原發免疫性血小板減少癥的診斷方法
TP的診斷主要依據是:臨床出血征象、血小板計數減少、脾臟無腫大、骨髓巨核細胞具有質與量的改變及抗血小板抗體檢查。全國第五屆血栓與止血學術會議提出診斷標準:1.多次實驗室檢查血小板計數減少。2.脾臟不腫大或僅輕度腫大。3.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙。4.下列5項中應具有其中1項:(1)潑尼松治療有效。(2)切脾治療有效。(3)抗血小板抗體增多。(4)血小板相關補體C3增多。(5)血小板壽命測定縮短。5.排除繼發性血小板減少癥。......閱讀全文
基于腺病毒載體的COVID19疫苗誘導免疫性血小板減少癥
在一項新的研究中,來自加拿大麥克馬斯特大學的研究人員發現使用腺病毒載體的COVID-19疫苗究竟如何引發一種罕見但有時是致命性的凝血反應,即疫苗誘導的免疫性血小板減少癥(vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia, VITT)。這些發現將
免疫性血小板減少性紫癜臨床路徑
? 一、免疫性血小板減少性紫癜臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為免疫性血小板減少性紫癜(ITP)(ICD–10:D69.402)。??? 患者年齡在1個月至16歲之間且為免疫性(原發性)。??? (二)診斷依據。??? 根據《血液病診斷和療效標準》(張之南、沈悌主編,
自身免疫性血小板減少性紫癜的簡介
自身免疫性血小板減少性紫癜(ATTP),是一種自身免疫性出血性疾病,以血小板減少、骨髓巨核細胞數正常或增加伴成熟受阻,以及缺乏任何原因包括外源的或繼發性因素為特征,又稱為特發性血小板減少性紫癜。英美等國AITP的年發病率為5.8~6.6/105,兒童AITP的發病率為4.0~5.3 /105,我
免疫性血小板減少性紫癜的相關介紹
紫癜是臨床上比較常見的體征,常因血小板數量減少引起,故泛稱血小板減少性紫癜。其中以免疫性血小板減少性紫癜最為常見,血栓性血小板減少性紫癜雖發病率較低,但死亡率卻較高。 特發性血小板減少性紫癜過去一直被認為是原因不明的出血性疾病,近年來的大量研究已證實本病與免疫反應有關,故應稱為自身免疫性血小板
原發性血小板減少癥簡介
原發性血小板減少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發病機理及表現有顯著不
繼發性血小板減少癥簡介
繼發性血小板減少癥又稱獲得性血小板減少癥,是繼發于其他疾病引起的血小板減少,涉及的病種相當多。如藥物性免疫性血小板減少癥,其他免疫性血小板減少癥如Evans綜合征,慢性淋巴細胞性白血病,各種急性白血病,淋巴瘤,系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,甲狀腺機能亢進等。
原發性血小板減少癥的概述
血小板疾病是由于血小板數量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板數低于正常范圍14萬~40萬/μl. 血小板減少癥可能源于血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可
免疫性血小板減少癥新藥!福坦替尼日本3期研究成功
Rigel制藥公司近日宣布,其合作伙伴Kissei制藥公司已發布了在日本開展的3期臨床研究的陽性頂線結果。該研究正在評估Tavalisse(fostamatinib disodium hexahydrate,福坦替尼)治療慢性免疫性血小板減少癥(ITP)成人患者。 這項3期臨床研究(n=34)
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的檢查方法介紹
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的檢查方法包括兩點: 1.血小板減少,程度不一,常在30×109/L以下,偶可低于10×109/L。個別患兒血小板數可不降低。骨髓巨核細胞數正常或減少,白細胞正常。出血后可有貧血和網織紅細胞數升高,間接膽紅素升高。 2.在同族免疫性患兒母親的血清中可查到患兒血小板
概述免疫性新生兒血小板減少性紫癜的治療方法
多數免疫性新生兒血小板減少性紫癜患兒病情較輕,如血小板數在25×109/L以上,又無明顯出血表現,無需特殊處理,血小板常在2周左右逐漸回升。若有出血癥狀,可用腎上腺皮質激素,潑尼松(強的松)1~2mg/(kg·d)口服,至血小板回升,此后可減量維持1個月,以鞏固療效。嚴重病例可輸注PLA1陽性的
免疫性新生兒血小板減少性紫癜
免疫性新生兒血小板減少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopeni,NAT)是先天性血小板減少性紫癜的一個類型,表現為出生時無癥狀,血小板正常,出生后數小時全身散在紫癜,血小板減少嚴重者出現顱內出血。
原發**性尿道炎的診斷
? 原發**性尿道炎多系與娼妓發生性行為后,由于恐懼心理,事后對自己的生殖器進行反復“消毒”,致使某些化學性溶劑滲入尿道內,而發生的急性**性尿道炎。??? 病因:??? ①用肥皂反復搓洗**及尿道口,使肥皂沫滲入尿道內。??? ②用白酒或某些化學性“消毒”劑沖洗或灌注等。??? ③娼妓**內填塞的
概述免疫性血小板減少性紫癜的治療方案
脾切除能使患者長期緩解,緩解率達85%,是血液系統疾病中最常見的切脾指征。 一、術前準備: 1.對門靜脈高壓患者,術前應改善肝功能,糾正出血傾向。 2.對某些嚴重貧血者,應反復多次輸血后,再行脾切除。 3.對長期使用激素者,應預防性使用抗生素。 4.按普外科腹部手術前準備。 二、麻醉
關于自身免疫性血小板減少性紫癜的描述
自身免疫性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性出血性疾病,以血小板減少、骨髓巨核細胞數正常或增加伴成熟受阻,以及缺乏任何原因包括外源的或繼發性因素為特征,又稱為特發性血小板減少性紫癜。
免疫性血小板減少性紫癜的檢查方式介紹
1、檢驗 除作血常規外尚需查血小板計數(急性型一般低于20×109/L,慢性型多在(30~80) ×109/L之間)并注意觀察血小板形態,促凝血時間,血塊收縮時間,凝血酶原時間,血小板表面相關免疫球蛋白(PAIg)測定,抗人球蛋白試驗,補體測定,毛細血管脆性試驗,骨髓象檢查。并酌情定期復查。有
免疫性血小板減少性紫癜的癥狀體征介紹
免疫性血小板減少性紫癜其癥狀是肝、脾腫大、腹水、黃疸。外周血小板顯著減少,骨髓巨核細胞發育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發顱內出血是本病的致死病因。 1、急性型 急性型兒童患者比較多
小兒自身免疫性溶血性貧血伴血小板減少綜合征的診斷
臨床上血栓性血小板減少性紫癜和溶血性尿毒綜合征兩種疾病時,也可出現溶血和血小板減少的癥狀,須加以鑒別,此兩種疾病發生溶血的機理均為微血管障礙機械損傷紅細胞所致,血片中可見較多的破碎紅細胞,同時抗人球蛋白試驗陰性;血栓性血小板減少性紫癜時神經系統癥狀明顯,而溶血性尿毒綜合征以急性腎功能損害為特點,
假性血小板減少癥研究進展
血小板在體內主要參與止血與血栓形成,有著非常重要的生理功能,因此血小板數量的檢測是臨床最常用的檢驗項目之一。患者血小板減少可能會指導臨床醫師抽骨髓檢查或輸人血小板治療,鑒別血小板減少現象是非常重要的。各種原因所致的血小板假性減少如未被及時發現,會給患者的診斷和治療過程帶來許多麻煩,甚至會引起醫療糾紛
貧血、血小板減少癥疑為何病?
患者,男,57歲,患有外周T細胞淋巴瘤病史,2年前診斷,接受6個月的聯合療法(環磷酰胺、柔紅霉素、長春新堿、強的松)后1年復發。全血細胞計數顯示白細胞增多(1.53 × 103/μL)、正血細胞性貧血和血小板減少癥。綜合新陳代謝檢查顯示總蛋白增加(9.7 g/dL),白蛋白降低(3.3 g/dL
假性血小板減少癥研究進展
?血小板在體內主要參與止血與血栓形成,有著非常重要的生理功能,因此血小板數量的檢測是臨床最常用的檢驗項目之一。患者血小板減少可能會指導臨床醫師抽骨髓檢查或輸人血小板治療,鑒別血小板減少現象是非常重要的。各種原因所致的血小板假性減少如未被及時發現,會給患者的診斷和治療過程帶來許多麻煩,甚至會引起醫療糾
EDTA依賴性血小板減少癥
病歷摘要???? 患者男性,34歲,因發現血小板減少2周入院。???? 患者2周前健康體檢時,在外院查血常規示:WBC 6.5×109/L、Hb 132 g/L、PLT 19×109/L。患者當時無任何不適,無皮膚、牙齦出血,無皮膚瘀點、瘀斑,無鼻衄、黑便、尿血等出血表現,無乏力、納差、惡心
新生兒血小板減少癥的簡介
新生兒血小板減少癥是指足月兒或早產兒血小板計數少于100 x l09/L,發生率為18%~35%,與胎齡成反比,胎齡小發生率高,可造成出血、神經系統后遺癥,甚至死亡。 不同病因引起的血小板減少癥狀也有所不同。大多數有不同程度的出血,皮膚淤點和淤斑,甚至出現胃腸道出血和顱內出血等。
如何識別肝素誘導的血小板減少癥?
肝素和低分子肝素作為抗凝劑在臨床上應用廣泛,例如經皮冠狀動脈介入治療(PCI)、心腦血管外科手術、體外循環、血液透析、動靜脈導管留置等治療和操作。出血是肝素治療過程中最常見的并發癥。然而,少數患者在使用肝素抗凝治療時,出現以血小板計數降低、血栓形成、皮膚壞死為主要臨床表現的藥物不良反應,稱為肝素誘導
繼發性血小板減少癥的病因分析
在該類疾病中血小板數量正常,但不能正常地形成血栓并且出血時間延長。血小板功能的異常,可能是由于內源性的血小板缺陷,也可能是由于外源性因素改變了在其正常的血小板功能而引起的。血小板的缺陷可能是遺傳性的或獲得性的。止凝血的凝血階段的試驗(例如PTT和PT)在大多情況下(但并非全部)是正常的。由于普遍
關于血小板減少癥的治療原則介紹
(一)西醫治療: 對于血小板減少癥的治療,首先為病因處理,例如對于ITP,可以采用糖皮質激素、丙種球蛋白以及脾切除治療;對于AA可采用免疫抑制方案等治療。血小板輸注主要用于預防和治療血小板減少或血小板功能缺失患者的出血癥狀,恢復和維持人體正常止血和凝血功能;并不適用于所有的血小板減少情況。
原發性血小板減少癥的護理介紹
(1) 病情嚴重時,要注意臥床休息,配合治療。 (2) 緩解階段可以適當參加一些鍛煉,如散步、慢跑、打太極等,以增強體質。 (3) 飲食要有規律,主副食應以高蛋白、維生素為主,如:小麥、玉米、小米、糯米、豆類、瘦肉、蛋類等,多吃新鮮水果和蔬菜如:橘子、紅棗、核桃、紅皮花生、菠菜、白菜。忌食:
原發免疫性疾病相關的淋巴增殖性疾病的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.細胞形態學和組織病理學 PID病人可發生各種各樣的淋巴瘤和淋巴增殖性疾病。其中一些淋巴瘤與免疫功能正常人群發生的淋巴瘤一樣。彌漫B細胞淋巴瘤(DLBCL)是迄今最常見的PID相關的LPD。也可發生霍奇金淋巴瘤(HL)和與PTLD相似的多形性淋巴增殖病。 2.細胞免疫學
假性醛固酮減少癥的診斷
根據上述臨床特征診斷一般不難。診斷要點為: 1.發病年齡早,多在新生兒期。 2.有典型的臨床表現,反復嘔吐、腹瀉,渴感減退或消失,多尿、低滲或等滲性脫水、嚴重電解質紊亂,部分病人可有酸中毒;患兒生長發育智力發育均落后。 3.使用外源性醋酸脫氧皮質酮或9α-氟氫可的松無反應。 4.血漿AL
血小板計數和血清學檢查診斷血小板減少
肝素誘導的血小板減少是指應用各種劑型肝素后出現的血小板減少,臨床中對這類患者的診斷主要結合血小板計數和血清學檢查結果。血小板計數是判斷血小板減少的最直觀依據,對于及早發現和診斷具有重要意義。一般血小板計數
血小板計數和血清學檢查診斷血小板減少
? 肝素誘導的血小板減少是指應用各種劑型肝素后出現的血小板減少,臨床中對這類患者的診斷主要結合血小板計數和血清學檢查結果。? ? 血小板計數是判斷血小板減少的最直觀依據,對于及早發現和診斷具有重要意義。一般血小板計數