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    概述缺血性結腸炎的臨床表現

    腹痛、腹瀉和便血是最常見的臨床表現,大部分患者為50歲以上的老年人,沒有明顯的誘發因素。腹痛的部位大多與結腸缺血病變部位一致,多為突然發作的劇烈腹痛,呈痙攣性發作,持續數小時或數天,繼而出現腹瀉,糞便少量帶血,嚴重的患者可出現暗紅色或鮮血便,常有惡心、嘔吐和腹脹,同時伴有體溫和血白細胞總數和中性粒細胞的升高。 腹部檢查,在病程早期或非壞疽型患者可聞及活躍的腸鳴音,病變部位的腹部有壓痛,直腸指診常可見指套上有血跡。 在非壞疽型患者,缺血性結腸炎常為自限性,多數病人隨著側支循環供血的建立,腸黏膜水腫逐漸吸收,黏膜損傷修復,癥狀在數天內好轉,腹痛、腹瀉和血便逐漸消失。如果腸壁缺血較重,潰瘍愈合需較長時間,腹痛消失后,腹瀉和便血可持續數周,但無加重趨勢。由于一過性缺血性結腸炎患者病程比較短,臨床表現比較輕,許多患者在發病時由于各種原因沒有行纖維結腸鏡檢查,誤診率很高。 壞疽型缺血性結腸炎患者大多為全身情況較差的老年人,常伴有其......閱讀全文

    概述缺血性結腸炎的臨床表現

      腹痛、腹瀉和便血是最常見的臨床表現,大部分患者為50歲以上的老年人,沒有明顯的誘發因素。腹痛的部位大多與結腸缺血病變部位一致,多為突然發作的劇烈腹痛,呈痙攣性發作,持續數小時或數天,繼而出現腹瀉,糞便少量帶血,嚴重的患者可出現暗紅色或鮮血便,常有惡心、嘔吐和腹脹,同時伴有體溫和血白細胞總數和中性

    概述結腸炎的臨床表現

      1、腹瀉  黏液便及膿血便,輕者每天3~4次,重者數十次,呈血水樣。  2、腹痛  輕度患者無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,涉及全腹痛,排便后緩解的規律。  3、里急后重  因直腸炎癥刺激所致。  4、其他癥狀  貧血、發熱、腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕

    概述老年人缺血性結腸炎的癥狀體征

      缺血性結腸炎通常是自發性的,沒有特異性的癥狀或體征,其臨床表現由于其嚴重性、累及范圍、缺血損害發生的快慢、腸壁對缺氧的耐受程度不同而不同。通常可見60歲以上的老年患者,以往并無結腸疾病史的,而突然出現急腹癥的表現。其最一致的癥狀和體征是:腹痛、腹瀉及便血。這種失血通常量很少,疼痛發作急驟,為痙攣

    概述老年人缺血性結腸炎的預防護理

      1.三級預防  一級預防:本病以動脈硬化所致者為多見,所以早期控制高血壓、冠心病、糖尿病,可以延緩此病的發生。  二級預防:本病癥狀與體征不相符,如年齡大,伴有高血壓、動脈硬化、糖尿病等疾病,突然發生腹部絞痛,腹瀉,伴黏液膿血便者,應首先考慮此病以便早些治療。  三級預防:①在院或出院的病人應該

    概述缺血性腸病的臨床表現

      無論何種原因引起的腸道缺血,其臨床表現類似,雖然數癥狀和體征無特殊性,但仍有其特點,對診斷有一定的價值。最常見的表現是突發左下腹痙攣性疼痛,伴有明顯便意,在之后的24h內便血,為鮮紅色或暗紅色,血與糞便混勻,出血量不大,極少需輸血,否則需考慮其他診斷。由于腸道缺血導致腸功能紊亂,可出現惡心、嘔吐

    缺血性結腸炎的病因分析

      引起結腸缺血有很多原因,大體可分為兩大類,一類為血管阻塞型,另一類為非血管阻塞型。  1.血管阻塞型結腸缺血  在血管阻塞型結腸缺血中,比較常見的原因有腸系膜動脈的創傷、腸系膜血管血栓形成或栓塞,以及腹主動脈重建手術或結腸手術時結扎腸系膜下動脈。  2.非血管阻塞型結腸缺血  大多為自發性,通常

    如何診斷缺血性結腸炎?

      1.五十歲及以上患者。伴有高血壓病、動脈硬化、冠心病、糖尿病等疾病,有時可有便秘,感染、服降壓藥、心律失常,休克等誘因。  2.突發腹痛,腹瀉及便血。  3.多有貧血,結腸鏡有特征性缺血壞死表現;鋇灌腸X線檢查,急性期可見拇指印,后期腸道狹管征象;腸系膜動脈造影可發現血管狹窄或阻塞表現。

    怎樣預防缺血性結腸炎?

      缺血性結腸炎是老年病之一,發病突然,壞疽型預后極差,對治療成功與否影響重大。無論是內科、外科治療均應掌握時機,密切觀察,及時調整藥物,首先去除誘因,例如便秘、感染、心律失常、不合理使用降壓藥、休克等,建議患有冠心病、高血壓、動脈硬化及糖尿病的病人應堅持治療,多運動,促進血液回流,若出現不明原因突

    概述缺血性心肌病的臨床表現

      根據患者的不同臨床表現,可將缺血性心肌病劃分為兩大類,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根據該病的不同類型分述其相應臨床表現。  1.充血型缺血性心肌病  (1)心絞痛是缺血性心肌病患者常見的臨床癥狀之一。多有明確的冠心病病史,并且絕大多數有1次以上心肌梗死的病史。但心絞痛并不是心肌缺血

    概述腦缺血性疾病的臨床表現

      1.急性起病的缺血性腦病   (1)短暫性腦缺血發作(transientischemicattack,TIA)是短暫的反復發作的腦局部供血障礙,導致相應腦供血區的局灶性缺血及短暫性神經功能缺失,腦缺血發作成局部性、短暫性和反復性。發病突然,常見癥狀有偏癱、一過性黑蒙(患者常描述“仿佛一個黑影迅

    治療缺血性結腸炎的相關介紹

      一、治療原則  禁食,中、高流量供氧;積極消除誘因及治療伴發病;擴充血容量,疏通微循環,改善腸黏膜缺血狀況;使用抗生素;改善全身狀況,抗休克,補液及糾正心衰;伴發病與合并癥治療;必要時手術治療。  病理早期及時支持治療,包括禁食、補充血容量、維持水電解質平衡,維持心輸出量。可選用抗生素預防感染。

    缺血性結腸炎的基本信息介紹

      缺血性結腸炎是由于結腸血管閉塞性或非閉塞性疾病所致的、以結腸供血不足為主要癥狀的一組綜合征。缺血性結腸炎多由腸系膜上動脈的中結腸動脈,右結腸動脈非閉塞性缺血所致;少數由微小栓子或血栓形成閉塞性缺血所致。本病發病年齡多在50歲以上,其中半數患者有高血壓病、動脈硬化、冠心病、糖尿病。男性略多于女性,

    關于缺血性結腸炎的檢查方式介紹

      血常規:白細胞和中性粒細胞的計數升高。  組織病理學檢查:肉眼見結腸黏膜淺表性壞死和潰瘍形成,或黏膜全層壞死。鏡檢可見黏膜下增生的毛細血管、成纖維細胞和巨噬細胞;黏膜下動脈中可有炎癥改變和纖維蛋白栓子;黏膜固有層可呈透明樣變性;肉芽組織周圍可有嗜酸性粒細胞和含血紅蛋白鐵的組織細胞浸潤。慢性期表現

    缺血性腎病的概述

      缺血性腎臟病"是指超過管腔的60%"腎動脈重度狹窄或阻塞,腎臟嚴重缺血導致的慢性進行性腎臟病。老年人腎動脈狹窄主要由動脈粥樣硬化病引起,故臨床上狹義“缺血性腎病”特指腎動脈粥樣硬化所致缺血性腎臟病。  西方國家此病發病率很高,流行病學調查顯示,50歲以上具有腎功能不全的患者中此病至少占22%,國

    概述結腸炎的診斷依據

      根據病史、典型癥狀、體格檢查和各項輔助檢查(實驗室檢查、影像學檢查、結腸鏡檢查、組織細胞學檢查)結果,可作出診斷。除定性診斷外,還應同時對臨床類型、嚴重程度、病情分期、是否合并并發癥等情況,作出判斷  (一)診斷依據  1.腹痛伴里急后重,持續或反復發作的腹瀉、排黏液膿血便,患者按特異性腸炎治療

    簡述老年人缺血性結腸炎的發病機制

      結腸血液主要由腸系膜上動脈和腸系膜下動脈供給,而腸壁內的局部循環則由一系列成對的小血管構成。腸黏膜接受腸壁流量的50%~75%,因此血流的變化受影響最大的首先是腸黏膜。  處于兩支動脈末梢供血區域交界處的左半結腸容易發生供血不足,因此發病部位以左半結腸最多。據Marcoso統計,累及降結腸及乙狀

    簡述結腸炎的臨床表現

      1.腹瀉  黏液便及膿血便,輕者每天3~4次,重者數十次,呈血水樣。  2.腹痛  輕度患者無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,涉及全腹痛,排便后緩解的規律。  3.里急后重  因直腸炎癥刺激所致。  4.其他癥狀  貧血、發熱、腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕

    缺血性壞死的臨床表現

      1.早期  (1)最先出現的癥狀為髖部疼痛、酸脹不適,可呈持續性或間歇性,雙側病變可交替性出現疼痛。  (2)髖關節活動正常或輕微喪失,尤其內旋活動受限明顯。  (3)間歇性跛行。  (4)大轉子叩痛,局部深壓痛,內收肌止點壓痛,Thomas征陽性,4字試驗陽性。  2.晚期  髖關節各個活動受

    缺血性腦卒中的臨床表現

      不同類型的腦缺血,其臨床表現也各異。  1、短暫性腦缺血發作(TIA)  主要表現為短暫,一過性局限性神經性功能障礙,持續時間不超過24小時,癥狀自行緩解,不遺留神經系統陽性體征。TIA可反復發作,間歇時間無規律。  (1)頸動脈性TIA突發的對側肢體麻木、力弱、感覺障礙、單眼黑蒙,如在優勢半球

    缺血性腎病的臨床表現

      此病多發生于50歲以上個體,常伴心(如冠心病)、腦(如腦梗塞)、外周血管(如頸動脈內膜超聲檢查發現動脈粥樣硬化斑塊)等其它部位動脈粥樣硬化病表現,伴或不伴高血壓。腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退,腎臟體積漸進縮小,而尿常規化驗變化輕微。患者可有或無腹部血管雜音。  當粥樣硬化性腎動脈狹窄同

    急性缺血性缺血性視網膜病變的臨床表現

      急性缺血性視網膜病變主要由血管動脈側的原因引起,最主要的病因是血液灌注壓的急性不足和血管栓塞性疾病,眼組織損傷嚴重,恢復困難,但晚期并發癥相對較少。主要疾病有眼動脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞(CRAO)(伴或不伴睫狀視網膜動脈赦免)、視網膜分支動脈阻塞(BRAO)、睫狀視網膜動脈阻塞、遠達性視網膜

    關于老年人缺血性結腸炎的檢查方式介紹

      一、實驗室檢查:  血液白細胞輕到中度增高,以中性多形核細胞增多為主,大便常規檢查見大量紅細胞,潛血陽性。  二、其他輔助檢查:  1.影像學檢查  (1)腹部平片:可出現腸壁水腫增厚、腸脹氣、腹腔積液等征象。  (2)鋇灌腸檢查:有重要意義,有人認為是本病的首選檢查手段。  其表現有:  ①“

    用藥治療老年人缺血性結腸炎的簡介

      缺血性結腸炎的治療取決于病因、敏感性以及疾病的嚴重程度,一旦診斷確定,并且臨床檢查不提示有腸道的壞疽或穿孔,則采用保守療法。  1.支持治療 一般情況下,如果病人有腹痛,則給予胃腸外營養,使腸道得以休息,并盡快停用可引起腸道缺血的藥物。積極改善全身及局部血液循環,如補足循環血量,糾正心力衰竭、心

    一例化療導致缺血性結腸炎病例分析

    病例資料:患者男性,59歲。2015年11月17日入第三軍醫大學新橋醫院,診斷為右側聲帶鱗癌。11月25日開始行FP方案化療(氟尿嘧啶750mg d1~5,亞葉酸鈣300mg d1~5,奈達鉑40mg d1、40mg d2、30mg d3)。11月28日出現腹瀉,解水樣便6~7次/d,無黏液、膿血便

    治療缺血性腸病的概述

      對于由缺血性腸病引起的腸功能紊亂的治療,應以治療原發疾病為主。如積極糾正休克,禁食、靜脈高營養,使腸道充分休息,并給予廣譜抗生素。心功能正常時則盡可能撤去造成腸系膜血管收縮的藥物如洋地黃和血管加壓素。嚴重的腸功能紊亂不僅不利于缺血病變的恢復,而且可以加重缺血,甚至引起水電解質紊亂、蛋白缺失性結腸

    缺血性腎臟病的概述

      缺血性腎臟病包括腎動脈粥樣硬化引起的動脈性腎硬化,和高血壓引起的良性腎硬化及惡性腎硬化。腎動脈粥樣硬化是全身性動脈粥樣硬化的一部分,多見于老年人,伴或不伴有高血壓。

    概述缺血性壞死的治療方法

      由于缺血性壞死較常見的是股骨頭缺血性壞死,故現以股骨頭壞死為例闡述其治療方法:  股骨頭缺血性壞死的治療方法很多,但還沒有能阻止軟骨下骨塌陷之前病程進展或延緩軟骨下骨塌陷后的股骨頭破壞及髖關節退變的有效治療方法,目前主要是根據其分期來選擇合適的治療措施。

    簡述慢性結腸炎的臨床表現

      1、慢性腹瀉:腹瀉程度輕重不一,輕者每日排便3~4次,或腹瀉便秘交替出現;重者可每1~2小時一次。部分患者可有夜間腹瀉和(或)餐后腹瀉。直腸嚴重受累時,可出現里急后重感。糞質多呈糊狀,混有大量黏液,甚至帶膿血。  2、反復腹痛:腹痛多為慢性,時輕時重,有時腹痛先于腹瀉,有時伴有發熱、惡心、腹脹、

    簡述缺血性壞死的臨床表現

      1.早期  (1)最先出現的癥狀為髖部疼痛、酸脹不適,可呈持續性或間歇性,雙側病變可交替性出現疼痛。  (2)髖關節活動正常或輕微喪失,尤其內旋活動受限明顯。  (3)間歇性跛行。  (4)大轉子叩痛,局部深壓痛,內收肌止點壓痛,Thomas征陽性,4字試驗陽性。  2.晚期  髖關節各個活動受

    缺血性筋膜炎的臨床表現

      缺血性筋膜炎多發生于行動不便、長期臥床或長期坐輪椅的老年人,女性多于男性。多數患者伴有糖尿病、嚴重關節炎、痛風、肺纖維化、肝衰竭等。主要發生在軀體骨突起明顯的部位,如肩背部、胸壁、臀部及股骨大轉子。多表現為近期內迅速增大的無痛性腫塊,直徑一般小于10 cm,術前病程常在3周~6個月。因腫物位置深

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