分析上腔靜脈綜合征的病因
1.惡性腫瘤侵犯或壓迫上腔靜脈。 2.非惡性疾病的壓迫 如胸骨后甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、支氣管囊腫等,或慢性纖維性頸部組織炎癥導致上腔靜脈周圍組織壓迫,如特發性硬化性縱隔炎、縱隔纖維化等。 3.上腔靜脈血栓形成 先天性心臟疾病及手術后、中心靜脈插管或起搏器置入可引起血栓形成。......閱讀全文
分析上腔靜脈綜合征的病因
1.惡性腫瘤侵犯或壓迫上腔靜脈。 2.非惡性疾病的壓迫 如胸骨后甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、支氣管囊腫等,或慢性纖維性頸部組織炎癥導致上腔靜脈周圍組織壓迫,如特發性硬化性縱隔炎、縱隔纖維化等。 3.上腔靜脈血栓形成 先天性心臟疾病及手術后、中心靜脈插管或起搏器置入可引起血栓形成。
關于上腔靜脈壓迫綜合征的病因分析
1、上腔靜脈外因素: 胸腔手術后縱隔局部血腫或升主動脈瘤等壓迫上腔靜脈。 2、心包填塞: 大量心包積液或胸腔手術后,心包出血心肌梗死后,假性室壁瘤壓迫右心房,引起上腔靜脈回流不暢。 3、縱隔炎癥: 慢性縱隔炎或慢性縱隔淋巴結炎,縱隔膿腫,特發性縱隔纖維化等。 4、胸腔腫瘤: 支氣管肺癌最常
關于上腔靜脈綜合征的病因學介紹
20世紀的前半期,上腔靜脈綜合征大多由良性縱隔疾病所引起,梅毒性動脈瘤幾乎占一半。現在,90%以上的上腔靜脈綜合征是由惡性疾病所致。20世紀后半期,肺癌已成為上腔靜脈綜合征的最常見病因,約占上腔靜脈綜合征病例的3%~15%,尤以小細胞癌最為常見。淋巴瘤居肺癌之后,是引起該綜合征的第二位病因。其他
上腔靜脈綜合征的診斷
詳細詢問病史 1、對40歲以上的男性患者有長期吸煙史、有胸痛、血痰、多次復發肺炎或肺不張者,必須警惕支氣管肺癌的可能。 2、有周圍淋巴結腫大,尤其是頸淋巴結腫大者應考慮惡性淋巴瘤。 3、如數月或數年前曾有嚴重胸外傷或較頑固的慢性肺部感染史者,應想到慢性纖維性縱隔炎的可能性。 4、對安裝了
上腔靜脈綜合征的檢查
(一)體格檢查 臨床上除有原發疾病的表現外,主要可見: 1、上腔靜脈阻塞引起的頭頸、上肢發紺及非凹陷性水腫,伴有呼吸困難。 2、上肢靜脈壓升高。 3、胸壁靜脈怒張,當阻塞部位在奇靜脈入口處以上則靜脈曲張僅限于胸壁,血流方向正常;如阻塞在奇靜脈開口處,則血流方向逆轉,曲張靜脈分布在胸腹壁。
怎樣檢查上腔靜脈綜合征?
1、X線檢查 X線透視及平片可發現上縱隔、右肺上葉、上腔靜脈周圍有占位影,可能為上腔靜脈有腫塊壓迫。 2、多普勒超聲 了解上腔靜脈通暢程度,血栓范圍,是否同時存在其他血管病變及外壓性病變。 3、CT及磁共振 顯示上腔靜脈受阻的具體部位及側支循環情況,可清楚顯示胸內結構,明確病因。 4
上腔靜脈綜合征的癥狀起因
1、上腔靜脈血栓形成或栓塞 包括上腔靜脈血栓性靜脈炎、結核性上腔靜脈炎及導管插入引起的血栓形成等。 2、上腔靜脈外因素 胸腔手術后縱隔局部血腫或升主動脈瘤等壓迫上腔靜脈。 3、心包填塞 大量心包積液或胸腔手術后心包出血,心肌梗死后假性室壁瘤壓迫右心房引起上腔靜脈回流不暢。 4、縱隔炎
上腔靜脈綜合征的鑒別診斷
(一)支氣管肺癌 上腔靜脈阻塞最常見的原因有胸腔惡性腫瘤,其中又以支氣管肺癌為主要病因。本病診斷要點: 1、40歲以上病人突然發生刺激性嗆咳持續兩周以上治療無效;或原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性質突變者。 2、痰中帶血或有明顯胸痛。 3、頑固性發熱,經抗生素治療效果不佳者。 4、晚期可出現
上腔靜脈綜合征的日常護理
1、心理護理:為患者提供安靜舒適的環境,告知在放療、化療后幾天內可緩解癥狀,可減輕病人及家屬的焦慮感。 2、監測病人呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度,聽診心音、呼吸音,及時發現心肺功能的異常,早期發現呼吸困難和心力衰竭,合理吸氧,提高血氧濃度,防止出現低氧血癥,減輕呼吸困難。 3、皮膚護理:可使
關于小兒下腔靜脈阻塞綜合征的病因分析
有多種原因,如先天性發育異常或腫瘤、血栓等,均可造成下腔靜脈的阻塞性變化。 1.血栓形成 下腔靜脈阻塞的首要原因是血栓形成,歐美國家血栓形成發病率較高,起因于血液的高凝狀態,血栓主要來源于下肢深靜脈血栓向近側繁衍擴展累及下腔靜脈,其次是盆腔靜脈血栓形成,原發性下腔靜脈血栓形成,臨床上罕見。
怎樣治療上腔靜脈綜合征?
以緩解癥狀為首要任務,然后考慮解決病因。 1.一般處理 病人應臥床,取頭高腳低位及給氧,減輕顏面及上部軀體水腫,吸氧可緩解暫時性呼吸困難。限制鈉鹽攝入和液體攝入,能使水腫減輕。利尿劑的使用可以減輕阻塞所致的上部水腫,緩解癥狀,可靜脈用速尿或20%甘露醇,效果欠佳可同時配合應用雙氫克尿塞和安體
診斷上腔靜脈綜合征的相關介紹
在病史和體格檢查的基礎上,一旦懷疑上腔靜脈綜合征就應進一步明確阻塞的原因、阻塞的部位及阻塞的程度。后前位和側位胸部X線片有助于診斷。若右肺門有一腫塊并右肺上葉阻塞性肺炎,則可能為支氣管肺癌所致。惡性淋巴瘤或轉移癌常有縱隔淋巴結腫大,胸部X線片也可以清楚顯示。CT檢查,特別是增強對比,不僅可以明確
治療上腔靜脈綜合征的相關介紹
(1)惡性疾病:上腔靜脈綜合征的治療取決于病因。惡性疾病引起的上腔靜脈綜合征,一旦病理學診斷明確,或即使沒有病理學診斷但仍高度懷疑惡性疾病,就應開始內科治療,如限鹽、利尿、應用皮質激素減輕水腫等。大強度放療(3~4Gy,共4d)在減輕癥狀和體征方面是安全有效的。隨后以每次2Gy常規放療,總量40
上腔靜脈受壓綜合征的癥狀體征
上腔靜脈受壓綜合征的癥狀和體征與受壓時間、受壓程度、受壓部位有關。時間短、受阻程度重,病情也常常嚴重。反之,病情較緩和。臨床癥狀有咳嗽、頭痛、頭脹、惡心、視力改變、聲嘶、下咽困難、抽搐等。體檢時發現顏面水腫,頸部粗,多血質,頸部以及胸部血管怒張。當阻塞奇靜脈時,胸壁和上腹壁可見擴張的靜脈,若阻塞
上腔靜脈綜合征的基本信息
上腔靜脈綜合征(SVCS)是一組由于通過上腔靜脈回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影響所致的癥候群,為腫瘤常見的急癥。患者出現急性或亞急性呼吸困難和面頸腫脹。檢查可見面頸、上肢和胸部淤血,水腫,進而發展為缺氧和顱內壓增高,需要緊急處理。
上腔靜脈綜合征的臨床表現
1.靜脈回流障礙 頭頸部及上肢出現水腫,指壓無明顯壓痕,伴皮膚及口唇發紺,平臥時加重,上半身直立后可緩解,常伴頭暈、頭脹、瞼結膜充血。有時可見頸胸部靜脈明顯擴張、胸腹壁靜脈曲張等。 2.壓迫癥狀 腫瘤等壓迫周圍器官、神經可出現咳嗽、呼吸困難、進食不暢、聲音嘶啞、眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部無汗
上腔靜脈綜合征的常見疾病
上腔靜脈血栓性靜脈炎、結核性上腔靜脈炎、慢性縱隔炎、慢性縱隔淋巴結炎、縱隔膿腫、特發性縱隔纖維化、胸腔腫瘤等。
關于上腔靜脈阻塞綜合征的簡介
本征是由于各種不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞,使血液回流受阻的一種綜合征。臨床表現主要為上肢及面部水腫及青紫,胸壁靜脈曲張。引起上腔靜脈阻塞的原因多數為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎癥。少數是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎。本征主要是對原發病的診斷和治療。
上腔靜脈綜合征的臨床表現
1、肺癌引起的上腔靜脈綜合征急性發病者,常岀現嚴重頭痛、頭暈、頭脹、嗜睡、憋氣等。 2、如短期內上腔靜脈完全阻塞,尚未建立側支循環,則可致上腔靜脈壓急劇升高,引起顱內壓增高,可造成顱內靜脈破裂而死亡。 3、多數上腔靜脈綜合征患者發病緩慢,臥位、低頭、彎腰時頭脹、頭暈,睡眠時鼾聲很大。上腔靜脈
上腔靜脈綜合征麻醉搶救及管理
患者,男,70歲,167 cm,64kg。因“反復頭暈、耳鳴14年,加重伴心慌、呼吸困難半月”入院。術前診斷:1)頸部腫物:性質待診;2)多處淋巴結腫大:淋巴瘤?3)高血壓3級(極高危)、高血壓心臟病、慢性心功能不全;4)位置性眩暈;5)腦動脈硬化、腦血管供血不足;6)雙鼻竇囊腫。擬在全身麻醉下行“
下腔靜脈后輸尿管的病因分析
在胚胎期后主靜脈、下主靜脈及上主靜脈三對靜脈的分支互相吻合在兩側形成靜脈環。胚胎12周時,后腎從骨盆上升,穿越此環到腰部,故此環又稱腎環,輸尿管從中經過;當后主靜脈萎縮時,其血液循環由下主靜脈及其分支承擔,下腔靜脈由腎環后面形成,因此輸尿管的位置應在下腔靜脈的前方。如果后主靜脈不萎縮,代替了腎環后面
簡述上腔靜脈綜合征的臨床表現
上腔靜脈綜合征的癥狀和體征是由于頭、頸、上肢的靜脈回流受阻、靜脈壓升高引起的。臨床表現的輕重隨阻塞發生的速度、阻塞的程度以及上腔靜脈阻塞部位與奇靜脈之間的解剖關系而異。最常見的癥狀是面、頸、臂、上胸部腫脹,常伴有靜脈曲張。眼常最先受累,主訴流淚、眼瞼水腫、眼球突出。視網膜檢查提示有視網膜水腫、靜
關于上腔靜脈壓迫綜合征的簡介
上腔靜脈受壓綜合征是一種亞急性征群,真正急性者比較少見。上腔靜脈系統血流回到右心房之前,因腔靜脈部分或全部管腔狹窄或閉塞,使血流受阻而出現的綜合征稱之為上腔靜脈受壓綜合征。
簡述上腔靜脈受壓綜合征的治療方案
有一些學者認為,小細胞肺癌和惡性淋巴瘤致上腔靜脈受壓綜合征較為多見,迅速進行放療或化療可緩解癥狀,甚至療效極佳,對這些腫瘤行放療或化療72h 之后,腫瘤壞死明顯,治療后再活檢常難做出正確診斷。因此,對這些敏感的腫瘤還是爭取明確診斷之后再施行治療。 對上腔靜脈受壓綜合征可采用化療、放療以及抗凝和
上腔靜脈綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 詳細詢問病史 1、對40歲以上的男性患者有長期吸煙史、有胸痛、血痰、多次復發肺炎或肺不張者,必須警惕支氣管肺癌的可能。 2、有周圍淋巴結腫大,尤其是頸淋巴結腫大者應考慮惡性淋巴瘤。 3、如數月或數年前曾有嚴重胸外傷或較頑固的慢性肺部感染史者,應想到慢性纖維性縱隔炎的可能性。 4、
關于上腔靜脈回流受阻的原因分析
(一)發病原因 多數由惡性腫瘤引起,如肺癌、原發性縱隔腫瘤、淋巴瘤及轉移性腫瘤等,慢性縱隔炎、原發性上腔靜脈血栓形成等也可引起SVCS。 (二)發病機制 上腔靜脈位于狹窄的右前上縱隔,在胸骨的后方,緊鄰右主支氣管和升主動脈。在其與奇靜脈吻合處,四周為淋巴結所包繞;整個右側胸腔和
關于上腔靜脈阻塞綜合征的疾病治療介紹
一、治療原則 1.無抗凝禁忌者,可抗凝治療,配合中藥活血化瘀。 2.晚期腫瘤用放射療法、化療。 3.同種異體血管及人造血管移植術。 4.對癥支持治療。 二、用藥原則 1.炎癥:選用抗生素,輕者可口服復方新諾明、環丙沙星、先鋒酶素Ⅳ等,或選用青酶素、氨芐青酶素、先鋒酶素Ⅵ等靜注或靜滴,
上腔靜脈綜合征的常見疾病及診斷
常見疾病 上腔靜脈血栓性靜脈炎、結核性上腔靜脈炎、慢性縱隔炎、慢性縱隔淋巴結炎、縱隔膿腫、特發性縱隔纖維化、胸腔腫瘤等。 診斷 詳細詢問病史 1、對40歲以上的男性患者有長期吸煙史、有胸痛、血痰、多次復發肺炎或肺不張者,必須警惕支氣管肺癌的可能。 2、有周圍淋巴結腫大,尤其是頸淋巴結腫
關于上腔靜脈受壓綜合征的病理生理介紹
上腔靜脈位于上縱隔內,其壁很薄且柔軟,血管壁受壓易引起血管腔變窄而血流受阻。上腔靜脈周圍被較硬的器官組織包繞,有胸腺、主氣管、右支氣管、主動脈、頭臂動脈、肺門及氣管旁淋巴結。這些結構的任何一部分膨脹均可壓迫上腔靜脈。上腔靜脈是頭、頸、上肢、上胸部血流回流的主干。當該血管受壓可導致這些區域靜脈壓升
上腔靜脈綜合征的癥狀起因及常見疾病
癥狀起因 1、上腔靜脈血栓形成或栓塞 包括上腔靜脈血栓性靜脈炎、結核性上腔靜脈炎及導管插入引起的血栓形成等。 2、上腔靜脈外因素 胸腔手術后縱隔局部血腫或升主動脈瘤等壓迫上腔靜脈。 3、心包填塞 大量心包積液或胸腔手術后心包出血,心肌梗死后假性室壁瘤壓迫右心房引起上腔靜脈回流不暢。