關于肌肉神經源性損害的神經損傷的診斷
當神經完全損傷時,誘發電位一般表現為一條直線或有少許干擾波。但應注意:①SNAP之誘發較難,并非所有SNAP陰性均為完全損傷,應結合臨床檢查判斷。②極少數完全損傷仍可誘發出MAP,應予鑒別。 神經部分損傷時,誘發電位可出現程度不同的波形改變、振幅降低、潛伏期延長或傳導速度減慢,可據此判斷有無神經損傷及損傷輕重。SNAP的幅度小,對損傷的敏感性大于MAP與SEP,故診斷價值較大。如只測MAP或SEP,可能漏診,尤其是對部分損傷。 出現神經卡壓時,分段測定誘發電位對判斷有無神經損傷及其定位有較大意義。 近體端神經損傷(如臂叢損傷)時,在測定SEP的同時測定損傷以遠的SNAP,可確定有無根性節前撕脫,表現為能記錄到SNAP,但記錄不到SEP。......閱讀全文
關于肌肉神經源性損害的神經損傷的診斷
當神經完全損傷時,誘發電位一般表現為一條直線或有少許干擾波。但應注意:①SNAP之誘發較難,并非所有SNAP陰性均為完全損傷,應結合臨床檢查判斷。②極少數完全損傷仍可誘發出MAP,應予鑒別。 神經部分損傷時,誘發電位可出現程度不同的波形改變、振幅降低、潛伏期延長或傳導速度減慢,可據此判斷有
關于肌肉神經源性損害的簡介
肌肉神經源性損害疾病是上運動神經源損害、下運動神經源損害,肌萎縮側索硬化,脊肌萎縮癥,進行性延髓麻痹等的總稱。肌肉神經源性損害以肌萎縮側索硬癥為多見,發病率為1/10萬,肌肉神經源性損害有些地區高達40/10萬。
肌肉神經源性損害對神經損傷治療的指導意義
(1)可以了解早期神經再生的質量,便于及早采取必要的處理,以爭取時間,提高療效。 (2)當SNAP可測出,而SEP測不出時,可確定為根性節前撕脫傷,有助于確定治療方案,即可不作神經探查術。 (3)部分損傷時神經保持其連續性,但有神經瘤形成時,如損傷遠段能記錄到神經動作電位,或運動神經傳導速度
關于肌肉神經源性損害的臨床檢查介紹
對四肢損傷,應進行神經檢查,以判斷有無神經損傷以及損傷的部位、性質和程度。 (一)傷部檢查 檢查有無傷口。如有傷口,應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明槍彈盲管傷或貫通傷的徑路,有無骨折及脫位。如傷口已愈合,需觀察瘢痕情況和有無動脈瘤、動靜脈瘺形成等。 (二)肢體姿勢 橈
關于肌肉神經源性損害的肌電圖檢查介紹
用同心圓針電極刺入被檢肌肉,記錄其靜止及不同程度自主收縮時所產生的動作電位及聲響的變化,分析肌肉、運動終板及其支配神經的生理和病理狀況。 臨床意義: 1.確定有無損傷及損傷的程度 完全損傷時肌肉不能自主收縮,記錄不到電位,或出現纖顫電位、正銳波等;部分損傷時可見平均時限延長,波幅及電壓降低
關于肌肉神經源性損害的電生理檢查介紹
電生理檢查是近50年發展起來的診斷技術,它將神經肌肉興奮時發生的生物電變化引導出,加以放大和記錄,根據電位變化的波形、振幅、傳導速度等數據,分析判斷神經、肌肉系統處于何種狀態。最初應用直流電變性反應,檢查強度-時間曲線(時值)。50年代針極肌電圖開始應用臨床,尤其是近十多年來廣泛采用誘發電位方法
治療肌肉神經源性損害的相關介紹
該癥的好發年齡為35以上的男性,家族遺傳型發病年齡愈早病情進展愈迅速,如治療無效可在1-3年病情惡化死亡。隨著醫學科學的不斷進步,以及更多的獻身于肌病研究的中西醫學者的不懈努力,部分患者可得到有效的治療,病情好轉、康復,即使是危重患者也可改善癥狀,提高自下而上質量,延長壽命,以待該癥的徹底完全攻
簡述肌肉神經源性損害的病理表現
肌肉神經源性損害以肌萎縮側索硬癥為多見,發病率為1/10萬,有些地區高達40/10萬。肌萎縮側索硬化癥(簡稱ALS)是前角細胞病變,延髓運動神經核和錐體束進行性損害起的上下運動元性麻痹。(肌電圖檢查提示:神經源性損害、前角細胞病變。部分患者“肌酸激酶”升高,提示肌肉也有損害,病因與家庭因素、病毒
肌肉神經源性損害的神經再生及預后的估價
(1)一般認為,神經干動作電位出現最早,家兔實驗表明術后4周即可測出神經干動作電位。誘發肌電位的出現比神經干動作電位遲數周,但早于臨床功能恢復。醫學觀察到,前臂正中神經全斷縫合術后3個月,即可誘發SEP,術后6個月開始出現MAP,10個月時可見于95%以上的病人;術后8個月開始出現 SNAP,因
關于肌肉神經源性損害的誘發電位檢查
利用一定形態的脈沖電流刺激神經干,在該神經的相應中樞部位、支配區或神經干上記錄所誘發的動作電位。臨床常用的檢查項目有:感覺神經動作電位(sensory nerveactive potential,SNAP)、肌肉動作電位(muscle active potential,MAP)及體感誘發電位(s
關于神經源性膀胱的鑒別診斷介紹
1.前列腺增生癥 發生于50歲以上男性,有排尿困難,尿潴留,嚴重者引起腎,輸尿管擴張積水,直腸指診,膀胱鏡檢查,膀胱造影可明確診斷。 2.膀胱頸梗阻 女性有排尿困難和尿潴留,肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常,膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。 3.先天性尿道瓣膜 多見于小兒,有排尿困難,尿
神經源性關節病的診斷
根據神經系統原發病疾病史出現與神經系統癥狀和體征部位一致的關節癥狀,并排除其他關節炎如骨關節炎,可確立臨床診斷。一般均可查到原發病但約20%患者關節出現病變時,尚無原發病的癥狀和體征,需要與其他關節炎相鑒別:NA多為無痛性,雖關節破壞明顯并出現畸形,但關節功能障礙程度較輕;而其他關節炎的關節疼痛
神經源性肺水腫的診斷
肺水腫主要表現氧彌散功能障礙,因此,其臨床特征為在中樞神經系統疾患的基礎上患者出現急性呼吸困難和進行性低氧血征。但早期僅有呼吸心跳加快,血壓升高等非特異性表現,X線檢查常無異常發現或僅有紋理增粗、模糊,使早期診斷十分困難。當咳嗽氣急加劇,咳粉紅色泡沫樣痰,兩肺濕羅音、嚴重低氧血征,X線發現大片肺
關于視神經損害的診斷治療介紹
病因治療:能找到病因,如細菌感染引起者,應用能透過血腦屏障的抗生素。梅毒、結核引起者,應用驅梅、抗癆藥。由副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等引起者,應消除病灶。 皮質激素:皮質激素能減輕組織的炎癥反應及減少組織水腫,減輕視功能的損害和縮短病程。在無全身和局部禁忌癥的情況下,開始時采用大劑量沖擊療法,以后
關于視神經損害的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷 (craniocerebral injury) 當顱底骨折經過蝶骨骨突或骨折片損傷頸內動脈時,可產生頸內動脈—海綿竇瘺,表現為頭部或眶部連續性雜音,搏動性眼球突出,眼球運動受限和視力進行性減退等。根據有明確的外傷史,X光片有顱底骨折及腦血管造影檢查臨床診斷不難。 2、視神經脊髓
如何診斷神經源性膀胱?
1.病史 (1)排尿功能障礙伴排便功能紊亂(如便秘,大便失禁等)者,有神經病變的經源性膀胱的可能。 (2)注意有無外傷、手術、糖尿病,脊髓灰質炎等病史或藥物應用史。 (3)注意有無尿意,膀胱膨脹等感覺的減退或喪失,如膀胱的感覺有明顯減退或增喪失,即可確診為神經源性膀胱。 2.檢查 (1
關于神經源性肺水腫的鑒別診斷介紹
NPE臨床表現不典型,易與其他肺部疾患相混淆;急性呼吸困難及進行性低氧血癥是NPE最重要的臨床表現。NPE早期可僅有一些非特異性表現,如呼吸急促、血壓升高、脈搏增快等;NPE晚期可出現的典型表現有呼吸困難急促、心動過速、發紺、咯粉紅色泡沫樣痰、肺部捻發音和濕啰音等,類似于ARDS,并且一般吸氧治
關于神經源性體位性低血壓的檢查診斷介紹
1、檢查 檢查可見皮膚劃痕癥試驗減弱或小時,Valsalva動作試驗在正常人出現血壓升高,心律變慢,但對于神經源性體位性低血壓患者無反應。 2、診斷 起身站立或久站后反復發生暈厥,測量臥位及直立位血壓,每分鐘一次,連續測定5-10分鐘,如果直立位收縮壓下降達40mmHg以上,并出現臨床癥狀
神經源性角膜炎的診斷
角膜感覺減退或消失是診斷神經源性角膜炎的必備條件。在病史的詢問中應仔細全面,以便尋找出致病原因。應注意局部用藥史、角膜手術史、頭顱外傷及頭面部手術史、糖尿病史、皰疹病毒感染等,檢查中應注意眼瞼情況、瞬目頻率、瞳孔及腦神經、淚液分泌量等。神經源性角膜炎的最早期表現是角膜緣的充血和水腫,隨后立即出
關于舌咽神經損傷的鑒別診斷介紹
單獨損傷舌咽神經極為罕見,一側后組腦神經多同時受累或與迷走神經同時損傷。 1.頸靜脈孔綜合征(Vernet綜合征) 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經麻痹。 2.Collet-Sicard綜合征 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經麻痹,或偏側顱底征候群。 3.枕骨大孔征候群 多為枕骨大孔區病變。 4.腦干病變
關于正中神經損傷的診斷和治療
診斷 主要是根據其臨床表現和病史,輔助檢查較少使用。主要是進行一些常規的物理檢查。如肌電圖檢查有助于判斷有無神經損傷及程度。 治療 對于開放性損傷,都應力爭一期修復。對神經斷端不齊,挫傷嚴重,或傷口污染嚴重者,可作延遲一期修復。對于閉合性神經損傷,程度較輕者觀察1~3個月,如有恢復不必手術
關于副神經損傷的診斷標準介紹
1.定位診斷 (1)副神經脊髓支頸部損傷的診斷 頸部手術后出現患肩不適、無力或疼痛,聳肩困難,抬肩在90°以下,肩部下垂,有牽拉感,斜方肌萎縮,而其他肌力及感覺正常。肌電圖檢查斜方肌和胸鎖乳突肌功能異常。 (2)副神經顱底區及腦干核性損傷的診斷顱底骨折,顱底區腫瘤或其他病變引起的副神經單獨損
關于橈神經損傷的診斷依據等介紹
一、診斷 1.有外傷史。 2.肘以上完全性損傷者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。 3.肘以下完全性損傷者,感覺無影響,不能伸拇、外展拇及伸指,無垂腕畸形。 4.肌電圖檢查有助于診斷。 二、鑒別診斷 本病的診斷需與以下兩個疾病進行鑒別: 1.尺神經損傷
關于神經源性肺水腫的簡介
最早描述EV71感染引起的神經源性肺水腫來自1995年美國的一個3歲女孩,大量的病例來源于亞太地區的EV71流行。其癥狀為起病第1~3天內突然發生心動過速、呼吸困難、發紺和休克,胸片顯示雙側對稱性非心源性肺水腫,90%的病例于發病后12小時內死亡。大量尸檢和組織病理學研究表明,EV71引起的肺水
系統性血管炎所致神經損害的診斷
當患者出現肌無力、周圍神經病、腦神經癱瘓、頭痛,伴或不伴有卒中,并有嚴重的全身非特異性臨床癥狀與體征(發熱體重減輕關節痛等)時,應警惕原發性血管炎的可能。及時準確地診斷原發性血管炎,對患者的治療非常重要,仔細詢問病史和詳細的體格檢查有助于診斷。
神經性肌肉萎縮的常識
? 神經性肌肉萎縮是一種罕見的病癥,全世界只有200個家庭會出現此病。然而也存在不遺傳的HNA,這被稱作是Parsonage- Turner綜合征。每10萬人中有2-4個此類病癥,不過它們的臨床表現圖片與可遺傳HNA的難以區分。 神經性肌肉萎縮通常由一些外界因素如疫苗接種、傳染、手術甚至是懷
關于神經系統的放射性損傷的檢查診斷介紹
1、檢查 常規CT、MRI、磁共振波譜、PET-CT等影像學檢查。 2、診斷 主要依靠放射接觸史、臨床癥狀和常規影像學檢查。有超劑量放射史,一定潛伏期后發病、病變部位和癥狀與放射野照射部位一致。輔以CT與MRI檢查,一般可做出診斷。 3、鑒別診斷 此病必須與腫瘤復發或轉移相鑒別。
神經源性角膜炎的診斷及檢查
診斷 角膜感覺減退或消失是診斷神經源性角膜炎的必備條件。在病史的詢問中應仔細全面,以便尋找出致病原因。應注意局部用藥史、角膜手術史、頭顱外傷及頭面部手術史、糖尿病史、皰疹病毒感染等,檢查中應注意眼瞼情況、瞬目頻率、瞳孔及腦神經、淚液分泌量等。神經源性角膜炎的最早期表現是角膜緣的充血和水腫,隨
關于三叉神經損害的鑒別診斷介紹
一、三叉神經痛 (一)三叉神經炎(trigeminal neuritis) 病程短,疼痛呈持續性,三叉神經分布區感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經分支有明顯的壓痛。神經炎多在感冒或副鼻竇炎后發病。 (二)小腦橋腦角腫瘤(cerebellopontine angle tumour
關于神經肌肉病變的基本介紹
神經肌肉病變是醫學術語,包括神經源性肌病和肌源性肌病。神經源 性肌病是指下運動神經元的病變,如脊髓 前角細胞、神經根和周圍神經的病變.岈 因炎癥、外傷、腫瘤、中毒、變性及壓迫所致的代謝障礙,以及長期性吸毒等引起。 肌源性肌病主要指在運動終板內和周圍肌肉纖維或肌肉結締組織內因解剖學和生物化學變化