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  • 簡述腦內海綿狀血管瘤的治療方案

    1.保守治療 基于本病的自然病程,對無癥狀的或僅有輕微頭痛的海綿狀血管瘤,可保守治療,并定期隨訪。 2.手術治療 有明顯癥狀如神經功能缺失、顯形出血(即使僅有1 次)、難治性癲癇、病灶增大或有高顱內壓者均應手術治療。盡管部分癲癇能用藥物控制,但手術治療能有效降低癲癇發作頻率,減輕嚴重程度,病人術后能停用抗癲癇藥物。因此對此部分病人也主張手術治療。由于懷孕能增加病灶出血可能,故對準備妊娠而對明確有海綿狀血管瘤的婦女應建議先手術切除海綿狀血管瘤,而對懷孕期間診斷為海綿狀血管瘤除非反復出血或神經功能癥狀進行性加重者一般建議先行保守治療。兒童患者由于病灶出血可能大以及潛在癲癇可能,是手術的強烈指征。手術治療的目的是全切除病變,消除病灶出血風險,減少或防止癲癇發作,恢復神經功能。 3.放射治療 常規放療及立體定向放射外科對海綿狀血管瘤的療效不肯定,而且放射線有誘發海綿狀血管瘤的可能。因此僅對位于重要功能區或手術殘留的病灶才輔助放療......閱讀全文

    簡述腦內海綿狀血管瘤的治療方案

      1.保守治療 基于本病的自然病程,對無癥狀的或僅有輕微頭痛的海綿狀血管瘤,可保守治療,并定期隨訪。  2.手術治療 有明顯癥狀如神經功能缺失、顯形出血(即使僅有1 次)、難治性癲癇、病灶增大或有高顱內壓者均應手術治療。盡管部分癲癇能用藥物控制,但手術治療能有效降低癲癇發作頻率,減輕嚴重程度,病人

    簡述腦內海綿狀血管瘤的并發癥

      術后可能出現顱內壓增高和腦積水,出血、腦腫脹等,如腦組織嵌入縫合的硬腦膜間隙或因硬腦腦膜縫合不嚴密,可引起腦脊液漏。病變位于后顱窩手術后可能損傷面神經。

    簡述腦內海綿狀血管瘤的流行病學

      過去認為海綿狀血管瘤少見,發病率在0.02%~0.53%。近來隨著MRI的應用,海綿狀血管瘤發生率有所增加,與尸檢報道相仿,占腦血管畸形的5%~13%。海綿狀血管瘤可見于各個年齡,多見于20~50 歲。男女發病率相似。有報道男性病例多為30 歲以下,女性病例多為30~60 歲。中顱底病例中女性多

    腦內海綿狀血管瘤的鑒別診斷

      海綿狀血管瘤主要與腦膜瘤和動靜脈畸形(AVM)相鑒別。在影像學上:腦內圓形病灶、有混雜密度(代表有不同程度的出血)、MRI 的T2像有含鐵血紅蛋白沉積是海綿狀血管瘤的特點。

    關于腦內海綿狀血管瘤的疾病描述

      海綿狀血管瘤(cavernous angioma, CA 或 cavernous hemangioma), 也稱海綿狀血管畸形(cavernous malformation), 或稱海綿狀瘤 (cavernoma),是一種并非少見的腦血管疾病。

    概述腦內海綿狀血管瘤的癥狀體征

      1.無癥狀 占總數的11%~44%,輕微頭痛可能是惟一主訴,常因此或體檢做影像學檢查而發現本病。頭痛是否與病灶出血有關還需要進一步研究,但其中40%在6 個月~2 年內出現下述癥狀。   2.癲癇 占40%~100%,見于大多數幕上腦內海綿狀血管瘤,表現為各種形式的癲癇。海綿狀血管瘤比發生于相

    關于腦內海綿狀血管瘤的病因分析

      1.先天性學說 嬰兒患者和家族史支持先天性來源的假說。研究顯示家族性和(或)多發海綿狀血管瘤多見于西班牙裔,為常染色體顯性遺傳,提示所有本病的西班牙裔患者具有相同的基因突變,其突變基因位于染色體7q 長臂的q11、q22。  2.后天性學說 認為常規放療、病毒感染、外傷、手術、出血后血管性反應均

    兩例顱內腦發育性靜脈異常并發海綿狀血管瘤病例分析

    腦靜脈血管畸形(cerebral?venous?malformation,CVM)是由先天性發育異常導致的,亦稱腦發育性靜脈異常(developmental?venous?anomaly,DVA),又名腦靜脈性血管瘤(cerebral?venous?angioma,CVA)。1963年由Courvi

    治療海綿狀血管瘤的方法介紹

      海綿狀血管瘤為一種良性疾病。在做出治療決策前應仔細權衡治療措施的利弊與自然病程潛在的危險,然后做出決定。手術切除病變是一個選擇,而以下情況可能適合伽瑪刀治療:  ①有出血或癲癇病史者;  ②有占位效應引起的神經功能缺失者;  ③病灶部位不宜進行切除手術者;  ④拒絕手術要求伽瑪刀治療者。

    治療肝臟海綿狀血管瘤的簡介

      肝海綿狀血管瘤的治療取決于腫瘤的大小、部位和生長速度等。對于血管瘤直徑小于5cm且無任何臨床癥狀又生長于肝實質內者,可以門診隨訪,B超觀察瘤體的變化,無需特殊處理;而直徑大于5cm或有臨床癥狀者,因瘤體增大出現對周圍臟器的壓迫癥狀和對心血管系統的不利影響,或可能出現瘤破裂危及生命,應該進行有效的

    關于腦內海綿狀血管瘤的病理生理介紹

      海綿狀血管瘤的實質是畸形血管團,血管團的供血動脈和引流靜脈為正常管徑的血管,瘤內的血液流速緩慢,故腦血管造影不能顯示畸形血管團病灶。血液滯留也是畸形血管內形成血栓和鈣化的原因。病灶外觀為紫紅色,表面呈桑球狀,剖面呈海綿狀或蜂窩狀。其血管壁由單層內皮細胞組成,缺少肌層和彈力層,管腔內充滿血液,可有

    關于腦內海綿狀血管瘤的診斷檢查介紹

      診斷:在CT 出現以前,本病的診斷較為困難。最初診斷本病的方法是X 線平片,但僅能發現鈣化且不能定性。絕大多數海綿狀血管瘤血管造影不顯影,除非病灶較大產生明顯的占位征象或并發靜脈畸形。隨著影像技術的發展,CT 和MRI的出現使海綿狀血管瘤的診斷率大大提高。  實驗室檢查:無特殊表現。  其他輔助

    腦內海綿狀血管瘤的基本信息介紹

      海綿狀血管瘤(cavernous angioma, CA 或 cavernous hemangioma), 也稱海綿狀血管畸形(cavernous malformation), 或稱海綿狀瘤 (cavernoma),是一種并非少見的腦血管疾病。男性病例多為30 歲以下,女性病例多為30~60 歲

    簡述海綿狀血管瘤的臨床表現

      海綿狀血管瘤主要臨床表現依次為癲癇(35.8%)、顱內出血(25.4%)、神經功能障礙(20.2%)和頭痛(6.4%)。無臨床癥狀者占12.1%,有的患者有一種以上的臨床表現。如病變發生出血,則引起相應臨床癥狀。有的海綿狀血管瘤逐漸增大,產生占位效應而導致神經功能障礙逐漸加重。臨床病程變異較大,

    治療肝臟海綿狀血管瘤的相關介紹

      肝海綿狀血管瘤的治療取決于腫瘤的大小、部位和生長速度等。對于血管瘤直徑小于5cm且無任何臨床癥狀又生長于肝實質內者,可以門診隨訪,B超觀察瘤體的變化,無需特殊處理;而直徑大于5cm或有臨床癥狀者,因瘤體增大出現對周圍臟器的壓迫癥狀和對心血管系統的不利影響,或可能出現瘤破裂危及生命,應該進行有效的

    治療肝海綿狀血管瘤的相關介紹

      肝血管瘤的治療包括手術和非手術治療。根據腫瘤的大小、位置、生長速度和患者的身體情況來確定。由于臨床罕見有惡變,故如無臨床癥狀,即無需特殊處理,可定期隨訪。  (一)手術切除適應證  1.有明顯臨床癥狀,影響正常生活和工作者;  2.直徑>10cm  的巨大海綿狀血管瘤;  3.診斷不明確,不能排

    海綿竇海綿狀血管瘤的治療策略

    近日病房收入海綿竇海綿狀血管瘤患者1例,選擇手術治療還是非手術治療仍有爭論。 顱內海綿狀血管瘤是發生于中樞神經系統、由眾多薄壁血管組成的異常海綿狀血管團。海綿竇海綿狀血管瘤是海綿狀血管瘤的一種特殊類型,位于海綿竇區,血運豐富,與周圍血管、神經關系密切,外科手術難度極大,并且術后腫瘤容

    簡述肝海綿狀血管瘤的臨床表現

      大多數病人無臨床癥狀,常在體檢或B超、CT檢查以及剖腹手術時發現。腫瘤發展緩慢,病程可長達數十年。當腫瘤逐漸增大壓迫鄰近臟器時,可出現上腹脹悶、進食后飽脹、噯氣等癥狀。部分患者可出現貧血、白細胞總數和血小板減少,可能與瘤內血栓形成,從而破壞紅細胞和消耗大量血小板有關。  巨大海綿狀血管瘤在肝內形

    簡述肝臟海綿狀血管瘤的臨床表現

      肝海綿狀血管瘤的確切發病原因不明,一般認為是先天性發育異常。在胚胎發育過程中,由于血管發育異常,引起腫瘤樣增生而形成血管瘤。部分病人有家族遺傳史。

    治療脊髓海綿狀血管瘤的相關介紹

      對于無脊髓癥狀的海綿狀血管畸形不需要特殊治療。對有癥狀且反復發作的髓內海綿狀血管瘤,應積極手術,不能因癥狀暫時緩解而延誤手術時機,導致再次出血而影響療效。手術應在顯微鏡下進行,操作必須輕柔、準確,避免對脊髓粗暴牽拉和擠壓,以免對本已十分脆弱的脊髓造成損傷。術中應注意:  ①術中通常可在脊髓表面見

    顱內神經鞘瘤伴海綿狀血管瘤病例分析

    患者男,57歲,因“右側陣發性耳鳴”來院就診;顱腦CT平掃示右側橋小腦角區見不規則軟組織密度影,CT值約37Hu,大小約2.8 cm×1.2 cm,密度不均勻,其內見斑結狀稍高密度影(CT值約50Hu),鄰近腦組織稍受壓,右側內聽道較左側略增寬(圖1)。?圖1?CT平掃(a、b:腦窗示右側橋小腦角區

    簡述脊髓海綿狀血管瘤的臨床表現

      本病患者的平均年齡為35歲。患者可有急性神經功能障礙表現,此大多與蛛網膜下隙出血有關。由于血管的急性或慢性擴張,當體積達到一定程度時,可因破裂而并發出血。也可出現進行性神經功能障礙,由于出血反復發生,其神經功能障礙癥狀可持續數天之久。以最常見的髓內型脊髓海綿狀血管瘤為例:其主要表現為肢體感覺、運

    關于眶內海綿狀血管瘤的治療方法介紹

      原則上海綿狀血管瘤治療應手術切除,但因增長緩慢,不發生惡變,在視力正常和不影響美容的情況下,不必過于積極切除,可密切觀察。在臨床上多數病例就診較晚,癥狀和體征明顯,需外科治療。對于手術進路的選擇有不同意見。傳統的看法是以腫瘤的位置確定手術方式。位于眼球以后的均采用外側開眶術,暴露腫瘤后,予以摘除

    孕婦腦內毛細血管瘤病例分析

    患者女,33歲,孕婦,停經35+2周。因“發作性言語不能7天,右上肢麻木5天”入院。入院檢查神經系統檢查無明顯陽性體征,實驗室檢查紅細胞及血小板計數低。頭顱MRI檢查:左側顳葉見一小結節狀等T1、稍長T2信號,內可見點狀短T1、短T2信號改變(圖1、2),直徑約10mm,邊界清楚,周圍腦組織見大片狀

    簡述酒精中毒性腦病的治療方案

      1、戒酒治療  (1)一次性斷酒:重癥患者及出現嚴重戒斷反應者,可用與酒精有交叉依賴的苯二氮卓類替代,替代成功后,再撤停藥物。可選用  ① 安定10mg,或5mg,2/d;  ②佳靜安定0.4mg,2/d;  ③氯硝安定1.0mg,2/d。  (2)厭惡療法:皮下注射阿撲嗎啡20mg后,令病人聞

    概述肝內血管瘤的治療原則

      由于肝血管瘤的檢出率日益增多,其治療時機及方案的選擇是值得重視的問題。明確診斷以后,應首先進行病情評估,確定臨床分型;其次把握指征,權衡利弊,避免過度治療;再次應綜合考量,制定方案,應以最小的創傷達到最大的治療效果為原則。現如今,隨著技術的進步,肝血管瘤的治療手段多種多樣,在此,我們對現如今的各

    海綿狀血管瘤的基本介紹

      海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團,由于血管造影檢查時常無異常血管團的發現,故將其歸類于隱匿型血管畸形。實際該病并非真正的腫瘤,而是一種缺乏動脈成分的血管畸形。隨著醫學影像學的發展,有關該病的報告日漸增多。在人群中的發生率估計為0.5%~0.7%,占所有腦血管畸形的8%~15%

    分析海綿狀血管瘤的病因

      1.先天性學說  嬰兒患者和家族史支持先天性來源的假說,近年來研究證明海綿狀血管瘤為不完全外顯性的常染色體顯性遺傳性疾病,基因位于染色體7q長臂的q11q22上。  2.后天性學說  認為常規放療、病毒感染、外傷、手術、出血后血管性反應均可誘發海綿狀血管瘤。

    海綿狀血管瘤的疾病介紹

      以往文獻把海綿狀血管瘤列入血管瘤,Mulliken根據血管內皮細胞的組織學特點,將血管瘤分為血管瘤和血管畸形兩大類,而血管畸形又分為低流速血管畸形和高流速血管畸形。海綿狀血管瘤即屬于低流速血管畸形中的靜脈畸形。  對血管瘤與脈管畸形分類和命名不是很確切。大多統稱為血管瘤或淋巴管瘤,并主要根據病損

    簡述肝海綿狀血管瘤切除術的注意事項

      1.常溫下阻斷第1肝門時,每次可阻斷15~20分鐘。第一次阻斷時如未能切下腫瘤,可暫時放松阻斷帶3~5分鐘,再行第二次阻斷,直至把腫瘤切除為止。  2.切線一定要位于血管瘤周圍的正常肝組織一側的被膜上,然后進行鈍性剝離或鉗夾,切忌在瘤體上切斷或縫扎,以免引起大出血。

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