善感地老年慢性腎盂腎炎的發病原因介紹
1.老年人免疫功能下降，抵抗感染能力不足，這對泌尿系感染的發病起著重要作用。老年人對應激的反應性下降，營養不良(如維生素或鋅缺乏)的發生率較高，這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因。多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系，有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常，有骨髓增殖性和淋巴增殖性疾病病人則有持續性的異常。有人發現老年人的循環IgM水平下降，老年人對多種菌苗所產生的抗體水平一般都低于年輕人。加之正常無菌的泌尿系統，僅含有少量的免疫球蛋白(IgA)、巨噬細胞和吞噬細胞，故對細菌入侵的抵抗力甚低。這樣不但泌尿系統容易發生感染，不易治愈，而且往往反復發作，長期遷延，成為誘發腎功能衰竭的重要原因之一。 2.老年人常有各種慢性病，使慢性腎盂腎炎發生率增加。神經系統疾病如卒中和老年性癡呆病人個人衛生不良，又易導致大小便失禁，會陰污染使老年女性的菌尿發生率增加。糖尿病人腎盂腎炎發生率較高的誘因可能是高血糖相關......閱讀全文
善感地老年慢性腎盂腎炎的發病原因介紹
1.老年人免疫功能下降，抵抗感染能力不足，這對泌尿系感染的發病起著重要作用。老年人對應激的反應性下降，營養不良(如維生素或鋅缺乏)的發生率較高，這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因。多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系，有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常，有骨髓增殖
善感地慢性腎盂腎炎的病因分析
有人曾提出，按病程長短（超過半年或1年）來劃分急、慢性腎盂腎炎，但國內外的隨訪研究發現：患者在沒有復雜性尿路情況下，大部分多次再發的尿路感染隨訪多年后仍沒有發展為慢性腎盂腎炎。因此，慢性腎盂腎炎與尿路復雜情況密切相關，在無尿路復雜情況時，慢性腎盂腎炎極少見。常見的尿路復雜情況包括反流性腎病和梗阻
概述老年慢性腎盂腎炎的發病機制
本病為細菌直接引起的感染性腎臟病變，近年也有認為細菌抗原激起的免疫反應，可能參與慢性腎盂腎炎的發生和發展過程。 1.致病菌 以大腸桿菌、變形桿菌最多。其次為副大腸桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產堿桿菌、銅綠假單胞菌，偶見厭氧菌、真菌、病毒和原蟲感染。在感染早期致病菌常為單一的，但慢性期或繼發于尿路
老年慢性腎盂腎炎的基本介紹
尿路感染是老年人常見的疾病而腎盂腎炎是尿路感染中的一種重要臨床類型是由細菌(極少數為真菌、病毒、原蟲等)直接引起的腎盂腎盞和腎實質的感染性炎癥腎盂腎炎多次發作或病情遷延不愈，病程達6個月以上，又有腎盂腎盞變形縮窄，兩腎大小不等，外形凹凸不平或腎小管功能持續減退者可診斷慢性腎盂腎炎病程不明確而在急
善感地慢性腸系膜缺血癥的檢查介紹
1.血管造影 可顯示內臟血管閉塞，能排除其他胃腸道疾病。多數患者胃腸道3支主要動脈中至少有2支完全閉塞或嚴重狹窄。血管造影顯示1支大的內臟動脈閉塞不足以診斷慢性腸系膜缺血。側支循環的存在說明大的內臟血管受累、病變呈慢性。 2.CT、B超檢查 有助于排除肝膽系統和腹膜后疾病。腹主動脈和腸系膜
關于老年慢性腎盂腎炎的預后介紹
慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素，感染容易控制而不易再發，病情進展緩慢，不易進入腎功能衰竭期；相反，復雜因素持續存在，慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈，慢性期療效更差，細菌尿持續存在并常再發，腎功能損害日漸加重，愈后不良。
老年慢性腎盂腎炎的相關檢查介紹
1.尿細胞計數 近年多應用1h尿細胞計數法，其評判標準為白細胞30萬/h為陽性，小于20萬/h為陰性，介于20萬～30萬/h需結合臨床判斷。尿細胞計數常用于本病慢性期，尤其尿常規無明顯異常，多次尿培養無陽性結果，又無特異臨床表現者。 2.血常規檢查 急性期血白細胞計數和中性粒細胞可增高，慢性期
老年慢性腎盂腎炎的尿常規檢查介紹
鏡檢白細胞增多，若見白細胞(或膿細胞)管型，則提示病變在上尿路。紅細胞也可增多，血尿型者甚至為肉眼血尿。尿蛋白可增多，但一般5個/mm3即屬異常。膿尿與菌尿有極顯著的相關性，可作為最初的篩選方法。白細胞酯酶試紙法對預測鏡下菌尿和陽性尿培養的敏感性均為100%，如再結合鏡下膿尿、菌尿，其特異性亦達
關于老年慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎如有水腫、大量
老年慢性腎盂腎炎的腎功能檢查介紹
慢性期可出現持續性功能損害： ①腎濃縮功能減退如夜尿量增多，晨尿滲透濃度降低； ②腎酸化功能減退如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4+減少等； ③腎小球濾過功能減退如內生肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高等。 1.X線檢查 對慢性或久治不愈者，視需要分別可做尿路平片、靜脈腎盂造影、
簡述老年慢性腎盂腎炎的康復治療介紹
(1)堅持大量飲水，每2～3h排尿1次，可降低發病率。 (2)注意個人衛生，勤洗澡，用淋浴，要勤換內褲。 (3)去除慢性感染因素，積極治療慢性結腸炎、慢性婦科疾患、糖尿病、慢性腎臟病、高血壓等易發生尿路感染的疾病，是預防復發的重要措施。 (4)盡量避免使用尿路器械和插管。 (5)預防性服
關于老年慢性腎盂腎炎的藥物治療介紹
合理選用中成藥：根據不同證型，可合理選用中成藥以配合治療。 (1)大補陰丸：功能：滋陰降火，滋補肝腎。主治：慢性腎盂腎炎屬肝腎陰虛，虛火上炎者。用法：10g，3次/d。 (2)滋腎通關丸：功能：清下焦蘊熱，助膀胱氣化。主治：慢性腎盂腎炎屬熱蘊膀胱而證見尿閉不通，少腹脹滿者。用法：6g，3次/
關于老年人慢性腎盂腎炎的預后介紹
慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素，感染容易控制而不易再發，病情進展緩慢，不易進入腎功能衰竭期；相反，復雜因素持續存在，慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈，慢性期療效更差，細菌尿持續存在并常再發，腎功能損害日漸加重，預后不良。
老年人慢性腎盂腎炎的檢查
1.尿常規 鏡檢白細胞增多，若見白細胞（或膿細胞）管型，則提示病變在上尿路，紅細胞也可增多，血尿型者甚至為肉眼血尿，尿蛋白可增多，但一般5個/mm3即屬異常，膿尿與菌尿有極顯著的相關性，可作為最初的篩選方法，白細胞酯酶試紙法對預測鏡下菌尿和陽性尿培養的敏感性均為100%，如再結合鏡下膿尿，菌
老年人慢性腎盂腎炎的癥狀
老年人的慢性腎盂腎炎臨床表現多不典型，常復雜多樣，重者急性發病時可表現為與急性腎盂腎炎相似的癥候群，可有明顯的全身感染癥狀，較常見的癥狀有全身不適，體重減輕，低熱，尿失禁，排尿困難，尿潴留，多尿，夜尿等，少數病人表現為腰痛，腹部隱痛或腎絞痛，輕者可無癥狀，僅有尿液改變，個別病人僅有高血壓，有尿流
老年人慢性腎盂腎炎的病因
免疫功能下降 抵抗感染能力不足，這對泌尿系感染的發病起著重要作用，老年人對應激的反應性下降，營養不良（如維生素或鋅缺乏）的發生率較高，這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因，多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系，有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常，有骨髓增殖性和淋巴
關于老年人慢性腎盂腎炎的輔助檢查介紹
1.X線檢查 對慢性或久治不愈者，視需要分別可做尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時膀胱輸尿管造影，以檢查有無梗阻、結石、輸尿管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管反流現象等。此外，還可了解腎盂、腎盞形態及功能，借以與腎結核、腎腫瘤鑒別。慢性腎盂腎炎的腎盂呈輕度擴張或杵狀，
關于老年人慢性腎盂腎炎的感染途徑介紹
(1)上行感染：為最常見的感染途徑。在機體抵抗力下降或尿路黏膜損傷(如尿液高度濃縮、月經期間、性生活后等)時，或入侵細菌的毒力大、黏附于尿路黏膜并上行傳播的能力強時，尿道口及其周圍的細菌即容易侵襲尿路而導致腎盂腎炎。由于女性的尿道遠較男性短而寬，且尿道口離肛門近而常被糞便細菌污染，故更易致病。細
關于老年慢性腎盂腎炎的一般治療介紹
對慢性腎盂腎炎，首要的是尋找并去除導致發病的易感因素，尤其是解除尿流不暢、尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，提高機體免疫功能等。必須指出，只有找出并去除了存在的易感因素后，才能徹底有效治療而不再發。多飲水，勤排尿，增加營養等非常重要。
關于老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎 如有水腫、大
關于老年人慢性腎盂腎炎的治療方法介紹
1.一般治療 對慢性腎盂腎炎，首要的是尋找并去除導致發病的易感因素，尤其是解除尿流不暢、尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，提高機體免疫功能等。必須指出，只有找出并去除了存在的易感因素后，才能徹底有效治療而不再發。多飲水，勤排尿，增加營養等非常重要。 2.抗菌藥物治療 慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎
老年人慢性腎功能衰竭的發病原因
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處，但在老齡階段，衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加，慢性腎衰也就更為常見，有些病因在較年輕病人是較少見的，如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生，動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰，多發性骨髓瘤，藥物引起的腎衰等，在老年人也很常見充血
關于老年慢性腎盂腎炎的尿細菌檢查
有意義菌尿是指徑直接取得(膀胱穿刺)的膀胱尿證實有細菌繁殖(不管計數多少)或取中段尿培養計數大于105/ml。當有尿路梗阻、頻繁排尿，標本采取不當以及使用抗生素時均可影響培養結果。但如連續3次均得到相同的結果時，其診斷價值將從單次的80%增加到95%以上。尿菌定量培養結果評定標準是尿含菌數大于1
老年慢性腎盂腎炎的抗菌藥物治療
慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當，不僅療效不佳，且易引起腎功能受損而影響愈后。慢性腎盂腎炎的抗菌治療擇優方案為： ①常需2類藥物聯合應用，必要時中西醫結合治療。 ②療程宜適當延長，通常治療2～4周。若無效或復查中再發，可選用敏感藥物分2～4組，輪換應
老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱，尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似，但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久，尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎 如有水
關于老年人慢性腎盂腎炎的預防護理介紹
1.三級預防 慢性腎盂腎炎是導致老年人死亡的重要的疾病。故應重視它的預防工作。所謂早期預防，又稱“一級預防”是指在慢性腎盂腎炎發生前即開始預防。應多喝水，飲食宜清淡，忌肥膩香燥、辛辣之品。注意會陰部衛生，注意適當休息，忌忍尿、縱欲過勞，要增強體質，提高機體的防御能力，是預防本病的重要方面。第二級
關于老年慢性腎盂腎炎的三級預防介紹
慢性腎盂腎炎是導致老年人死亡的重要的疾病。故應重視它的預防工作。所謂早期預防，又稱“一級預防”是指在慢性腎盂腎炎發生前即開始預防。應多喝水，飲食宜清淡，忌肥膩香燥、辛辣之品。注意會陰部衛生，注意適當休息，忌忍尿、縱欲過勞，要增強體質，提高機體的防御能力，是預防本病的重要方面。第二級預防，即“三早
關于老年人慢性腎盂腎炎的致病菌的介紹
以大腸桿菌、變形桿菌最多。其次為副大腸桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產堿桿菌、銅綠假單胞菌，偶見厭氧菌、真菌、病毒和原蟲感染。在感染早期致病菌常為單一的，但慢性期或繼發于尿路梗阻者，則混合感染較為常見。在社會上及醫院內獲得的泌尿系感染病原體有顯著的不同。臨床上銅綠假單胞菌、葡萄球菌感染多見于以往有尿
善感地谷胱甘肽的簡介
谷胱甘肽（glutathione，GSH）是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸結合，含有巰基的三肽，具有抗氧化作用和整合解毒作用。半胱氨酸上的巰基為谷胱甘肽活性基團（故谷胱甘肽常簡寫為G-SH），易與某些藥物（如撲熱息痛）、毒素（如自由基、碘乙酸、芥子氣，鉛、汞、砷等重金屬）等結合，而具有整合解毒作用。
概述老年人慢性腎盂腎炎的癥狀體征
老年人的慢性腎盂腎炎臨床表現多不典型，常復雜多樣。重者急性發病時可表現為與急性腎盂腎炎相似的癥候群。可有明顯的全身感染癥狀。較常見的癥狀有全身不適、體重減輕、低熱、尿失禁、排尿困難、尿潴留、多尿、夜尿等。少數病人表現為腰痛、腹部隱痛或腎絞痛。輕者可無癥狀，僅有尿液改變。個別病人僅有高血壓。有尿流