肝硬變性腎損害的臨床表現
肝硬化的臨床表現可分兩期，即肝功能代償期及肝功能失代償期，有的可長期停留在代償期，不一定進入失代償期。 肝功能代償期 是肝硬化的早期，癥狀較輕。常見食欲不振、乏力、惡心嘔吐、腹脹、上腹部不適或隱痛，大便正常或稀便等癥狀。面色萎黃，在面、頸、上胸、背部、兩肩及上肢可見蜘蛛痣或毛細血管擴張。有肝掌、肝臟輕度腫大、表面光滑、質地偏硬、可有輕度壓痛，脾臟輕度至中度腫大，肝功能檢查在正常范圍或輕度異常。 肝功能失代償期 出現肝功能減退的臨床表現，如消瘦、乏力、不規則低熱，面色黝黑灰暗、色素沉著及貧血。有各種消化道癥狀如惡心、嘔吐、稀便、腹脹等癥狀及鼻、齒齦、胃腸道等出血及紫癜。輕度至中度黃疸，男性病人有性欲減退、睪丸萎縮、毛發脫落、乳房發育；女性患者有閉經、不孕。同時有門脈高壓的表現，脾大，伴有白細胞、紅細胞及血小板計數減少，食管下段和胃底靜脈曲張，常因破裂出現嘔血、黑便及休克，腹壁和臍周靜脈曲張，痔核形成破裂時引起便血。腹水......閱讀全文
肝硬變性腎損害的臨床表現
肝硬化的臨床表現可分兩期，即肝功能代償期及肝功能失代償期，有的可長期停留在代償期，不一定進入失代償期。 肝功能代償期 是肝硬化的早期，癥狀較輕。常見食欲不振、乏力、惡心嘔吐、腹脹、上腹部不適或隱痛，大便正常或稀便等癥狀。面色萎黃，在面、頸、上胸、背部、兩肩及上肢可見蜘蛛痣或毛細血管擴張。有肝
肝硬變性腎損害的病因
引起肝硬化的原因很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養缺乏、腸道感染、藥物或工業毒物中毒及慢性心功能不全等。肝硬化時引起腎小球彌漫性硬化病變使腎臟解剖和功能發生異常。
肝硬變性腎損害的診斷
首先應明確肝硬化的診斷，臨床可根據病史，明顯的肝、脾大后期肝萎縮、變硬，肝功能試驗陽性，食管X線吞鋇檢查顯示食管或胃底靜脈曲張，肝穿刺活體組織檢查發現假小葉形成等典型癥狀可作出明確診斷。但常需與其他幾種類型的肝硬化鑒別，肝大者需與慢性活動性肝炎及原發性肝癌鑒別，腹水需與結核性腹膜炎、縮窄性心包炎
肝硬變性腎損害的預防
肝硬化伴有腎小球損害無特殊治療，但大都可以找到較明確的誘發因素，因此，去除誘因，對預防腎小球損害的發生有重要的現實意義。由于肝硬變性腎損害是由肝硬化轉化而來，應主要針對肝病本身進行治療。應注意保護肝臟，避免有害刺激，防止肝功能進一步損害以預防對腎臟的進行性損害。
肝硬變性腎損害的概述
肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化、膽汁性肝硬化及血吸蟲病性肝硬化等均可引起腎損害。引起腎損害的肝硬化有多種原因，而門脈性肝硬化是一種常見的肝硬化類型，約占所有肝硬化的半數。引起門脈性肝硬化的原因很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養缺乏、腸道感染、藥物或工業物中毒及慢性心功能不全等。臨床上分為代償
肝硬變性腎損害的治療
肝硬化患者的治療 注意休息，晚期應以臥床休息為主，給予營養豐富的飲食。各種保肝藥物及針對腹水進行治療，對門脈高壓癥作脾腎靜脈吻合術等，脾腫大有脾功能亢進者可作脾切除術。 肝硬化伴有腎小球損害治療 肝硬變性腎損害無特殊治療。由于本病由病毒性肝炎、肝硬化、HBsAg攜帶者轉化而來，主要是針對肝
肝硬變性腎損害的病理
（1）肝硬化的病理改變：為肝臟明顯縮小，硬度增加，重量減輕，肝表面呈彌漫性細結節。組織學改變，正常肝小葉結構消失，被假小葉替代，假小葉內的肝細胞可呈現不同程度的變性、壞死和再生。匯管區因結締組織增生而顯著增寬，其中可見程度不等的炎性細胞浸潤，并見多數呈小膽管樣結構（假膽管）。電鏡觀察證明，這些假
肝硬變性腎損害的發病機制
與免疫復合體有關 在腎小球沉積物有顯著的IgA沉積，至于抗原可能來自消化道的細菌、病毒或食物成分。由于肝硬化肝細胞庫普弗細胞功能障礙，病變肝臟不能清除來自腸道的外源性抗原，再由于側支循環形成等，使這些抗原物質未經肝臟處理直接進入血循環而激發抗體的產生。有報告肝硬化患者血清中常有較高的大腸埃希桿
肝硬變性腎損害的臨床表現及并發癥
臨床表現 肝硬化的臨床表現可分兩期，即肝功能代償期及肝功能失代償期，有的可長期停留在代償期，不一定進入失代償期。 肝功能代償期 是肝硬化的早期，癥狀較輕。常見食欲不振、乏力、惡心嘔吐、腹脹、上腹部不適或隱痛，大便正常或稀便等癥狀。面色萎黃，在面、頸、上胸、背部、兩肩及上肢可見蜘蛛痣或毛細血
肝硬變性腎損害的并發癥
肝硬化比較常見的并發癥有：上消化道出血、肝性腦病、細菌性感染和肝腎綜合合征。 上消化道出血 上消化道出血是肝硬化的主要并發癥，50%表現為大出血，出血后72h再出血率高達40%。肝硬化時，肝組織纖維化和結締組織增生，使肝臟內的血管受到損害，發生扭曲和閉塞，肝內的血管網大量減少，引起門靜脈血流
肝硬變性腎損害的診斷及治療
診斷 首先應明確肝硬化的診斷，臨床可根據病史，明顯的肝、脾大后期肝萎縮、變硬，肝功能試驗陽性，食管X線吞鋇檢查顯示食管或胃底靜脈曲張，肝穿刺活體組織檢查發現假小葉形成等典型癥狀可作出明確診斷。但常需與其他幾種類型的肝硬化鑒別，肝大者需與慢性活動性肝炎及原發性肝癌鑒別，腹水需與結核性腹膜炎、縮窄
肝硬變性腎損害的實驗室檢查
尿液檢查 有蛋白尿、血尿和管型尿，常為肉眼血尿。一般認為腎衰不是腎小球病變所致，肝病性腎小管性酸中毒可表現為持續性堿性尿，高鈣尿，低枸櫞酸尿，可合并尿路結石等。 血清檢查 血清檢查可見，多種免疫球蛋白增生，尤以IgA最為突出。IgA濃度增高，冷球蛋白血癥和血清C3濃度減低。肝病性腎小管酸中
肝硬變性腎損害的病因及發病機制
病因 引起肝硬化的原因很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養缺乏、腸道感染、藥物或工業毒物中毒及慢性心功能不全等。肝硬化時引起腎小球彌漫性硬化病變使腎臟解剖和功能發生異常。 發病機制 肝性腎小球硬化的發病機制還不清楚。目前多認為與以下因素有關： 與免疫復合體有關 在腎小球沉積物有顯
肝硬變性腎損害的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 尿液檢查 有蛋白尿、血尿和管型尿，常為肉眼血尿。一般認為腎衰不是腎小球病變所致，肝病性腎小管性酸中毒可表現為持續性堿性尿，高鈣尿，低枸櫞酸尿，可合并尿路結石等。 血清檢查 血清檢查可見，多種免疫球蛋白增生，尤以IgA最為突出。IgA濃度增高，冷球蛋白血癥和血清C3濃度減低。肝
肝硬變性腎損害的并發癥及實驗室檢查
并發癥 肝硬化比較常見的并發癥有：上消化道出血、肝性腦病、細菌性感染和肝腎綜合合征。 上消化道出血 上消化道出血是肝硬化的主要并發癥，50%表現為大出血，出血后72h再出血率高達40%。肝硬化時，肝組織纖維化和結締組織增生，使肝臟內的血管受到損害，發生扭曲和閉塞，肝內的血管網大量減少，引起
簡述惡性腫瘤相關性腎損害的臨床表現
臨床表現可被原發腫瘤所掩蓋，有時表現為不同程度的血尿、蛋白尿、高血壓，反復尿路感染，腹痛、腎區疼痛不適等；可見腎病綜合征、腎炎綜合征；梗阻性腎病；腎小管間質病變；其他還有急、慢性腎功能衰竭等。溶瘤綜合征在臨床上表現為高尿酸血癥、高磷血癥、低鈣血癥、高鉀血癥以及急性腎功能衰竭。
簡述Castleman病腎損害的臨床表現
絕大多數患者表現為腎小球受累，幾乎均有蛋白尿。多數患者有高γ-球蛋白血癥伴低補體血癥和貧血，部分患者表現為腎病綜合征、急性或急進性腎炎綜合征，偶爾可見腎小管間質病變。就診時半數以上患者表現為急性腎損傷，部分有高血壓表現。該病常伴有其他系統或器官受累，如全身多處淋巴結腫大，以頸部、頜下、鎖骨上、腋
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的臨床表現
1.艾滋病的臨床表現十分復雜，由于不可逆轉的免疫缺陷，AIDS除了有明顯的全身癥狀，常并發條件性致病感染和惡性腫瘤外，由于無特效治療，最后結局是死亡。 本病從 感染HIV到產生HIV抗體一般為2個月，血清HIV抗體陽性的感染者有10%～15%可發展為AIDS患者，在未發生臨床癥狀前為潛伏期，大
簡述血栓性微血管病腎損害的臨床表現
TMA在臨床主要表現為微血管病性溶血性貧血、血小板減少，以及微血栓形成所致各臟器供血不足及功能障礙，以神經系統、腎臟及心血管系統受累最常見。 臨床主要表現為血小板減少、溶血性貧血和微循環中血小板血栓造成的器官受累，其臨床表現與TMA的病變范圍和累及不同器官造成的功能障礙有關。可短時間內出現貧血
簡述原發性小血管炎性腎損害的臨床表現
多見于中老年，好發秋冬季節，多數患者有感冒樣或藥物過敏的前驅表現。常有不規則發熱、皮疹、關節痛、肌肉痛、體重下降、腹痛和消化道癥狀；肺與腎受累程度相一致，表現為過敏性哮喘、咯血或難以控制的肺部感染；部分患者有鼻竇炎、中耳炎及眼部表現（結膜炎、肉芽腫角膜炎、鞏膜外層炎、虹膜睫狀體炎和脈絡膜炎等）；
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的臨床表現及檢查
臨床表現 1.艾滋病的臨床表現十分復雜，由于不可逆轉的免疫缺陷，AIDS除了有明顯的全身癥狀，常并發條件性致病感染和惡性腫瘤外，由于無特效治療，最后結局是死亡。 本病從 感染HIV到產生HIV抗體一般為2個月，血清HIV抗體陽性的感染者有10%～15%可發展為AIDS患者，在未發生臨床癥狀前
簡述肝硬變的臨床表現
1.代償期（一般屬Child-Pugh A級） 可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。 2.失代償期（一般屬Child-Pugh B、C級） 有肝功損害及門脈高壓癥候群。 （1）全身癥狀 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。 （2）
慢性腎損害的診斷
蛋白電泳 -- 血清蛋白質為膠體物質，在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。 生長激素(GH) -- 生長激素是腺垂體分泌的、調節物質代謝的重要激素，促進成年前長骨生長。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一種水解酶。能水解由肽鏈相連的氨基酸類化合物，具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。
慢性腎損害的鑒別
慢性腎衰竭時，原來腎臟疾病的癥狀和體征往往被掩蓋而主要表現腎功能不全的癥狀和體征，甚至以某一系統某一臟器損害為主訴就診，如惡心嘔吐，食欲缺乏，嘔血，黑糞，胃鏡檢查胃內有潰瘍易誤診為消化系統疾病。以貧血、出血為主訴時易誤診為血液疾病，周圍血象表現全血細胞減少，骨髓表現各系列增生低下呈再生障礙性貧血
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的臨床表現及并發癥
臨床表現 1.艾滋病的臨床表現十分復雜，由于不可逆轉的免疫缺陷，AIDS除了有明顯的全身癥狀，常并發條件性致病感染和惡性腫瘤外，由于無特效治療，最后結局是死亡。 本病從 感染HIV到產生HIV抗體一般為2個月，血清HIV抗體陽性的感染者有10%～15%可發展為AIDS患者，在未發生臨床癥狀前
簡述華氏巨球蛋白血癥腎損害的臨床表現
華氏巨球蛋白血癥的臨床特征為淋巴結腫大、肝脾腫大，骨髓及淋巴結中淋巴細胞及漿細胞樣淋巴細胞增生，血中單克隆IgM增高。華氏巨球蛋白血癥腎臟損害表現為蛋白尿、腎病綜合征和腎功能衰竭，高血壓和血尿少見，雙腎體積多增大。蛋白尿多為輕-中度，偶爾可發展至腎病綜合征范圍的蛋白尿，腎小球濾過率降低，出現氮質
關于惡性腫瘤相關性腎損害的簡介
惡性腫瘤相關性腎損害（renal lesion associated with malignant tumor）主要指腎外腫瘤引起的腎損害。腫瘤可以通過多種途徑損害腎臟，血液系統腫瘤最常侵犯腎臟。各型白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤及軀體、臟器腫瘤等均可損害腎臟。肺癌、乳腺癌、胃癌等是引起腎臟損害的
關于腎損害的防治介紹
本病常見和致死的并發癥是感染和腎功能衰竭。因此，除腫瘤本身的化療之外，應以防治感染和針對腎損害有關因素進行合理治療。 本病常存在輕鏈蛋白尿、高黏滯血癥、高鈣血癥及高尿酸血癥。這些都是造成腎損害的主要因素。大量飲水，保持充分的尿量，有利于輕鏈蛋白、尿酸和鈣鹽的排泄，以防腎小管及集合管內管型形成。
如何預防痛風腎損害？
除嚴格遵守痛風病人的膳食原則、增加飲水量、堿化尿液等措施之外，加強清熱利尿，通淋消石，對消除因尿酸鹽沉積于腎小管及腎間質引起的炎癥反應和因尿酸結晶沉積引起的尿路阻塞有一定的治療作用。臨床常酌情選加金錢草、海金沙、雞內金、石韋、瞿麥、生薏苡仁、車前子、木通、大黃、澤瀉、滑石等。此外，用車前草、玉米
腎性腦病的臨床表現
（1）精神障礙：①神經衰弱綜合癥，早期多見。②抑制狀態。③意識障礙：嗜睡、譫妄甚至昏迷。④幻覺或妄想狀態。⑤智力障礙等。 （2）神經癥狀：癲癇樣痙攣發作、神經炎、樸翼樣震顫、面癱、眼球震顫、聽力減退、視力障礙、腦膜刺激癥等。