關于軍團菌肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 X線顯示片狀肺泡浸潤，繼而肺實變，尤其多數見于下葉，單側或雙側。病變進展迅速，還可伴有胸腔積液。免疫功能低下的嚴重患者可出現空洞或肺膿腫。肺部病變的吸收常較一般肺炎為慢，臨床治療有效時，其X線表現病變仍呈進展狀況。20%患者2周后病變始明顯吸收，1～2個月陰影才完全消散，少數患者可延遲至數月。 2.化驗檢查 支氣管抽吸物、胸液、支氣管肺泡灌洗液作吉姆薩染色可以查見細胞內的軍團桿菌。這些標本用直接免疫熒光抗體和基因探針檢測可呈陽性。應用PCR技術擴增桿菌基因片段，能夠迅速診斷。間接免疫熒光抗體檢測、血清試管凝集試驗及血清微量凝集試驗時，前后兩次抗體滴度呈4倍增長，分別達1：128、1：64或更高者，均可診斷。此外，尿液ELISA法檢測細菌可溶性抗原，亦具有較高特異性。血白細胞多超過10×109/L，中性粒細胞核左移，有時伴有腎功能損害。動脈血氣分析可提示低氧血癥。......閱讀全文
關于軍團菌肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 X線顯示片狀肺泡浸潤，繼而肺實變，尤其多數見于下葉，單側或雙側。病變進展迅速，還可伴有胸腔積液。免疫功能低下的嚴重患者可出現空洞或肺膿腫。肺部病變的吸收常較一般肺炎為慢，臨床治療有效時，其X線表現病變仍呈進展狀況。20%患者2周后病變始明顯吸收，1～2個月陰影才完全消散，少數患者
關于軍團菌性肺炎的檢查方式介紹
1、普通實驗室檢查： 大部分患者外周血白細胞增多，并伴有核左移，淋巴細胞減少。嚴重者可有白細胞及血小板減少。半數患者有低血鈉、低血磷。其他改變包括Pa02降低、尿素氮、肌酐升高，輕微血尿、蛋白尿和肝功能異常。 2、病原學檢測 ⑴呼吸道分泌物涂片染色檢查：痰革蘭染色軍團菌常不著色，或呈G-小
關于軍團菌肺炎的基本介紹
軍團菌肺炎是嗜肺軍團菌引起的以肺炎表現為主，可能合并肺外其他系統損害的感染性疾病，是軍團菌病的一種臨床類型。現國內發現的病例日漸增多，已受到普遍關注。軍團菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一種，未經有效治療的病死率高達45%。夏末秋初是本病好發季節，男性發病多于女性，孕婦、老年、免疫功能低下者為高發
關于軍團菌性肺炎的癥狀介紹
⑴一般癥狀：典型病例前驅期可有疲勞、全身不適、淡漠、肌痛、頭痛等。90%以上者有驟起的發熱，常達39.5～40℃，半數以上病人持續高熱≥40℃。3/4病人同時伴有寒戰。 ⑵呼吸道癥狀：患者上呼吸道癥狀一般不明顯，有時早期可有輕度干咳，3～4天后出現少量非膿性痰，痰可為漿液性，亦可以呈明顯血性，
關于軍團菌性肺炎的體征介紹
⑴體格檢查早期常有中毒性面容、高熱、呼吸增快、相對緩脈、肺部啰音，少數患者有胸膜摩擦音，病情進展后可有肺部實變體征。 ⑵大多數病人腎臟受累較輕。25%～50%患者有蛋白尿，30%有血尿。另尚可有輕度氮質血癥。病變嚴重時可見急性腎小管壞死、間質性腎炎、快速進行性腎小球腎炎伴新月體形成。 ⑶軍團
關于軍團菌性肺炎的預后介紹
軍團菌常經供水系統、空調和霧化吸入治療等引起呼吸道感染，因此，宜特別注意在這些傳播途徑上消毒滅菌。本病與其他肺炎不同的是全身癥狀明顯，如腹痛、嘔吐、腹瀉、迅速呈衰竭狀態。該病死率較高，免疫功能低下者則高達82%，常見死因是呼吸衰竭或休克，因此對高度可疑病人，可不等待確診先給阿奇霉素或紅霉素治療，
關于軍團菌肺炎的病因分析
軍團菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病，1976年被確認。嗜肺軍團菌是引起軍團菌肺炎最重要的一種。軍團菌存在于水和土壤中，常經供水系統、空調和霧化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴發流行。中老年人以及有慢性心、肺、腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、艾滋病或接
關于軍團菌性肺炎的簡介
軍團菌肺炎(legionnairespneumonia)是由嗜肺軍團桿菌引起、以肺炎表現為主、可能合并肺外其他系統損害的感染性疾病，常經供水系統、空調和霧化吸入治療等引起呼吸道感染，是重要的院內感染之一。
診斷軍團菌肺炎的基本介紹
參照1992年中華醫學會呼吸病分會制訂的診斷標準如下： ①臨床表現 發熱、寒戰、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀； ②X線胸片 具有浸潤性陰影或胸腔積液； ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液瓊脂培養基或其他特殊培養基培養有軍團菌生長； ④呼吸道分泌物直接熒光法檢查陽性； ⑤血間接
治療軍團菌肺炎的相關介紹
首選大環內酯類或氟喹諾酮類，四環素類、利福平等也有效。氨基糖苷類及青霉素、頭孢菌素類抗生素對本病無效。 初始治療應通過靜脈給藥。通常3～5天出現臨床治療的反應，而后給予口服序貫治療。對免疫力正常的患者整個治療療程為10～14天，對于免疫缺陷者和晚期病例應延長至3周。
關于軍團菌病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 外周血象白細胞計數升高，多在（10～20）×109/L之間，中性粒細胞增多，可見核左移；呼吸道分泌物（痰液或氣管內吸取物）革蘭染色不能發現大量占優勢菌群、僅見少量中性粒細胞。 2.血清學檢查 （1）間接熒光抗體法 雙份血清抗體效價增高4倍以上，且≥1：128，或者恢復期單份
預防軍團菌肺炎的相關介紹
醫院、旅館、建筑工地的獲得性軍團菌肺炎是防治工作中的一個重要環節。環境及水源的監控，是控制本病發生流行的關鍵。預防軍團菌感染的主要策略，是控制軍團菌在水體中的增殖、減少氣溶膠的產生。定期對一些環境水體進行軍團菌監測和消毒非常重要。 不同環境應考慮選擇不同的消毒方法。如供水系統加氯消毒法，是目前
軍團菌性肺炎的鑒別診斷介紹
1.非軍團菌細菌性肺炎：軍團菌肺炎的肺部及肺外表現，在其他細菌性肺炎中亦很常見，而細菌性肺炎的種類很多，表現形式多種多樣，老年人肺炎更不典型，更為復雜，相互間誤診就不足為奇。臨床上可以憑經驗及早采取相應的治療措施，要確診就必須采用特殊的檢測方法。 2.支原體肺炎：某些輕癥軍團菌肺炎，全身中毒癥
關于小兒軍團菌病的檢查方式介紹
1.血常規和生化檢查 大部分患兒血白細胞計數>10×10/L，中性粒細胞核左移，白細胞減少者愈后差。蛋白尿、鏡下血尿、肝功能異常，低鈉血癥也是本病特征之一。腦脊液檢查常為陰性，少數壓力增高，單核細胞升高至（25～100）×10/L。 2.特殊實驗室檢查 （1）病原菌檢查若待檢標本為痰，則需
關于肺炎衣原體肺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）白細胞計數和分類結果 常正常，但多數血沉增快。 （2）肺炎衣原體的培養 取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。 （3）微量免疫熒光試驗（MIF） 是目前國際上標準的且是最常用的肺炎衣原體血清學診斷方法，除性病門診患者和娼妓特定人群外，肺炎衣原
關于厭氧菌肺炎的檢查介紹
1.血常規檢查 外周白細胞總數和中性粒細胞計數增高，其中以肺膿腫和膿胸升高尤為明顯。 2.厭氧菌培養 在盡量避免接觸空氣的條件下采集無污染的標本作厭氧菌培養。必要時可采用推薦的應用防污染技術從胸液、血液和下呼吸道采集的分泌物。經胸壁肺膿腫穿刺吸引物厭氧菌培養陽性率可達84.5%，而血培養陽
關于重癥肺炎的檢查介紹
1.體格檢查 （1）呼吸頻率≥30/min。 （2）動脈收縮壓
軍團菌性肺炎的相關概述
是軍團病的一種臨床類型。軍團菌肺炎因1976年在美國費城退伍軍人年會時發生暴發流行而得名。該病好發于夏末秋初季節，可散發，也可呈小的暴發流行。其臨床表現多樣，輕者僅有流感樣癥狀（Pontiac熱），重者則表現為以肺部感染為主的全身多臟器損害。軍團菌肺炎的潛伏期為2～10天，有前驅癥狀，如乏力、嗜
關于肺炎克雷白桿菌肺炎的檢查介紹
1.血常規檢查 顯示，白細胞計數增高，范圍平均在(15～20)×109/L，其中有中毒顆粒及核左移現象，約1/4的病人白細胞總數正常或減少，白細胞計數減少常是預后不良的征兆，病人常合并有貧血。 2.痰或支氣管分泌物涂片和（或）培養 查到肺炎克雷白桿菌，是確診的依據。 （1）病理情況下，肺
關于嗜肺軍團菌的微生物檢查介紹
1、一般取下呼吸道分泌物、肺活檢組織或胸前積液等標本進行細菌學檢查。 2、用BCYE培養基分離細菌，再根據肺炎特性、菌落特征、生化反應作出鑒定，但往往結果出現較晚。現已發現嗜肺軍團菌有15個血清型。其中，嗜肺軍團菌血清1型（Lp1）與人類疾病關系最密切，其次為血清4型（Lp4）和6型（Lp6）
關于大葉肺炎的檢查介紹
1、血白細胞總數增加，中性粒細胞達0.80以上，核左移，有中毒顆粒。 2、痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。 3、痰、血培養有肺炎球菌生長。 4、血清學檢查陽性（協同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原）。 5、胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。 6、血氣分析
關于腸桿菌肺炎的檢查介紹
1.血象 白細胞總數可增高或正常，但中性粒細胞常明顯增加，貧血較常見。 2.尿常規、腎功能和肝功能 腸桿菌敗血癥合并肺炎者，尿常規、腎功能和肝功能可能異常。 3.痰液細菌培養 確診腸桿菌肺炎的惟一手段。臨床咳出的痰受口咽部其他細菌的污染，可采用經環甲膜穿刺、經皮肺穿刺和經纖支鏡獲得標本
關于休克型肺炎的檢查介紹
1.X線胸片 肺部有炎性浸潤陰影。 2.病原學檢查 應盡快做痰涂片和培養，明確致病菌。 3.血常規 白細胞計數和中性粒細胞多增高，可有核左移。 4.血氣分析 PaO2，pH值，標準碳酸氫鹽（SB）實際碳酸氫鹽（AB）可降低，血清乳酸可增高呈代謝性酸中毒；
關于腸球菌肺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 外周血象檢查示白細胞數多升高。合并菌血癥或敗血癥時血細菌培養可陽性。 2.其他輔助檢查 X線胸片可見斑片狀密度增高影或大葉性密度增高影。
關于小兒肺炎支原體肺炎的檢查方式介紹
1.X線改變明顯，多為單側病變，也可見雙側病變，以下葉為多見，有時病灶呈游走性，少數呈大葉性陰影；病程2～3周不等，X線陰影完全消失比癥狀消退更延長2～3周之久，偶有延長至6周者。 2.白細胞計數大多正常或下降，伴血沉增快。 3.血清冷凝集反應陽性，滴度>1﹕128有診斷意義，50%～60%
關于肺炎鏈球菌性肺炎的檢查方法介紹
1、實驗室檢查： 白細胞總數及中性粒細胞百分比增加，可見核左移。痰涂片發現典型的鏈狀排列的革蘭陽性球菌可初步診斷。痰培養鑒定出化膿性鏈球菌。 2、其他輔助檢查： X線表現為邊緣模糊的小片密度增高陰影，分布于兩下肺中內帶沿支氣管樹分布。有時病灶融合為大片狀，但密度不均勻，病變有時表現為不規則
簡述軍團菌肺炎的臨床表現
本病可呈暴發流行。典型患者常為亞急性起病，疲乏、無力、肌痛、畏寒、發熱等；亦可經2～10天潛伏期后急驟起病，高熱、寒戰、頭痛、胸痛，進而咳嗽加劇，咳黏痰帶少量血絲或血痰。痰量少，但一般不呈膿性。本病早期消化道癥狀明顯，約半數有腹痛，多為水樣便，有20%患者可有相對緩脈。神經癥狀亦較常見，如焦慮、
簡述軍團菌性肺炎的診斷依據
1.可有爆發性流行病史，也可散發。癥狀有乏力、頭痛、肌痛，24～48小時后可出現高熱(呈稽留熱型)、寒戰，咳嗽，咳膿性痰或血痰，并有胸痛，部分患者早期可有腹瀉癥狀。嚴重病例有嗜睡、譫妄、昏迷和精神錯亂，甚至呼吸衰竭、腎功衰竭或休克。 2.體征：呼吸增快、相對緩脈，肺部有濕啰音，病情進展后可有肺
簡述軍團菌性肺炎的治療原則
首選紅霉素，療效最為可靠。此外，強力霉素、利福平、磺胺類藥及氟喹諾類藥物亦可選用。輕癥患者，可口服紅霉素，中重度患者應靜脈給藥，病情緩解后可改為口服，療程為14～21天。對并發空洞及肺化膿性病變者，療程可適當延長至4周或更長。在危重病例，可加用利福平，或加用氟喹諾酮類藥物，如環丙沙星、氧氟沙星、
關于膽固醇性肺炎的檢查介紹
1、膽固醇性肺炎的實驗室檢查：部分患者血清膽固醇值正常。 2、膽固醇性肺炎的輔助檢查： X線胸片見肺部塊影14例，從（2cm×2cm）～（8cm×11cm）大小的都有，部分邊緣清楚，部分邊緣不清，少數有分葉、毛刺征。3例有肺門淋巴結腫大，肺實變影9例，呈斑片狀陰影，密度不均，邊緣模糊；肺不張