治療新生兒感染性肺炎的相關介紹
①呼吸道管理:霧化吸入,體位引流,定期翻身、拍背,及時吸凈口鼻分泌物,伴嚴重肺不張者行氣管沖洗。 ②供氧:維持血氣PaO2在50~80mmHg之間。輕癥予頭罩給氧;當缺氧無改善且血氣以低氧血癥為主時,可CPAP治療;血氣PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8時,PaO2≤50mmHg者、或反復呼吸暫停者,需機械通氣治療。因肺炎時多伴有肺氣腫,初調參數PIP(吸氣峰壓)20cmH2O左右,PEEP3~4cmH2O,呼吸頻率40~50次為宜。 ③控制感染:考慮細菌感染而病原未明時,首選第三代頭孢菌素,必要時聯合應用。B組溶血性鏈球菌感染或李斯特菌肺炎可用氨芐青霉素。沙眼衣原體和解脲脲原體肺炎首選紅霉素。巨細胞病毒肺炎首選更昔洛韋。 ④積極治療各種并發癥。 ⑤支持治療保證熱量和生理需要量,喂奶以少量多次為宜,避免誤吸,不能進食者靜脈補液。注意輸液勿過快過多,以免心衰。可靜注免疫球蛋白,連用3~5天,增加機體免......閱讀全文
治療新生兒感染性肺炎的相關介紹
①呼吸道管理:霧化吸入,體位引流,定期翻身、拍背,及時吸凈口鼻分泌物,伴嚴重肺不張者行氣管沖洗。 ②供氧:維持血氣PaO2在50~80mmHg之間。輕癥予頭罩給氧;當缺氧無改善且血氣以低氧血癥為主時,可CPAP治療;血氣PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8時,PaO2≤50mmHg者
治療新生兒感染性肺炎的相關介紹
①呼吸道管理:霧化吸入,體位引流,定期翻身、拍背,及時吸凈口鼻分泌物,伴嚴重肺不張者行氣管沖洗。 ②供氧:維持血氣PaO2在50~80mmHg之間。輕癥予頭罩給氧;當缺氧無改善且血氣以低氧血癥為主時,可CPAP治療;血氣PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8時,PaO2≤50mmHg者
關于新生兒宮內感染性肺炎的治療方法介紹
(一) 保溫 體溫不升者要放置在紅外線輻射保暖床上進行處理,既達到保暖又便于操作,調節溫度于適中溫度,使新生兒皮膚溫度達36.5℃左右。 (二) 供氧 輸氧指征是紫紺,供氧時經濕化瓶將氧加溫至31~33℃后供給。常采用鼻導管、面罩或持續正壓呼吸(CPAP),開始時可作氣管插管或機械呼吸,使
治療新生兒衣原體感染的相關介紹
新生兒眼炎早期經適當的治療,一般不會發生并發癥,但可見到慢性持續性病例,反復發作可有瘢痕形成,導致視力喪失。衣原體對紅霉素類敏感,在無法排除支原體或軍團菌感染時可選用紅霉素。 1.衣原體結膜炎和肺炎均首選紅霉素,分3次口服,共用14天。口服困難或重癥可靜脈用藥。全身用藥可肅清鼻咽部衣原體,眼淚
新生兒宮內感染性肺炎的感染途徑介紹
母親分娩前患過感染性疾病,病原體可以經血行通過胎盤屏障使胎兒感染;分娩前發生胎膜早破,羊水被污染,胎兒吸入污染的羊水或分娩時吸入產道污染分泌物而發生肺炎; 上行感染而致胎兒感染,如孕母有泌尿道感染、產程延長或產前實施胎膜鏡或肛門檢查,均可引起上行感染。
治療新生兒泌尿系感染的相關介紹
1.藥物治療 新生兒泌尿系感染的治療以抗生素治療為主,尿細菌培養結果出來之前,采用氨芐青霉素、頭孢菌素等治療。根據藥敏試驗調整用藥。 2.一般治療 保持電解質及酸堿平衡。如果反復感染,經久不愈,要考慮泌尿系統畸形的可能。
關于新生兒感染性肺炎的診斷介紹
①病史:注意詢問高危因素。如宮內-孕婦妊娠期感染史(早期病毒為主,晚期細菌為主)、羊水穿刺操作、絨毛膜羊膜炎及胎膜早破等;產時-胎兒宮內窘迫、產程延長、羊水有臭味或胎盤糟粕等;生后-呼吸道感染患者接觸史、臍炎、皮膚感染以及有院內感染的高危因素如出生體重
關于呼吸機相關性肺炎的抗感染治療介紹
早期正確的抗生素治療能夠使VAP患者的病死率顯著。由于VAP的診斷非常困難,因此,在臨床高度懷疑VAP時,應立即開始正確的經驗性抗生素治療。近年來隨著病原菌的變遷和多重耐藥菌株的出現,對 VAP抗生素的選擇上發生了一些新的變化和趨向。最初經驗性治療的抗生素其抗菌譜應選擇足以確保覆蓋所有可能致病菌
關于新生兒感染性肺炎的診斷標準介紹
①病史:注意詢問高危因素。如宮內-孕婦妊娠期感染史(早期病毒為主,晚期細菌為主)、羊水穿刺操作、絨毛膜羊膜炎及胎膜早破等;產時-胎兒宮內窘迫、產程延長、羊水有臭味或胎盤糟粕等;生后-呼吸道感染患者接觸史、臍炎、皮膚感染以及有院內感染的高危因素如出生體重
治療新生兒巨細胞病毒感染的相關介紹
對本病目前尚無特效治療,以對癥處理、支持治療為主。 1.抗病毒藥物 如阿糖胞苷、阿糖腺苷以及阿昔洛韋(無環鳥苷)等對HCMV均能起到短暫的抑制作用使癥狀緩解,但不能清除感染。 2.干擾素 對HCMV的抑制作用效果欠佳,并可能導致抗藥性。 3.阿昔洛韋衍生物 更昔洛韋(丙氧鳥苷)效果較
治療新生兒柯薩奇病毒B感染的相關介紹
目前尚無特殊有效的治療方法。主要治療原則是在加強隔離護理基礎上,積極對癥治療,保護心功能維持水電解質平衡,糾正體液酸堿紊亂、提高免疫功能,防治繼發感染。 1.加強隔離護理 對疑診或確診新生兒CVB感染患兒均應給以有效隔離,奶具、醫療用品、生活用品均應單獨清洗消毒。 2.對癥處理 腦膜炎型
呼吸機相關性肺炎的抗感染治療
早期正確的抗生素治療能夠使VAP患者的病死率顯著。由于VAP的診斷非常困難,因此,在臨床高度懷疑VAP時,應立即開始正確的經驗性抗生素治療。近年來隨著病原菌的變遷和多重耐藥菌株的出現,對 VAP抗生素的選擇上發生了一些新的變化和趨向。最初經驗性治療的抗生素其抗菌譜應選擇足以確保覆蓋所有可能致病菌
關于新生兒吸入性肺炎的治療介紹
(1)羊水吸入肺炎 ①對癥治療:根據缺氧程度選擇頭罩吸氧,或機械通氣; ②預防和控制感染:選用針對革蘭陰性菌的廣譜抗生素。 (2)胎糞吸入性肺炎 關鍵是改善通氣和氧療支持。 ①清理呼吸道:對有羊水胎糞污染且宮內窘迫的新生兒,需立即評估其有無“活力”,“無活力”即無呼吸或喘息樣呼吸,肌張力
關于新生兒吸入性肺炎的治療介紹
(1)羊水吸入肺炎 ①對癥治療:根據缺氧程度選擇頭罩吸氧,或機械通氣; ②預防和控制感染:選用針對革蘭陰性菌的廣譜抗生素。 (2)胎糞吸入性肺炎 關鍵是改善通氣和氧療支持。 ①清理呼吸道:對有羊水胎糞污染且宮內窘迫的新生兒,需立即評估其有無“活力”,“無活力”即無呼吸或喘息樣呼吸,肌張力
關于新生兒宮內感染性肺炎的臨床診斷介紹
(一) 母孕期有感染、分娩中有羊膜早破、難產、產程延長,嬰兒有窒息史以及與患有呼吸道感染的病人接觸或患有敗血癥。 (二) 咳嗽、呼吸增快、呼吸困難、口吐白沫、口周發紺、嗆奶、體溫發熱或不升。 (三) 兩肺呼吸音粗或有羅音。 (四) X線表現: 肺內廣泛粟粒狀陰影或片狀陰影,有時伴有肺的過度
新生兒感染性肺炎的病因分析
產前及產時感染由羊水或血性傳播,致病的微生物與宮內吸入污染羊水所致肺炎相仿,細菌感染以革蘭陰性桿菌較多見,此外有B組鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體及CMV(巨細胞病毒)等病毒。產后感染以直接接觸嬰兒者患呼吸道感染時易傳給新生兒;臍炎、皮膚感染和敗血癥時,病原體經血行傳播至肺而致肺炎;醫用暖箱、吸
新生兒宮內感染性肺炎的簡介
新生兒宮內感染性肺炎(intrauterine infection pneumonia of the newborn ),是在嬰兒出生前感染性肺炎。可由病毒、細菌、原蟲或衣原體引起。細菌和病毒均可致病,其中以大腸桿菌、厭氧菌、B族溶血鏈球菌、巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、水痘病毒等為常見。
關于新生兒感染性肺炎的簡介
產前及產時感染由羊水或血性傳播,致病的微生物與宮內吸入污染羊水所致肺炎相仿,細菌感染以革蘭陰性桿菌較多見,此外有B組鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體及CMV(巨細胞病毒)等病毒。產后感染以直接接觸嬰兒者患呼吸道感染時易傳給新生兒;臍炎、皮膚感染和敗血癥時,病原體經血行傳播至肺而致肺炎;醫用暖箱、吸
治療放射性肺炎的相關介紹
為預防放射性肺炎的發生,應嚴格掌握放射總劑量及其單次劑量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治療,最好作切線投射,盡量避免肺部的損傷。在放射治療過程中,應嚴密觀察患者有無呼吸道癥狀及體溫升高。X線檢查發現肺炎,應立即停止放射治療。治療方法主要是對癥治療,肺部繼發感染給予抗生素。早期應用糖皮質激素有效,
治療小兒慢性肺炎的相關介紹
對本癥的治療需長期采取綜合措施治療。治療要點如下: 1.加強營養 慢性肺炎多合并有慢性疾病,如營養不良、佝僂病、貧血、免疫功能低下等,此時應全面治療,否則肺炎仍易復發。供給富有營養及維生素的飲食。積極治療營養不良及佝僂病等。 2.鍛煉體質 經常做戶外活動;增強機體的耐寒性;室內宜通風換氣
治療恙蟲病性肺炎的相關介紹
恙蟲病性肺炎解剖圖恙蟲病性肺炎立克次體侵入細胞內寄生,所以治療時必須做到下述兩點: 1.應用抗生素脂溶性高,并能通過細胞膜進入細胞質才能起作用; 2.提高患者自身的細胞免疫功能。抗生素以氯霉素、多西環素為宜,也可用四環素。青霉素類、頭孢類、氨基甙類抗生素皆無效。氯霉素對兒童患者用量不宜大,喹
治療墜積性肺炎的相關介紹
墜積性肺炎一旦確診,要積極治療,選擇有效抗菌素以控制病情,鼓勵患者咳嗽,咯出痰液并給予祛痰藥,特別注意局部引流。如體位排痰,翻身拍背,病情嚴重要吸氧、吸痰,對活動不便的老年人要定期翻身,多飲水,進食高熱量、低流質飲食,并保持大便通暢,防止食道、胃返流。如飯后保持2小時的坐勢,還應充分保持口腔清潔
治療新生兒低鈉血癥的相關介紹
1.病因治療 積極治療原發病。 2.失鈉性低鈉血癥 以補鈉為主,腹瀉所致的低鈉血癥常伴脫水,應同時補鈉和糾正脫水。 3.稀釋性低鈉血癥 主要限制水的入量,增加水的排出,使血清鈉和血漿滲透壓恢復正常。可使用利尿藥增加水的排出,對嚴重稀釋性低鈉血癥可適當補鈉,但不能糾正過快。腎衰竭者可進行
治療新生兒氣胸的相關介紹
無癥狀氣胸和自主呼吸狀態下輕度有癥狀氣胸可臨床密切觀察而不需要特殊治療。如無明顯的呼吸窘迫和進一步的氣體漏出,漏出的氣體常在24~48小時吸收。如臨床狀況急劇惡化或血流動力學受影響時,可緊急進行胸腔穿刺,如氣體持續漏出可采用閉式引流。對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引
新生兒感染性肺炎的臨床表現
肺炎時,由于氣體交換面積減少,和病原體的作用,可發生不同程度的缺氧和感染中毒癥狀,如低體溫,反應差,昏迷,抽搐以及呼吸、循環衰竭。可由毒素、炎癥細胞因子、缺氧及代謝紊亂、免疫功能失調引起。缺氧的發生可由于下列因素引起:小氣道因炎癥、水腫而增厚,管腔變小甚至堵塞。如小支氣管完全堵塞,則可引起肺不張
治療丹毒感染的相關介紹
1. 系統治療:首選青霉素,療程10~14天。對青霉素過敏者可選用大環內酯類抗菌藥物。復發性丹毒患者在淋巴管炎的活動期間,大劑量抗菌藥物治療有效,但需要繼續以間歇性小劑量維持較長時間以取得完全效果。 2.局部治療:皮損表面可外用各種抗菌藥物。加壓治療可減輕淋巴水腫,有助于預防復發。可輔以物理療
治療真菌感染的相關介紹
除頭癬和甲癬外,大多數真菌感染癥狀都較輕微,常用抗真菌霜劑治療。很多療效較好的抗真菌霜劑可不需處方在藥店購買。一般不用抗真菌粉劑。抗真菌藥物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。 一般霜劑每天涂敷兩次,治療持續到皮損消退后7~10天。如果霜劑停用太快,感染并未消除,皮疹又會復發。 抗
新生兒泌尿系感染的相關介紹
新生兒泌尿系感染是指因某種細菌感染引起的菌尿或尿中白細胞或膿細胞增多。根據感染部位可分為上尿路感染及下尿路感染。由于感染病變難以局限在尿路某一部位,所以統稱為泌尿系感染。 大多由血行感染所致。癥狀輕重不等,以全身癥狀為主,如發熱、吃奶差、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現。多數患兒可有生長發
治療新生兒腸梗阻的相關介紹
1. 機械性腸梗阻多需外科手術治療,如新生兒因消化道畸形造成機械性腸梗阻,應手術修復畸形。 2. 動力性腸梗阻多行內科保守治療,針對原發病給予治療。一般均采用非手術療法如禁食、胃腸減壓;腎囊封閉可以預防嚴重腹脹。應用新斯的明促進腸蠕動。肛管排氣,小量2%肥皂水或小量3%氯化鈉溶液灌腸等刺激結腸
治療新生兒溶血病的相關介紹
1.光照療法 是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無并發癥而制定的不同光療標準。對高膽紅素血癥者應采取積極光療措施,降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病的發生。并連續監測血清膽紅素,光療無效者應進行換血治療。 2.藥物治