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    霜樣樹枝狀視網膜血管炎的眼部表現

    患者多突然發病,通常訴有突發眼紅、視物模糊或視力下降,可有畏光、眼前黑影等癥狀。多數患者視力嚴重下降,甚至降為光感。特發型多累及雙眼。 眼前段正常或有輕度~中度虹膜睫狀體炎,表現為睫狀充血、塵狀或線形角膜后沉著物、前房閃輝、前房炎癥細胞,玻璃體輕~中度塵狀或霧狀混濁。 本病的特征性眼底改變為廣泛性視網膜血管旁白色滲出物,圍繞血管形成白鞘,像掛滿冰霜的樹枝,故而得名。血管受累多以中周部明顯,少數以后極部為主,動、靜脈均可受累,但靜脈受累更為明顯和嚴重。 特發型與全身型的其他眼底表現有所不同,前者視網膜多有廣泛水腫或局部尤其是周邊部的滲出,后極部視網膜下廣泛或散在點狀或片狀出血。視盤多正常,少數有充血、水腫等,視網膜血管迂曲和擴張,黃斑部可發生囊樣水腫、滲出性脫離,但無黃斑裂孔的報道。此外患者可出現明顯的玻璃體積血、視網膜中央靜脈阻塞等改變;全身型患者眼底除特征性改變外,尚可出現與原發病相一致的病變,如出現典型巨細胞病毒性......閱讀全文

    概述白血病的眼部表現的癥狀體征

      白血病臨床表現為發熱、感染、出血和貧血、肝脾腫大及全身臟器損害等癥狀。常有眼部表現,可引起視力下降或失明,偶有視野缺損、夜盲和眼球突出等癥狀。  1、眼底改變 視網膜出血,典型的為Roth斑、視網膜深層點狀出血或淺層火焰狀出血,也可見視網膜前出血。視網膜滲出較燒堿。視網膜結節狀侵潤,多見于白細胞

    一例癌癥相關性視網膜病變病例分析

    患者,男,64歲。因雙眼視力下降3個月余,伴雙眼閃光感、眼脹、視物模糊、周邊視物不清及暗光、強光下視力下降來我院眼科就診。發病前1個月曾在當地醫院行右耳前黑痣切除手術,手術后病理檢查結果提示為基底細胞癌、切緣千凈。手術后未行放射、化學藥物治療。我院眼科檢查:雙眼最佳矯正視力均為0.8。玻璃體未見細胞

    牛皮癬性關節炎的鑒別診斷

      關節炎應與其他血清陰性的椎關節炎(強直性脊椎炎、Reiter綜合征 炎癥性腸道疾病)相鑒別,此種鑒別一般沒有困難,牛皮癬性關節炎的皮膚病變是其他幾種類型所沒有的。牛皮癬性關節炎伴發的急性前葡萄膜炎根據皮膚病變也容易與上述幾種類型所引起的急性前葡萄膜炎相鑒別。  Behcet病也可引起關節炎、皮膚

    皮膚白細胞破碎性血管炎的診斷鑒別及并發癥

      鑒別診斷  (1)過敏性紫癜多發生在兒童及青少年,多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損,可伴有關節痛。血小板正常,尿常規可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血癥狀。  (2)丘疹壞死性結核疹青年女性多見,四肢關節附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹,愈后留有萎縮性疤痕,結核菌素試驗呈強陽性,組織病

    概述血管炎的臨床表現

      1、主要表現  ①多系統損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人;④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹;⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。  2、皮膚型變應性血管炎  一般有乏力、關節肌肉疼痛等癥狀,少數病例可有不規則的發熱。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結節、紫癜、風團

    概述強直性脊柱炎伴發葡萄膜炎的臨床表現

      1.眼外表現  (1)腰骶部疼痛 最常見癥狀為腰骶部疼痛,呈鈍痛,難以定位,可以向髂嵴或大腿后放射。咳嗽、噴嚏或突然扭轉背部時疼痛往往加重;腰骶部疼痛以早晨起床后最為明顯;早期疼痛可是單側性、間斷性,后期可發展為雙側性和持續性。  (2)脊椎強直和畸形 以早晨起床后最為明顯,所以也稱為晨僵,活動

    結節性動脈外膜炎性鞏膜炎的的眼部表現

      根據血管受損的范圍,眼的每一部位幾乎都可累及。脈絡膜血管炎是最常見的組織學異常,而臨床上對因脈絡膜血管炎癥出現的視網膜下黃色斑塊并未引起眼科醫生的足夠重視。視網膜血管炎可引起視網膜出血、水腫、棉絮狀滲出、視網膜血管管徑異常和血管阻塞。視網膜病變也可繼發于高血壓。視神經血管炎可導致視盤水腫或視盤炎

    關于Alport綜合征的眼部病變表現介紹

      Alport綜合征特征性眼部病變包括前園錐形晶狀體、眼底黃斑周圍點狀和斑點狀視網膜病變以及視網膜赤道部視網膜病變。前圓錐形晶狀體表現為晶狀體中央部位突向前囊,患者可表現為進行性近視,甚至導致前極性白內障或前囊自發穿孔。前圓錐形晶狀體多于20-30歲時出現,迄今報道的最小患者為13歲男性,有60-

    黃斑囊樣水腫的臨床表現

      早期病變在檢眼鏡下可以基本正常,黃斑中心凹光反射彌散或消失。病程中視網膜水腫區呈不同程度反光增強或綢緞樣反光,視網膜增厚。晚期黃斑水腫呈蜂窩狀或囊狀外觀,囊壁視網膜厚薄不均勻,可見蜂窩狀內部的分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄,甚至形成裂孔。  臨床上單憑檢眼鏡很難做出黃斑囊樣水腫的診斷。應當用

    概述黃斑囊樣水腫的臨床表現

      早期病變在檢眼鏡下可以基本正常,黃斑中心凹光反射彌散或消失。病程中視網膜水腫區呈不同程度反光增強或綢緞樣反光,視網膜增厚。晚期黃斑水腫呈蜂窩狀或囊狀外觀,囊壁視網膜厚薄不均勻,可見蜂窩狀內部的分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄,甚至形成裂孔。  臨床上單憑檢眼鏡很難做出黃斑囊樣水腫的診斷。應當用

    血管炎的臨床表現及主要危害

      臨床表現  1.主要表現  ①多系統損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人;④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹;⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。  2.皮膚型變應性血管炎  一般有乏力、關節肌肉疼痛等癥狀,少數病例可有不規則的發熱。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結節

    概述韋格納肉芽腫性鞏膜炎的臨床表現

      Wegener肉芽腫病眼部表現較多,包括鞏膜炎、角膜炎、缺血性視神經病變、視網膜血管阻塞、全葡萄膜炎等,嚴重者還有眼眶炎性假瘤、眶蜂窩織炎等表現,多為雙眼先后發病,伴有眼部疼痛。  壞死性鞏膜炎和邊緣性角膜潰瘍是Wegener肉芽腫最嚴重的眼部表現,常引起眼球穿孔,許多本癥的角膜損害在開始很難與

    關于顯微鏡下多血管炎的臨床表現介紹

      顯微鏡下多血管炎起病急緩不一。MPA可呈急性起病,表現為急進性腎小球腎炎、肺出血和咯血;有些也可非常隱匿,起病數年,以間斷發紺、輕度腎臟損害、間歇性咯血等為表現。典型病例多具有皮膚-肺-腎的臨床表現。好發于冬季,多數有上呼吸道感染或藥物過敏樣前驅癥狀。非特異性癥狀有不規則發熱、疲乏、皮疹、關節痛

    貝切特病的并發癥及實驗室檢查

      并發癥  可造成失明,角膜潰瘍,視網膜血管炎,球后視神經炎,可發生眼底出血,玻璃體混濁,青光眼;神經系統損害可發生意識障礙、精神異常、癲癇、感覺障礙等;心血管病變可至動、靜脈阻塞,發生動脈瘤和靜脈曲張,大動脈受累時表現為無脈癥;消化道受累可發生潰瘍,穿孔;肺部可發生支氣管瘺或肺梗死等并發癥。  

    貝切特病的并發癥及實驗室檢查

      并發癥  可造成失明,角膜潰瘍,視網膜血管炎,球后視神經炎,可發生眼底出血,玻璃體混濁,青光眼;神經系統損害可發生意識障礙、精神異常、癲癇、感覺障礙等;心血管病變可至動、靜脈阻塞,發生動脈瘤和靜脈曲張,大動脈受累時表現為無脈癥;消化道受累可發生潰瘍,穿孔;肺部可發生支氣管瘺或肺梗死等并發癥。  

    視網膜病變的臨床表現

      脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。當視網膜發生部分脫離時,病人在脫離對側的視野中出現固定的云霧狀陰影。如果發生黃斑區脫離時,中心視力大急劇下降。如果視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺,由于眼

    視網膜脫離的臨床表現

      視網膜發生部分脫離時,脫離對側的視野中出現固定的云霧狀陰影。發生黃斑區脫離時,中心視力急劇下降。脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。若視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺,由于眼內液更多地通過色素

    簡述鼻咽癌的眼部病變的臨床表現

      鼻咽腔深在、隱蔽,該部位惡性腫瘤局部癥狀不顯著,多因蔓延鄰近結構或淋巴道轉移后才引起注意,因眶區痛、眼外肌麻痹和眼球突出首先就診于眼科者多見。  晚期鼻咽癌常在視交叉附近侵犯視神經,展神經行程長,又位于鼻咽癌易侵犯的區域,故經常和較早受侵犯,引起復視,眼球不能外轉,呈內斜視。滑車神經受影響,眼球

    簡述肝豆狀核變性的眼部表現的癥狀體征

      主要病變為基底節結變性、肝硬化和腎臟損害。角膜色素環為特征性眼部表現。裂隙燈檢查可見角膜緣內有1-3mm寬的色素顆粒組成的環,呈棕黃色或略帶綠色,位于角膜后彈力層及附近組織內,色素環與角膜緣間有一透明帶。晶狀體前囊或囊下葵花狀渾濁。可伴有眼肌麻痹、眼球震顫及夜盲等。

    眼底病的發病原因

      下面列出常見的一些眼底病以及一些常見癥狀。需要說明的是有些病名并非嚴格意義上的病,只是眼底病的癥狀,因其發病原因各有不同。  1. 眼底先天異常  白化病;視神經乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡膜缺損;牽牛花綜合癥;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網膜血管

    皮膚白細胞破碎性血管炎的并發癥

      本病67%的患者可發生多形性皮膚損害,但往往以可觸及淤斑為多見。75%的患者有非特異性發熱,約2/3的患者有關節痛及關節腫脹。病變可侵犯粘膜,發生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者腎臟受累,有蛋白尿血尿,嚴重腎功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。可有胰

    關于系統型變應性血管炎的介紹

      多為急性發病,通常有頭痛、不規則發熱、不適、乏力、關節及肌肉疼痛等癥狀。病程不一,輕重不同,若是一次接觸抗原,3~4周愈合,若反復多次接觸抗原,病情反復發作,病程持續數月或數年。病變可侵犯黏膜,發生鼻出血、咯血。腎臟受累出現蛋白尿、血尿,嚴重腎衰竭是主要死因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性

    關于Behcet病性鞏膜炎的診斷介紹

      本病無特異性的血清學和病理學診斷方法,故診斷主要依據臨床目前國際上常用的診斷標準,為日本Behcet病研究會和1990年成立的國際Behcet病研究組(ISG)制定的。前者將患者分為完全型和不完全型出現反復發作的前葡萄膜炎、復發性口腔潰瘍、多形性皮膚病變和生殖器潰瘍4種主征稱為不完全型;出現3種

    賴特綜合征性鞏膜炎的眼部表現介紹

      RS最主要的眼部病變是結膜炎和前葡萄膜炎,偶爾出現鞏膜炎和鞏膜外層炎。眼部病變一般出現在關節和泌尿生殖器病變之后。Lee等統計過113名RS患者,在診斷RS平均2.9年后發生眼部病變。  (1)鞏膜炎 僅有極少部分RS患者發生鞏膜炎,常在疾病的后期或其他的眼病如結膜炎或前葡萄膜炎后出現。最多見的

    牛皮癬性關節炎的診斷

      牛皮癬性關節炎伴發葡萄膜炎的診斷主要根據典型的皮膚病變、指甲病變、周圍關節炎(伴有或不伴有骶髂關節炎及脊椎炎)以及急性復發性非肉芽腫性前葡萄膜炎等進行診斷。   鑒別診斷:關節炎應與其他血清陰性的椎關節炎(強直性脊椎炎、Reiter綜合征 炎癥性腸道疾病)相鑒別,此種鑒別一般沒有困難,牛皮癬性關

    糖尿病黃斑水腫(DME)新藥

      諾華(Novartis)近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)、歐洲藥品管理局(EMA)、日本藥品和醫療器械管理局(PMDA)均已受理新一代眼科藥物Beovu(brolucizumab,6mg)治療糖尿病性黃斑水腫(DME)的申請。預計2022年年中,Beovu治療DME將在美國和歐盟收獲監管

    SCLE伴視神經病變病例分析

    1 臨床資料 ?患者女,36 歲,反復全身皮疹伴瘙癢 3 個月。3 個月前無誘因于全身出現風團,伴輕度瘙癢,伴脫 發。皮疹可自行消退( 2 ~ 5 d 左右消退) ,未重視。 后皮疹反復發作,主要表現為環形紅斑、風團及色素 沉著。患者間斷就診外院,診斷為 “蕁麻疹”,予“抗組胺、止癢及中 藥”等治療

    貝切特病的診斷及鑒別診斷

      診斷  貝切特病國際診斷標準  1.反復口腔潰瘍 有醫生觀察到或患者訴說有阿弗他潰瘍或瘢痕,1年內反復發作≥3次。  2.反復生殖器潰瘍 有醫生觀察到或患者訴說生殖器有阿弗他潰瘍,尤其是男性。  3.眼病變 前和(或)后葡萄膜炎,裂隙燈檢查時玻璃體內可見有細胞浸潤,或視網膜血管炎。  4.皮膚病

    繼發性血管炎的臨床表現

      1.活動性腎小球腎炎、蛋白尿、血尿。  2.缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人。  3.隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹。  4.多發性單神經炎及不明原因的發熱、乏力。  5.多系統損害:侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀;肺部受累可有肺炎表現及結節狀陰影、胸膜炎或胸腔

    概述肺血管炎的臨床表現

      肺血管炎的全身癥狀包括發熱、乏力、關節痛和皮損等,尤其是系統性血管炎和結締組織病患者。肉芽腫性血管炎可出現呼吸困難及咳嗽等癥狀。Wegener肉芽腫及淋巴瘤樣肉芽腫,則可出現咯血,尤其是肺動脈瘤或彌漫性毛細血管炎患者可出現大咯血。churg-Strauss綜合征常伴有反復發作的呼吸困難及哮喘。

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