簡述惡性腫瘤相關性腎損害的臨床表現
臨床表現可被原發腫瘤所掩蓋,有時表現為不同程度的血尿、蛋白尿、高血壓,反復尿路感染,腹痛、腎區疼痛不適等;可見腎病綜合征、腎炎綜合征;梗阻性腎病;腎小管間質病變;其他還有急、慢性腎功能衰竭等。溶瘤綜合征在臨床上表現為高尿酸血癥、高磷血癥、低鈣血癥、高鉀血癥以及急性腎功能衰竭。......閱讀全文
簡述惡性腫瘤相關性腎損害的臨床表現
臨床表現可被原發腫瘤所掩蓋,有時表現為不同程度的血尿、蛋白尿、高血壓,反復尿路感染,腹痛、腎區疼痛不適等;可見腎病綜合征、腎炎綜合征;梗阻性腎病;腎小管間質病變;其他還有急、慢性腎功能衰竭等。溶瘤綜合征在臨床上表現為高尿酸血癥、高磷血癥、低鈣血癥、高鉀血癥以及急性腎功能衰竭。
關于惡性腫瘤相關性腎損害的簡介
惡性腫瘤相關性腎損害(renal lesion associated with malignant tumor)主要指腎外腫瘤引起的腎損害。腫瘤可以通過多種途徑損害腎臟,血液系統腫瘤最常侵犯腎臟。各型白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤及軀體、臟器腫瘤等均可損害腎臟。肺癌、乳腺癌、胃癌等是引起腎臟損害的
關于惡性腫瘤相關性腎損害的病因分析
病因多樣,有些與腫瘤本身有關,有些為腫瘤的并發癥及治療過程的不良反應等所致。習慣分為腎前性、腎性和腎后性。 1. 腎前性 攝入減少,嘔吐,腹瀉等使細胞外液丟失,肝腎綜合征和某些藥物:如鈣調節蛋白抑制劑等均可導致腎臟灌注不足,產生腎前性腎臟損傷。 2. 腎性 (1)小球性:膜性腎病、多發性
關于惡性腫瘤相關性腎損害的診斷檢查介紹
檢查:腎臟超聲或CT檢查顯示雙腎增大。腎活檢是確診的標準,可見腎間質腫瘤細胞彌漫性浸潤。 診斷:首先明確腫瘤的存在,并能在血液及腎小球檢出同一種腫瘤相關抗原。 治療:大量腫瘤細胞浸潤患者,腎小管受壓阻塞,微循環障礙可引起急性腎損傷,及時給予化療可快速改善腎功能。 預后:腫瘤患者急性腎損傷的
簡述惡性腫瘤治療過程中的腎損害的臨床表現
1.腫瘤溶解綜合征 臨床表現為高尿酸血癥、高磷血癥、低鈣血癥、高鉀血癥和急性腎損傷。 2.溶血尿毒癥綜合征-血栓性血小板減少性紫癜 患者可出現微血管病性溶血、血小板減少和急性腎損傷,即溶血尿毒癥綜合征表現。若有溶血尿毒癥綜合征樣表現合并發熱與意識障礙,則符合血栓性血小板減少性紫癜表現。
簡述Castleman病腎損害的臨床表現
絕大多數患者表現為腎小球受累,幾乎均有蛋白尿。多數患者有高γ-球蛋白血癥伴低補體血癥和貧血,部分患者表現為腎病綜合征、急性或急進性腎炎綜合征,偶爾可見腎小管間質病變。就診時半數以上患者表現為急性腎損傷,部分有高血壓表現。該病常伴有其他系統或器官受累,如全身多處淋巴結腫大,以頸部、頜下、鎖骨上、腋
惡性腫瘤治療過程中的腎損害的簡介
惡性腫瘤治療過程中的腎損害是指在腫瘤治療的過程中,由于腫瘤自身發展或治療藥物或措施所致的急性腎損傷、慢性腎衰竭和腎小管功能異常的腎臟疾病。 1.惡性腫瘤所致腎損害 腎外惡性腫瘤侵犯腎臟、惡性腫瘤異常代謝及免疫復合物沉積都可能導致腎臟損害。 2.腫瘤治療措施所致腎損害 非甾體抗炎藥、環孢素
簡述華氏巨球蛋白血癥腎損害的臨床表現
華氏巨球蛋白血癥的臨床特征為淋巴結腫大、肝脾腫大,骨髓及淋巴結中淋巴細胞及漿細胞樣淋巴細胞增生,血中單克隆IgM增高。華氏巨球蛋白血癥腎臟損害表現為蛋白尿、腎病綜合征和腎功能衰竭,高血壓和血尿少見,雙腎體積多增大。蛋白尿多為輕-中度,偶爾可發展至腎病綜合征范圍的蛋白尿,腎小球濾過率降低,出現氮質
預防惡性腫瘤治療過程中的腎損害的簡介
1.糾正引起腎功能不全的容量不足、高鈣血癥和泌尿系梗阻等可逆因素。 2.預防性降尿酸治療和水化治療。 3.慎用腎臟毒性藥物。 4.口服碳酸氫鈉堿化尿液,以防止尿酸在腎臟沉積。 5.定期檢測尿常規和腎功能。
治療惡性腫瘤治療過程中的腎損害的簡介
需結合不同類型的腎損傷給予相應的治療。 1.對懷疑由化療藥物引起的急性腎損傷,在病情允許下停用可疑藥物。 2.腎病綜合征可給予糖皮質激素和(或)免疫抑制劑治療。 3.對造血干細胞移植者可考慮增加抗排斥反應藥物的劑量。 4.慢性腎臟病的治療可給予血管緊張素酶轉換酶抑制藥、糖皮質激素、肝素及
簡述原發性小血管炎性腎損害的臨床表現
多見于中老年,好發秋冬季節,多數患者有感冒樣或藥物過敏的前驅表現。常有不規則發熱、皮疹、關節痛、肌肉痛、體重下降、腹痛和消化道癥狀;肺與腎受累程度相一致,表現為過敏性哮喘、咯血或難以控制的肺部感染;部分患者有鼻竇炎、中耳炎及眼部表現(結膜炎、肉芽腫角膜炎、鞏膜外層炎、虹膜睫狀體炎和脈絡膜炎等);
簡述原發性巨球蛋白血癥腎損害的臨床表現
巨球蛋白血癥主要臨床表現為高黏滯血綜合征。高黏滯血癥可引起神經系統一系列癥狀,如頭痛、頭昏、眩暈、復視、耳聾、感覺異常、短暫性偏癱及共濟失調,稱為Bing-Neel綜合征。眼部病變有視網膜出血、靜脈節段性充盈增粗及視盤水腫。心臟增大、心律失常及心力衰竭。還可有出血傾向,如齒齦出血、鼻出血、中耳出
簡述多發性骨髓瘤腎損害的臨床表現
典型的多發性骨髓瘤(MM)主要有骨痛、貧血以及出血傾向、發熱、腎功能不全等表現,還可見廣泛性骨質疏松、球蛋白增高、反復感染等,此外,可有高血鈣癥狀、高黏滯綜合征、神經病變以及淀粉樣變性的表現。患者由于骨痛常至骨科或康復科就診,常誤診為結核、骨關節病和腰肌勞損。腎臟損傷表現:血尿、蛋白尿、泡沫尿、
簡述血栓性微血管病腎損害的臨床表現
TMA在臨床主要表現為微血管病性溶血性貧血、血小板減少,以及微血栓形成所致各臟器供血不足及功能障礙,以神經系統、腎臟及心血管系統受累最常見。 臨床主要表現為血小板減少、溶血性貧血和微循環中血小板血栓造成的器官受累,其臨床表現與TMA的病變范圍和累及不同器官造成的功能障礙有關。可短時間內出現貧血
肝硬變性腎損害的臨床表現
肝硬化的臨床表現可分兩期,即肝功能代償期及肝功能失代償期,有的可長期停留在代償期,不一定進入失代償期。 肝功能代償期 是肝硬化的早期,癥狀較輕。常見食欲不振、乏力、惡心嘔吐、腹脹、上腹部不適或隱痛,大便正常或稀便等癥狀。面色萎黃,在面、頸、上胸、背部、兩肩及上肢可見蜘蛛痣或毛細血管擴張。有肝
簡述實體腫瘤的腎損害的癥狀
除腫瘤本身引起腎外臨床表現外,腎臟損害多表現為蛋白尿或腎病綜合征、活動性尿沉渣改變或腎小球濾過率下降。明顯的腎損害并不多見,如果出現明顯腎損害多繼發于增生性腎小球腎炎。腫瘤致腎損害與確診腫瘤的時間先后尚無規律可尋,有報道腎病綜合征在腫瘤確診前14個月出現,或腎病綜合征于腫瘤確診后數月或數年出現。
關于惡性腫瘤治療過程中的腎損害的診斷標準介紹
結合患者的腫瘤病史、治療階段及臨床表現特點對不同類型腎損傷做出診斷。 1.在腫瘤初始治療階段,出現急性腎損傷者,可參考腫瘤溶解綜合征診斷標準,明確是否是腫瘤溶解綜合征。腫瘤溶解綜合征的實驗室診斷標準為在治療前3d內和化療7d后,患者出現2項或以上檢查異常者: ①血尿酸≥476μmol/L或超
簡述甲狀腺惡性腫瘤的臨床表現
分化型甲狀腺癌以女性多見,常見年齡30-60歲。分化型甲狀腺癌發展緩慢,病人可發現頸部有逐漸增大的無痛性腫塊,被自己或體檢無意中發現,或在B超等檢查時發現。體檢癌腫多質硬,表面或可光滑,邊界或可清楚。如果癌腫局限在甲狀腺體內,則可隨吞咽上下活動;若已侵犯氣管或鄰近組織,則較為固定。
簡述卵巢惡性腫瘤的臨床表現
1.癥狀 (1)卵巢上皮癌 早期多無明顯癥狀,約70%患者發病時已是晚期,晚期患者的常見癥狀如下。 腹脹:主要因腫物增大或合并腹、盆腔積液導致。 腹痛:卵巢惡性腫瘤可能由于腫瘤內的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起一定程度的腹痛。 消瘦:晚期患者可伴有體重下降。 (2)卵巢惡性生殖細
簡述耳部惡性腫瘤的臨床表現
1.鱗狀細胞癌 耳郭鱗癌發展緩慢,發生轉移亦較晚,最常發生轉移的部位為腮腺淋巴結,其次為頸靜脈二腹肌淋巴結及頸后上淋巴結。外耳道鱗癌常呈浸潤性生長,可很快侵及其下的骨組織,并可累及面神經。 2.基底細胞癌 初起常為一灰色小結節或稍隆起的皮膚硬斑,無何不適。有時有癢感,抓破后易出血,流水。硬
簡述乳腺惡性腫瘤的臨床表現
一、病因 本類疾病的發生與內分泌因素、飲食與肥胖、放射線照射、乳汁因子、雄激素(男性乳腺癌)等因素有關。 二、臨床表現 乳腺惡性腫瘤最常見的癥狀是無痛性腫塊,腫塊質地較硬,邊界不清,逐步增大。腫瘤侵及皮膚時,可使皮膚皺縮凹陷;其次可有乳頭溢液、乳頭糜爛或乳頭回縮、腋窩觸及腫大淋巴結等。
簡述視神經損害的臨床表現
1.視力障礙為最常見最主要的臨床表現,初期常有眶后部疼痛與脹感、視物模糊,繼之癥狀加重,表現視力明顯降低或喪失。 2.視野缺損可分為兩種: ①雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺的纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。腫瘤逐漸長大時,因一側受壓重而失去視覺功能則
簡述腎下垂的臨床表現
1.泌尿系統癥狀 大多數患者有腰部酸痛。部分患者有慢性尿路感染的癥狀,大多為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。少數病例還伴有低熱或反復發熱的病史。偶有下肢水腫等表現。 2.消化系統癥狀 由于腎臟活動時對腹腔神經叢的牽拉常會導致消化道癥狀,多為腹脹、惡心、嘔吐、胃納減退等。 3.神經官能方面的癥狀
簡述重復腎的臨床表現
1.不完全的重復輸尿管畸形,或完全型的重復輸尿管畸形,輸尿管均開口于膀胱內,且沒有合并癥。這類病例完全沒有臨床癥狀,只有在進行泌尿系全面檢查時才被發現。此類病人約占60%。 2.重復腎伴有合并癥,出現腎盂炎、腎結石、結核、腫瘤、積水等癥狀表現而進行泌尿系全面檢查時為所發現。 3.為完全型的雙
簡述實體腫瘤的腎損害的并發癥
該病為腫瘤的并發癥之一,其本身主要以腎病綜合征多見。腫瘤引起的腎損害,除腎小球疾患外,還可引起尿酸鹽腎臟病、高鈣性腎臟病、低鉀性腎臟病、急性高尿酸血癥所致之急性腎衰(某些腫瘤化療時)、梗阻性腎臟病等。
慢性腎損害的診斷
蛋白電泳 -- 血清蛋白質為膠體物質,在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。 生長激素(GH) -- 生長激素是腺垂體分泌的、調節物質代謝的重要激素,促進成年前長骨生長。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一種水解酶。能水解由肽鏈相連的氨基酸類化合物,具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。
慢性腎損害的鑒別
慢性腎衰竭時,原來腎臟疾病的癥狀和體征往往被掩蓋而主要表現腎功能不全的癥狀和體征,甚至以某一系統某一臟器損害為主訴就診,如惡心嘔吐,食欲缺乏,嘔血,黑糞,胃鏡檢查胃內有潰瘍易誤診為消化系統疾病。以貧血、出血為主訴時易誤診為血液疾病,周圍血象表現全血細胞減少,骨髓表現各系列增生低下呈再生障礙性貧血
簡述冷球蛋白血癥腎損害的發病機制
冷球蛋白血癥主要是由于循環免疫復合物和補體在全身中小血管的沉積所致的血管炎。原發性冷球蛋白血癥Ⅱ型和Ⅲ型的腎病變發生率較高,尤其是Ⅱ型更常見。這些冷球蛋白多數為抗原抗體復合物,隨血流到達腎臟,沉積于腎小球毛細血管壁,激活補體引起一系列炎癥反應。其發病機制與免疫復合物腎小球腎炎相似。某些病人除上述
簡述篩竇惡性腫瘤的臨床表現
由于篩竇體積小,篩房骨壁甚薄,并與眼眶和前顱底緊密相連,而且有時骨板呈先天性缺損,因此篩竇腫瘤更易擴散。篩竇惡性腫瘤早期不易發現。腫瘤擴大累及周圍組織時,才出現臨床癥狀,如破壞紙樣板進入眼眶,可出現突眼、眼球運動障礙、復視及視力障礙等;侵及篩板或硬腦膜,病人表現頭痛加劇;腫瘤向鼻腔或其他鼻竇發展
簡述蝶竇惡性腫瘤的臨床表現
蝶竇惡性腫瘤多在成年后發病,無性別差異。蝶竇癌早期有血性鼻涕,有時在蝶篩隱窩出現肉芽組織,隨著腫瘤擴大和壓迫神經可出現頭痛。頭痛常位于眼眶深部或球后、頸側深處或額頂部深處,有時位于枕部,并向頸后擴散,也有頭痛不顯著者,這時最容易誤診。腫瘤向側壁發展,最先發生外展神經麻痹,眼球內斜,復視,后滑車神