腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的術前準備
（1）肝臟功能的評估，合理進行Child分級。 （2）門脈高壓狀況的評估。 （3）營養支持，改善全身情況。 （4）護肝治療。 （5）改善凝血機制。 （6）預防性應用抗生素。 （7）消化道準備。 （8）術前一般應留置導尿管。......閱讀全文
腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的術前準備
（1）肝臟功能的評估，合理進行Child分級。 （2）門脈高壓狀況的評估。 （3）營養支持，改善全身情況。 （4）護肝治療。 （5）改善凝血機制。 （6）預防性應用抗生素。 （7）消化道準備。 （8）術前一般應留置導尿管。
腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的相關介紹
腸系膜上靜脈與下腔靜脈吻合術簡稱腸腔分流術，主要術式為腸腔靜脈側側分流和腸腔靜脈血管間置分流術。前者是兩血管直接吻合，減少吻合口血栓形成的機會，但不適用于兩血管間距較大的患者。后者采用人造血管間置兩血管，減少吻合口的張力，又不必廣泛分離下腔靜脈，操作比較方便。但是，兩個吻合口增加血栓形成機會。
腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的注意事項
1.游離下腔靜脈時應注意勿損傷輸尿管。 2.游離腸系膜上靜脈時注意腹膜后淋巴管損傷，應隨時結扎，以防術后發生乳糜腹。 3.部分阻斷下腔靜脈后回心血量減少，應特別注意血壓變化。
簡述腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的手術步驟
以腸腔靜脈側側分流術為例介紹，手術大體步驟： ①腹部正中或右腹直肌切口。 ②腹腔探查和測壓。 ③游離腸系膜上靜脈，結扎該靜脈右側包括結腸右靜脈的所有血管分支。 ④游離下腔靜脈前壁和兩側壁。 ⑤將腸系膜上靜脈血管鞘與下腔靜脈外膜間斷縫合。 ⑥分別行后壁和前壁吻合。 ⑦再測壓、肝活檢和
關于腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的術后護理介紹
1.加強監護和觀察。術后應加強全身支持療法，糾正出血傾向，注意水、電解質平衡。 2.支持治療。補充足夠白蛋白、血漿，糾正低蛋白血癥。 3.應用全身性抗生素預防感染。 4.定時檢驗血常規、肝功能和血生化。 5.術后使用小劑量激素，減輕手術創傷反應及對肝臟的損害。
腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的適應癥和禁忌癥介紹
一、適應證 1.肝外型門脈高壓癥患者。 2.斷流術和脾腎分流術后再發食管胃底靜脈曲張出血患者。 3.肝靜脈閉塞綜合征患者。 二、禁忌證 1.腸系膜上靜脈口徑小，系膜短而厚，組織水腫明顯。 2.腸系膜上靜脈和下腔靜脈間距過大。
關于上腔靜脈切除人造血管置換術的術前準備介紹
1.應對原發疾病做全面檢查和評估。 2.所有患者均應做術前靜脈造影，以了解靜脈阻塞的部位、范圍、近端靜脈有無血栓，并確定近端吻合的位置。 3.超聲檢查，確定血栓是否延伸到右房。 4.頭部CT檢查，評估腦組織對術中上腔靜脈阻斷的耐受性。
腸系膜上靜脈血栓形成的簡介
腸系膜靜脈血栓形成占全部腸系膜血管缺血性疾患的5%～15% ，通常累及腸系膜上靜脈，而腸系膜下靜脈很少受累。該病在臨床上表現較為隱襲，診斷往往被延誤，大多數病例是在開腹探查時才獲得確切診斷。
內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的術前準備
1.一般準備 （1）預防感染：避免交叉感染，可以預防性應用抗生素。 （2）補液：開放靜脈通道，及時補液，預防休克。 （3）胃腸道準備：麻醉前禁食6小時、禁水2小時，急診手術禁食、禁水后應盡快手術。 （4）術前檢查：迅速完善相關檢查、交叉配血、備血。 （5）停用藥物：停止使用影響凝血的藥
治療下腔靜脈后輸尿管的介紹
治療方案應根據腎功能受損害的程度而制定。對于無顯著的臨床癥狀者，則無須進行手術。如患者有嚴重積水、反復感染而又久治不愈者，合并結石和腎功能嚴重受損而對側腎功能良好者，則可行腎輸尿管切除術。如腎功能尚佳，應保留腎臟，標準修復術式為離斷式腎盂-腎盂吻合術，在腎盂與輸尿管連接處上方切斷腎盂，游離輸尿管
下腔靜脈后輸尿管的病因分析
在胚胎期后主靜脈、下主靜脈及上主靜脈三對靜脈的分支互相吻合在兩側形成靜脈環。胚胎12周時，后腎從骨盆上升，穿越此環到腰部，故此環又稱腎環，輸尿管從中經過；當后主靜脈萎縮時，其血液循環由下主靜脈及其分支承擔，下腔靜脈由腎環后面形成，因此輸尿管的位置應在下腔靜脈的前方。如果后主靜脈不萎縮，代替了腎環后面
關于上腔靜脈回流受阻的簡介
上腔靜脈阻塞綜合征是由于各種不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞，使血液回流受阻的一種綜合征。臨床表現主要為上肢及面部水腫及青紫，胸壁靜脈曲張。引起上腔靜脈阻塞的原因多數為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎癥。少數是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎。多數由惡性腫瘤引起，如肺癌、原發性縱隔腫瘤、淋巴瘤及轉移性
上腔靜脈綜合征的診斷
詳細詢問病史 1、對40歲以上的男性患者有長期吸煙史、有胸痛、血痰、多次復發肺炎或肺不張者，必須警惕支氣管肺癌的可能。 2、有周圍淋巴結腫大，尤其是頸淋巴結腫大者應考慮惡性淋巴瘤。 3、如數月或數年前曾有嚴重胸外傷或較頑固的慢性肺部感染史者，應想到慢性纖維性縱隔炎的可能性。 4、對安裝了
上腔靜脈綜合征的檢查
（一）體格檢查 臨床上除有原發疾病的表現外，主要可見： 1、上腔靜脈阻塞引起的頭頸、上肢發紺及非凹陷性水腫，伴有呼吸困難。 2、上肢靜脈壓升高。 3、胸壁靜脈怒張，當阻塞部位在奇靜脈入口處以上則靜脈曲張僅限于胸壁，血流方向正常；如阻塞在奇靜脈開口處，則血流方向逆轉，曲張靜脈分布在胸腹壁。
自體大隱靜脈原位轉流術的術前準備
1.詳細了解病情，做下肢動脈造影，了解閉塞的程度及范圍。 2.做下肢靜脈造影，了解大隱靜脈及下肢深靜脈的通暢情況。 3.對已有末端肢體壞死并有輕度感染的患者，應提早應用抗生素，有效控制感染不使擴散。
腸系膜上靜脈血栓形成的病因分析
腸系膜上靜脈血栓形成可分為原發性和繼發性兩種。病因明確者稱為繼發性，病因不明者稱為原發性或特發性。隨著對遺傳性凝血功能障礙診斷以及高凝狀態識別能力的增強，特發性病例在本病所占的比例在逐漸縮小，目前約75%的腸系膜靜脈血栓形成可以獲得病因診斷。最為常見的原因是遺傳性或獲得性疾病所導致的高凝狀態，如
腸系膜上靜脈血栓形成的診斷鑒別
通常血液化驗對腸系膜上靜脈血栓形成的診斷沒有幫助，代謝性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用來判定存在腸壞死，但往往是疾病晚期的表現。50% ～75%的病人腹平片檢查正常，僅有5%的病人表現特殊的腸缺血征象:腸腔出現指壓征提示腸黏膜缺血，腸壁氣腫或門靜脈游離氣體是腸系膜靜脈血栓形成所導致的腸梗死的特征
胃空腸吻合術的術前準備
幽門梗阻病人，由于胃內容物潴留，細菌容易繁殖，以致粘膜充血、水腫，有礙術后吻合口的愈合。術前應禁食，術前晚洗胃，使胃盡量排空，以減少炎癥。 應適當補液、輸血，并糾正水、電解質平衡失調。 進手術室前應放胃管抽空胃內容物，以免在麻醉過程中發生嘔吐，引起窒息及肺部并發癥。
怎樣檢查上腔靜脈綜合征？
1、X線檢查 X線透視及平片可發現上縱隔、右肺上葉、上腔靜脈周圍有占位影，可能為上腔靜脈有腫塊壓迫。 2、多普勒超聲 了解上腔靜脈通暢程度，血栓范圍，是否同時存在其他血管病變及外壓性病變。 3、CT及磁共振 顯示上腔靜脈受阻的具體部位及側支循環情況，可清楚顯示胸內結構，明確病因。 4
關于下腔靜脈后輸尿管的檢查介紹
主要依靠靜脈尿路造影或逆行輸尿管插管造影，顯示輸尿管移位，向正中線越過第3、4腰椎而形成鐮刀狀或S形畸形。在受壓的近側段輸尿管呈現擴張和腎盂積水。在X射線斜位攝片上，正常輸尿管與腰椎之間有一定的距離，但下腔靜脈后輸尿管則緊貼腰椎。若經上述檢查方法仍未能獲得明確結論者，可采用其他檢查方法，即先作右
下腔靜脈靜脈濾器植入術對肺動脈栓塞的治療
適應證：下肢近端靜脈血栓，而抗凝治療禁忌或有出血并發癥；經充分抗凝而仍反復發生PTE；伴血流動力學變化的大面積PTE；近端大塊血栓溶栓前；伴有肺動脈高壓的慢性反復性PTE；行肺動脈血栓切除術或肺動脈血栓內膜剝脫術。 置入后，如無禁忌證，宜長期口服華法令，定期復查濾器上有無血栓。
顱內動靜脈畸形栓塞術的術前準備
1.病人準備 ①詳細了解病史，進行全面體檢與系統的神經系統檢查。 ②有癲癇病史者，術前給抗癲癇藥物治療。 ③術前根據病情行CT平掃加增強掃描，MRI、MRA檢查。 ④術前進行血、尿常規，出血、凝血時間，肝、腎功能，胸部透視，心、腦電圖等檢查。 ⑤術前禁食，碘過敏試驗，穿刺部位（如會陰部
分析上腔靜脈綜合征的病因
1.惡性腫瘤侵犯或壓迫上腔靜脈。 2.非惡性疾病的壓迫 如胸骨后甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、支氣管囊腫等，或慢性纖維性頸部組織炎癥導致上腔靜脈周圍組織壓迫，如特發性硬化性縱隔炎、縱隔纖維化等。 3.上腔靜脈血栓形成 先天性心臟疾病及手術后、中心靜脈插管或起搏器置入可引起血栓形成。
上腔靜脈綜合征的癥狀起因
1、上腔靜脈血栓形成或栓塞 包括上腔靜脈血栓性靜脈炎、結核性上腔靜脈炎及導管插入引起的血栓形成等。 2、上腔靜脈外因素 胸腔手術后縱隔局部血腫或升主動脈瘤等壓迫上腔靜脈。 3、心包填塞 大量心包積液或胸腔手術后心包出血，心肌梗死后假性室壁瘤壓迫右心房引起上腔靜脈回流不暢。 4、縱隔炎
上腔靜脈綜合征的鑒別診斷
（一）支氣管肺癌 上腔靜脈阻塞最常見的原因有胸腔惡性腫瘤，其中又以支氣管肺癌為主要病因。本病診斷要點： 1、40歲以上病人突然發生刺激性嗆咳持續兩周以上治療無效；或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質突變者。 2、痰中帶血或有明顯胸痛。 3、頑固性發熱，經抗生素治療效果不佳者。 4、晚期可出現
關于上腔靜脈回流受阻的檢查介紹
繼發炎癥，白細胞可升高。 X線胸片可顯示上縱隔腫塊、縱隔和氣管旁淋巴結腫大、胸水，CT檢查更適合于胸片無典型發現者。通過內窺鏡或剖胸肺活檢或淋巴結活檢，或細胞學檢查等手段以明確病因。 臨床表現取決于起病緩急、梗阻部位、阻塞程度和側支循環形成情況。通常為隱性起病，半數以上已有2～4周病
關于上腔靜脈回流受阻的原因分析
(一)發病原因 多數由惡性腫瘤引起，如肺癌、原發性縱隔腫瘤、淋巴瘤及轉移性腫瘤等，慢性縱隔炎、原發性上腔靜脈血栓形成等也可引起SVCS。 (二)發病機制 上腔靜脈位于狹窄的右前上縱隔，在胸骨的后方，緊鄰右主支氣管和升主動脈。在其與奇靜脈吻合處，四周為淋巴結所包繞；整個右側胸腔和
上腔靜脈綜合征的日常護理
1、心理護理：為患者提供安靜舒適的環境，告知在放療、化療后幾天內可緩解癥狀，可減輕病人及家屬的焦慮感。 2、監測病人呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度，聽診心音、呼吸音，及時發現心肺功能的異常，早期發現呼吸困難和心力衰竭，合理吸氧，提高血氧濃度，防止出現低氧血癥，減輕呼吸困難。 3、皮膚護理：可使
急性腸系膜上靜脈血栓形成的發病機制
靜脈血栓形成后，血栓可向遠近端蔓延，在受累腸區的靜脈回流完全受阻時，腸管充血水腫，漿膜下呈點狀出血，逐漸擴散呈片狀出血，直至腸管的出血性壞死，大量血性液體從腸壁和腸系膜滲出至腸腔和腹腔，導致血容量減少，血液濃縮，心肺功能衰竭等，且靜脈急性閉塞尚可反射性引起內臟動脈的痙攣和加速血栓形成，加速腸壞死
急性腸系膜上靜脈血栓形成的診斷標準
有下列情況者應高度懷疑本病的可能。 1.病史 常有門靜脈血流淤滯，高凝或血管損傷的誘因，如肝硬化門脈高壓，充血性心衰，蛋白質C和S缺乏，凝血因子異常，血小板增多癥，紅細胞增多癥，妊娠，長期口服避孕藥，脾切除術后，脫水等。 2.臨床表現 早期，患者出現癥狀與體征不符的急腹癥癥狀，即嚴重劇烈