如何診斷血源性肝膿腫？
在肺炎、細菌性心內膜炎、阿米巴腸炎等患者中，如突然發生寒戰和高熱，并伴有肝大和肝區疼痛者，應想到有肝膿腫可能。如患者白細胞計數明顯增多，X線檢查發現肝臟增大，或有液平面可見，且右側膈肌活動受限制者，對診斷更有幫助；而超聲檢查作為首選的檢查方法，其陽性診斷率高；必要時可在超聲定位引導下或在肝區壓痛最明顯處，進行肝膿腫穿刺，以確定診斷。......閱讀全文
如何診斷血源性肝膿腫？
在肺炎、細菌性心內膜炎、阿米巴腸炎等患者中，如突然發生寒戰和高熱，并伴有肝大和肝區疼痛者，應想到有肝膿腫可能。如患者白細胞計數明顯增多，X線檢查發現肝臟增大，或有液平面可見，且右側膈肌活動受限制者，對診斷更有幫助；而超聲檢查作為首選的檢查方法，其陽性診斷率高；必要時可在超聲定位引導下或在肝區壓痛
如何診斷血源性肺膿腫？
依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入，急性發作的畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史，結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高，肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線征象，可作出診斷。血、痰培養，包括厭氧菌培養，分離細菌，有助于作出病原診斷。有皮膚創傷感染，癤、癰等化膿性病灶，發熱不退并有咳嗽、咳痰等
如何診斷阿米巴肝膿腫？
肝臟腫大的臨床診斷基本要點為： ①右上腹痛、發熱、肝臟腫大和壓痛； ②X線檢查右側膈肌抬高、運動減弱； ③超聲波檢查顯示肝區液平面。 若肝穿刺獲得典型的膿液，或膿液中找到阿米巴滋養體，或對特異性抗阿米巴藥物治療有良好效應，即可確診為阿米巴性肝膿腫。
關于血源性肝膿腫的簡介
血源性肝膿腫是指病原體經門靜脈或肝動脈進入肝臟引起的肝膿腫。主要的病原體是細菌和原蟲，血源性肝膿腫有多種原發病灶，可有發熱、惡心、嘔吐及肝區疼痛等肝膿腫的典型癥狀，并伴有原發病的癥狀，超聲檢查作為首選的檢查方法，肝穿刺檢查是確診的依據，治療根據膿腫數量、大小、位置等采取個性化治療方案。
血源性肝膿腫的病因分析
1．細菌感染 致病菌主要是葡萄球菌，可有多種原發病灶，如皮膚軟組織感染、肺炎、細菌性心內膜炎、骨髓炎，可以引起菌血癥或膿毒癥，經肝動脈系統侵及肝臟導致肝膿腫。 2．原蟲 主要的病原體是阿米巴滋養體，阿米巴腸炎破潰處的阿米巴滋養體可經過肝臟門靜脈系統進入，導致阿米巴肝膿腫。
如何診斷細菌性肝膿腫？
在急性膽道感染和腸道炎癥患者中，如突然發生膿毒性的寒戰和高熱，并伴有肝臟腫大和肝區疼痛者，應想到有肝膿腫可能。如患者白細胞數明顯增多，X線檢查發現肝臟腫大，或有液平面可見，且右側膈肌活動受限制者，對診斷更有幫助；而B型超聲檢查作為首選的檢查方法，其陽性診斷率可達96%以上。必要時可在B型超聲定位
如何診斷膽源性肝膿腫？
具有膽管結石和膽管感染病史，突然出現高熱、肝區疼痛，肝臟腫大并有觸痛及叩擊痛，應考慮到肝膿腫的可能，結合B超等檢查，大多可以明確診斷。X線、CT、MRI檢查，有助于診斷及鑒別診斷。
簡述血源性肝膿腫的臨床表現
1．癥狀 （1）寒戰和高熱：發熱為最為常見的表現，患者在發病初期驟感寒戰，繼而高熱，發熱多呈弛張熱。 （2）肝區疼痛：肝區出現持續性鈍痛，有時疼痛可向右肩放射，左肝膿腫也可向左肩放射。 （3）消化道癥狀：由于伴有全身性毒性反應及持續消耗，乏力、食欲減退、惡心和嘔吐等消化道癥狀較
關于血源性肝膿腫的檢查方式介紹
1．實驗室檢查 可有轉氨酶升高、凝血酶原時間延長、白細胞計數升高、中性粒細胞增高、血紅蛋白下降、穿刺液細菌培養陽性等表現。 2．影像學檢查 （1）X線：可發現肝臟輪廓增大，如果肝右葉膿腫，可觀察到膈肌抬高、運動受限、肋膈角模糊或胸腔少量積液、右下肺炎癥或肺不張，可見氣液平面等。
關于血源性腦膿腫的鑒別診斷介紹
腦膿腫應與下列疾病鑒別： 1．化膿性腦膜炎一般化膿性腦膜炎體溫較高，中毒癥狀和腦膜刺激征較明顯，多無定位體征，腦脊液呈化膿性炎癥改變等，不難與腦膿腫鑒別。但若腦膿腫與化膿性腦膜炎相伴隨，則臨床上兩者難以嚴格區別，可采用腦CT加以鑒別。 2.耳源性腦積水多因中耳感染、乳突炎和橫竇血栓形成所致。
關于血源性肝膿腫的并發癥和治療介紹
1、并發癥 血源性肝膿腫多為肝多發性膿腫，膿毒血癥患者還可合并肺膿腫、腦膿腫等，病情較重。 2、治療 在治療肝膿腫的同時應注意原發病的治療。膿腫直徑小于3cm，則適合行單純靜脈抗菌藥物治療；膿腫直徑大于3cm，需靜脈抗菌藥物治療與經皮穿刺引流治療同時進行。
關于阿米巴肝膿腫的鑒別診斷介紹
本病應與下列疾病鑒別： 1.原發性肝癌 發熱、消瘦、右上腹痛、肝腫大等臨床表現酷似阿米巴肝膿腫，但后者常熱度較高，肝痛較著，癌腫肝臟的質地較堅硬，并有結節。甲胎蛋白的測定、B型超聲波檢查、腹部CT、放射性核素肝區掃描、選擇性肝動脈造影、磁共振等檢查可明顯診斷，肝穿刺及抗阿米巴藥物治療試驗有助
簡述血源性肺膿腫的體征
與肺膿腫的大小和部位有關。病變較小或位于肺臟的深部，可無異常體征。病變較大，膿腫周圍有大量炎癥，叩診呈濁音或實音，聽診呼吸音減低，有時可聞濕羅音。血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿腫患者患側胸廓略塌陷，叩診濁音，呼吸音減低。可有杵狀指（趾）。
關于血源性腦膿腫的簡介
健康腦組織對細菌有一定抗御能力，實驗證明把致病菌接種于腦內，很難造成腦膿腫。腦損傷、梗塞引起的腦組織壞死，以及術后殘留死腔等則有利于腦膿腫的形成。
如何診斷急性肺膿腫？
依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入，急性發作，畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史，結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高，肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線征象，可作出診斷。血、痰培養，包括厭氧菌培養，分離細菌，有助于作出病原診斷。胸部X線檢查示有兩肺多發性小膿腫，可診斷為血源性肺膿腫。
如何診斷小兒肺膿腫？
除上病史、癥狀和實驗室檢查資料外，主要依靠影像學檢查，可以測定膿腫的數目大小及部位。空洞的邊緣較厚，其周圍的肺組織有炎性浸潤。膿腫的大小比較穩定，在短時間內變化不大。
如何診斷小兒肺膿腫？
除上述病史、癥狀和實驗室檢查資料外，主要依靠影像學檢查，可以測定膿腫的數目大小及部位。空洞的邊緣較厚，其周圍的肺組織有炎性浸潤。膿腫的大小比較穩定，在短時間內變化不大。
如何診斷闌尾周圍膿腫？
1.臨床表現 （1）急性闌尾炎發病后，未經及時治療或使用一般性抗生素治療，其癥狀遷延、未消退。（2）發病后5～7天，闌尾處捫到包塊時應考慮有闌尾周圍炎或膿腫形成。 （3）全身中毒癥狀或有發熱。 2.體征 查體右下腹或右髂窩內捫及邊界不清、固定壓痛的包塊，可伴麥氏點壓痛、右下腹轉移痛等急性
治療血源性肺膿腫的相關介紹
血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發癥，應按膿毒血癥治療。 （一）痰液引流，祛痰藥如氯化銨0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰藥10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰濃稠者，可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好，發熱不高者，體位引流可助膿液的排出。使膿
治療血源性腦膿腫的相關介紹
在化膿性腦膜腦炎時選用有效的抗生素和脫水劑治療，常可避免膿腫形成。膿腫形成后，抗生素仍是重要的治療措施。由于血腦屏障存在，抗生素在腦組織和腦脊液中的濃度比血中要低。因此應用抗生素要注意： ①用藥要及時，劑量要足。一旦診斷為化膿性腦膜腦炎或腦膿腫，即應全身給藥。為提高抗生素有效濃度，必要時可鞘內
關于血源性腦膿腫的基本介紹
腦膿腫大多繼發于顱外感染，少數因開放性顱腦損傷或開顱術后感染所致。血源性腦膿腫多因膿毒血癥或遠處感染灶經血行播散到腦內而形成。如原發感染灶為胸部化膿性疾患（如膿胸、肺膿腫、支氣管擴張癥等）稱為肺源性腦膿腫；因心臟疾患（細菌性心內膜炎、先天性心臟病等）引起者稱為心源性腦膿腫。此外，皮膚癤癰、骨髓炎
關于血源性腦膿腫的基本介紹
主要是由于來自遠隔身體其他部位的感染灶流經動脈的炎性栓子傳入而形成的，亦可逆行經胸腔、腹腔及盆腔的器官如肝、膽、膈下及泌尿生殖系統等的感染，由脊柱周圍的無瓣靜脈叢與椎管內相吻合的靜脈進入椎管內靜脈轉移到顱內。面部三角區的感染灶由靜脈回流至顱內也可能形成顱內感染。感染來源為胸部各種化膿性感染，如肺
如何診斷前列腺膿腫？
診斷前列腺膿腫應從以下幾方面考慮： 1.直腸指診腺體明顯增大，可累及一葉或二葉，不對稱，壓痛劇烈，質軟有波動，膿腫破潰而膿液排出后成一空腔，肛診時局部有凹陷感。 2.尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。 3.尿道造影見一側之膿腫使尿道移位，造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。 4.經會陰部穿刺或經尿道
如何診斷小兒急性血源性骨髓炎？
在診斷方面應解決兩個問題，即疾病診斷與病因診斷。診斷宜早。因X線表現出現甚遲，所以不能以X線檢查結果作為診斷依據，對有條件者可爭取行MRI檢查。急性骨髓炎的診斷為綜合性診斷，凡有下列表現者均應想到有急性骨髓炎的可能： 1.急驟的高熱與毒血癥表現。 2.長骨干骺端疼痛劇烈而不愿活動肢體。 3
關于細菌性肝膿腫的鑒別診斷介紹
細菌性肝膿腫鑒別診斷較困難，因臨床上同有發熱、白細胞增多等炎癥反應，且肝臟腫大、肝區壓痛的病變并不單僅肝膿腫一種。 1.膽囊和膽道疾患 膽囊和膽道疾病常有急性發作史。如為單純膽石癥，則全身反應不顯著而惡心嘔吐常為突出的表現。急性膽囊炎常有明顯的局部疼痛和壓痛，且常能捫及腫大膽囊。 2.右膈
肝膿腫辨證治療
? 肝膿腫辨證治療，常可分為3種類型：肝膽郁熱型、火毒壅盛型、正虛毒戀型。??? 肝膽郁熱型：多見于肝膿腫早期，常見往來寒熱，胸悶口苦，右脅微腫隱痛，吸氣時疼痛加劇，舌紅苔薄白或微黃，脈弦數等。治宜疏肝膽郁熱，藥用柴胡清肝湯或金鈴子散加減。??? 火毒壅盛型：多見于肝膿腫中期化膿階段，癥狀可見高熱，
關于血源性腦膿腫的并發癥
腦膿腫可發生兩種危象： （1）腦疝形成：顳葉膿腫易發生顳葉鉤回疝，小腦膿腫則常引起小腦扁桃體疝，而且膿腫所引起的腦疝較腦瘤者發展更加迅速。有時以腦疝為首發癥狀而掩蓋其它定位征象。 （2）膿腫破裂而引起急性腦膜腦炎，腦室管膜炎：當膿腫接近腦室或腦表面，因用力、咳嗽、腰椎穿刺、腦室造影、不恰當的
關于血源性腦膿腫的預后預防介紹
腦膿腫的發生率和死亡率仍較高，在抗生素應用前，死亡率高達60～80%，40～70年代由于抗生素應用和診治方法提高，死亡率降為25～40%。CT應用后，死亡率降低不顯著，仍為15～30%，這與本病（特別血源性）早期難被發現，當病人來診時，膿腫已屬晚期，一般手術死亡率與術前病人意識有關，清醒者為10
手術治療血源性腦膿腫的相關介紹
1.穿刺抽膿術簡便安全，既可診斷又可治療，適用于各種部位的膿腫，特別對位于腦功能區或深部膿腫（如丘腦、基底節）或老年體弱、嬰兒、先天性心臟病及病情危重不能耐受開顱術者適用。穿刺法失敗后，仍可改用其它方法。因此隨著腦CT的應用，穿刺法常作為首選的治療方法，甚至用于多房性腦膿腫。對深部腦膿腫（如丘腦
簡述血源性腦膿腫的臨床表現
取決于機體對炎癥防衛能力與病菌毒力，以及膿腫大小，所在部位和鄰近解剖結構受影響的情況。多數病人具有下列典型表現。 （一）全身癥狀多數病人有近期感染或慢性中耳炎急性發作史，伴發腦膜炎者可有畏寒，發熱、頭痛、嘔吐，意識障礙（嗜睡，譫妄或昏迷）、腦膜刺激征等。周圍血象呈現白細胞增多，中性粒細胞比例增