簡述藥物性肝硬化的臨床表現
多數為緩慢起病,亦可呈急性起病(但病理表現上仍為慢性炎癥)。癥狀為乏力、厭食、上腹不適、肝區痛、黃疸、尿色深等。肝脾腫大常見,可有肝掌或蜘蛛痣。多數同時伴有肝外表現,如關節痛、關節炎、皮膚黏膜病變、閉經、多毛、痤瘡等。如并發亞急性肝壞死,可出現黃疸加深、明顯厭食、惡心、嘔吐、出血傾向、腹水、少尿、肝濁音界縮小、肝性腦病和肝腎綜合征。也可并發門脈高壓癥、腹水等。......閱讀全文
簡述藥物性肝硬化的臨床表現
多數為緩慢起病,亦可呈急性起病(但病理表現上仍為慢性炎癥)。癥狀為乏力、厭食、上腹不適、肝區痛、黃疸、尿色深等。肝脾腫大常見,可有肝掌或蜘蛛痣。多數同時伴有肝外表現,如關節痛、關節炎、皮膚黏膜病變、閉經、多毛、痤瘡等。如并發亞急性肝壞死,可出現黃疸加深、明顯厭食、惡心、嘔吐、出血傾向、腹水、少尿
簡述藥物性肝硬化的診斷依據
1.服用損傷肝臟的藥物史 特別是能引起慢性活動性肝炎的藥物,如雙醋酚汀、甲基多巴、醋氨酚、阿司匹林、胺碘酮、磺胺等,個別藥物呈隱匿性進展直至肝硬化,如甲胺喋呤。 2.肝硬化的臨床表現 如門脈高壓癥及其并發癥上消化道出血、腹水、肝性腦病等。 3.肝穿刺活檢 證實為肝硬化。 4.除外其他
藥物性肝硬化的簡介
用藥過程中導致的肝臟損害,可致藥物性肝硬化。藥物可引起幾種類型的肝硬化: ①大結節性或壞死后肝硬化; ②伴有脂肪變性的肝硬化; ③膽汁性肝硬化; ④淤血性肝硬化。
簡述藥物性頭痛的臨床表現
1.作用于循環系統的藥物 臨床表現為搏動性頭痛、脹痛,有時為劇烈頭痛,可伴有頭暈、惡心、嘔吐等腦供血不足癥狀。 2.抗生素 患者在服用抗生素期間少量飲酒即可發生戒酒硫樣反應,表現為頭痛、惡心、嘔吐、面部潮紅、血壓下降、胸悶、心跳加速等。 3.其他藥物 一般在服藥后1~6小時出現劇烈頭痛
簡述藥物性黃疸的臨床表現
臨床表現為黃疸、發熱、皮疹、皮膚瘙癢或損害、關節疼痛以及肝大等。肝功能可正常或輕度異常,膽紅素升高。嗜酸性粒細胞計數可升高。肝活檢可見淤膽及肝細胞損害。多在服用藥物后1~4周內發病。當黃疸消退后,藥物皮膚激發試驗的陽性率為40%~60%。治療應立即停用對肝臟有毒性藥物,重者或伴過敏者可用腎上腺皮
簡述老年肝硬化的臨床表現
通常肝硬化起病隱匿,病程發展緩慢,病情較輕微可潛伏3~5年或10年以上,常分如下幾期。 ①代償期:可無癥狀或癥狀不典型,缺乏特異性。以乏力,食欲減退出現較早,且較突出,可伴有腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉等。上述癥狀多呈間歇性,經休息或治療可以緩解。患者營養狀態一般,肝輕度大,質地結實或偏
簡述早期肝硬化的臨床表現
1.代償期(一般屬Child-Pugh A級) 可有肝炎臨床表現,亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。 2.失代償期(一般屬Child-Pugh B、C級) 有肝功損害及門脈高壓癥候群。 (1)全身癥狀 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水腫。 (2)
簡述肝硬化腹水的臨床表現
1.癥狀 腹水可突然或逐漸發生,腹脹是主要癥狀。許多患者由于腹圍增大才發現腹水,可伴有足背水腫。其他常見癥狀有乏力、食欲缺乏以及營養狀況差。當腹部膨隆明顯、橫膈抬高、胸廓活動受限時,可出現呼吸困難,也可能與肝性胸腔積液、肝肺綜合征、本身肺部或心臟疾病有關。極少部分肝硬化患者,其腹水的發生可能合
藥物性肝硬化的病因分析
引起肝臟損害的藥物一般分為直接和間接兩大類。常見的藥物有:醋氨酚、肌松藥、麻醉藥、抗驚厥藥、抗生素、抗真菌藥和抗寄生蟲藥、抗結核藥、抗癌藥和免疫抑制劑、激素類藥、口服降糖藥、抗甲狀腺素藥、H2受體阻滯劑、精神類藥等。據統計,藥物性肝損害的患者占所有藥物反應病例的10%~15%,其發生率僅次于皮膚
簡述心源性肝硬化的臨床表現
充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者,多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征,而肝臟受累表現則居次要地位。可有輕度右上腹不適、黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現,包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,大多數患者肝大,少數可高度腫大,部分患者肋緣下超過5厘米,有繼發性三尖瓣關閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動,隨
簡述膽汁性肝硬化的臨床表現
1.早期 癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢,伴數患者有肝腫大,約25%有脾腫大,血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是惟一的陽性發現,日輕夜重的瘙癢可作為首發癥狀。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁癥,之后出現瘙癢。少數患者黃疸作為首發表現,此類患者常有肝脾腫大,可有黃疣、角膜色膜環、肝掌、蜘蛛痣,抓痕
簡述妊娠合并肝硬化的臨床表現
有肝炎史或血吸蟲病史、慢性酒精中毒、營養不良等病史。 1、妊娠合并肝硬化的肝功能代償期 癥狀較輕,可有乏力、食欲減退、腹脹不適等,經休息后緩解。肝臟常腫大,部分患者脾大,出現蜘蛛痣和肝掌。 2、妊娠合并肝硬化的肝功能失代償期 食欲減退、惡心嘔吐、體重減輕、疲倦乏力、上腹部疼痛或腹脹、牙齦
簡述早期性肝硬化的臨床表現
早期肝硬化是指臨床上無任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無明顯異常,但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。國內外研究均已證實,早期肝硬化患者,肝內各種膠原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積增多為主。
怎樣預防藥物性肝硬化?
藥物性肝硬化,重點在于預防,預防早期的藥物性損傷,如用藥物治療期間應定期測定肝功能。對已經存在肝病或腎病患者,更應監測用藥期間的肝功能變化。對一度有藥物性肝損害史者,應避免再度使用相同或化學結構相似的藥物。對于藥物性慢性活動肝炎或肝纖維化,應及早應用抗纖維化藥物。另外,根據藥物的致肝損傷機制,可
治療藥物性肝硬化的相關介紹
1.立即停用相關或可疑藥物。 2.加強營養,給以如高蛋白、維生素B族及維生素C。 3.服用保肝藥物。 4.對癥治療,如上消化道出血、腹水、肝性腦病等,應做相應治療。
簡述藥物性食管炎的臨床表現
1.常在服藥后數小時、數天甚至數周出現胸骨后疼痛,疼痛常呈持續性,進食后疼痛加重,可向頸、背、上肢放射。有些患者出現吞咽疼痛、咽下困難、低熱以及嘔血、黑糞等,可伴有咽喉部異物感以及緊縮感。 2.少數臨床癥狀不典型的患者在服用某些藥物后,僅表現為食管狹窄癥狀。少數患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T
簡述藥物性牙齦增生的臨床表現
苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開始于服藥后1~6個月,增生起始于唇頰側或舌腭側齦乳頭和邊緣齦,呈小球狀突起于牙齦表面。增生的乳頭繼續增大相連,覆蓋部分牙面,嚴重時波及附著齦。齦乳頭可呈球狀、結節狀或桑椹狀。喪生的牙齦組織質地堅實,略有彈性,呈淡粉紅色,不易出血。局部無自覺癥狀,無疼痛。嚴重增生的牙齦
簡述酒精性肝硬化的臨床表現
一般于50歲左右出現癥狀,男女比例約為2:1,常于60歲前后死亡。早期常無癥狀,以后可出現體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙齦出血及鼻出血等。面色灰黯、營養差、毛細血管擴張、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性腫大、掌攣縮、男性乳房發育、睪丸萎縮和陰毛呈女性分布,以及厭氧菌所致的原發性腹膜炎,
簡述肝硬化電解質紊亂的臨床表現
1.低鈉血癥 有頭痛、嘔吐、視盤水腫及意識障礙等顱內壓增高的臨床表現。肝硬化失代償期患者同時可有低滲性腦病和肝性腦病。發生肝腎綜合征時表現為自發性少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,但腎臟無重要病理改變。 2.低鉀血癥 (1)神經肌肉癥狀:肌肉無力為最早表現,一般先出現四肢肌肉軟
簡述肝硬化電解質紊亂的臨床表現
1、肝硬化電解質紊亂的臨床表現—低鈉血癥 有頭痛、嘔吐、視盤水腫及意識障礙等顱內壓增高的臨床表現。肝硬化失代償期患者同時可有低滲性腦病和肝性腦病。發生肝腎綜合征時表現為自發性少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,但腎臟無重要病理改變。 2、肝硬化電解質紊亂的臨床表現—低鉀血癥 (1
簡述先天性梅毒性肝硬化的臨床表現
肝硬化早期,肝臟功能下降不明顯,當肝硬化的病情發展到一定程度之后,患者會出現食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發熱、黃疸、脾大、腹壁靜脈曲張、腹腔積液等癥狀,嚴重影響其生活質量。肝硬化還會引起女性一系列內分泌失調,如月經不調、閉經以及不孕不育等癥狀;也可并發電解質平衡失調、上消化
肝硬化的臨床表現
1.代償期(一般屬Child-Pugh A級) 可有肝炎臨床表現,亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。 2.失代償期(一般屬Child-Pugh B、C級) 有肝功損害及門脈高壓癥候群。 (1)全身癥狀乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水腫。 (2)消化
肝硬化的臨床表現
1、代償期(一般屬Child-Pugh A級) 可有肝炎臨床表現,亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。 2、失代償期(一般屬Child-Pugh B、C級) 有肝功損害及門脈高壓癥候群。 (1)全身癥狀 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水腫。 (2)
肝硬化的臨床表現
1.代償期(一般屬Child-Pugh A級) 可有肝炎臨床表現,亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。 2.失代償期(一般屬Child-Pugh B、C級) 有肝功損害及門脈高壓癥候群。 (1)全身癥狀乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水腫。 (2)消化
藥物性肝病的臨床表現
根據臨床特征可以分為急性和慢性兩類。 1、急性藥物性肝病 急性肝細胞損害中,急性藥物性肝病最為多見,以肝細胞壞死為主時,臨床表現酷似急性病毒性肝炎,常有發熱、乏力、納差、黃疸和血清轉氨酶升高,ALP和白蛋白受影響較小,高膽紅素血癥和凝血酶原時間延長與肝損嚴重度相關。病情較輕者,停藥后短期能恢
藥物性肝病的臨床表現
??? 臨床表現??? 根據臨床特征可以分為急性和慢性兩類。??? 1.急性藥物性肝病??? 急性肝細胞損害中,急性藥物性肝病最為多見,以肝細胞壞死為主時,臨床表現酷似急性病毒性肝炎,常有發熱、乏力、納差、黃疸和血清轉氨酶升高,ALP和白蛋白受影響較小,高膽紅素血癥和凝血酶原時間延長與肝損嚴重度
心源性肝硬化的臨床表現
充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者,多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征,而肝臟受累表現則居次要地位。可有輕度右上腹不適、黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現,包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,大多數患者肝大,少數可高度腫大,部分患者肋緣下超過5厘米,有繼發性三尖瓣關閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動,隨
簡述非酒精性脂肪性肝硬化的臨床表現
本病患者無長期飲酒史,常有非酒精性脂肪性肝炎病史,常伴門靜脈高壓,肝功能減退及肝硬化并發癥,2型糖尿病,動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病等表現。患者可有肝區不適、消瘦、腹脹、乏力、尿少、尿黃、腹瀉等癥狀,面部可見毛細血管擴張、蜘蛛痣、面色晦暗、腹壁靜脈曲張、腹水、雙下肢水腫,晚期常合并出血、昏迷、感
藥物性肝損傷的臨床表現
藥物性肝病可以表現為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病,其中急性肝損傷約占報告病例數的9O%以上,少數患者可發生威脅生命的暴發性或重癥肝功能衰竭。 急性藥物型肝病若為肝細胞型,可表現為肝炎型,在黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅癥狀。嚴重病例可呈肝衰竭表現,
藥物性肝炎的臨床表現
藥物性肝炎可以表現為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病,其中急性肝損傷約占報告病例數的9O%以上,少數患者可發生威脅生命的暴發性或重癥肝功能衰竭。急性藥物型肝炎若為肝細胞型,可表現為肝炎型,亦可表現為脂肪肝型,臨床特點為脂肪肝、氮質血癥和胰腺炎,還可表現為肝內膽淤型藥物性肝炎,包括單純淤膽型,淤