膽汁性肝硬化的鑒別診斷
包括梗阻性黃疸如總膽管結石總膽管瘤胰頭及膽管狹窄等主要鑒別方法為膽道造影應與下列疾病鑒別： 1.慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性伴有膽淤及組織學上有膽管異常者應首先除外慢活肝我國慢活肝膽淤型較PBC多見短期皮質激素治療的效果觀察有助于區別這兩種病 2.硬化性膽管炎 此病少見主要累及大膽管上述免疫標志物陰性且多有細菌感染性發熱膽管系統造影可幫助鑒別 3.藥物引起的黃疸 如氯丙嗪甲基睪丸酮磺胺砷制劑等多由個體過敏引起有服藥史在服藥后數周之內發病黃疸可持續數年常伴血嗜酸細胞增高肝活檢沒有典型的PBC組織學表現......閱讀全文
膽汁性肝硬化的鑒別診斷
膽汁性肝硬化的鑒別診斷包括梗阻性黃疸，如膽總管結石、膽總管瘤、胰頭及膽管狹窄等，主要鑒別方法為膽道造影。應與下列疾病鑒別： 1、慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性，伴有膽淤及組織學上有膽管異常者，應首先除外慢性活動性肝炎，中國慢性活動性肝炎膽淤型較原發性膽汁性肝硬化多見，短期皮質激素治療的效
膽汁性肝硬化的鑒別診斷
包括梗阻性黃疸如總膽管結石總膽管瘤胰頭及膽管狹窄等主要鑒別方法為膽道造影應與下列疾病鑒別： 1.慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性伴有膽淤及組織學上有膽管異常者應首先除外慢活肝我國慢活肝膽淤型較PBC多見短期皮質激素治療的效果觀察有助于區別這兩種病 2.硬化性膽管炎 此病少見主要累及大膽
關于膽汁性肝硬化的鑒別診斷介紹
膽汁性肝硬化的鑒別診斷包括梗阻性黃疸，如膽總管結石、膽總管瘤、胰頭及膽管狹窄等，主要鑒別方法為膽道造影。應與下列疾病鑒別： 1.慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性，伴有膽淤及組織學上有膽管異常者，應首先除外慢性活動性肝炎，中國慢性活動性肝炎膽淤型較原發性膽汁性肝硬化多見，短期皮質激素治療的效
膽汁性肝硬化的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 包括梗阻性黃疸如總膽管結石總膽管瘤胰頭及膽管狹窄等主要鑒別方法為膽道造影應與下列疾病鑒別： 1.慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性伴有膽淤及組織學上有膽管異常者應首先除外慢活肝我國慢活肝膽淤型較PBC多見短期皮質激素治療的效果觀察有助于區別這兩種病 2.硬化性膽管炎 此病少見
診斷膽汁性肝硬化的相關介紹
1.中年以上婦女，皮膚明顯瘙癢、肝大、黃瘤。 2.血清總膽固醇明顯增高，血清膽紅素輕、中度升高，堿性磷酸酶增高，膽酸濃度增加。 3.IgM升高，抗線粒體抗體陽性且滴度高。如能穿刺取得組織學證據，則更有助于確診。
簡述抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的鑒別診斷
1、鑒別診斷 本病應與小膽管型原發性硬化性膽管炎，IgG4相關性膽管炎、特發性膽管缺失綜合征、肝淀粉樣變、結節病相鑒別，主要依靠組織病理學檢查鑒別。 2、并發癥 常伴有硬皮病、干燥綜合征、橋本甲狀腺炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也可伴有腎小管酸中毒或膽石癥等。
膽汁性肝硬化的病因
1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞，如膽石、腫瘤（胰頭癌、Vater壺腹癌）等對肝外膽道的壓迫，引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖，其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少見，病因
膽汁淤積性黃疸的鑒別診斷
1.溶血性黃疸 由于紅細胞在短時間內大量破壞，釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。如新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸，都屬于這一類。后者可有寒戰、發熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐等癥狀，尿呈醬油色，有血紅蛋白尿，但尿中無膽紅素。 2.
原發性膽汁性肝硬化
原發性膽汁性肝硬化常與其他免疫性疾病如類風濕性關節類、干燥綜合征、硬皮病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等并存，多見于中年婦女，起病隱襲，經過緩慢，食欲與體重多無明顯下降，約10%的患者可無任何癥狀。注意與繼發性膽汁性肝硬變及其他原因肝硬化出現黃疸進行鑒別。本病為原因不明、慢性進行性膽汁淤積性肝病，可能
膽汁性肝硬化的相關介紹
膽汁性肝硬化是因膽道阻塞，膽汁淤積而引起的肝硬化，分原發性膽汁性肝硬化（PBC）和繼發性膽汁性肝硬化。后者由肝外膽管長期梗阻引起。一般認為原發性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，臨床上，病情緩解與惡化交替出現，常伴有其他自身免疫性疾病，如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎及慢性淋巴細胞性
膽汁性肝硬化的癥狀體征
診斷依據：①中年以上婦女皮膚明顯瘙癢肝大黃瘤；②血清總膽固醇明顯增高血清膽紅素輕中度升高堿性磷酸酶增高膽酸濃度增加；③IgM升高抗線粒體抗體陽性且滴度高如能穿刺取得組織學證據則更有助于確診。 1.早期 癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢1/2有肝腫大1/4有脾腫大血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常
分析膽汁性肝硬化的病因
1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞，如膽石、腫瘤（胰頭癌、Vater壺腹癌）等對肝外膽道的壓迫，引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖，其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少見，病因
膽汁性肝硬化的治療介紹
1、熊去氧膽酸 熊去氧膽酸可使膽汁淤積癥的血清標記物得到改善，3個月內可使血清膽紅素明顯下降，血清堿性磷酸酶、轉氨酶、膽固醇及IgM均明顯下降。 2、D-青霉胺 能降低肝內銅水平，抑制炎性反應，減輕纖維化，延長患者生存期。嚴重不良反應有皮疹、蛋白尿、血小板或粒細胞減少，應每周查尿蛋白，4周
膽汁性肝硬化的臨床表現
1、早期 癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢，伴數患者有肝腫大，約25%有脾腫大，血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是惟一的陽性發現，日輕夜重的瘙癢可作為首發癥狀。患者可先有疲乏感，并可引起抑郁癥，之后出現瘙癢。少數患者黃疸作為首發表現，此類患者常有肝脾腫大，可有黃疣、角膜色膜環、肝掌、蜘蛛痣，抓痕
膽汁性肝硬化的檢查方式介紹
1、實驗室檢查 （1）血膽紅素增高 以直接膽紅素為主，尿膽紅素陽性，由于膽紅素從膽汁中排出減少，糞膽原及尿膽原均減少。 （2）血清堿性磷酸酶增高 堿性磷酸酶的來源是膽小管上皮，原發性膽汁性肝硬化可在臨床癥狀出現之前即有堿性磷酸酶的明顯增高。 （3）血脂增高 特別是磷脂和膽固醇增高最明顯，甘
關于膽汁性肝硬化的病因分析
1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞，如膽石、腫瘤（胰頭癌、Vater壺腹癌）等對肝外膽道的壓迫，引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖，其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少見，病因
膽汁性肝硬化的并發癥
①肝性腦病(肝昏迷)：是最常見的死亡原因； ②上消化道大出血：其中因門脈高壓引起的胃底或食道靜脈曲張破裂為多見其他如出血性糜爛性胃炎胃十二指腸潰瘍賁門粘膜撕裂綜合征等也是出血原因之一； ③感染：肝硬化患者易發生氣管炎肺炎腸道感染自發性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等； ④原發性肝癌：肝硬化和
關于膽汁性肝硬化的基本介紹
膽汁性肝硬化是因膽道阻塞，膽汁淤積而引起的肝硬化，分原發性膽汁性肝硬化（PBC）和繼發性膽汁性肝硬化。后者由肝外膽管長期梗阻引起。一般認為原發性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，臨床上，病情緩解與惡化交替出現，常伴有其他自身免疫性疾病，如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎及慢性淋巴細胞性
關于膽汁性肝硬化的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）血膽紅素增高 以直接膽紅素為主，尿膽紅素陽性，由于膽紅素從膽汁中排出減少，糞膽原及尿膽原均減少。 （2）血清堿性磷酸酶增高 堿性磷酸酶的來源是膽小管上皮，原發性膽汁性肝硬化可在臨床癥狀出現之前即有堿性磷酸酶的明顯增高。 （3）血脂增高 特別是磷脂和膽固醇增高最明顯，甘
治療膽汁性肝硬化的相關介紹
1.熊去氧膽酸 熊去氧膽酸可使膽汁淤積癥的血清標記物得到改善，3個月內可使血清膽紅素明顯下降，血清堿性磷酸酶、轉氨酶、膽固醇及IgM均明顯下降。 2.D-青霉胺 能降低肝內銅水平，抑制炎性反應，減輕纖維化，延長患者生存期。嚴重不良反應有皮疹、蛋白尿、血小板或粒細胞減少，應每周查尿蛋白，4周
如何診斷抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化？
出現黃疸和瘙癢、疲勞、右上腹痛時應考慮肝臟疾病，血生化及相關抗體檢測表現為抗線粒體抗體陰性，血清堿性磷酸酶及γ谷氨酰轉肽酶增高，可初步診斷本病；組織病理學檢查是診斷的主要依據，如顯示肝小葉內膽管和中隔膽管慢性非化膿性炎癥可確診。
彩色多普勒超聲對原發性膽汁性肝硬化診斷價值
原發性膽汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis， PBC）屬自身免疫性肝病的一種， 其病理變化以肝內膽管細胞發生進行性、非化膿性以及破壞性膽管炎為主， 最終可發展為肝纖維化、肝硬化， 死亡率約占世界肝硬化死亡的 2%[1]， 因此早期診斷對癥治療對延緩病情發展有重要意義。
關于乙醇性肝硬化的鑒別診斷介紹
1、西醫診斷 診斷可根據長期大量酗酒史及有肝硬化的臨床表現，以及肝活檢可確定診斷。 2、實驗室診斷 血液：血清膽紅素增高，血漿白蛋白降低，球蛋白增高，電泳示β、γ球蛋白增高，凝血酶原減少，免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均增高。隨著肝損害的發展，由于磷脂膽固醇酰基轉換酶（LCAT）活性減低
關于早期性肝硬化的鑒別診斷介紹
1、其他原因所致的肝腫大，如慢性肝炎、原發性肝癌和肝脂肪浸潤等。 2、其他原因所致的脾腫大，特別是所謂特發性門靜脈高壓（斑替氏綜合征），其病理為肝內竇前性門脈纖維化與壓力增高，臨床表現為脾腫大、貧血、白細胞與血小板減少、胃腸道反復出血等醫學教`育網搜集整理。晚期血吸蟲病也有竇前性肝內門靜脈阻塞
早期性肝硬化的鑒別診斷事項
1、其他原因所致的肝腫大，如慢性肝炎、原發性肝癌和肝脂肪浸潤等。 2、其他原因所致的脾腫大，特別是所謂特發性門靜脈高壓（斑替氏綜合征），其病理為肝內竇前性門脈纖維化與壓力增高，臨床表現為脾腫大、貧血、白細胞與血小板減少、胃腸道反復出血等醫學教`育網搜集整理。晚期血吸蟲病也有竇前性肝內門靜脈阻塞
自身免疫性肝硬化的鑒別診斷
1.原發性膽汁性肝硬化與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處，但多見于中年女性，以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現，肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶明顯增高，血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體，病理上出現膽管上
肝硬化的鑒別診斷
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大，必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因，如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查，與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難，必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
肝硬化的鑒別診斷
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大，必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因，如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查，與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難，必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
膽汁性肝硬化的病因及癥狀體征
病因 1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞，如膽石、腫瘤（胰頭癌、Vater壺腹癌）等對肝外膽道的壓迫，引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖，其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少
簡述膽汁性肝硬化的并發癥
1.肝性腦病（肝昏迷） 是最常見的死亡原因。 2.上消化道大出血 其中因門脈高壓引起的胃底或食管靜脈曲張破裂為多見，其他如出血性糜爛性胃炎、胃十二指腸潰瘍、賁門黏膜撕裂綜合征等也是出血原因之一。 3.感染 肝硬化患者易發生氣管炎肺炎、腸道感染自發性腹膜炎及革蘭陰性桿