如何診斷外傷性腹膜后出血或血腫?
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、壓痛和反跳痛、肌緊張等),這給確定有無腹內臟器傷帶來困難。診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別,但穿刺不宜過深,以免刺入腹膜后血腫內,以致誤認為腹腔內出血而行剖腹探查。......閱讀全文
關于顱后窩血腫的檢查診斷介紹
一、顱后窩血腫的檢查: 1、X線平片 湯氏位片顯示枕部骨折人字縫分離等。 2、CT掃描 可顯示高密度血腫,骨窗可顯示骨折。 3、MRI掃描、CT掃描 因顱后窩骨性偽影,可影響病變顯示,需MRI檢查符合血腫MRI各期表現。 二、顱后窩血腫的診斷: 有枕部著力的外傷史,有頸項強直、強
腹膜后充氣造影的檢查過程及相關疾病
檢查過程 (1) 取胸膝臥位或屈膝側臥位,常規消毒皮膚。左手食指伸人直腸,右手持盛I%普魯卡因的20毫升空針,接腰穿針,在肛門后尾骨前,一邊進針,一邊注射麻藥。在左手食指引導下徐徐推進5厘米,防止刺破腸壁,然后注射20毫升鹽水,抽吸無回血,注入氧或二氧化碳。 (2) 注射第一管時有阻力,第二
臨床物理檢查方法介紹腹膜后充氣造影介紹
腹膜后充氣造影介紹: 消化系統X射線檢查的一種,將氣體引入后腹膜腔隙,以顯示后腹膜器官的大小和形態的檢查方法。腹膜后充氣造影正常值: 人體內密度高的部位吸收X射線多,在膠片上乳劑感光少,沖洗后呈白色。反之,密度低部位呈灰或黑色,從而形成人體影像。氣體引入后腹膜腔隙,可以顯示后腹膜器官的大小和形態
外傷性雙側硬膜外血腫病例分析
雙側硬膜外血腫(bilateral?epidural?hematoma,BEDH)是一種較少見的顱腦損傷類型,占硬膜外血腫的0.5%~10%,占顱內血腫的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH,約占同期53例硬膜外血腫的7.5%。?1.病例資料?1.1一般資料?4例均為男性;年齡17
如何診斷出血熱?
一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料,在排除其他疾病的基礎上,進行綜合性診斷,對典型病例診斷并不困難,但在非疫區,非流行季節,以及對不典型病例確診較難,必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。
關于腹膜后結核的診斷依據介紹
本病從臨床癥狀及體征上看僅表現為低熱或高熱、慢性腹痛,無特異性體征,易被忽視、誤診,應重視有誤明確結核病史或結核患者親密接觸史,對于高度懷疑本病者可以進行B超、CT、結核菌素試驗、血沉等檢查,必要時可抗結核診斷性治療。
關于腹膜后脂肪肉瘤的鑒別診斷介紹
不同分化的脂肪肉瘤需要與不同的腹膜后腫瘤鑒別: 1.與腹膜后畸胎瘤鑒別,分化較好的畸胎瘤,影像學檢查表現為均勻的低密度病變,有時和高分化的脂肪肉瘤鑒別困難,多為囊性腫塊,可伴有鈣化。 2.與大網膜、腸系膜脂肪增生鑒別,后者表現為腹腔彌漫性脂肪影。 3.去分化的脂肪肉瘤尤其是術后復發的低分化
簡述腹膜后感染與膿腫的診斷方法
本病常易誤診,不少患者尸解后才能確診。應根據腹痛、腰背部疼痛伴發冷、發熱及脊柱側彎等局部體征進行診斷。實驗室檢查可發現白細胞總數升高,分類中性粒細胞增多,尿化驗大多正常,有腎周圍膿腫時,可有膿尿及蛋白尿,血培養有時可見致病菌。B型超聲、CT以及腹部X線檢查等對診斷有幫助。
關于腹膜后脂肪肉瘤的檢查診斷介紹
一、腹膜后脂肪肉瘤的檢查: 1.X線檢查 腹部平片檢查時,可見腫瘤透光區增加,并可見小斑、環狀鈣化,胃腸、泌尿系造影檢查可顯示器官受壓移位的間接征象。 2.B超 經腹壁超聲是最簡單易行且經濟的腹部腫瘤初篩檢查手段,可發現從腹膜后突入腹腔的實質性包塊、包塊的大致范圍及與其他臟器的關系。不足
腰大肌陰影消失的檢查及鑒別診斷
檢查 凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、
腰大肌陰影消失的檢查診斷
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、壓痛和反
肝硬化并發腹膜后靜脈曲張破裂出血病例報告
病例資料患者男性,34歲,以“腹脹4個月余,加重伴發熱1d”為主訴于2015年6月10日收入大連醫科大學附屬第二醫院消化科。查體:體溫38℃,脈博100次/min,呼吸18次/min,血壓105/70mm Hg。貧血貌,皮膚黏膜、鞏膜輕度黃染,結膜略蒼白。左頸部、雙腋窩3粒黃豆大小腫大淋巴結,無肝掌
關于腹膜后纖維化的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。 2、鑒別診斷 應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性
腰大肌陰影消失的原因及檢查
原因 腰大肌陰影消失的病因 最常見原因是骨盆及脊柱骨折,約占2/3;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。 檢查 凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或
概述血管損傷的臨床表現
1.出血 銳性損傷可表現為自傷口處流出新鮮血液,如果從傷口處噴射性或搏動性流出鮮紅血液,提示動脈損傷;若從傷口處流出暗紅色血液則提示靜脈損傷。值得注意的是,高速子彈或高速金屬碎片撞擊在骨骼上,盡管體表處的傷口很小,但其內部的損傷廣泛,出血嚴重。還應該注意的是雖然傷口出血可以自行停止,但多數情況
遲發性外傷性顱內血腫的機制
可能是外傷時血管受損,但尚未全層破裂,因而CT檢查未見血腫;傷后由于損傷所致的局部二氧化碳蓄積,酶的副產物釋放以及腦血管痙攣等因素,使得原已不健全的血管壁發生破裂而出血,形成遲發性血腫。
遲發性外傷性顱內血腫的定義
遲發性外傷性顱內血腫(delayed traumatic intracranial hematoma)指傷后首次CT檢查時無血腫,而在以后的CT檢查中發現了血腫,或在原無血腫的部位發現了新的血腫,此種現象可見于各種外傷性顱內血腫。
小兒急性大型外傷性硬膜外血腫病例分析
患兒女,3歲3個月,因“高處墜落后左額頂部疼痛20h伴非噴射狀嘔吐2次”入院。入院前20h,患兒從家長肩膀上墜落(高約160cm),左側額頂部著地。左側額頂部出血、疼痛,無惡心嘔吐、無意識障礙,肢活動自如,除短時哭鬧外無異常。自行左額頂部壓迫止血后,未進一步處理。?次日凌晨2∶00,患兒訴口渴,飲水
腹膜后淋巴結炎的診斷方法
本病手術前常難確診。血沉增快,其他部位發現結核病灶(陳舊性或活動性)、腹部包塊及低熱是常見的異常表現。X線、B型超聲及CT、結核抗體或結核菌素試驗等均有助于確診。最后確診取決于病變部位活檢。
腹膜后淋巴結炎的鑒別診斷
應與淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或腸系膜腫瘤、結節病、闌尾炎、附件炎、惡性腫瘤、良性淋巴性增生及傳染性單核細胞增多癥等疾病相鑒別。
特發性腹膜后纖維化的診斷方法
本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。
超聲診斷腹膜后平滑肌肉瘤病例報告
患者男,23歲。發現左側腰部包塊伴腰部隱痛4個余月入院。超聲示:左側輸尿管跨髂血管分叉處探及一大小約為59mm×48mm×45mm低回聲,形態呈分葉狀(圖1a)。?CDFI:內可見點、條狀血流信號,并測得高速高阻動脈頻譜,RI:0.73。左側輸尿管受壓,腫塊處上段擴張。超聲診斷:(1)左側腹膜后實質
特發性腹膜后纖維化的鑒別診斷
RPF應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性腫瘤、主動脈周圍血腫及淀粉樣變相鑒別。除臨床表現外主要是影像學檢查。 RPF特征是腫塊較大,密度均勻,并與主動脈相連緊密;主動脈本身及其周圍器官無明顯受壓移位;主動脈與椎體間距不變化;輸尿管狹窄者向中心牽拉移位。 1.淋巴瘤 腹膜后淋巴
右腎門旁異位腎上腺腺瘤伴腹膜后血腫18FFDGPET/CT顯像...
右腎門旁異位腎上腺腺瘤伴腹膜后血腫18F-FDGPET/CT顯像分析1.病例簡介?女,68歲,主訴:右腰部疼痛18d。既往史:高血壓20余年,血壓控制尚可。實驗室檢查:血小板351×109/L,纖維蛋白原定量測定5.14g/L,D-二聚體定量2.81mg/L,纖維蛋白原降解產物8.72μg/ml,去
腹膜后淋巴結炎的診斷方法及鑒別診斷
診斷方法 本病手術前常難確診。血沉增快,其他部位發現結核病灶(陳舊性或活動性)、腹部包塊及低熱是常見的異常表現。X線、B型超聲及CT、結核抗體或結核菌素試驗等均有助于確診。最后確診取決于病變部位活檢。 鑒別診斷 應與淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或腸系膜腫瘤、結節病、闌尾炎、附件炎、惡性腫瘤、良性
如何診斷結核性腹膜炎?
1.原因不明的發熱,持續兩周以上,伴有盜汗,經一般抗生素治療無效。 2.有結核密切接觸史或本人有其他腸外結核者。 3.腹壁柔韌感,有腹水或可觸及包塊者。 4.血沉增速,腹水為滲出液者。 5.X線胃腸鋇餐檢查發現腸粘連等征象者。
如何診斷淋球菌性腹膜炎?
1.病史 身體其他部位有明確的淋球菌感染史,或有不潔性交史,或配偶有淋球菌感染史,或患兒父母有淋球菌感染史等。 2.臨床表現 泌尿或生殖器官的感染癥狀,如尿道口紅腫、膿性分泌物,尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。腹痛、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征;全身不適等。 3.實驗室檢查 分泌
如何診斷細菌性腹膜炎?
1.病史 典型者有發熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。發熱多在38.5°C以上,腹痛多無定位,腹膜刺激征不如急腹癥時腹膜炎那樣明確。患者多有肝硬化或腎病腹水。少數患者臨床表現不典型而以腹水驟增、利尿治療失效等為發病表現。 2.腹水檢查送檢腹水應抗凝,并宜立即檢查,以免細胞計數失真。檢查項
腰大肌陰影消失易混淆的癥狀
腰大肌痙攣:慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發病,發病因素較多,主要癥狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息后可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主,如各種非手術療法無效者,可施行手術治療。 腰大肌腫脹:腰大肌,為一長梭形肌
一例外傷性乙狀竇破裂致后顱窩硬膜外血腫病例分析
外傷性后顱窩硬膜外血腫(traumatic posterior fossa extradural hematoma, TPFEDH)較幕上硬膜外血腫少見,而多為動脈源性出血所致。急性靜脈源性硬膜外血腫較少發生,靜脈竇破裂出血引起硬膜外血腫患者的病死率較動脈源性出血高。外傷性乙狀竇破裂致TPFEDH較