治療肺炎鏈球菌腦膜炎的簡介
為了盡快殺滅致病菌,控制感染主張使用大劑量青霉素因一般劑量的青霉素通過血腦屏障濃度有限不易達到有效治療目的。常用劑量為500萬~1000萬U/d,或80萬U/(kg?d),分4~6次靜脈滴注。以選用青霉素鈉鹽為宜。鶒不必聯合使用其他抗生素健康搜索,一般也不主張鞘內注藥健康搜索。也可使用氨芐西林(氨芐青霉素)300mg/(kg?d),分4~6次靜脈滴注。當患兒對青霉素過敏或細菌對青霉素耐藥時,應依藥敏試驗選擇藥物,如氯霉素或三代頭孢菌素。對復發病例有主張用氨芐西林(氨芐青霉素)與氯霉素聯合治療,若細菌耐藥則可選用三代頭孢菌素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)、萬古霉素。以往的萬古霉素制劑由于腎及耳毒性已很少用于治療化腦。近年來由美國Lill公司生產的萬古霉素(穩可信)用于治療耐青霉素的肺炎鏈球菌已取得良好療效。劑量為40~60mg/(kg?d),分3~4次靜注。每次給藥時間至少60min以上。其副作用為腎毒性,有病人血清肌酸酐或BUN......閱讀全文
治療肺炎鏈球菌腦膜炎的簡介
為了盡快殺滅致病菌,控制感染主張使用大劑量青霉素因一般劑量的青霉素通過血腦屏障濃度有限不易達到有效治療目的。常用劑量為500萬~1000萬U/d,或80萬U/(kg?d),分4~6次靜脈滴注。以選用青霉素鈉鹽為宜。鶒不必聯合使用其他抗生素健康搜索,一般也不主張鞘內注藥健康搜索。也可使用氨芐西林(
治療小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的方法介紹
(1)皮質類固醇激素的應用 對實驗性肺炎球菌腦膜炎的觀察證明,地塞米松能減輕顱內壓,減少腦的水含量和腦脊液中乳酸和地諾前列酮(前列腺素E2,PGE2)濃度,減少血漿蛋白進入腦脊液。其抗炎機制是減少腫瘤壞死因子的生成。 (2)非類固醇抗炎藥 如吲哚美辛、雙氯芬酸等,主要作用是抑制花生四烯酸轉化為
治療小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的原發病介紹
應同時治療中耳炎、乳突炎、顱腦外傷等原發病,對復發性腦膜炎應找出原因,達到徹底根治。患兒應臥床休息,要供給足量水分。除腦性低鈉血癥外,一般發生嚴重電解質紊亂者較少。因此,嬰幼兒輸液可給維持液或其他1/3張液體。必須防止補入過多液體,以免發生腦水腫而加重病情。但若僅補入無鹽溶液,即使并未過量,亦易
抗生素治療小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的介紹
主張使用大劑量青霉素,以選用青霉素鈉鹽為宜。一般也不主張鞘內注藥。當患兒對青霉素過敏或細菌對青霉素耐藥時,應依藥敏試驗選擇藥物,如氯霉素或三代頭孢菌素。對復發病例有主張用氨芐西林(氨芐青霉素)與氯霉素聯合治療,若細菌耐藥,則可選用三代頭孢菌素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)、萬古霉素。萬古霉素靜脈滴注
肺炎鏈球菌肺炎的治療介紹
一般療法可參閱支氣管肺炎治療節。由于絕大多數肺炎鏈球菌菌株仍對青霉素很敏感,一般應用青霉素G可迅速治愈。常用劑量為5~10萬u/(kg·d),或每日給60~100萬u或更多,分4次肌注或靜脈給藥。青霉素過敏的患兒可靜脈注射紅霉素100mg/(kg·d),好轉后可改為口服。治療應持續1~2周,或完
小兒肺炎鏈球菌肺炎簡介
是指由肺炎鏈球菌(舊稱肺炎球菌)引起的急性肺部炎癥,是5歲以下兒童較常見的細菌性肺炎。嬰幼兒時期由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支氣管播散形成以小氣道周圍實變為特征的病變--支氣管肺炎,為兒童肺炎鏈球菌肺炎最常見的病理類型。肺炎鏈球菌也引起以肺大葉或肺節段為單位的炎癥—即大葉性肺炎,多見于年長兒。繼
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的病因
病原菌為肺炎鏈球菌,其血清分型有83種,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型致病力強,其余各型致病力弱或無致病力,多為上呼吸道寄生菌,肺炎球菌呈彈頭形,直徑約0.5~1.5micro;m,成雙排列時,鈍端或尖端相對,有時呈短鏈狀排列或單個存在,在體內能形成莢膜,普通染色標本中,因莢膜不易著色,故呈現出不著色的半透明影繞
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的癥狀
在肺炎流行季節,出現腦膜刺激征。 1.腦膜刺激征 要熟練掌握上述嬰幼兒化腦臨床表現特點,值得指出,在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即易出現昏迷和驚厥,對可疑病例應及時作腰穿檢查腦脊液,重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的檢查
1.腦脊液檢查 重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,并對洗出液進行常規檢查和細菌培養,有些病例腦脊液混濁程度并不嚴重,甚至僅稍發渾,細胞數亦只有數百,但涂片染色鏡下可見大量肺炎鏈球菌(提示病勢嚴重)。 2.抗原檢測
治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的介紹
1.一般治療 參見支氣管肺炎治療。 2.抗生素治療 青霉素敏感者首選青霉素或阿莫西林;青霉素中介者,首選大劑量青霉素G或阿莫西林;青霉素耐藥或存在危險因素者首選頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素。青霉素過敏的患兒可靜脈注射紅霉素,好轉后可改為口服。治療應持續1~2周,或完全退熱后3~5天。如青霉
關于肺炎鏈球菌性肺炎的簡介
鏈球菌(streptococcus)是化膿性球菌中的一大類常見細菌,為鏈狀或者成雙排列的革蘭陽性球菌。廣泛分布于自然界和人類的上呼吸道、胃腸道、泌尿道及生殖道中。其種類繁多,且大多不致病。但致病者可引起各種化膿性炎癥,常見的如猩紅熱、丹毒等,以及鏈球菌感染后的變態反應性疾病,如風濕熱、腎小球腎炎
怎樣檢查小兒肺炎鏈球菌腦膜炎?
1.腦脊液檢查 重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,并對洗出液進行常規檢查和細菌培養,有些病例腦脊液混濁程度并不嚴重,甚至僅稍發渾,細胞數亦只有數百,但涂片染色鏡下可見大量肺炎鏈球菌,提示病勢嚴重。 2.抗原檢測
米氏鏈球菌肺炎的治療和預防的簡介
一、治療 本病較為敏感的抗生素有青霉素、頭孢烯類、碳青霉烯類和四環素、林可霉素,可單用亦可并用。 二、預防 1.避免淋雨受寒、疲勞、醉酒等誘發因素。 2.對于易感人群可注射肺炎鏈球菌疫苗。
關于肺炎鏈球菌腦膜炎的基本介紹
肺炎鏈球菌腦膜炎在嬰兒期較多見,新生兒也可發病。肺炎鏈球菌腦膜炎其發病率僅次于流行性腦脊髓膜炎,常繼發上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻竇炎、乳突炎敗血癥和顱腦外傷在兒童脾切除術后、先天性免疫功能缺陷長期應用免疫抑制劑等情況下,肺炎鏈球菌腦膜炎可多次發作。
關于肺炎鏈球菌腦膜炎的病因分析
病因健康搜索:病原菌為肺炎鏈球菌,其血清分型有83種。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力強其余各型致病力弱或無致病力多為上呼吸道寄生菌。肺炎球菌呈彈頭形,直徑約0.5~1.5μm。成雙排列時,鈍端或尖端相對。有時呈短鏈狀排列或單個存在。在體內能形成莢膜。普通染色標本中因莢膜不易著色,故呈現出不著色的半透明影繞于
關于肺炎鏈球菌腦膜炎的檢查介紹
實驗室檢查 1.腦脊液檢查重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出。腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,并對洗出液進行常規檢查和細菌培養。有些病例腦脊液混濁程度并不嚴重,甚至僅稍發渾,細胞數亦只有數百,但涂片染色鏡下可見大量肺炎鏈球菌(提示病勢嚴重)。 2.
預防肺炎鏈球菌腦膜炎的相關介紹
1.化膿性腦膜炎 (1)積極預防呼吸道感染:少與患呼吸道感染病人接觸,平時建立良好生活制度室內常開窗通風,進行必要的戶外活動,增強體質。 (2)做好被動免疫:目前有進口的流感桿菌疫苗在國內應用。 2.肺炎鏈球菌感染可使用多價肺炎鏈球菌多糖疫苗注射預防。
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的診斷鑒別
根據臨床表現和實驗室檢查結果確診,在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即出現昏迷和驚厥的可疑病例,應及時作腰穿檢查腦脊液,腦脊液涂片見大量肺炎雙球菌,治療必須予以重視。 反復發作的肺炎鏈球菌腦膜炎應與Mollaret腦膜炎鑒別,Mollaret腦膜炎為一種病因不明的少見病,以良性復發為特點,青少年多見
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的病因分析
肺炎鏈球菌腦膜炎在嬰兒期較多見,新生兒也可發病。肺炎鏈球菌腦膜炎的發病率僅次于流行性腦脊髓膜炎,常繼發于上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻竇炎、乳突炎、敗血癥和顱腦外傷。在兒童脾切除術后、先天性免疫功能缺陷、長期應用免疫抑制劑等情況下,肺炎鏈球菌腦膜炎可多次發作。 病原菌為肺炎鏈球菌,其血清分型有
關于鏈球菌腦膜炎的簡介
引起鏈球菌腦膜炎者主要為乙型溶血性鏈球菌A族。多見于新生兒和嬰幼兒,新生兒感染分早發者(出生后5天內)和遲發者(出生后7天至3個月)。繼發于心內膜炎及泌尿道感染者,則多為腸球菌,見于較大兒童及抵抗力低下的病人。 臨床表現與其他化膿性腦膜炎相似。涂片可找到革蘭陽性球菌,常呈鏈狀排列,細菌培養陽性
概述肺炎鏈球菌腦膜炎的臨床表現
在肺炎流行季節健康搜索,出現腦膜刺激征。 1.腦膜刺激征要熟練掌握上述嬰幼兒化腦臨床表現特點。值得指出,在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即易出現昏迷和驚厥。對可疑病例應及時作腰穿檢查腦脊液重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍健康搜索不見腦脊液流出可注入少量生理鹽水反復
關于肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別診斷介紹
反復發作的肺炎鏈球菌腦膜炎應與Mollaret腦膜炎鑒別。Mollaret腦膜炎為一種病因不明的少見病,以良性復發為特點。青少年多見發病年齡最小者5歲。表現為發作性發熱頭痛、嘔吐、頸強直、克氏征與布氏征陽性。有時伴癲癇大發作、暈厥、昏迷,一過性視力、語言障礙,暫時性面癱復視瞳孔不等大等癥狀多突然
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的并發癥
本病常因病情重,確診較晚或治療不當而發生并發癥,如硬腦膜下積液,積膿或腦積水,嚴重者發生腦梗死,腦室積膿,腦水腫,腦疝等。
關于鏈球菌性肺炎的簡介
據部分調查,病原菌以肺炎鏈球菌第12、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常見,兒童則以1、614、18、19及23型為多。帶菌者為主要傳染源,病人的傳染源作用很小。病菌經由鼻咽分泌物排出以飛沫方式傳播。密集人群偶有爆發流行,一般多系散發。四季均有發病而以冬春較多男性發病多于女性。繼發
關于小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的臨床表現
1.腦膜刺激征 在肺炎流行季節,出現腦膜刺激征。在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即易出現昏迷和驚厥。 2.其他特點 除具有細菌性腦膜炎的臨床表現外,還有以下特點: (1)病情較重 患者病情一般較重,易發生頻繁驚厥,重者昏迷。 (2)病程易遷延 病程易遷延和反復再發。 (3)常見并發癥 有
關于鏈球菌肺炎的抗菌治療介紹
鏈球菌肺炎的抗菌治療應盡早開始。 (1)青霉素水劑,每12小時肌注1次;如有休克可改靜脈注射,或至體溫降至正常后72小時為止。停藥過早易致復發。如患者能口服而不適于注射給藥,可先予一針普魯卡因青霉素,繼以口服青霉素V。如患者對青霉素治療反應不佳,應考慮是否存在下列原因:①并發膿胸、心內膜炎、腦
簡述鏈球菌性肺炎的抗菌治療
鏈球菌性肺炎治療應盡早開始。青霉素水劑80萬~200萬U每12小時肌注1次;如有休克可改靜脈注射,療程至少1周,或至體溫降達正常后72h為止。停藥過早,易致復發。如病人能口服而不適于注射給藥可先予一針普魯卡因青霉素繼以口服青霉素V至少250mg,每6小時1次。青霉素治療療效顯著,菌血癥經數小時即
肺炎鏈球菌感染的治療和預防
治療 鏈球菌感染一旦診斷明確,需要及時進行抗感染治療,首選青霉素藥物,發生筋膜炎、中毒休克綜合征等并發癥時,應遵循早期、聯合、足劑量、長療程的治療原則,嚴重者需要給予特殊治療。 預防 鏈球菌呼吸道感染流行時,避免去人群密集的公共場所,出門時建議嚴格佩戴口罩。 如身邊有確診的鏈球菌感染者,
治療腦膜炎的簡介
細菌性腦膜炎是有生命危險的疾病,應立即治療。癥狀出現就應馬上去急診。 細菌性腦膜炎的治療主要是根據腦脊液涂片和培養找到細菌,根據藥物敏感試驗選擇有效的抗生素,及時治療,爭取減少后遺癥的發生。還要對癥處理高熱,控制抽搐,減低顱內壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內炎癥粘連。 抗生素對病毒性腦膜
治療鏈球菌性腦膜炎的相關介紹
1.抗生素治療 主張使用大劑量青霉素,以選用青霉素鈉鹽為宜。一般不主張鞘內注藥。若患兒對青霉素過敏或細菌對青霉素耐藥,應根據藥敏試驗選擇藥物,如氯霉素或第三代頭孢菌素。抗生素用至腦脊液完全正常后2周左右停用,全部療程需3周以上。治療順利時,不需反復做腰椎穿刺檢查腦脊液。 2.治療原發病 應