關于新生兒期癲癇持續狀態的鑒別診斷介紹
新生兒手足徐動:是新生兒膽紅素腦病臨床表現期中的后遺癥期(常出現于生后2個月或更晚)表現:表現為手足徐動、眼球運動障礙、耳聾、智力障礙或牙釉質發育不良等。 新生兒抽搐:人體各部位的運動是在大腦的支配下,相應的肌肉有法規地縮小和舒張而發生的。當某種原因導致腦細胞的功用紊亂時,不僅不能協調地節制全身及局部的運動,而且腦細胞異常放電,引起全身的肌肉縮小(強直性抽搐),或局部肌肉縮小(局限性抽搐)。發作時突然意識喪失,頭后仰或轉向一側,眼球固定或上翻、斜視,口吐白沫,面部、手足肌肉強直或不自主地抽動,數秒鐘到數分鐘自行停止,繼而昏睡。新生兒由于大腦皮層薄,中樞神經系統的發育還不夠完善,更易于發生抽搐。新生兒抽搐多不典型,往往體現為兩眼注視,眼球震顫,臉上局部肌肉抽動,或四肢不規則的抽動。有的僅體現為面色蒼白或潮紅,出汗,呼吸不規則;或屏氣,呼吸暫停,皮膚紫紺。抽搐是小兒時期的一種嚴重癥狀,尤其是新生兒。不僅抽搐時的體現會使家長驚惶......閱讀全文
關于持續性尿蛋白的鑒別診斷介紹
(1)暫時性蛋白尿:當病人有脫水,發燒,天氣太冷,激烈運動,服用止痛藥,或高熱,急性疾病,懷孕,高血壓等情況下,即可能出現短暫性的蛋白尿。 (2)姿勢性蛋白尿:與病人身體的位置改變有著密切的關系。姿勢性蛋白尿常在年輕人身上發現。一般病人在早上的小便缺乏蛋白質,但經過長時間活動、走路、劇烈運動、
關于哮喘持續狀態的臨床表現介紹
哮喘持續狀態患者的臨床表現為:患者不能平臥,心情焦躁,煩躁不安,大汗淋漓,講話不連貫,呼吸>30次/分鐘,胸廓飽滿,運動幅度下降,輔助呼吸肌參與工作(胸鎖乳突肌收縮,三凹征),心率>120次/分鐘,常出現奇脈(>25mmHg),可出現成人的PEF低于本人最佳值的60%或<100L/min,PaO
血糖狀態的鑒別診斷
(一)功能性(反應性、餐后)低血糖癥 1、原因不明性自發性功能性低血糖癥 (1)此組低血糖癥臨床最常見(約占70%),病因不明,多見于有神經質的中年女性,可能與植物神經功能紊亂,迷走神經興奮性偏高有關。 (2)低血糖常于餐后2~4h發作,癥狀輕,以交感神經受刺激及腎上腺素分泌過多癥群為主,
丙泊酚誘發無痛人流術后癲癇持續狀態病例分析
?患者,女,28歲,體重52Kg,因G2P1孕42天,擬行人工流產術。體格檢查無異常,否認高血壓、心臟病、糖尿病、癲癇病史,否認藥物過敏史。入室后常規檢測,生命體征平穩,開放外周靜脈通路,靜脈注射丙泊酚140mg(生產廠家:四川國瑞藥業有限公司)內含2%利多卡因2ml。?麻醉生效后行手術,術中麻醉效
哮喘持續狀態的相關介紹
哮喘持續狀態指的是常規治療無效的嚴重哮喘發作,持續時間一般在12小時以上。哮喘持續狀態并不是一個獨立的哮喘類型,而是它的病生理改變較嚴重,如果對其嚴重性估計不足或治療措施不適當常有死亡的危險。死于哮喘的尸檢資料表明,最顯著的異常是肺的過度膨脹,此乃由于彌漫的氣道阻塞引起空氣滯留所致。
關于持續性腰痛伴有晨僵的鑒別診斷介紹
慢性腰痛伴下肢麻痛:腰椎滑脫易于導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏準確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有
顳葉癲癇的診斷及鑒別
診斷 根據患者的病史及臨床表現,一般可做出初步診斷,腦電圖仍是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。 鑒別診斷 需要與一些可能由于顳葉部位的腫瘤,感染灶或血管畸形引起的癲癇相鑒別,影像學表現有助于做出明確的診斷。
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮,而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別,詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時,甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊,并無意識喪失和大小便失禁,也無撞傷。若在發作中檢查,則可見到肌肉收縮并不符合
哮喘持續狀態的促發因素介紹
(1)大氣污染 空氣污染(SO2,NOx)可致支氣管收縮,一過性氣道反應性增高,并能增強對變應原的反應。 (2)吸煙 香煙煙霧(包括被動吸煙) 是戶內促發因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發作。 (3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與
機械通氣治療哮喘持續狀態的介紹
(1)非侵入性正壓通氣(NIPPV) 由于氣管插管具有一定的并發癥,且氣道阻力可明顯增加,重癥哮喘者應盡早應用鼻或口(鼻)面罩機械通氣,最理想的是先使用簡易呼吸囊隨患者的呼吸進行較高氧濃度的人工輔助呼吸,待患者適應,酸中毒緩解后再行呼吸機輔助通氣,則更為安全,現提倡CPAP聯合壓力支持通氣(PS
吸入變應原導致哮喘持續狀態的介紹
(1)室內外變應原 屋螨是最常見的,危害最大的室內變應原,是哮喘在世界范圍內的重要發病因素,常見的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨,90%以上螨類存在屋塵中,屋塵螨是持續潮濕氣候最主要的螨蟲,主要抗原為DerpI和DerpⅡ,主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶,家中飼養寵物如貓,狗,鳥
關于特發性癲癇綜合癥的診斷介紹
診斷應解決四個方面的問題: 1、患者的發作性癥狀是否為癲癇性的 患者就診時絕大多數是在發作間歇期,體格檢查無異常所見。因此診斷的依據根據病史,但患者于發作時除單純的部分性發作外多有意識喪失,難以自述病情。只能依靠目睹患者發作的親屬、或其他人敘述發作時的表現和整個發作過程包括當時的環境,發作時
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
丙泊酚聯合呼吸機輔助治療尿毒癥患者癲癇持續狀態...
丙泊酚聯合呼吸機輔助治療尿毒癥患者癲癇持續狀態病例報告?患者,男,55歲,75kg,因口渴、多飲14年,腎功能異常2年,間斷抽搐2d于2015年11月3日入院。2年前診斷為“糖尿病">2型糖尿病、糖尿病性腎病、終末期腎病(尿毒癥)”并行血液透析治療,每周3次,近3個月未行血液透析濾過、血液灌流及連續
關于腹型癲癇綜合征的診斷方法介紹
1.有反復發作的陣發性腹痛,腹痛常伴有一定程度的意識障礙。 2.無胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周圍神經及精神、軀體疾病。 3.腹痛發作時或發作前有癲癇發作者。 4.即往史可能有中樞神經系統疾病。 5.家族中常有癲癇或發作偏頭痛患者。 6.腦電圖異常,常有14及6周/秒正相棘波出現。 7
癲癇的全身強直陣攣發作的鑒別診斷
1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長,至少數分
腰背的持續隱痛的診斷及鑒別
診斷 見于腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥,也可見于賁門癌惡化時期的癥狀,晚期病例除了吞咽困難,還可出現上腹和腰背的持續隱痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織,是為手術的禁忌證。[1] 鑒別 腰肌勞損:長期坐位和彎腰工作者易發生。表現為持續的腰背隱痛、酸痛,平臥休息和適當緩慢活動可減輕
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法
關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹
1、診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 2、鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括
出生后即有持續青紫的鑒別診斷
檢查新生兒有無青紫時,必須正確區分周圍性青紫和中心性青紫,口唇和口腔黏膜,是反映有無真正青紫最可靠和最靈敏的部位。明顯的局部青紫在新生兒尚需與某些皮膚色素著色如胎生青記區別。新生兒常可見普遍的皮膚花紋,在寒冷環境下更明顯,是因皮膚血管舒縮的自動調節不穩定引起。面先露分娩的嬰兒在頭面部可見由于壓力
關于鼻炎的鑒別診斷介紹
1.肥厚性鼻炎 持續性鼻塞常較重,鼻涕不多,呈黏液性或黏膿性,一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。 2.過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一,多突發性出現。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。 3.血管運動性鼻炎 癥狀與變異性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.流感
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
關于腦卒中的鑒別診斷介紹
1、顱內占位性病變 顱內腫瘤(特別是瘤卒中時)或腦膿腫也可急性發作,引起局灶性神經功能缺損,類似于腦梗死。腦膿腫可有身體其他部位感染或全身性感染的病史。頭部CT及MRI檢查有助于明確診斷。 2、面癱 面癱是指面神經的癱瘓,又叫面神經麻痹。面癱可以由腦卒中導致,也可以由外傷、神經病變導致。腦
關于皮炎的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別: 1.與其他各類病因和臨床表現特異的皮炎相鑒別 如特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎等。 2.與類似濕疹表現的疾病相鑒別 如淺部真菌病、疥瘡、多形性日光疹、嗜酸粒細胞增多綜合征、培拉格病和皮膚淋巴瘤等。 3.與少見的具有濕疹樣皮損的先天性疾病相
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于喉癌的鑒別診斷介紹
1.喉結核 早期喉癌須與之相鑒別,聲帶癌多原發于聲帶的前2/3,喉結核多位于喉的后部,表現為喉黏膜蒼白,水腫,多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛,胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷,但最終確診需要活檢。 2.喉乳頭狀瘤 表現為聲嘶,也可出現呼吸困難。其外表粗糙,呈淡紅色
關于ATIN的鑒別-診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
關于布魯氏菌的鑒別診斷介紹
(1)風濕熱。布病與風濕熱都有發熱及游走性關節痛。主要區別是布病多以侵犯大關節為主,風濕病則以侵犯小關節為常見。在風濕病時,經常見到紅細胞沉降率加速,中性白細胞増多,心臟瓣膜常見損害。這在布病是罕見的。而淋巴結和肝脾綜合征在風濕病時極少看到。此外,水楊酸制劑,對風濕病有明顯療效,應用于布病只能起