診斷缺血性心肌病的相關介紹
1.有明確冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或無Q波心肌梗死; 2.心臟明顯擴大; 3.心功能不全征象和(或)實驗室依據;2個否定條件為: (1)排除冠心病的某些并發癥如室間隔穿孔、心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關閉不全等。 (2)除外其他心臟病或其他原因引起的心臟擴大和心衰。......閱讀全文
診斷缺血性心肌病的相關介紹
1.有明確冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或無Q波心肌梗死; 2.心臟明顯擴大; 3.心功能不全征象和(或)實驗室依據;2個否定條件為: (1)排除冠心病的某些并發癥如室間隔穿孔、心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關閉不全等。 (2)除外其他心臟病或其他原因引起的心臟擴大和心衰
治療缺血性心肌病的相關介紹
1.減輕或消除冠心病危險因素 冠心病危險因素包括吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血癥、超重、有患冠心病的家族史以及男性,其中除家族史和性別外,其他危險因素都可以治療或預防。 (1)降低血壓控制舒張期或收縮期血壓升高,降低左心室射血阻力,可以預防心力衰竭的惡化,阻止左心室功能的進行性損害。
缺血性心肌病的診斷
1.有明確冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或無Q波心肌梗死; 2.心臟明顯擴大; 3.心功能不全征象和(或)實驗室依據;2個否定條件為: (1)排除冠心病的某些并發癥如室間隔穿孔、心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關閉不全等,因為這些并發癥雖也可產生心臟擴大和心功能不全,但其主要
缺血性心肌病的鑒別診斷
缺血性心肌病最常見的病因是冠心病,即主要是由冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣等病變引起。少數是由于冠狀動脈先天性異常、冠脈動脈炎等疾病所致。 1.擴張型心肌病 擴張型心肌病是一種原因不明的心肌病,主要特征是單側或雙側心腔擴大,心肌收縮功能減退,臨床表現為反復發生的充血性心力衰竭與心律失常等
關于缺血性心肌病的檢查介紹
1.實驗室檢查 并發急性心肌梗死,白細胞計數可升高。 2.輔助檢查 (1)充血型缺血性心肌病①心電圖多有異常可表現為各種類型的心律失常,以竇性心動過速、頻發多源性室性期前收縮和心房纖顫及左束支傳導阻滯最為常見。同時常有ST-T異常和陳舊性心肌梗死的病理性Q波。②X線檢查檢查可顯示心臟全心擴
缺血性心肌病的病因
該病基本病因是冠狀動脈動力性和(或)阻力性因素引起的冠狀動脈狹窄或閉塞性病變。心臟不同于人體內其他器官,它在基礎狀態下氧的攝取率大約已占冠狀動脈血流輸送量的75%,當心肌耗氧量增加時就只能通過增加冠狀動脈血流來滿足氧耗需求,當各種原因導致冠狀動脈管腔出現長期的嚴重狹窄引起局部血流明顯減少時就會引
缺血性心肌病的檢查
1.實驗室檢查 并發急性心肌梗死,白細胞可升高。 2.輔助檢查 (1)充血型缺血性心肌病 ①心電圖 多有異常可表現為各種類型的心律失常,以竇性心動過速、頻發多源性室性期前收縮和心房纖顫及左束支傳導阻滯最為常見。同時常有ST-T異常和陳舊性心肌梗死的病理性Q波。有時心肌缺血也可引起暫時性Q波
關于缺血性心肌病的簡介
缺血性心肌病(ICM)屬于冠心病的一種特殊類型或晚期階段,是指由冠狀動脈粥樣硬化引起長期心肌缺血,導致心肌彌漫性纖維化,產生與原發性擴張型心肌病類似的臨床綜合征。隨著冠心病發病率的不斷增加,ICM對人類健康所造成的危害也日漸嚴重。1995年WHO/ISFC對缺血性心肌病的定義為:表現為擴張型心肌
缺血性壞死的相關介紹
缺血性壞死的特征性病理學改變是由于血液供應受阻而導致的骨細胞死亡,缺血性壞死的嚴重程度取決于循環系統的受損程度。股骨頭(髖部)是最常見的受損部位;其次為股骨膝關節端和肱骨頭(肩部)。較少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應,造成股骨頭骨壞死,從而出現髖部
關于缺血性心肌病的病因分析
該病基本病因是冠狀動脈動力性和(或)阻力性因素引起的冠狀動脈狹窄或閉塞性病變。心臟不同于人體內其他器官,它在基礎狀態下氧的攝取率大約已占冠狀動脈血流輸送量的75%,當心肌耗氧量增加時就只能通過增加冠狀動脈血流來滿足氧耗需求,當各種原因導致冠狀動脈管腔出現長期的嚴重狹窄引起局部血流明顯減少時就會引
缺血性心肌病的臨床表現
根據患者的不同臨床表現,可將缺血性心肌病劃分為兩大類,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根據該病的不同類型分述其相應臨床表現。 1.充血型缺血性心肌病 該病患者占心肌病的絕大部分。常見于中、老年人,以男性患者居多,男女比例為5~7:1。 (1)心絞痛 是缺血性心肌病患者常見的臨床癥
關于缺血性腦卒中的診斷介紹
1.頭顱CT及MRI掃描 發病初期頭顱CT掃描的重要性在于排除腦出血,但在腦梗死的早期CT無異常發現,起病24~28小時后梗死區呈明顯低密度改變,無占位效應。而MRI在發病后4小時即可診斷。 2.腦血管檢查 數字減影血管造影DSA、CT或MR血管成像可顯示腦內大動脈的病變部位和性質。顯示腦
治療缺血性腦卒中的相關介紹
對發病初期的腦缺血患者應給予積極的內科治療,目的在于阻止腦缺血的進一步發展。減輕腦損害。應根據患者不同病因、發病機制、臨床類型、發病時間等情況確定治療方案,給予個體化治療。
概述缺血性心肌病的臨床表現
根據患者的不同臨床表現,可將缺血性心肌病劃分為兩大類,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根據該病的不同類型分述其相應臨床表現。 1.充血型缺血性心肌病 (1)心絞痛是缺血性心肌病患者常見的臨床癥狀之一。多有明確的冠心病病史,并且絕大多數有1次以上心肌梗死的病史。但心絞痛并不是心肌缺血
關于原發性心肌病的診斷介紹
原發性心肌病的診斷需除外其它原因的心臟病。如臨床上有心臟擴大、心律失常、暈厥、充血性心力衰竭,而無常見的風心、冠心、先心、高血壓性、肺原性心臟病或心包疾病等時,應考慮本病。進一步詳細詢問病史及體檢,超聲心動圖、X線檢查、心電圖、心肌酶譜等檢查有助于診斷及分型,明確診斷有時依賴于心肌活檢、心血管造
治療右室心肌病的相關介紹
由于病因不明,尚無有效治療方法。目前主要是針對右心衰進行治療,發生心律失常可根據心律失常類型選擇抗心律失常藥物,如室速選用胺碘酮等。對反復發生室速患者,行射頻消融室速病灶、置入埋藏型心律轉復除顫器、手術治療或心臟移植。抗凝治療有助于預防附壁血栓形成。
缺血性視盤病變的檢查診斷介紹
一、缺血性視盤病變的檢查: 眼底檢查,顯示視盤稍隆起、顏色稍淺或正常,有時略有充血,邊緣模糊呈灰白色,視盤附近視網膜可有少數出血點。視網膜血管無改變,黃斑部正常。晚期(1~2月后)視盤隆起消退,邊緣清楚,顏色局限性變淺,視盤也可上(下)半或全部蒼白,說明該部視神經已經發生萎縮。 二、缺血性視
治療缺血性腸絞痛的相關介紹
1.內科治療 治療原發病,消除病因。輕癥病人首先內科保守治療。少量多餐,以擴張血管,減低血液黏滯度及抑制血小板黏附、聚集為原則,應用硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝苯地平、雙嘧達莫(潘生丁)、硫前列酮(前列腺素E)以及罌粟堿、己酮可可堿和腸溶阿司匹林等口服藥,改善腸管血液循環,緩解臨床癥狀。亦
手術治療缺血性壞死的相關介紹
根據病變分期不同采用不同方法。 ①股骨頭鉆孔及植骨術:適用于Ⅱ期,通過股骨頭壞死區減壓,有利于重建股骨頭血運,術后病人盡早開始用下肢持續被動訓練器練習髖關節活動,離床活動時應扶雙拐,術側至少半年避免負重。 ②經轉子間旋轉截骨術:適用于Ⅱ期,通過改變股骨頭的負重面,使股骨頭的正常軟骨承受應力,
治療缺血性骨壞死的相關介紹
1.非手術治療 適用于青少年患者,因其有較好的潛在的自身修復能力,隨著青少年的生長發育,股骨頭常可得到改建,對于成年人,病變屬Ⅰ、Ⅱ期,范圍較小者也可采用非手術療法: ①單側髖關節病變,嚴格限制患側負重,可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走; ②雙側髖關節病變,應臥床或坐輪椅; ③如髖部疼痛
缺血性心肌病的臨床表現及檢查
臨床表現。 1.充血型缺血性心肌病 該病患者占心肌病的絕大部分。常見于中、老年人,以男性患者居多,男女比例為5~7:1。 (1)心絞痛 是缺血性心肌病患者常見的臨床癥狀之一。多有明確的冠心病病史,并且絕大多數有1次以上心肌梗死的病史。但心絞痛并不是心肌缺血患者必備的癥狀,有些患者也可以僅表
缺血性心肌病患者猝死防止策略
? 缺血性心肌病(ICM)是指由于長期心肌缺血導致心肌局限性或彌漫性纖維化,導致心臟收縮和(或)舒張功能受損,引起心臟擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表現的臨床綜合征。該類患者發生SCD的風險較其他基礎心臟病高。??? SCD病因中冠心病占80%,尤見于冠心病進展為ICM時期。???
甲旁亢性心肌病的診斷介紹
主要根據臨床表現和實驗室檢查。若有血鈣過高,血磷過低,血清AKP增高,腎小管磷回吸收率下降,血清免疫活性甲狀旁腺激素(PTH)增高等實驗室證據,結合臨床表現可以診斷。B超及放射性核素掃描有助于尋找病因。
關于原發性心肌病的鑒別診斷介紹
1.風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區的收縮期雜音,但一般不伴有舒張期雜音,且在發生心力衰竭時雜音較響,而心力衰竭控制后雜音減弱或消失,與風濕性心臟病者不同,此外,擴張型心肌病常多心腔同時增大,不似風濕性心臟病者以左房、左室或右室擴大為主。超聲心動圖檢查有助于區別。 2.心包積液
肥厚型心肌病的鑒別診斷介紹
1、主動脈瓣狹窄 本病收縮期雜音位置高,向頸部傳導,改變心肌收縮力及周圍阻力的措施對雜音影響不大,主動脈瓣第二音減弱。超聲心動圖有助于發現主動脈瓣病變。 2、高血壓性心肌肥厚 目前認為高血壓患者心肌肥厚>2.5cm時,才可以診斷高血壓合并肥厚型心肌病;否則,應考慮高血壓引起的心肌肥厚。但是
關于肥厚性心肌病的診斷治療介紹
一、診斷 根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 二、治療 肥厚型心肌病發展緩慢,預后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。 外科手術治
缺血性腎病的診斷
當臨床疑及缺血性腎臟病時,就應及時作如下查:首先,以腎臟超聲檢查(包括B超及彩色多普勒超聲)及巰甲丙脯酸增強腎閃爍顯像進行初篩;而后,根據腎功能情況選作SCTA(血清肌酐221μmol/L時應用)檢查;上述檢查均高度提示本病時,則最后進行腎動脈造影(包括主動脈-腎動脈及選擇性腎動脈造影)確診,并
關于缺血性腸絞痛的鑒別診斷介紹
1.胃潰瘍 上腹痛多在餐后0.5~1小時出現,經1~2小時逐漸自行緩解,但發作有周期性,易發生在初春及秋末季,服用抗酸藥及黏膜保護劑疼痛可緩解,胃鏡檢查可確定。 2.慢性胰腺炎 有進食后腹痛、體重減輕、腹瀉、消化不良等癥狀,與本病相似。根據腹部B型超聲檢查、CT、MRCP、ERCP及腹部平
診斷腦缺血性疾病的標準介紹
腦缺血疾病的診斷主要依靠病史,體檢和相關的輔助檢查。對急性腦缺血疾病的早期診斷意義重大,腦梗死患者發病6小時內顱腦影像學較少出現異常,此時根據患者既往高血壓、心臟病等病史、發病時臨床癥狀及相關神經系統體征,應早期作出診斷,擬定治療方案,對于患者的預后有決定性意義。
關于缺血性筋膜炎的診斷治療介紹
一、診斷要點 1.本病多發生于行動不便、長期臥床或長期坐輪椅的老年人,多發生在軀體骨突起明顯的部位,表現為近期內迅速增大的無痛性腫塊。 2.病理檢查可見組織有多結節性纖維素樣壞死、纖維化、脂肪組織黏液樣變性和血管增生。壞死的特點為中心是液化性纖維素樣壞死、邊界清楚但不規則、壞死灶周圍是增生的