簡述小兒繼發性血小板減少性紫癜的臨床表現
臨床癥狀取決于血小板減少程度和機體的反應,出血是在骨髓巨核細胞失代償后出現,可有皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。嚴重病例可見全身皮膚發紅,繼之發熱、寒戰,嚴重出血包括口腔黏膜出血、大皰、胃腸道出血、血尿、肺出血、顱內出血等;某些服用奎寧的病例兼有微血管病性貧血,并發急性腎衰竭。 病毒感染所致血小板減少如肝炎后再生障礙性貧血,有肝炎損傷的臨床表現。再生障礙性貧血在出現血小板減少后,繼之出現紅細胞系和粒細胞系增生低下,以貧血為主要表現,常出現感染。骨髓增生異常綜合征除了(MDS)出現因巨核細胞減少導致血小板減少外,還可見紅細胞系、粒細胞-單核細胞系病態造血。白血病、惡性淋巴瘤、癌轉移等,因惡性腫瘤侵犯骨髓使巨核細胞生成減少并抑制其成熟,進而導致血小板減少,臨床有原發病的癥狀和出血表現。病程中隨疾病的緩解血小板可恢復正常。 藥物引起免疫性血小板減少,從攝入藥物到引起免疫性血小板減少,臨床上常有潛伏期。該期長短不一,奎寧及奎......閱讀全文
簡述小兒繼發性血小板減少性紫癜的臨床表現
臨床癥狀取決于血小板減少程度和機體的反應,出血是在骨髓巨核細胞失代償后出現,可有皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。嚴重病例可見全身皮膚發紅,繼之發熱、寒戰,嚴重出血包括口腔黏膜出血、大皰、胃腸道出血、血尿、肺出血、顱內出血等;某些服用奎寧的病例兼有微血管病性貧血,并發急性腎衰竭。 病毒感染所
簡述繼發性血小板減少性紫癜的臨床表現
1.如為其他疾病所致,則可有其原發病的臨床表現。 2.急性型:短期皮膚黏膜可有淤點、淤斑、血皰;可有鼻出血、牙齦出血、黑便、血尿、眼底出血、月經過多等,顱內出血少見。 3.慢性型:起病緩慢,癥狀較急性型輕。
小兒繼發性血小板減少性紫癜的簡介
繼發性血小板減少性紫癜按發病原理可分為血小板生成減少、血小板分布異常、血小板破壞過多和血小板被稀釋。 1.血小板生成減少性血小板減少癥 (1)感染性血小板減少。 (2)再生障礙性貧血。 (3)骨髓增生異常綜合征。 (4)骨髓占位性病變。 2.血小板破壞增加所致血小板減少 (1)藥物
小兒繼發性血小板減少性紫癜的檢查介紹
1.血液檢查 血小板計數降低,重者常
小兒繼發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
1.再生障礙性貧血 表現為發熱、貧血、出血三大癥狀,肝、脾、淋巴結不大,與繼發性免疫性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似,但一般貧血較重,白細胞總數及中性粒細胞數多減少,網織紅細胞不高。骨髓紅、粒系生血功能減低,巨核細胞減少或極難查見。 2.急性白血病 繼發性免疫性血小板減少性紫癜特別需與白細
小兒繼發性血小板減少性紫癜的診斷標準介紹
1.可疑藥物史 病史中近幾周內或長期服藥史。 2.有出血表現 臨床上以皮膚,黏膜自發性出血為主,束臂試驗陽性。 3.實驗室 血小板計數減少;如測得藥物有關的抗體,即可診斷藥物性免疫性血小板減少癥。 4.骨髓檢查 巨核細胞增生,成熟障礙。 5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白試驗陽性
治療小兒繼發性血小板減少性紫癜的相關介紹
1.腎上腺皮質激素 藥物性免疫性血小板減少性紫癜可應用腎上腺皮質激素治療,糖皮質激素能改善血管完整性而減少出血,根據病情選擇口服或靜滴。嚴重出血者可用腎上腺皮質激素2~3周。 2.停用可疑藥物 對于藥物性免疫性血小板減少癥患兒,停用一切可疑藥物是治療本癥的關鍵,處理藥物免疫性血小板減少與藥
繼發性血小板減少性紫癜有什么臨床表現?
1.?如為其他疾病所致,則可有其原發病的臨床表現。2.?急性型:短期皮膚黏膜可有淤點、淤斑、血皰;可有鼻出血、牙齦出血、黑便、血尿、眼底出血、月經過多等,顱內出血少見。3.?慢性型:起病緩慢,癥狀較急性型輕。
簡述繼發性肝癌的臨床表現
一般來講繼發性肝癌的臨床表現常較輕,病程發展較隱蔽。當癌腫個數不多、體積不大時,繼發性肝癌常以其它器官的原發性癌腫所引起的癥狀為主要表現,比如結直腸癌的便血、消瘦、腹脹、腸梗阻,胰腺癌的黃疸、腹痛或腰背部疼痛,乳腺癌的乳房腫塊,胃癌的腹痛、黑便,肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝臟的轉移病灶逐漸長
概述小兒繼發性腹膜炎的臨床表現
由于引起的原因不同,繼發性腹膜炎的發病可以是驟起或逐漸轉化而來。一般由胃腸道穿孔引起者為突然暴發,腹部透視有氣腹。由急性炎癥蔓延者如急性闌尾炎、急性胰腺炎急性膽囊炎穿孔引起的,先有原發病癥狀,之后出現腹膜炎現象,并且病灶部位壓痛及肌緊張最顯著。腸梗阻壞死腹膜炎首先有腸梗阻的病史,X線鋇灌腸可見結
簡述繼發性肺結核的臨床表現
多數病人有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,少數病人可無癥狀或僅有輕微癥狀,健康檢查時發現。 (1)起病緩慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。 (2)發熱(常午后低熱),干酪性肺炎者,起病常急劇,初起可高熱,以后呈弛張熱伴嚴重結核中毒癥狀,可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經失調。
簡述繼發性腹膜炎的臨床表現
1.腹痛為主要癥狀,呈持續性痛、較劇烈,活動身體時痛加重,但仍以原發病源處為著。 2.惡心、嘔吐,早期反射性嘔吐胃內容物,晚期嘔吐頻繁,量多,含膽汁或糞便。 3.中毒癥狀,表現為高熱、大汗、口渴、脈速等,重癥可出現感染性休克。 4.腹脹、腹肌緊張、壓痛和反跳痛。 5.肝濁音界可縮小或消失
概述小兒原發性血小板減少性紫癜的臨床表現
1.急性型此型約占ITP的80%多見于2~8歲小兒,男女發病無差異。50%~80%的病兒在發病前1~3周有一前驅感染史,通常為急性病毒感染,如上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥等,細菌感染如百日咳等也可誘發,偶有接種麻疹活疫苗或皮內注射結核菌素后發病的。患者發病急驟,以
小兒特發性血小板減少性紫癜臨床表現
小兒特發性血小板減少性紫癜(其它),特發性血小板減少性紫癜(簡稱ITP)是小兒常見的出血性疾病。經過40多年的研究,證明本病與機體免疫有關,被認為是一種自身免疫性疾病。臨床上以皮膚、粘膜自發性出血為特點,患病前有病毒感染史,如上呼吸道感染(感冒)。 本病分為急性和慢性兩型,小兒多為急性特發性
關于繼發性血小板減少性紫癜的簡介
繼發性血小板減少性紫癜是藥物、毒素、感染導致或繼發于其他疾病引起血小板減少所致的皮膚疾病。臨床可有其原發病表現,發病前有用藥、感染、輸血史等,并伴皮膚黏膜出血癥及血小板減少,根據起病緩急可分為急性型和慢性型。
繼發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜:此癥是血小板自身抗體所致的血小板減少性疾病,反復發作,實驗室檢查多有血小板計數減少,脾大,骨髓檢查見巨核細胞數量增加或正常。多可找到導致血小板減少的病因。
繼發性血小板減少性紫癜的病因分析
繼發性血小板減少性紫癜按照發病機制可分為: 1.血小板生成減少 (1)藥物對巨核細胞毒性作用:常見藥物如苯、抗腫瘤藥物、蛇毒、氮芥等。 (2)再生障礙性貧血。 (3)骨髓纖維化癥。 (4)骨髓異常增生綜合征。 (5)骨髓占位性病變:如惡性淋巴瘤、白血病、癌轉移等。 (6)病毒感染。
簡述繼發性腎上腺功能不足的臨床表現
慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現是由于皮質醇及醛固酮缺乏所致。 (一)軟弱無力 為早期主要癥狀,乏力程度與病情輕重呈正比,嚴重時可達到無力翻身或伸手取物,也可見嚴重的肌肉痙攣,特別是腿部,這些肌肉病變可能與神經-肌肉終板處鈉和鉀平衡失調有關。 (二)體重減輕 由于皮質醇缺乏引起胃腸道功
簡述小兒胃炎的臨床表現
1.急性胃炎 多急性起病,大都有比較明顯的致病因素。常有上腹疼痛、惡心、噯氣、嘔吐和食欲減退等,其臨床表現常輕重不等。由藥物和應激因素引起的胃炎,常僅表現為嘔血和黑便,一般為少量,呈間歇性,可自止,但也可發生大出血。可伴有脫水、電解質紊亂、休克。細菌感染者伴全身中毒癥狀或伴急性腸炎。 2.慢
簡述小兒嘔吐-的臨床表現
小兒嘔吐僅是一種癥狀,給患兒帶來很大痛苦。嘔吐前面色蒼白、上腹部不適(幼兒常說腹痛)、厭食、進食進水均吐。突出物有時從口和鼻腔噴出。嘔吐嚴重時,患兒出現口渴尿少,精神萎靡不振,口唇紅,呼吸深長脫水酸中毒的臨床表現。其病因多樣,同時伴有原發病的癥狀。
簡述小兒多囊腎的臨床表現
50歲前有癥狀的,存活時間較長,常有家族史,癥狀分為兩方面,一方面與囊腫有關,另一方面與腎功能受損有關。與囊腫有關的癥狀為不適,腰痛,腰部腫物,血尿,急性感染,以及當血尿或并發結石通過輸尿管時可發生絞痛。病變進展時,腎組織受壓,腎功能受損則有慢性腎功能不全,最終出現尿毒癥,腎衰竭出現前,常有尿濃
簡述小兒腸炎的臨床表現
1.輕型 起病可急可緩,以胃腸道癥狀為主,食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,大便次數增多(3~10次/日),無脫水及全身中毒癥狀,多于數日內痊愈,大便常規可見少量白細胞。 2.重度 急性起病,或由輕度腹瀉轉變而來。常有較為嚴重的胃腸道癥狀,尚可伴有較為明顯的脫水、電解質紊亂及全身中毒癥狀,嚴重者可
簡述小兒氣胸的臨床表現
氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。 一般而言氣胸大多是突然發生,癥狀較兇險,氣胸癥狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然惡化,出現呼吸加快及窘迫,因缺氧小兒表情惶恐不安。嬰幼兒氣胸發病多較急重,大都在肺炎病程中突然出現呼吸困
治療繼發性血小板減少性紫癜的相關介紹
1.治療原發病 此癥病因復雜,可繼發于多種疾病,治療原發病,去除引起血小板減少的誘因是關鍵。去除病因改善癥狀。 2.藥物治療 藥物性免疫性血小板減少性紫癜可口服或靜脈點滴腎上腺皮質激素,嚴重出血者可用腎上腺皮質激素2~3周;激素治療無效者可試用靜脈滴注大劑量人血丙種球蛋白;使用免疫抑制劑如
繼發性血小板減少性紫癜的病因和分類
1.生成減少(1)物理因素:超量或長期電離輻射,如X線等(2)化學因素:苯、醇、鉛、有機磷等(3)藥物因素:抗腫瘤藥物、抗生素、磺胺等(4)造血系統疾病:再障、PNH、急性白血病、MM等(5)其他某些感染性疾病(如肝炎后再障)2.血小板破壞增多(1)藥物免疫性血小板減少性紫癜、輸血后紫癜和新生兒紫癜
簡述小兒iga腎病的臨床表現
典型的IgA腎病表現:反復發作性肉眼血尿常出現在呼吸道感染后1~2天內,不伴有任何泌尿系感染癥狀、高血壓、水腫等。血尿持續1-5天轉為鏡下血尿。 輕型的IgA腎病:持續鏡下血尿沒有任何癥狀,常在因其他疾病就診做常規檢查時發現。癥狀不典型容易漏診。 有的患兒臨床出現急性腎炎綜合征的癥狀,如水腫
簡述小兒高血壓的臨床表現
兒童原發性高血壓多見于青少年,多為輕度高血壓,常無明顯癥狀,僅于體檢或運動員篩查時發現,常伴有中、輕度肥胖。繼發性高血壓的血壓升高可從輕度到重度。一般無癥狀,臨床表現為原發病的癥狀和體征,如慢性腎炎小兒常因生長發育遲緩來診。 當血壓升高顯著時,或呈持久的和(或)急進型高血壓時,可有頭暈、頭痛、
簡述小兒慢性胃炎的臨床表現
小兒慢性胃炎的癥狀無特異性,多數有不同程度的消化不良癥狀。臨床表現的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致,且病程遷延。主要表現是反復腹痛,無明顯規律性,通常在進食后加重。疼痛部位不確切,多在臍周。幼兒腹痛可僅表現不安和正常進食行為改變,年長兒癥狀似成人,常訴上腹痛,其次有噯氣、早飽、惡心、上腹部不適、
簡述小兒食管異物的臨床表現
絕大多數均有吞入異物的病史,吞入異物的患兒最初表現有咽部或食管明顯的哽噎感,吞咽疼痛,流涎、進食困難、嘔吐、拒乳。食管黏膜有裂傷時可吐出血水。小嬰兒表現為哭鬧,誤吸及較大異物向前壓迫氣管后壁或異物位置較高未完全進入食管壓迫喉時,致聲音嘶啞、咳嗽、喘鳴,呼吸困難甚至窒息。
簡述小兒肺膿腫的臨床表現
1.發熱 小兒肺膿腫多繼發于感染,尤肺部感染,起病較急,發熱無定型,有持續或弛張型高熱,可伴寒戰。 2.胸部癥狀 咳嗽可為陣發性有時出現呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常見盜汗、乏力、體重下降。嬰幼兒多伴嘔吐與腹瀉。如膿腫與呼吸道相通,咳出臭味膿痰,則與厭氧菌感染有關可咳血痰,甚至大咯血。如膿腫