簡述動脈性肺動脈高壓的臨床表現
除肺動脈高壓可出現的勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀及肺動脈瓣第二心音亢進、三尖瓣反流性雜音甚至右心功能不全的體征外，動脈性肺動脈高壓患者還會出現基礎疾病相應的臨床表現，如結締組織病相關性肺動脈高壓者可能出現頰部蝶形紅斑、雷諾現象等；人類免疫缺陷病毒感染者可出現發熱、出血、機會性感染、肝脾及淋巴結腫大；門靜脈高壓者可出現腹脹、嘔血、黑便、脾大、黃疸、蜘蛛痣等；先天性心臟病患者常出現發紺、杵狀指及相應的心臟雜音；血吸蟲病患者出現腹痛、貧血、嘔血、黑便及肝脾大；慢性溶血性貧血患者出現貧血、黃疸及脾大。......閱讀全文
肺動脈高壓疾病的相關介紹
肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態，可導致右心衰竭，可以是一種獨立的疾病，也可以是并發癥，還可以是綜合征。其血流動力學診斷標準為：海平面靜息狀態下，右心導管檢測肺動脈平均壓≥25mmHg。肺動脈高壓是一種常見病、多發病，且致殘率和病死率均很高，應引起人們的高度重視。
肺動脈高壓的相關檢查介紹
1、實驗室檢查 自身抗體、肝功能與肝炎病毒標志物、HIV抗體、甲狀腺功能檢查、血氣分析、凝血酶原時間與活動度、BNP或NT-proBNP。 2、心電圖 提示右室超負荷、肥厚和右房擴張。 3、胸片 提示肺動脈高壓的征象有：右下肺動脈橫徑≥15mm，肺動脈段突出≥3mm，中央肺動脈擴張、外
預防肺動脈高壓的方法介紹
一級預防：針對普通人群，提倡健康的生活方式，戒煙、限酒、慎用減肥藥等。 二級預防：針對高危人群，特別是患分類表中列舉的基礎疾病者，如先天性心臟病、結締組織病、門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染，服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑，家族中有特發性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓病史者，應注意監測，
關于小兒肺動脈高壓的簡介
肺動脈高壓（PAH）是指肺小動脈病變所導致的肺動脈壓力和阻力異常增高，而肺靜脈壓力正常。在海平面靜息狀態下，右心導管檢查mPAP≥25mmHg；肺小動脈楔入壓（PAWP）≤15mmHg；肺血管阻力指數（PVRI）≥3WU·m即可認為肺動脈高壓。
預防小兒肺動脈高壓的簡介
1.體力活動 對于兒童PAH患者，適量的體力活動可能是有益的，但患兒的活動應以不出現癥狀為宜，如呼吸困難、胸痛和暈厥等。 2.旅行與海拔高度 低氧可加重PAH患兒肺血管的收縮，應避免進入高原地帶。乘坐商業飛機，類似于海拔1500～2600米的狀態，PAH患兒在乘坐時建議吸氧。 感染可導致
怎樣治療肺動脈高壓？
1、一般措施 康復/運動和運動訓練、社會心理支持、避孕、疫苗接種。 2、支持治療 抗凝藥物、利尿劑、洋地黃、吸氧。 3、靶向藥物治療 目前，已被中國國家食品藥品監督管理局批準用于靶向治療肺動脈高壓的藥物包括： （1）波生坦適應證：用于第1、4類肺動脈高壓患者。 注意事項：①加重水鈉
簡述頸動脈狹窄的臨床表現
部分輕、中度頸動脈狹窄患者可無臨床癥狀。對于臨床出現與狹窄相關的癥狀者，稱為“癥狀性頸動脈狹窄”。 癥狀性頸動脈狹窄的臨床表現主要與血管狹窄導致的腦缺血相關。根據發病的時間特點可以分為短暫性腦缺血發作以及卒中，而這兩者的主要區別在于患者的缺血癥狀是否可在24小時內完全緩解。可以完全緩解的為短暫
簡述肱動脈損傷的臨床表現
具有血管損傷之基本癥狀，對各動脈段應注意以下特點： 1.肱動脈下段損傷 臨床上最為多見，好發于兒童，尤以肱骨髁上骨折時多見，主要引起前臂及手部肌群的缺血性攣縮，稱之為Volkmann缺血攣縮，以致造成殘疾后果。 2.肱動脈中段損傷 除多見于肱骨干骨折外，經肱動脈穿入導管及經皮穿刺等亦可引
簡述急性動脈栓塞的臨床表現
急性動脈栓塞的典型表現包括“5P”征，即疼痛（pain）、麻木（parasthesia）、運動障礙（paralysis）、無脈（pulselessness）和蒼白（pallor）。 1.疼痛 急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛，疼痛部位主要取決于栓塞的部位，一般是急性動脈栓塞以遠平面的患
簡述腦動脈栓塞的臨床表現
急驟起病是主要特點，是發病最急的疾病之一，大多數患者病前無任何前驅癥狀，活動中突然起病，絕大多數癥狀在數秒或數分鐘內病情發展到最高峰，少數患者在數天內呈階梯樣或進行性惡化，約半數患者起病時有意識障礙，但持續時間短暫。腦栓塞多數發生在頸內動脈系統，特別是大腦中動脈最常見，栓塞引起的神經功能障礙，取
簡述腎動脈閉塞的臨床表現
慢性腎動脈閉塞的大部分患者因難治性高血壓就診。 急性腎動脈閉塞可發生持續性脅痛和局部觸痛。可有發熱，惡心和嘔吐。部分病人短期內出現高血壓，持續2～3周后可恢復正常，亦有部分病人發展為持續性高血壓。腎動脈主干閉塞可出現高血壓危象，孤立腎或兩側腎動脈完全閉塞會引起急性腎功能衰竭。
簡述肝動脈閉塞的臨床表現
正常肝組織有門靜脈和肝動脈的雙重灌注，正常門靜脈占肝輸人血流量的75%，含豐富的營養物，且含氧量較一般靜脈高。肝動脈雖占肝輸入血流量的25%，但富含氧，是肝的營養血管，肝細胞的供氧主要依賴肝動脈。而且肝動脈是營養肝門輸出管道、肝內膽管、肝門結締組織、淋巴結和門靜脈壁的惟一血供來源，因此肝動脈閉塞
簡述動脈瘤的臨床表現
根據動脈瘤出現部位不同，可分為周圍動脈瘤、腹主動脈瘤、胸腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、內臟動脈瘤等，主要表現為體表搏動性腫塊、動脈瘤壓迫周圍神經或破裂時出現劇烈疼痛、瘤腔內血栓或斑塊脫落致遠端動脈栓塞產生肢體、器官缺血或壞死等。
簡述腎動脈栓塞的臨床表現
1.急性腎絞痛 表現為無明顯誘因突然出現劇烈的腰痛。疼痛呈持續性、伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。 2.血尿 可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿。這是由于腎梗死時紅細胞進入集合系統所致。 3.高血壓 發病后數天內發生，數周后可恢復正常。
關于新生兒持續性肺動脈高壓的檢查介紹
1.血象 如由胎糞吸入性肺炎或敗血癥引起時則呈感染性血象表現。血液黏滯度增高者紅細胞計數和血紅蛋白量增高。 2.血氣分析 動脈血氣顯示嚴重低氧，PaO2下降，二氧化碳分壓相對正常。 3.胸部X線 心胸比例可稍增大，約半數患兒胸部X線片示心臟增大，肺血流減少或正常。對于單純特發性新生兒持
血吸蟲病相關性肺動脈高壓的檢查介紹
1.血常規檢查 白細胞、紅細胞和血小板計數均減少。 2.便常規檢查 可見到血吸蟲卵。 3.超聲心動圖 超聲心動圖是篩查肺動脈高壓最重要的無創性檢查方法，可提示肺動脈高壓，右心房和右心室擴大等。 4.心電圖檢查 可見電軸右偏和右心室負荷增加。 5.右心導管檢查 右心導管檢查是確診
血吸蟲病相關性肺動脈高壓的診斷介紹
根據患者有疫區接觸史，肺動脈高壓和血吸蟲病的相關臨床表現，以及血常規檢查、便常規檢查、超聲心動圖、右心導管檢查等輔助檢查診斷本病。
血吸蟲病相關性肺動脈高壓的鑒別診斷
1.本病應與其他原因所致的肺動脈高壓相鑒別。 2.血吸蟲病患者也可同時存在其他類型的肺動脈高壓，應注意鑒別診斷。
原發性肺動脈高壓肺血管反應性的測定實驗介紹
急性藥物試驗 理想的藥物試驗應提供以下信息： A.是否存在肺血管收縮；B.是否存在固定的肺血管結構改變；C.預后判定；D.應用血管擴張藥的安全性。 急性藥物試驗與長期治療效果 急性試驗的結果可比較準確地預測患者的長期療效。 有無固定性肺血管結構改變 雖然對血管擴張藥缺乏反應則認為有進
關于新生兒持續性肺動脈高壓的病因分析
由于新生兒肺小動脈肌層在出生前即已過度發育，因某些病因所致低氧血癥和酸中毒時，可致肺小動脈痙攣，造成生后肺動脈壓力增高和肺血管阻力持續存在。宮內或出生后缺氧酸中毒有關的病因有以下幾種： 1.宮內因素 如子宮-胎盤功能不全導致慢性缺氧，橫膈疝、無腦兒、過期產、羊水過少綜合征等。又如母親在妊娠期
淺析慢性肺部疾病相關性肺動脈高壓（三）
??（3）如果起始的治療合適，則維持原方案治療，否則應根據占主導地位的可治性特征路徑進行調整（圖4）：??1）呼吸困難??①對于使用單一長效支氣管擴張劑治療的持續性呼吸困難或運動受限的患者，推薦使用兩種支氣管擴張劑。如果添加第二種長效支氣管擴張劑仍不能改善癥狀，可以再次降級該治療為單一療法，也可以考
淺析慢性肺部疾病相關性肺動脈高壓（二）
??4．代謝紊亂??肺血管細胞中參與PH發生和進展的異常信號可能是代謝失調的原因或結果，一些代謝和信號通路可能是PH治療的潛在靶點，包括HIF1和磷酸肌醇3－激 酶/蛋白激酶B/哺乳動物雷帕霉素途徑；線粒體磷酸酶和張力蛋白同源（PTEN）誘導的激酶1（PINK1），HIPPO和p53信號通路；以及抑
淺析慢性肺部疾病相關性肺動脈高壓（一）
一、背景??定義：肺動脈高壓（pulmonary hypertension，PH）是一種以肺動脈壓（PAP）和肺血管阻力（PVR）升高為特征的疾病，逐漸導致右心衰竭和死亡。傳統定義為在靜息狀態仰 臥位下右心漂浮導管（right heart catheterization，RHC）測得的mPAP≥25
簡述顱內肉芽腫性動脈炎的臨床表現
1、發病年齡為3-96歲，中青年患者多見，女性多于男性為2∶1常急性起病亦可呈隱襲或波動病程。多數病例臨床癥狀與急性腦膜腦炎相似，表現頭痛惡心、嘔吐和頸強直；局限性或彌漫性腦損害癥狀較常見，如腦神經麻痹、小腦功能障礙、馬尾綜合征或孤立的脊髓損害等部分病例呈腦卒中樣發病還可出現精神癥狀記憶障礙或癡
簡述小兒結節性多動脈炎的臨床表現
PAN為系統性疾病，臨床表現復雜多樣，有多臟器受損表現。 1.全身癥狀 發熱、乏力、消瘦、腹痛、關節痛等。 2.皮膚 沿淺動脈走行或不規則聚集于血管近旁的皮下結節，呈紅色，有觸痛，多見于下肢，也可有淤斑、網狀青斑、水腫或潰瘍。 3.腎臟 常表現為高血壓、血尿、蛋白尿、管型尿；可并發腎
關于小兒肺動脈高壓的病因分析
肺動脈高壓常見于先天性心臟病，新生兒持續肺動脈高壓，缺氧性疾患（如支氣管哮喘，嬰幼兒肺炎，高原性心臟病及支氣管發育不良等）和特發性肺動脈高壓。
診斷小兒肺動脈高壓的相關介紹
肺動脈高壓的早期診斷十分重要，完整的診斷應包括證實肺動脈壓升高，確定肺動脈高壓對心臟，呼吸系統的影響及尋找肺動脈高壓的病因，先天性心臟病及慢性肺部疾病是肺動脈高壓的常見病因，疲乏、勞力性呼吸困難及暈厥發作，往往是不能解釋的肺動脈高壓的最早的惟一的癥狀；P2亢進是肺動脈高壓的主要體征，心臟雜音有助
支持治療小兒肺動脈高壓的簡介
（1）氧療 對于血氧飽和度低于91%的肺高血壓患兒（先心病除外），建議吸氧治療 （2）口服抗凝劑 對于明顯右心衰竭的患兒，一般主張進行抗凝治療。 （3）利尿劑 PAH患兒合并右心衰竭，使用利尿劑能明顯減輕癥狀，改善病情。 （4）洋地黃藥物和多巴胺 對于合并右心衰竭的PAH患兒，短期應用洋地
手術治療小兒肺動脈高壓的簡介
（1）房間隔造口術和Potts分流術 對于WHO心功能Ⅳ級或反復暈厥的患兒，在最大限度的藥物治療后病情無改善，可考慮進行房隔造口術。對于肺動脈壓力超過體循環血壓的嚴重IPAH患兒，也有采用Potts分流術（降主動脈-左肺動脈分流術）姑息治療。 （2）肺移植 對于藥物治療無效的嚴重PAH患兒，肺
原發性肺動脈高壓的基本介紹
原發性肺動脈高壓(primarypulmonaryhypertension)是一少見疾病,因其病因不明,而區別于繼發性肺動脈高壓。常見的初始癥狀如下：呼吸困難(60%),疲乏(73%),胸痛(47%),眩暈(41%),水腫(37%),暈厥(36%),心悸(33%)。 1987年美國做了多中心的