簡述獲得性巨結腸的臨床表現
1．中毒性巨結腸：潰瘍性結腸炎和克羅恩病的并發癥。 2．Chagas病：常見于美洲和南美部分地區，多由于克魯斯錐蟲感染所致。傳播媒介是一種感染的三代蠅，可叮咬患者引起短暫的急性發熱疾病，可能是由于毒素引起神經節退化，可在全身以定量的方式緩緩發生。這種退化在工作負荷大的器官最顯著，分別出現心肌肥厚、食道擴張、巨結腸和巨直腸。 3．特發性巨結腸：病因不明，可發生在幾歲至七十幾歲。特發性巨結腸的主要臨床表現是頑固性便秘。直腸甚至乙狀結腸遠端呈明顯擴張。一半患者出現大便失禁，此癥狀是特發性巨結腸的標志，先天性巨結腸者無此癥狀。此病須與超短型神經節細胞缺乏的先天性巨結腸相鑒別，可行直腸肛管測壓、鋇劑灌腸和足夠厚度的直腸活檢。當神經節細胞出現時是組織學最準確的診斷。......閱讀全文
簡述獲得性巨結腸的臨床表現
1．中毒性巨結腸：潰瘍性結腸炎和克羅恩病的并發癥。 2．Chagas病：常見于美洲和南美部分地區，多由于克魯斯錐蟲感染所致。傳播媒介是一種感染的三代蠅，可叮咬患者引起短暫的急性發熱疾病，可能是由于毒素引起神經節退化，可在全身以定量的方式緩緩發生。這種退化在工作負荷大的器官最顯著，分別出現心肌肥
獲得性巨結腸的基本介紹
獲得性巨結腸，此病罕見，患者有先天性巨結腸所具有的各種臨床特點，但不存在無神經節直腸段或任何先天性直腸運動障礙，其功能性障礙可以是暫時的。除Chagas病在直腸有神經節變性外，余者神經節均正常。
外科治療獲得性巨結腸的簡介
外科治療：對所有的患者一定要詳查，明確病因，排除精神性、神經性、代謝性及其他原因，否則會產生危險。 (1)結腸切除加回腸直腸吻合術：適用于結腸中等度擴張者，對僅左半結腸擴張或整個結腸擴張的患者行結腸次全切除效果良好。回腸直腸吻合優于盲腸直腸吻合或乙狀結腸切除，因后者術后持續性便秘的發生率很
獲得性巨結腸原發病的治療
原發病的治療：即病因治療，在獲得性巨結腸治療中很重要，因為隨著原發病的治療，巨結腸可以得到相應的緩解或控制和治愈。 (1)發生在呆小病和甲狀腺功能低下的各個階段的巨結腸，甲狀腺替代治療是有效的，可以很快得到治愈。 (2)原發性淀粉樣變所致巨結腸對苯丙酸芥的治療有效，但對繼發于慢性炎癥的淀粉樣
藥物治療獲得性巨結腸的介紹
藥物治療：藥物治療的目的是消除便秘。開始治療時用簡單的瀉藥，當大便較硬時，宜用硫代丁二酸二辛鈉類溫制劑。這些藥物不僅影響大便的物理狀態，也刺激小腸分泌。當出現糞塊嵌塞時，栓塞的糞塊可人工取出。礦物油可使糞塊變軟而減少疼痛，但長期服用則影響脂溶性維生素的吸收，所以應短期使用。刺激性瀉藥(如蓖麻油、
獲得性巨結腸的結腸鏡插管減壓治療介紹
結腸鏡插管減壓：結腸鏡減壓技術的應用使急性非中毒性巨結腸的治療得到發展。在結腸鏡檢查的同時插管減壓，是阻止結腸膨脹復發的有效措施。急性非中毒性巨結腸可引起結腸缺血和繼發穿孔(3%～48%)，死亡率在75%，所以及時減壓是減少這些危及生命的并發癥的主要方法。其他的方法也曾嘗試，如沿結腸鏡放置1個減
關于獲得性巨結腸的飲食調節介紹
結腸的功能主要依賴于產生足夠量的剩余物(即糞便)刺激而產生便意。現普遍認為食物纖維能增加糞便體積，能使食物通過整個消化道的時間減少。所以應指導患者擴大飲食范圍，增加含纖維素較多的食物，如新鮮水果和蔬菜。阻止患者對瀉藥的依賴，并鼓勵患者適當地參加勞動和體育鍛煉，如腿抬高鍛煉以增加腹肌、膈肌、肛提肌
關于獲得性巨結腸的病因病理分析
1．精神性巨結腸：此病是兒童期嚴重便秘的最常見原因，如胃腸炎引起的脫水、對排糞的恐懼、肛門直腸疾病和不符合實際的過早或懲罰性排糞對幼兒產生一種壓力，致糞便在腸段停留時間過長而變堅硬，待到積聚一定量后產生便意，但又因堅硬糞塊引起肛門疼痛使兒童不敢大便，于是便秘越來越嚴重，結果引起結腸擴張。X線平片
先天性巨結腸的臨床表現
1.胎便排出延遲，頑固性便秘腹脹 患兒因腸管缺乏神經節細胞長度不同而有不同的臨床表現。糞便淤積使結腸肥厚擴張，腹部可出現寬大腸型，有時可觸及充滿糞便的腸袢及糞石。直腸指檢：大量氣體及稀便隨手指拔出而排出。缺乏神經節細胞控制的腸管稱痙攣段，痙攣段越長，出現便秘癥狀越早越嚴重。多于生后48小時內無
簡述先天性巨結腸的檢查方式
1.活體組織檢查 取距肛門齒狀線3cm以上直腸組織，病理檢查發現有異常增生的神經節纖維束，但無神經節細胞，此為診斷金標準。 2.X線平片以及鋇灌腸 腹部立位平片多顯示低位結腸梗阻。鋇劑灌腸側位和前后位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴張腸段，排鋇功能差，24小時后仍有鋇劑存留，若不及時灌腸洗出
簡述結腸息肉的臨床表現
1.間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，致大出血者不少見；繼發炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門。 2.少數患者可有腹部悶脹不適、隱痛癥狀。 3.直腸指診可觸及低位息肉。 4.肛鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡可直視到息肉。 5.鋇
簡述結腸炎的臨床表現
1.腹瀉 黏液便及膿血便，輕者每天3～4次，重者數十次，呈血水樣。 2.腹痛 輕度患者無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，涉及全腹痛，排便后緩解的規律。 3.里急后重 因直腸炎癥刺激所致。 4.其他癥狀 貧血、發熱、腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕
簡述乙狀結腸梗阻的臨床表現
1、身體狀況 （1）腹痛，多以腹部周邊為主，盲腸及升結腸病變腹痛在右下腹和右側腹部，乙狀結腸和降結腸病變腹痛以左下腹左側腹部為主。 （2）嘔吐，出現晚，由于小腸逆蠕動，嘔吐物常有糞臭味。 （3）腹脹，多在晚期，乙狀結腸、左半結腸梗阻先以腹周圍脹、盲腸及升結腸梗阻為表現，如回盲瓣功能好，腹脹
簡述慢性結腸炎的臨床表現
1、慢性腹瀉：腹瀉程度輕重不一，輕者每日排便3～4次，或腹瀉便秘交替出現；重者可每1～2小時一次。部分患者可有夜間腹瀉和（或）餐后腹瀉。直腸嚴重受累時，可出現里急后重感。糞質多呈糊狀，混有大量黏液，甚至帶膿血。 2、反復腹痛：腹痛多為慢性，時輕時重，有時腹痛先于腹瀉，有時伴有發熱、惡心、腹脹、
簡述家族性結腸息肉的臨床表現
大便有時為黏液血便，便次增多。消瘦，乏力，貧血及程度不同的腹部不適或腹痛。或伴軟骨瘤等腸道外腫瘤。息肉位于大腸為主。 肛門指診可觸及息肉。可以伴色素斑或色素沉著以及其他組織器官腫瘤。
簡述結腸憩室炎的臨床表現
1.本病多發生于50～70歲的中老年人，女性多于男性。 2.憩室在未發生炎癥以前，大部分患者多無癥狀，有時可有輕微的癥狀，如便秘、腹痛、腹脹及隱性疼痛不適。有些患者腹痛為發作性，疼痛持續一段時間后可消失也可加重。 3.急性憩室炎時，癥狀大多明顯。左側或左下腹疼痛明顯，有時伴有惡心、嘔吐，體溫
先天性巨結腸的臨床診斷
? 病史及體征??? 90%以上患兒生后36～48小時內無胎便，以后即有頑固性便秘和腹脹，必須經過灌腸、服瀉藥或塞肛栓才能排便的病史。常有營養不良、貧血和食欲不振。腹部高度膨脹并可見寬在腸型，直腸指診感到直腸壺腹部空虛不能觸及糞便，超過痙攣段到擴張段內方觸及大便。??? X線所見??? 腹部立位
先天性巨結腸的臨床癥狀
? 先天性巨結腸又稱腸管無神經節細胞癥。是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣，糞便淤滯的近端結腸，使該腸這肥厚、擴張，是小兒常見的先天性腸道畸形。其臨床表現主要是以下幾種：??? 一、便秘??? 多數病例生后胎便排出延遲，頑固性便秘腹脹 患兒因病變腸管長度不同而有不同的臨床表現。生后24～48小時
先天性巨結腸的病因分析
先天性巨結腸又稱希爾施普龍病。由于結腸缺乏神經節細胞導致腸管持續痙攣，糞便淤滯于近端結腸，近端結腸肥厚、擴張，是小兒常見的先天性腸道疾病之一。 本病的病因目前尚未完全清楚，多數學者認為與遺傳有密切關系，本病的發病機制是遠端腸管神經節細胞缺如或功能異常，使腸管處于痙攣狹窄狀態，腸管通而不暢，近端
關于中毒性巨結腸的簡介
中毒性巨結腸（toxic gaint colon）, 亦稱中毒性結腸擴張，是由多種原因所引起的嚴重或致命性并發癥，大多由炎癥性腸病和感染性結腸炎引起，常具有全身中毒癥狀及全結腸或節段性結腸擴張的臨床表現。本病起病急，發展快，如不及時診斷及處理，預后兇險，病死率高。
先天性巨結腸的病因分析
? 中醫認為??? 先天稟賦不足，胎兒在孕育期間母親營養不良，或早產或胚胎期發育不全致胎兒出生后先天缺陷，臟腑虛弱或臟腑器官畸形而為病。??? 現代醫學??? 起源于神經嵴的組織發育障礙??? 本病是一種起源于神經嵴的組織發育障礙所致的疾病。胚胎學的研究證實，從胚胎第5周起，來源于神經嵴的神經管
中毒性巨結腸的病因分析
1.炎癥性腸病 如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。 2.感染性腸炎 有細菌性（偽膜性腸炎、沙門菌感染、志賀菌性腸炎、彎曲菌性腸炎、耶爾森菌性腸炎）、病毒性（巨細胞病毒性腸炎、艾滋病病毒感染性腸炎）和寄生蟲性（溶組織內阿米巴性腸炎、隱孢子蟲性腸炎）。 3.其他 卡波西氏肉瘤（多病灶惡性新生血管增
簡述巨幼紅細胞性貧血的臨床表現
（一）貧血表現 輕度或中度貧血占大多數，面色臘黃、疲乏無力。因貧血而引起骨髓外造血反應，且呈三系減少現象，故常伴有肝、脾、淋巴結腫大。（二）精神神經癥狀 表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍、少哭或不哭、智力發育和動作發育落后、甚至倒退，如原來已會認人、會爬等，病后又都不會，此外尚有不協調
簡述小兒巨幼細胞性貧血的臨床表現
小兒巨幼細胞性貧血多以消化道癥狀為首發表現，表現為食欲減退、腹脹、腹瀉而貧血癥狀并不明顯。該病發病較慢，常不被家長發現，患兒可表現表情呆滯、反應遲鈍、煩躁不安、易怒、疲乏無力、嗜睡、抽搐、智力、動作發育落后甚至退步等神經精神癥狀。可有特征性舌炎表現：舌質紅、舌乳頭萎縮、表面光滑，俗稱“牛肉舌”，
簡述結腸息肉和息肉病的臨床表現
約半數以上息肉并無臨床癥狀，常因普查或尸檢而發現，或者當發生并發癥時才被發現，歸納其癥狀如下： 1.腸道刺激癥狀 腹瀉或排便次數增多，嚴重者可出現水電解質失衡，如有感染可見黏液血便。 2.便血 可為不同程度便血，如：直腸下段息肉出血可見大便附血跡、高位息肉出血常為大便內混有血液或血塊、出
關于先天性巨結腸的原因分析
先天性巨結腸的基本病理變化是在腸壁肌間和粘膜下的神經叢內缺乏神經節細胞，無髓鞘性的副交感神經纖維數量增加且變粗，因此先天性巨結腸又稱為無神經節細胞癥(aganglionosis)，由于節細胞的缺如和減少，使病變腸段失去推進式正常蠕動，經常處于痙攣狀態，形成功能性腸梗阻，糞便通過困難，痙攣腸管的近
怎樣治療先天性巨結腸？
1.保守治療痙攣腸段短、便秘癥狀輕者 可暫采用綜合性非手術療法，包括定時用等滲鹽水洗腸（灌洗出入量要求相等，忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水），擴肛、甘油栓、緩瀉藥，避免糞便在結腸內淤積。若以上方法治療無效，雖為短段巨結腸亦應手術治療。 2.結腸造瘺 保守治療失敗或患者病情嚴重、不具備接受根治手
特殊類型先天性巨結腸癥
（1）全結腸無神經節癥??? 本病最初報道于1948年。此癥實際上是全部結腸無擴張肥厚，因此稱之為巨結腸癥確實不妥。多出現回腸末端肥厚擴張，所以有人將全部結腸及部分回腸末端無神經節細胞者，稱為全結腸無神經節癥。許多本病患兒在新生兒時期未明確診斷即死亡，所以認為全結腸型無神經節癥十分罕見。但近年
簡述潰瘍性結腸炎的臨床表現
潰瘍性結腸炎的最初表現可有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現為關節炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變。發熱則相對是一個不常見的征象，在大多數病人中本病表現為慢性、低惡性，在少數病人（約占15%）中呈急性、災難性暴發的過程。
簡述過敏性結腸炎的臨床表現
腸神經官能癥的癥狀輕重不一，病程多經年累月反復發作，常有腹痛或腹部不適、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等主訴，并同時伴有神經官能性癥狀，如失眠、頭痛、健忘、注意力不集中、心悸、胸悶、憂慮、倦怠、盜汗、遺精、神經過敏等。腹痛較常出現于左下腹部或下腹部，痛不劇烈，多為脹痛或不適感，但亦可有短時絞痛；腹痛每于