簡述脊髓海綿狀血管瘤的臨床表現
本病患者的平均年齡為35歲。患者可有急性神經功能障礙表現,此大多與蛛網膜下隙出血有關。由于血管的急性或慢性擴張,當體積達到一定程度時,可因破裂而并發出血。也可出現進行性神經功能障礙,由于出血反復發生,其神經功能障礙癥狀可持續數天之久。以最常見的髓內型脊髓海綿狀血管瘤為例:其主要表現為肢體感覺、運動及括約肌功能障礙,出血時常伴有后背及肢體疼痛。如血管瘤突出于脊髓表面者則可引起蛛網膜下腔出血。根據病情進展,髓內型海綿狀血管瘤臨床表現可呈: ①由于反復微小出血或畸形血管內血栓形成,出現間斷、反復發作性神經功能障礙,發作間期神經功能有不同程度的恢復。這是海綿狀血管瘤的一個主要特點。 ②由于出血造成血管間隙增厚,導致海綿狀血管瘤體積進行性增大,出現慢性進行性神經功能減退。 ③因為出血造成髓內血腫,患者病情進展快,神經功能迅速減退,可造成截癱等嚴重后果。 ④無癥狀、偶然發現。......閱讀全文
簡述脊髓海綿狀血管瘤的臨床表現
本病患者的平均年齡為35歲。患者可有急性神經功能障礙表現,此大多與蛛網膜下隙出血有關。由于血管的急性或慢性擴張,當體積達到一定程度時,可因破裂而并發出血。也可出現進行性神經功能障礙,由于出血反復發生,其神經功能障礙癥狀可持續數天之久。以最常見的髓內型脊髓海綿狀血管瘤為例:其主要表現為肢體感覺、運
簡述海綿狀血管瘤的臨床表現
海綿狀血管瘤主要臨床表現依次為癲癇(35.8%)、顱內出血(25.4%)、神經功能障礙(20.2%)和頭痛(6.4%)。無臨床癥狀者占12.1%,有的患者有一種以上的臨床表現。如病變發生出血,則引起相應臨床癥狀。有的海綿狀血管瘤逐漸增大,產生占位效應而導致神經功能障礙逐漸加重。臨床病程變異較大,
簡述肝海綿狀血管瘤的臨床表現
大多數病人無臨床癥狀,常在體檢或B超、CT檢查以及剖腹手術時發現。腫瘤發展緩慢,病程可長達數十年。當腫瘤逐漸增大壓迫鄰近臟器時,可出現上腹脹悶、進食后飽脹、噯氣等癥狀。部分患者可出現貧血、白細胞總數和血小板減少,可能與瘤內血栓形成,從而破壞紅細胞和消耗大量血小板有關。 巨大海綿狀血管瘤在肝內形
簡述肝臟海綿狀血管瘤的臨床表現
肝海綿狀血管瘤的確切發病原因不明,一般認為是先天性發育異常。在胚胎發育過程中,由于血管發育異常,引起腫瘤樣增生而形成血管瘤。部分病人有家族遺傳史。
如何診斷脊髓海綿狀血管瘤?
如出現下列特點應考慮脊髓海綿狀血管瘤: ①有典型的MRI表現,可顯示各時期出血成分的信號變化; ②脊髓血管造影正常; ③臨床以感覺、運動、括約肌功能障礙及軀干背部疼痛較為多見,具有間歇性、反復發作的特點; ④有家族史或合并腦海綿狀血管瘤的患者。
脊髓海綿狀血管瘤的基本介紹
脊髓海綿狀血管瘤比較少見,國內外報道不多。隨著磁共振檢查的廣泛應用,其檢出率有增加的趨勢。認為脊髓海綿狀血管瘤是隱匿性脊髓血管畸形的一種,占脊髓血管性疾病的5%~12%,可發生于脊髓的不同部位。其起源及機制同顱內海綿狀血管瘤,是脊髓血管先天性、非血管瘤性的發育異常。根據其發生部位分為髓內型、硬脊
關于脊髓海綿狀血管瘤的檢查介紹
因海綿狀血管瘤無完整的供血動脈及引流靜脈,脊髓血管造影檢查無異常染色,此點可與 脊髓血管畸形相鑒別。MRI對脊髓海綿狀血管瘤診斷有特異性,可顯示不同時期出血成分的信號變化。病灶主要表現為T1和T2加權像呈混雜信號,病灶周圍可見含鐵血黃素沉積形成長T1短T2的低信號帶,T2像最明顯,典型者可
治療脊髓海綿狀血管瘤的相關介紹
對于無脊髓癥狀的海綿狀血管畸形不需要特殊治療。對有癥狀且反復發作的髓內海綿狀血管瘤,應積極手術,不能因癥狀暫時緩解而延誤手術時機,導致再次出血而影響療效。手術應在顯微鏡下進行,操作必須輕柔、準確,避免對脊髓粗暴牽拉和擠壓,以免對本已十分脆弱的脊髓造成損傷。術中應注意: ①術中通常可在脊髓表面見
海綿狀血管瘤的臨床表現
位置較表淺的海綿狀血管瘤,局部皮膚膨隆,高低錯落,起伏不平,皮面微現藍色或淺紫色,曲張盤旋的血管隱約可見。 海綿狀血管瘤位置較深而不波及皮膚者,除局部顯現形態不規則的輕、中度膨隆外,膚色并無明顯改變。海綿狀血管瘤也可見于粘膜下層,粘膜表面呈暗藍色改變,淺表腫瘤呈現藍色或紫色。腫物捫之柔軟,可被
關于肝臟海綿狀血管瘤的臨床表現介紹
本病的臨床表現隨腫瘤大小、發生部位、生長速度、患者全身情況及肝組織損害程度而不同。腫瘤小時無任何臨床癥狀,多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像學檢查或行剖腹術時被發現。 在有癥狀的血管瘤患者中,最常見的癥狀為腹痛,表現為慢性隱痛或急性劇烈絞痛,多因瘤體生長迅速,牽拉肝包膜或合并血栓形成所致,
簡述腦內海綿狀血管瘤的治療方案
1.保守治療 基于本病的自然病程,對無癥狀的或僅有輕微頭痛的海綿狀血管瘤,可保守治療,并定期隨訪。 2.手術治療 有明顯癥狀如神經功能缺失、顯形出血(即使僅有1 次)、難治性癲癇、病灶增大或有高顱內壓者均應手術治療。盡管部分癲癇能用藥物控制,但手術治療能有效降低癲癇發作頻率,減輕嚴重程度,病人
簡述腦內海綿狀血管瘤的并發癥
術后可能出現顱內壓增高和腦積水,出血、腦腫脹等,如腦組織嵌入縫合的硬腦膜間隙或因硬腦腦膜縫合不嚴密,可引起腦脊液漏。病變位于后顱窩手術后可能損傷面神經。
簡述白色海綿狀痣的臨床表現
黏膜白色海綿痣是常染色體顯性遺傳黏膜角化異常性疾病,具有家族性。皮損可在出生時即可出現,也可以于兒童或青少年時期出現,青春期達到最大,一般終生保持穩定。頰黏膜、唇黏膜和齒齦最常累及,口腔大部分黏膜在一定程度上均可累及。鼻、咽、陰道和腸道黏膜也可出現相似病變。病損黏膜呈白色、增厚、質軟,水腫如海綿
簡述脊髓腫瘤的臨床表現
1、脊髓腫瘤—刺激期(神經根痛期) 在疾病早期可出現神經根性刺激癥狀,表現為電灼、針刺、刀割或牽拉樣疼痛,咳嗽、噴嚏和腹壓增大時刻誘發或加重疼痛,夜間痛及平臥痛是脊髓腫瘤特殊的癥狀。 2、脊髓腫瘤—脊髓部分受壓期 表現為受壓平面以下同側肢體運動障礙、對側肢體感覺障礙。脊髓內腫瘤感覺平面是從
簡述脊髓缺血的臨床表現
肢體遠端無力與間歇性跛行為其特點。下肢無力在行走之后更加明顯。查體可見膝腱反射亢進及錐體束征陽性。足背動脈可仍見搏動。休息或使用擴張血管藥物可使無力緩解,陽性體征也可消失、病情繼續發展可造成永久性損害,下肢無力不能緩解,并出現肌肉萎縮、共濟失調、兩點辨別感覺消失,嚴重者可有排尿困難。
海綿狀血管瘤的基本介紹
海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團,由于血管造影檢查時常無異常血管團的發現,故將其歸類于隱匿型血管畸形。實際該病并非真正的腫瘤,而是一種缺乏動脈成分的血管畸形。隨著醫學影像學的發展,有關該病的報告日漸增多。在人群中的發生率估計為0.5%~0.7%,占所有腦血管畸形的8%~15%
海綿狀血管瘤的疾病介紹
以往文獻把海綿狀血管瘤列入血管瘤,Mulliken根據血管內皮細胞的組織學特點,將血管瘤分為血管瘤和血管畸形兩大類,而血管畸形又分為低流速血管畸形和高流速血管畸形。海綿狀血管瘤即屬于低流速血管畸形中的靜脈畸形。 對血管瘤與脈管畸形分類和命名不是很確切。大多統稱為血管瘤或淋巴管瘤,并主要根據病損
分析海綿狀血管瘤的病因
1.先天性學說 嬰兒患者和家族史支持先天性來源的假說,近年來研究證明海綿狀血管瘤為不完全外顯性的常染色體顯性遺傳性疾病,基因位于染色體7q長臂的q11q22上。 2.后天性學說 認為常規放療、病毒感染、外傷、手術、出血后血管性反應均可誘發海綿狀血管瘤。
簡述肝海綿狀血管瘤切除術的注意事項
1.常溫下阻斷第1肝門時,每次可阻斷15~20分鐘。第一次阻斷時如未能切下腫瘤,可暫時放松阻斷帶3~5分鐘,再行第二次阻斷,直至把腫瘤切除為止。 2.切線一定要位于血管瘤周圍的正常肝組織一側的被膜上,然后進行鈍性剝離或鉗夾,切忌在瘤體上切斷或縫扎,以免引起大出血。
簡述腦內海綿狀血管瘤的流行病學
過去認為海綿狀血管瘤少見,發病率在0.02%~0.53%。近來隨著MRI的應用,海綿狀血管瘤發生率有所增加,與尸檢報道相仿,占腦血管畸形的5%~13%。海綿狀血管瘤可見于各個年齡,多見于20~50 歲。男女發病率相似。有報道男性病例多為30 歲以下,女性病例多為30~60 歲。中顱底病例中女性多
簡述嬰兒血管瘤的臨床表現
1、鮮紅斑痣:又名毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣,表現為一或數個暗紅色或青紅色斑片,邊緣不整,不高出皮面,壓之易褪色,頭頸部多見、常在出生時出現,可隨人體長大而增大,發生于枕部及額部或鼻梁部者可自行消退,較大或廣泛的病損常終身持續存在。 2、毛細血管瘤:又名草莓狀痣,表現為一個或數個鮮紅色、柔軟、
簡述體表血管瘤的臨床表現
1.毛細血管瘤 葡萄酒色斑:多見于嬰兒出生時,鮮紅或暗紫色斑塊,大小形狀不一,壓之可暫時褪色,表面平坦;草莓狀毛細血管瘤:多見于出生后不久,色鮮紅或紫紅,高出皮膚,境界清楚,質地柔軟,有壓縮性。 2.海綿狀血管瘤 常為單個,不規則,界限多數不清,皮色暗或紫藍色,稍隆起,有彈性,質地柔軟有壓
簡述肝臟血管瘤的臨床表現
肝血管瘤多無明顯不適癥狀,當血管瘤增至5cm以上時,可出現下列癥狀: 1.腹部包塊 腹部包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部位聽診時,偶可聽到傳導性血管雜音。 2.胃腸道癥狀 右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。 3.壓迫癥狀 巨大的
簡述食管血管瘤的臨床表現
食管血管瘤的臨床表現缺乏特異性,大多數患者無癥狀。因瘤體生長在食管黏膜或黏膜下層,并突向腔內,有癥狀的患者可有程度不同的吞咽不適、吞咽困難和胸骨后不適感。食管血管瘤有潛在的破裂出血的危險,但因其生長極為緩慢,很少發生自發性出血。有的患者可因偶吞尖銳異物(如雞骨、魚刺等)刺破血管瘤而發生消化道大出
椎管內硬膜外海綿狀血管瘤病例分析
患者男,50歲,主訴:胸背部疼痛不適、束縛感,伴有下肢活動受限半年,加重1個月。查體:局部壓痛叩痛陽性,自第6胸椎平面以下感覺減退,左側較右側嚴重,雙下肢活動受限,肌力Ⅲ~Ⅳ級,雙膝反射亢進,巴氏征陽性,病理征未引出。?磁共振成像(MRI)檢查:第5~8胸椎水平對應的椎管內硬膜外背側可見橢圓形異常信
簡述脊髓內膿腫的臨床表現
因膿腫的部位、大小、單發或多發及病程的長短不同而不同,臨床可表現為發熱、神經根疼痛、神經功能異常。早期可表現為脊髓受累節段分布區的疼痛,可在短時間內出現脊髓壓迫癥狀,表現為病變平面以下的運動、感覺和括約肌功能障礙。雖然一些患者主訴背痛、頸痛或手痛,但大多數僅表現出脊髓功能障礙的進行性加重,如長束
簡述脊柱脊髓傷的臨床表現
1.脊柱骨折 (1)外傷史 有嚴重外傷史,如高空墜落,重物打擊頭頸、肩背部,塌方事故、交通事故等。若為老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折則一般外傷輕微,有時甚至無明顯外傷史。 (2)骨折癥狀 患者受傷局部疼痛,活動障礙,不能站立,翻身困難。骨折局部有壓痛或扣擊痛,有時可見局部腫脹、皮下淤血、后突畸形
簡述脊髓血管畸形的臨床表現
1.神經根性疼痛 在病變所在神經根分布區有放射性痛,如頸、背、腰或雙下肢放射痛。體位改變可誘發疼痛,休息后可自行緩解。疼痛可影響兩個以上神經根分布區。 2.進行性神經根和脊髓功能障礙 表現為不同部位,不同程度的運動、感覺和括約肌功能障礙:肌力弱、間歇性跛行、感覺減退或消失,大小
治療肝臟海綿狀血管瘤的簡介
肝海綿狀血管瘤的治療取決于腫瘤的大小、部位和生長速度等。對于血管瘤直徑小于5cm且無任何臨床癥狀又生長于肝實質內者,可以門診隨訪,B超觀察瘤體的變化,無需特殊處理;而直徑大于5cm或有臨床癥狀者,因瘤體增大出現對周圍臟器的壓迫癥狀和對心血管系統的不利影響,或可能出現瘤破裂危及生命,應該進行有效的
治療海綿狀血管瘤的方法介紹
海綿狀血管瘤為一種良性疾病。在做出治療決策前應仔細權衡治療措施的利弊與自然病程潛在的危險,然后做出決定。手術切除病變是一個選擇,而以下情況可能適合伽瑪刀治療: ①有出血或癲癇病史者; ②有占位效應引起的神經功能缺失者; ③病灶部位不宜進行切除手術者; ④拒絕手術要求伽瑪刀治療者。