小兒繼發性血小板減少性紫癜的檢查介紹
1.血液檢查 血小板計數降低,重者常<(1~10)×10/L,出血時間延長,血塊收縮不良;病毒性肝炎者肝功能檢查異常。 2.骨髓檢查 骨髓巨核細胞數正常或增加并伴有成熟障礙,MDS出現巨核細胞減少和紅細胞系、粒細胞-單核細胞系病態造血,診斷除依靠骨髓穿刺顯示有一系或二系病態造血外,應做干細胞培養、染色體檢查,白血病、惡性淋巴瘤、癌轉移等一些惡性腫瘤,侵犯骨髓使巨核細胞生成減少并抑制其成熟,表現血小板減少。 3.免疫學檢查 體外有一些測定抗體的辦法,如測定奎寧、奎尼丁等誘導的抗體,可將患兒的血清或血漿、正常人的血小板及致敏藥物混合后進行免疫測定,常用方法為血塊退縮抑制試驗,即患兒血清在有相關藥物存在條件下抑制了相合血型的血塊收縮,表明有與該藥物有關的抗體存在,應用流式細胞儀測定抗體會使敏感性提高。 4.束臂試驗 結果陽性。 5.常規檢查 胸片、B超檢查,顯示病毒性肝炎者有肝臟腫大等異常表現。 6.其他......閱讀全文
小兒繼發性血小板減少性紫癜的檢查介紹
1.血液檢查 血小板計數降低,重者常
小兒繼發性血小板減少性紫癜的診斷標準介紹
1.可疑藥物史 病史中近幾周內或長期服藥史。 2.有出血表現 臨床上以皮膚,黏膜自發性出血為主,束臂試驗陽性。 3.實驗室 血小板計數減少;如測得藥物有關的抗體,即可診斷藥物性免疫性血小板減少癥。 4.骨髓檢查 巨核細胞增生,成熟障礙。 5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白試驗陽性
治療小兒繼發性血小板減少性紫癜的相關介紹
1.腎上腺皮質激素 藥物性免疫性血小板減少性紫癜可應用腎上腺皮質激素治療,糖皮質激素能改善血管完整性而減少出血,根據病情選擇口服或靜滴。嚴重出血者可用腎上腺皮質激素2~3周。 2.停用可疑藥物 對于藥物性免疫性血小板減少癥患兒,停用一切可疑藥物是治療本癥的關鍵,處理藥物免疫性血小板減少與藥
小兒繼發性血小板減少性紫癜的簡介
繼發性血小板減少性紫癜按發病原理可分為血小板生成減少、血小板分布異常、血小板破壞過多和血小板被稀釋。 1.血小板生成減少性血小板減少癥 (1)感染性血小板減少。 (2)再生障礙性貧血。 (3)骨髓增生異常綜合征。 (4)骨髓占位性病變。 2.血小板破壞增加所致血小板減少 (1)藥物
小兒繼發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
1.再生障礙性貧血 表現為發熱、貧血、出血三大癥狀,肝、脾、淋巴結不大,與繼發性免疫性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似,但一般貧血較重,白細胞總數及中性粒細胞數多減少,網織紅細胞不高。骨髓紅、粒系生血功能減低,巨核細胞減少或極難查見。 2.急性白血病 繼發性免疫性血小板減少性紫癜特別需與白細
關于繼發性血小板減少性紫癜的檢查方式介紹
1.血液檢查 血小板計數降低,重者常<(1~10)×109/L,出血時間延長,血塊收縮不良;病毒性肝炎者肝功能檢查異常。 2.骨髓檢查 骨髓巨核細胞數正常或增加并伴成熟障礙,骨髓異常增生綜合征可見細胞減少和紅細胞系、粒細胞-單核細胞系病態造血;此外還應做細胞培養、染色體檢查;白血病、惡性淋
關于小兒繼發性腹膜炎的檢查介紹
1.周圍血象 白細胞計數及中性粒細胞比例一般皆有顯著增高,但病情嚴重或機體反應低下時,白細胞計數并不高,僅有中性粒細胞比例升高或核左移及中毒顆粒出現。 2.血生化檢查 可發現酸中毒與電解質紊亂。 3.尿檢 尿液因失水而濃縮,可出現蛋白與管型、尿醋酮可呈陽性。
簡述小兒繼發性血小板減少性紫癜的臨床表現
臨床癥狀取決于血小板減少程度和機體的反應,出血是在骨髓巨核細胞失代償后出現,可有皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。嚴重病例可見全身皮膚發紅,繼之發熱、寒戰,嚴重出血包括口腔黏膜出血、大皰、胃腸道出血、血尿、肺出血、顱內出血等;某些服用奎寧的病例兼有微血管病性貧血,并發急性腎衰竭。 病毒感染所
治療繼發性血小板減少性紫癜的相關介紹
1.治療原發病 此癥病因復雜,可繼發于多種疾病,治療原發病,去除引起血小板減少的誘因是關鍵。去除病因改善癥狀。 2.藥物治療 藥物性免疫性血小板減少性紫癜可口服或靜脈點滴腎上腺皮質激素,嚴重出血者可用腎上腺皮質激素2~3周;激素治療無效者可試用靜脈滴注大劑量人血丙種球蛋白;使用免疫抑制劑如
小兒繼發性高血壓的相關介紹
小兒高血壓繼發于其他疾病者為繼發性高血壓。常見病因如下: (1)腎臟疾病繼發性高血壓中80%可能與腎臟疾病有關,是兒童高血壓的最常見病變,或稱腎性高血壓,包括:腎實質性病變(急性和慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎);先天性腎疾病(多囊腎、腎發育不全);腎腫瘤;繼發性腎臟病變(結締組織病、糖尿病);
關于小兒原發性血小板減少性紫癜的疾病檢查介紹
1.血象血小板計數常
關于繼發性血小板減少性紫癜的診斷標準介紹
1.可疑藥物史 有近幾周內或長期服藥史。 2.有出血表現 臨床上以皮膚、黏膜自發性出血為主,束臂試驗陽性。 3.實驗室檢查 血小板計數減少,如測得藥物有關的抗體,即可診斷藥物性免疫性血小板減少癥。血小板聚集及血小板抗人球蛋白試驗陽性,血塊退縮抑制試驗陽性,血小板因子-3(PF3)陽性,
繼發性血小板減少性紫癜的預后和預防介紹
1、預后 患者一般預后良好,在去除病因后癥狀可改善,血小板計數可恢復至正常水平。極個別患者可死于嚴重出血如肺出血、顱內出血。病死率一般<5%。 2、預防 去除可導致繼發性血小板減少性紫癜的病因。如預防感染,合理使用藥物等。
關于繼發性血小板減少性紫癜的簡介
繼發性血小板減少性紫癜是藥物、毒素、感染導致或繼發于其他疾病引起血小板減少所致的皮膚疾病。臨床可有其原發病表現,發病前有用藥、感染、輸血史等,并伴皮膚黏膜出血癥及血小板減少,根據起病緩急可分為急性型和慢性型。
繼發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜:此癥是血小板自身抗體所致的血小板減少性疾病,反復發作,實驗室檢查多有血小板計數減少,脾大,骨髓檢查見巨核細胞數量增加或正常。多可找到導致血小板減少的病因。
繼發性血小板減少性紫癜的病因分析
繼發性血小板減少性紫癜按照發病機制可分為: 1.血小板生成減少 (1)藥物對巨核細胞毒性作用:常見藥物如苯、抗腫瘤藥物、蛇毒、氮芥等。 (2)再生障礙性貧血。 (3)骨髓纖維化癥。 (4)骨髓異常增生綜合征。 (5)骨髓占位性病變:如惡性淋巴瘤、白血病、癌轉移等。 (6)病毒感染。
繼發性血小板減少性紫癜的病因和分類
1.生成減少(1)物理因素:超量或長期電離輻射,如X線等(2)化學因素:苯、醇、鉛、有機磷等(3)藥物因素:抗腫瘤藥物、抗生素、磺胺等(4)造血系統疾病:再障、PNH、急性白血病、MM等(5)其他某些感染性疾病(如肝炎后再障)2.血小板破壞增多(1)藥物免疫性血小板減少性紫癜、輸血后紫癜和新生兒紫癜
小兒原發性血小板減少性紫癜的預防介紹
1、并發癥 可并發視網膜出血、顱內出血、胃腸道出血及血尿;可并發深部肌肉血腫或關節腔出血;長期出血可致貧血。 2、疾病預防 積極防治各種感染性疾病,尤其急性病毒感染性疾病,做好預防接種工作,在傳染病流行期,避免到人群聚集地區去。增強小兒體質,注意室內空氣新鮮,及時增減衣服,加強營養等等。
血小板減少性紫癜的檢查介紹
1、血常規 血常規顯示只有血小板減少而其他各系血細胞均在正常范圍,部分患者由于失血導致缺鐵,可伴有貧血。單純ITP者網織紅細胞計數基本正常。血栓性血小板減少性紫癜通常血小板明顯減少,中至重度貧血,網織紅細胞升高。 2、外周血涂片 出現破碎紅細胞應除外血栓性血小板減少性紫癜和溶血尿毒綜合征。
關于繼發性高血壓的檢查介紹
根據病史、體檢高度懷疑者通過實驗性檢查確診。 1.腎實質性及腎血管性高血壓 實驗室檢查包括:血、尿常規;血電解質(鈉、鉀、氯)、肌酐、尿酸、血糖、血脂; 24小時尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、12小時尿沉渣檢查,如發現蛋白尿、血尿及尿白細胞增加,則需進一步行中段尿細菌培養
關于繼發性肝癌的輔助檢查介紹
1.多數病人因為沒有肝部的明顯癥狀,往往都是在發現了其它部位的腫瘤后進行常規腹部檢查時發現肝臟的轉移病灶的。或者是肝外的惡性腫瘤已經做了手術切除,病人在門診每隔幾個月的定期復查中發現肝臟轉移。檢查手段主要是腹部的彩超、增強CT或磁共振檢查,尤其是后兩種檢查可以直接發現肝部的腫塊,并明確轉移瘤的個
簡述繼發性血小板減少性紫癜的臨床表現
1.如為其他疾病所致,則可有其原發病的臨床表現。 2.急性型:短期皮膚黏膜可有淤點、淤斑、血皰;可有鼻出血、牙齦出血、黑便、血尿、眼底出血、月經過多等,顱內出血少見。 3.慢性型:起病緩慢,癥狀較急性型輕。
血液的化學檢驗項目介紹束臂試驗
束臂試驗介紹: 束臂試驗是當毛細血管壁的結構和功能、血小板數量和質量存在缺陷,或體內維生素C及P缺乏,或血管受到理化、微生物因素損害時,毛細血管壁的完整性將受到破壞,其脆性和通透性增加,新出血點增加,因而出現束臂試驗陽性。束臂試驗正常值: 檢查呈陰性,即正常新出血點在10個以下。束臂試驗臨床意義
臨床化學檢查方法介紹束臂試驗
束臂試驗介紹: 束臂試驗是當毛細血管壁的結構和功能、血小板數量和質量存在缺陷,或體內維生素C及P缺乏,或血管受到理化、微生物因素損害時,毛細血管壁的完整性將受到破壞,其脆性和通透性增加,新出血點增加,因而出現束臂試驗陽性。束臂試驗正常值: 檢查呈陰性,即正常新出血點在10個以下。束臂試驗臨床意義
關于小兒原發性血小板減少性紫癜的護理介紹
1.生活調理:慢性紫癜者,則可根據體力情況,適當進行鍛煉。發病較急,出血嚴重者需絕對臥床。緩解期應注意休息,避免過勞,避免外傷。藥物過敏或有過敏史者,避免使用致敏藥物。紫瘢多有皮膚瘙癢者,可用爐甘石洗劑或九華粉洗劑涂擦。注意皮膚清潔,避免抓破感染。 2.飲食調理:平素可常服藥膳。可參考飲食保健
血液的化學檢驗項目血管壁的檢測
血管壁的檢測介紹: 血管壁的檢測是采用出血時間(BT)測定皮膚受特定條件外傷后,出血自然停止所需要的時間。用于檢查血小板和血管功能。血管壁的檢測正常值: 出血時間6.9±2.1分鐘。血管壁的檢測臨床意義: 異常結果: 出血時間延長見于:(1) 血小板顯著減少:如原發性及繼發性血小板減少性紫癜
臨床化學檢查方法介紹血管壁的檢測
血管壁的檢測介紹: 血管壁的檢測是采用出血時間(BT)測定皮膚受特定條件外傷后,出血自然停止所需要的時間。用于檢查血小板和血管功能。血管壁的檢測正常值: 出血時間6.9±2.1分鐘。血管壁的檢測臨床意義: 異常結果: 出血時間延長見于:(1) 血小板顯著減少:如原發性及繼發性血小板減少性紫癜
繼發性血小板減少性紫癜的實驗室檢驗數據
1.?血液檢查血小板計數降低,重者常<(1~10)×109/L,出血時間延長,血塊收縮不良;病毒性肝炎者肝功能檢查異常。2.?骨髓檢查骨髓巨核細胞數正常或增加并伴成熟障礙,骨髓異常增生綜合征可見細胞減少和紅細胞系、粒細胞-單核細胞系病態造血;此外還應做細胞培養、染色體檢查;白血病、惡性淋巴瘤、癌轉移
繼發性肺結核的X-線檢查介紹
X 線影像學對肺結核診斷有重要參考意義。 (1)繼發性肺結核的胸部X線表現 繼發性肺結核胸部 X 線表現并無特異性,但常有如下特點 : 病變多發生在肺上葉尖后段、肺下葉背段,多肺段侵犯常見 ( 少數病變也可局限 ),X 線影像常呈多形態表現共存 ( 同時呈現滲出、增殖、纖維和干酪性病變 )
繼發性血小板減少性紫癜有什么臨床表現?
1.?如為其他疾病所致,則可有其原發病的臨床表現。2.?急性型:短期皮膚黏膜可有淤點、淤斑、血皰;可有鼻出血、牙齦出血、黑便、血尿、眼底出血、月經過多等,顱內出血少見。3.?慢性型:起病緩慢,癥狀較急性型輕。