簡述新生兒巨細胞病毒感染的臨床表現
本病的臨床表現依患者的感染方式、年齡、免疫狀態以及合并癥不同而各異。 1.先天性感染 受感染的胎兒除流產、死產外,活嬰中約有5%表現為典型全身CID,即多系統、多臟器受累。另有5%表現為非典型的臨床表現,其余90%均呈亞臨床型。新生兒CID的特征是單核-巨噬細胞系統和中樞神經系統受侵犯,如小于胎齡兒、小頭畸形、黃疸、肝脾腫大、皮膚淤斑、腦積水、腦組織鈣化等。有研究發現孕早期HCMV原發感染對胎兒神經系統的損害較孕中期和孕晚期再發性感染及繼發性感染者重。 2.圍生期感染 主要通過分娩時的產道感染或經宮頸逆行感染及產后喂乳感染等,出生時多無感染癥狀,2~4個月后發病,多為亞臨床型,以呼吸道和消化道系統癥狀為主,如刺激樣咳嗽(呈百日咳樣)、氣促、發紺、間質性肺炎表現,黃疸、肝脾腫大、血小板減少性紫癜,本病的病死率可達30%,肺炎合并呼吸衰竭為主要的直接死因。......閱讀全文
簡述新生兒巨細胞病毒感染的臨床表現
本病的臨床表現依患者的感染方式、年齡、免疫狀態以及合并癥不同而各異。 1.先天性感染 受感染的胎兒除流產、死產外,活嬰中約有5%表現為典型全身CID,即多系統、多臟器受累。另有5%表現為非典型的臨床表現,其余90%均呈亞臨床型。新生兒CID的特征是單核-巨噬細胞系統和中樞神經系統受侵犯,如小
簡述新生兒巨細胞病毒感染的并發癥
本病常為多系統多臟器受累,并發癥較多,如神經系統損害至小頭畸形、腦積水、腦組織鈣化、驚厥和脈絡膜視網膜炎等;常發生間質性肺炎、血小板減少性紫癜。后遺癥常見生長遲緩、智力障礙、運動障礙、癲癇、視力減退(視神經萎縮)、聽力障礙(神經性耳聾)等。
簡述妊娠合并巨細胞病毒感染的臨床表現
巨細胞病毒感染引起的疾病在世界各地都有發生,任何人都有可能出現感染。孕婦在妊娠期間的巨細胞病毒感染,多為隱性感染,無明顯癥狀和體征,少數出現低熱、疲乏無力、頭痛、咽痛、肌肉關節酸痛、白帶增多、頸部淋巴結腫大、多發神經炎等。初次感染者1%~5%孕婦出現單核細胞增多癥、肝炎和間質性肺炎等。新生兒先天
新生兒巨細胞病毒感染的簡介
新生兒巨細胞病毒感染是人巨細胞病毒(HCMV)引起的一種全身性感染綜合征。因受染細胞的典型改變是細胞變大,核內和胞漿內出現包涵體,故本病又名巨細胞包涵體病(CID),也是引起先天性畸形的重要原因之一。
簡述先天性巨細胞病毒感染的臨床表現
絕大部分先天性感染無臨床癥狀,但10%~15%表現為宮內生長受限、腦積水、廣泛出血點、紫癜、頭小畸形、腦室周圍鈣化、脈絡膜視網膜炎、癲癇、肺炎、骨異常、血小板減少、中性粒細胞減少和肝脾腫大并伴有直接膽紅素與轉氨酶的升高。被感染的嬰兒出生后多數有神經系統后遺癥,包括進展性感音神經性聽力損傷(SNH
新生兒巨細胞病毒感染的病因分析
人群對于HCMV普遍易感,而且可以重復感染。 1.產前及出生后的早期感染 病毒存在于宿主咽部、唾液腺、子宮頸、陰道分泌物、尿液、精液、乳汁及血液中,可造成先天性感染、圍生期感染以及出生后早期感染。圍生期母嬰傳播最常見,包括經胎盤感染經宮頸逆行感染、經產道感染。 2.產后感染 主要指產后水
治療新生兒巨細胞病毒感染的相關介紹
對本病目前尚無特效治療,以對癥處理、支持治療為主。 1.抗病毒藥物 如阿糖胞苷、阿糖腺苷以及阿昔洛韋(無環鳥苷)等對HCMV均能起到短暫的抑制作用使癥狀緩解,但不能清除感染。 2.干擾素 對HCMV的抑制作用效果欠佳,并可能導致抗藥性。 3.阿昔洛韋衍生物 更昔洛韋(丙氧鳥苷)效果較
新生兒巨細胞病毒感染的鑒別診斷介紹
應與TORCH綜合征(風疹、單純皰疹和弓形蟲病等)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特菌或其他細菌性和感染性腦病,如敗血癥、傳染性單核細胞增多癥、淋巴結結核等鑒別。主要依靠病原學和免疫學檢查確診。 1.先天性弓形蟲感染 CMV表現及預后與先天性弓形蟲感染相似,主要依賴實驗室檢查
概述巨細胞病毒感染的臨床表現
大多CMV感染是不顯性的。感染后的表現多種多樣。有癥狀者分為兩個類型: 1.先天性感染 部分患兒在出生后有明顯癥狀,表現為肝脾腫大、持續性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡膜視網膜炎、智力低下和運動障礙等。上述任何項表現都可單獨存在,并可伴有生長緩慢、煩躁、有時發熱,體溫自微熱至40℃。但因出生
巨細胞病毒感染癥的臨床表現
大多CMV感染是不顯性的。感染后的表現多種多樣。有癥狀者分為兩個類型:1.先天性感染部分患兒在出生后有明顯癥狀,表現為肝脾腫大、持續性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡膜視網膜炎、智力低下和運動障礙等。上述任何項表現都可單獨存在,并可伴有生長緩慢、煩躁、有時發熱,體溫自微熱至40℃。但因出生時僅有小
關于新生兒巨細胞病毒感染的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 具有下列任何1項即可診斷。 (1)分離出HCMV 從尿液、血液、唾液、乳汁等組織中分離出HCMV。 (2)檢出巨細胞病毒 除外其他病毒感染時,在受檢組織細胞中見到典型的巨細胞病毒。 (3)血清特異抗體檢測 ①血清抗CMVIgG:從陰性轉為陽性表明原發性感染。②血清抗CMV
關于新生兒巨細胞病毒感染的預后預防介紹
1、預后 本病病死率高,受感染的胎兒除流產、死產外,常引起先天性畸形。出生后,嚴重者在生后數天或數周內死亡;幸存者90%留有后遺癥,如生長遲緩、智力障礙、運動障礙、癲癇、視力減退(視神經萎縮)、聽力障礙(神經性耳聾)等。 2、預防 治療即使有效,也難免留下后遺癥,所以預防特別重要,鑒于傳染
概述巨細胞病毒感染癥的臨床表現
大多CMV感染是不顯性的。感染后的表現多種多樣。有癥狀者分為兩個類型: 1.先天性感染 部分患兒在出生后有明顯癥狀,表現為肝脾腫大、持續性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡膜視網膜炎、智力低下和運動障礙等。上述任何項表現都可單獨存在,并可伴有生長緩慢、煩躁、有時發熱,體溫自微熱至40℃。但因出生
關于新生兒巨細胞病毒感染的診斷依據介紹
1.臨床診斷依據 能證實宿主體內有HCMV侵入,無論有無癥狀或病變均稱為CMV感染。 (1)根據獲得感染的方式分類:①先天性感染:由HCMV感染的母親所生育的子女,于出生14天內(含14天)證實有HCMV感染,為宮內感染所致。②圍生期感染:由HCMV感染的母親所生育的子女,于出生14天內沒有
獲得性巨細胞病毒感染的臨床表現
本病為自限性疾病,臨床表現一般較輕,雖然多數嬰兒為亞臨床感染,但其癥狀的發生率仍較成人為高,表現為肝、脾和淋巴結腫大、皮疹支、氣管炎或肺炎等,也可出現肝炎。與先天性感染患兒不同者為神經系統極少被侵犯。兒童期感染常通過呼吸道獲得,常為不顯性,但成為長期帶毒者,偶可出現遷延性肝炎或間質性肺炎。多次接
先天性巨細胞病毒感染的臨床表現
部分患兒在出生后有明顯癥狀,表現為肝脾腫大、持續性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡膜視網膜炎、智力低下和運動障礙等。上述任何項表現都可單獨存在,并可伴有生長緩慢、煩躁、有時發熱,體溫自微熱至40℃。但因出生時僅有小部分患兒有臨床癥狀,故多數不能確定診斷。如生后數月至數年才出現癥狀者,也可表現為聽力
巨細胞病毒感染癥的病因及臨床表現
病因 由CMV引起的先天性或后天性感染,CMV是雙鏈DNA病毒,屬于皰疹病毒群,僅在人與人間傳播,其形態與其他皰疹病毒相似,對宿主或組織培養細胞有明顯的種屬特異性,人類CMV僅能在人胚纖維母細胞中分離、培養。1.傳染源患者和不顯性感染者可長期或間歇從唾液、淚液、宮頸分泌物、尿液、精液、糞便、血
巨細胞病毒感染癥的臨床表現及檢查
臨床表現 大多CMV感染是不顯性的。感染后的表現多種多樣。有癥狀者分為兩個類型:1.先天性感染部分患兒在出生后有明顯癥狀,表現為肝脾腫大、持續性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡膜視網膜炎、智力低下和運動障礙等。上述任何項表現都可單獨存在,并可伴有生長緩慢、煩躁、有時發熱,體溫自微熱至40℃。但因
簡述骨巨細胞瘤的臨床表現
骨巨細胞瘤的主要臨床表現為,病變范圍較大者,疼痛為酸痛或鈍痛,偶有劇痛及夜間痛,是促使患者就醫的主要原因。部分患者有局部腫脹,可能與骨性膨脹有關。病變穿破骨皮質侵入軟組織時,局部包塊明顯。患者常有壓痛及皮溫增高,皮溫增高是判斷術后復發的依據之一。活躍期腫瘤血運豐富,血管造影顯示彌漫的血管網進入瘤
簡述顱骨巨細胞瘤的臨床表現
1.好發于10~30歲,女性多于男性。 2.顱蓋部腫瘤可有局部腫塊和疼痛感,顳骨腫瘤可侵犯顳肌而出現顳部腫脹。 3.腫瘤向顱內生長侵犯腦組織可產生相應部位的神經系統癥狀和體征,晚期出現高顱壓癥狀。 4.蝶骨或鞍區腫瘤可有視力、視野障礙及動眼神經、三叉神經和外展神經癥狀。
簡述EB病毒感染的臨床表現
EBV感染的潛伏期4~7周,前驅癥狀包括頭疼、乏力等,80%的患者可能出現臨床三聯征:咽炎,發熱和淋巴結病。感染可涉及到全身各個器官,一般有發熱、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結腫大、肝脾腫大、皮疹等。有的還可出現神經系統癥狀,一般需2~4周的恢復期。
簡述新生兒氣胸的臨床表現
氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。往往在原有疾病基礎上突然惡化,出現呼吸加快及窘迫。嬰幼兒氣胸發病多較急重,大都在肺炎病程中突然出現呼吸困難。小量局限性氣胸可全無癥狀,只有X線檢查可發現。如果氣胸范圍較大,可致胸痛、持續性咳嗽、憋氣和發紺,出現呼吸減弱
簡述新生兒低鈉血癥的臨床表現
輕度低鈉血癥無明顯臨床表現。當血鈉低于125mmol/L時,可出現低滲性脫水的癥狀,表現為眼窩和及前囟凹陷,皮膚彈性減低,心率增快,四肢厥冷,血壓降低,嚴重者可發生休克。尿量減少或無尿。低鈉嚴重者可因腦水腫,出現煩躁不安、呼吸暫停、嗜睡、昏迷或驚厥。
簡述小兒巨細胞病毒肺炎的臨床表現
嬰兒CMV肺炎全年發病,已經被認為是4個月以下嬰兒肺炎的病原之一。無論是先天性或后天性巨細胞包涵體病,肺炎常被其他全身嚴重癥狀所掩蓋,如新生兒巨細胞肺炎可表現為持續性呼吸窘迫,同時常有肝脾大、黃疸和中樞神經系統損害,生后數月發病者,肺炎亦可合并肝、脾大;有時還可并發卡氏肺孢子蟲肺炎。肺部癥狀多與
概述新生兒單純皰疹病毒感染的臨床表現
宮內感染HSV可在出生時即有皮膚皰疹、結痂。也可表現小眼球、角膜結膜炎、視網膜脈絡膜炎、小頭畸形、腦積水、顱內鈣化及肝、脾腫大等表現。母親胎膜早破時間較長者,可因其HSVⅡ型生殖器感染,病毒上行使胎兒發生宮內感染,一般中樞神經不受累,僅有皮膚或眼病變,預后良好。 多數新生兒均為產時或產后不久被
簡述微小病毒感染的臨床表現
1.傳染性紅斑 是B19感染最常見的表現。典型表現是面部出現皮疹,口周蒼白。皮疹可在手臂和腿部迅速出現,并且通常其外觀呈花邊樣網狀紅斑。軀干、手掌和足跖較少受累。 2.關節病 大齡兒童可見急性關節痛和關節炎,可伴有皮疹。典型的關節炎呈對稱性,最常累及腕、手和膝關節。 3.暫時性再生障礙危
簡述冠狀病毒感染的臨床表現
潛伏期2~5天。主要引起上呼吸道感染,可有發熱、發冷、頭痛、流涕、咽痛及咳嗽。大多數患者表現為輕癥,少數患者為中等癥狀感冒,重癥者占極少數。病程2~18天,平均一周;少數可致腹瀉、支氣管炎、肺炎和胸腔積液等。
一例新生兒巨細胞病毒感染伴自身免疫反應病例分析
人巨細胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的診斷與治療,已經被廣大醫務工作者了解和掌握,但對于新生兒HCMV感染的早期發現和治療對預后的重要性仍有待重視。目前HCMV感染與自身免疫性疾病的關聯性仍存在一些爭議。臨床資料患兒,男,29 d,因"發熱3 d"入院。患兒體溫最
巨細胞病毒感染癥的介紹
巨細胞病毒感染癥是由巨細胞病毒(CMV)引起的先天性或后天性感染。感染巨細胞病毒后的臨床表現和轉歸與個體的免疫功能狀態密切相關。免疫功能正常者因密切接觸感染者的分泌物感染人巨細胞病毒,多表現為隱性感染,部分為單核細胞增多癥樣表現。免疫功能缺陷者因輸血(血液制品)或器官移植等感染CMV或CMV再活
巨細胞病毒感染癥的病因
由CMV引起的先天性或后天性感染,CMV是雙鏈DNA病毒,屬于皰疹病毒群,僅在人與人間傳播,其形態與其他皰疹病毒相似,對宿主或組織培養細胞有明顯的種屬特異性,人類CMV僅能在人胚纖維母細胞中分離、培養。1.傳染源患者和不顯性感染者可長期或間歇從唾液、淚液、宮頸分泌物、尿液、精液、糞便、血液或乳汁