概述塌陷性腎小球病的臨床特點
目前對該病的報導主要集中于歐美,發病年齡范圍大,17~81歲均有發病,男女差別不明顯,男性稍多,黑人占大多數,白人及其它人種亦有發病,中國人發病情況無詳細資料。臨床主要表現為腎病綜合征、高血壓、腎功能迅速惡化。大多數患者以腎病綜合征、高血壓、腎功能不全起病,前驅癥狀有發熱、厭食、消瘦等非特異表現,可有服用非甾體類抗炎藥的歷史,無吸毒及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的高危因素。 在大多數塌陷性腎小球病患者有腎病綜合征范圍的大量蛋白尿,其中大多數患者表現為嚴重的腎病綜合征,尿蛋白大于10 g/d,嚴重的低白蛋白血癥,高膽固醇血癥,約半數患者起病時血肌酐大于178 μmol/L。有些患者有鏡下血尿、貧血。免疫學檢查無特異性,可有ANA陽性,CIC升高,IgG升高,APTT延長。對激素和免疫抑制劑治療效果絕大多數患者較差。該病預后差,在15個月內,半數以上的CG患者(8/14)進入終末期腎病,需透析治療,或由于腎衰而死;而一般FS......閱讀全文
概述塌陷性腎小球病的臨床特點
目前對該病的報導主要集中于歐美,發病年齡范圍大,17~81歲均有發病,男女差別不明顯,男性稍多,黑人占大多數,白人及其它人種亦有發病,中國人發病情況無詳細資料。臨床主要表現為腎病綜合征、高血壓、腎功能迅速惡化。大多數患者以腎病綜合征、高血壓、腎功能不全起病,前驅癥狀有發熱、厭食、消瘦等非特異表現
概述塌陷性腎小球病的病理特點
塌陷性腎小球病光鏡下腎小球的主要改變為腎小球局灶節段性毛細血管襻塌陷、毛細血管腔變窄,甚至閉合,有時部分腎小球毛細血管襻呈球性塌陷。腎小球上皮細胞肥大、增生,肥大的上皮細胞內有粗空泡和PAS染色陽性的透明顆粒,上皮細胞可呈多核,這種顯著性改變的腎小球上皮細胞可呈鵝卵石般圍繞在腎小球毛細血管襻周圍
關于塌陷性腎小球病的臨床特點介紹
目前對該病的報導主要集中于歐美,發病年齡范圍大,17~81歲均有發病,男女差別不明顯,男性稍多,黑人占大多數,白人及其它人種亦有發病,中國人發病情況無詳細資料。臨床主要表現為腎病綜合征、高血壓、腎功能迅速惡化。大多數患者以腎病綜合征、高血壓、腎功能不全起病,前驅癥狀有發熱、厭食、消瘦等非特異表現
簡述塌陷性腎小球病的病理特點
塌陷性腎小球病光鏡下腎小球的主要改變為腎小球局灶節段性毛細血管襻塌陷、毛細血管腔變窄,甚至閉合,有時部分腎小球毛細血管襻呈球性塌陷。腎小球上皮細胞肥大、增生,肥大的上皮細胞內有粗空泡和PAS染色陽性的透明顆粒,上皮細胞可呈多核,這種顯著性改變的腎小球上皮細胞可呈鵝卵石般圍繞在腎小球毛細血管襻周圍
概述膜增殖性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見,也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一。各種病理類型的臨床表現基本相似,無論本病的臨床表現為何種綜合征,幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在,蛋白尿為非選擇性,血尿常為鏡下持續性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿,為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的
概述線粒體糖尿病的臨床特點
本病系母系遺傳,多在45歲以前起病,最早者11歲,但亦有遲至81歲才發病,常有輕至中度神經性耳聾癥狀,但耳聾與糖尿病起病時間可不一致,可間隔20年。多數患者初診為2型糖尿病,多無酮癥傾向,但其體形消瘦,常伴有神經性耳聾及神經肌肉癥狀。發病時其胰島β細胞功能尚可,常用口服降糖藥治療。隨著病程延長,
概述彌漫性腎小球旁細胞增生的臨床表現
1.水鹽代謝失常型最多見,突出表現為低血鉀性堿中毒,其臨床表現為:疲乏無力,下肢或周身軟癱呈周期性癱瘓現象;感覺遲鈍,心律失常,腹脹,腸麻痹,腸梗阻,惡心,嘔吐,排尿困難,暈厥,神智障礙,反射遲鈍,腱反射減弱或消失等低血鉀癥狀;持續低血鉀可發生糖代謝紊亂,糖耐量減低,胰島素釋放受影響,腦電圖有異
駝峰性腎小球腎炎的概述
駝峰性腎小球腎炎指各種因素引起血尿、蛋白尿、腎小球濾過率下降,導致鈉、水潴留,而腎小管功能基本正常,表現為水腫、高血壓,嚴重時可致左心衰竭及高血壓腦病。
概述血管性脊髓病的治療特點
管和脊髓內腫瘤 我們采用解剖學復位技術,在手術顯微鏡下操作,不僅可將腫瘤全切,還可將脊髓軟脊膜,蛛網膜,硬 脊膜縫合,將截下的完整椎板復位固定,使神經管保持完整性,避免了術后常見的脊髓粘連和脊柱后凸畸形的發生,脊髓功能獲最大的保留.此技術在全國專業學術會議上報告后,已被有條件的醫院普遍采用.上
概述血色病性心肌病的臨床表現
本病多發于男性,其發生率約為女性的10~20倍本病發病較晚一般在20歲之前很少出現癥狀約80%患者在40歲后發病,女性患者發病更晚這是因為鐵質的蓄積是逐漸進行的,只有當體內鐵質日積月累達到一定程度時才產生癥狀女性因通過月經失血而喪失鐵,故可減輕鐵質沉著臨床上不易表現出來或表現很輕。 1、肝硬化
概述彌漫性新月體性腎小球腎炎的臨床表現
1、抗 GBM抗體型 該型有兩個發病高峰:20~40歲和 60~80歲。年輕男性多見于第一個高峰,而女性略多見于第二個高峰。 該病一般可急驟起病,也可隱匿起病。表現為典型的急進性腎炎綜合征。部分患者發病后也可以出現肺出血而診斷為 Goodpasture綜合征。該型患者較少出現腎病綜合征范圍的蛋
簡述持續性咯血伴腎小球腎炎的臨床特點
發病急,大多以呼吸道感染征象首先出現,且有進行性加重的趨勢,先有咯血,很快出現腎炎改變,并出現腎功能衰竭表現。亦可以輕重不等的腎小球腎炎起病,而肺部異常癥狀則可在病程較晚階段才顯示出來。
概述囊性纖維病的臨床表現
1.呼吸系統表現 呼吸系統主要表現為反復支氣管感染和氣道阻塞。新生兒出生后數日內即可出現癥狀。早期可有輕度咳嗽,伴發肺炎、肺不張,之后咳嗽加劇,黏痰不易咳出,呼吸急促。患者若咳出大量膿性痰或伴咯血時,提示有支氣管擴張和肺膿腫的可能。體格檢查常見杵狀指(趾)。肺部感染的致病菌大多是金葡菌、綠膿桿
概述肝性脊髓病的臨床表現
本病多發生于肝硬化失代償期,肝功能減退和門靜脈高壓癥表現突出。多數患者有反復的上消化道出血、門-體靜脈分流術和脾腎靜脈吻合術后。無手術史者,常有明顯的腹壁靜脈曲張,提示已自然形成了門-體靜脈分流。肝性脊髓病癥狀出現的時間,通常是在門-體腔靜脈吻合術后或脾腎靜脈吻合術后4個月至10年;自然分流的患
概述消耗性凝血病的臨床表現
DIC的發病原因雖然不同,但其臨床表現均相似,除原發病的征象外,主要有出血、休克、栓塞及溶血四方面的表現。 DIC分急性、亞急性和慢性三種,其中急性占大多數,常見于革蘭氏陰性桿菌感染、敗血癥、流行性出血熱、產科意外、急性溶血、輸血血型不合、毒蛇咬傷、廣泛大手術、體外循環、重度擠壓傷及復合創傷,
概述甲亢性肌病的臨床表現
一.急性甲亢性肌病 發病迅速,病勢兇險急劇,常在數周內發展到嚴重狀態,,出現吞咽困難,發音障礙,復視,表情淡漠,可由嚴重性肌無力迅速發生松弛型癱瘓;并可致呼吸肌麻痹,危及患者生命,也可同時合并甲狀腺危象,臨床罕見。 二.慢性甲亢性肌病 慢性甲亢性肌病可占毒性彌漫性甲狀腺腫的80%。本病多發
局灶性節段性腎小球硬化的概述
由已知病因(HIV或二醋嗎啡)引起的FSGS同特發性患者病理改變相似。局灶硬化性腎炎是與FSGS不同的概念,前者既可是特發或非特發的FSGS的表現,也可以是其他腎小球或小管間質疾病的表現 流行病學: 本病多發生在兒童及青少年,男性稍多于女性,兒童患者主要表現為原發性腎病綜合征,常見的病理組織學改
隱匿性腎小球腎炎的概述
隱匿性腎小球腎炎也叫無癥狀性血尿或(和)蛋白尿,急性感染后腎小球腎炎,簡稱急性腎炎,是一組以急性起病,血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿、腎功能損傷為特征的臨床綜合征,又稱急性腎炎綜合征。其發病常出現于感染,主要是鏈球菌感染之后,屬免疫復合物型腎炎。本病多見于兒童和青少年,中年及老年較為少見,男女
急驟進行性腎小球腎炎的概述
急進性腎小球腎炎(簡稱RPGN)是病情急驟進展的一組腎小球疾病。臨床上,腎功能急劇進行性惡化(3個月內腎小球濾過率下降50%以上),伴有貧血,早期出現少尿(尿量≤400ml/d)或無尿(尿量≤100ml/d)。未經治療者常于數周或數月內發展至腎功能衰竭終末期。由于肺與腎小球基膜具有共同的抗原,部
概述臥位性心絞痛的臨床特點
A.有較長時間SA病史,患者多在夜間平臥時發作,白天餐后平臥或午休時亦可發作,嚴重時白天及夜間均不能平臥,發作時患者必須立即坐起或站立,甚至下床走動,以期減少胸痛。胸痛較SA劇烈,持續時間長。 B.心電圖(ECG):發作時示ST段明顯壓低。 C.血流動力學監測:通過Seangana漂浮氣囊導
概述結節病性心肌病的臨床表現
1.結節病的系統表現 結節病為全身性疾病,除心臟外,其他臟器尤其是肺、淋巴結、皮膚等均可受累。可有發熱、不適、厭食、體重減輕、干咳、哮鳴、呼吸困難、斑點或丘疹樣皮疹以及關節痛等。此外,眼部多表現為葡萄膜炎癥;累及結膜、視網膜、淚腺者可引起視力障礙。當結節病患者有氣管旁淋巴結腫大并伴某些急性
概述糖尿病性心臟病的臨床表現
1、休息時心動過速:糖尿病早期可累及迷走神經,而交感神經處于相對興奮狀態故心率常有增快傾向凡在休息狀態下心率超過90次/min者應疑及自主神經功能紊亂。此種心率增快常較固定,不易受各種條件反射所影響,有時心率可達130次/min,則更提示迷走神經損傷。 2、無痛性心肌梗死:由于糖尿病病人常存在
概述糖尿病性神經病的臨床表現
其臨床表現除有糖尿病的多飲、多食、多尿、消瘦、疲乏、血糖升高及糖尿等癥狀外,神經系統可表現為: 1.周圍神經病變 以多發性神經病變最多見,為兩側對稱性感覺障礙、運動障礙及共濟失調表現。腦神經受累者較為少見,可有一側或兩側外展神經、動眼神經麻痹。植物神經常可受累,表現為胃腸功能紊亂、腹瀉、膀胱
概述肺性肥大性骨關節病的臨床表現
臨床以杵狀指(趾)、廣泛性骨膜新骨形成和關節疼痛、積液為主要表現。 肥大性骨關節病(Hypertrophic Osteoarthropathy)1889年由Maric首先報道。分原發性(Primary Hypertiophic Osteoarthropathy 簡稱PHO)和繼發性Seconda
概述老年肝性腦病的臨床表現
急性肝性腦病常見于急性重型肝炎,有大量肝細胞壞死和急性肝衰竭,誘因不明顯,患者在起病數天內即進入昏迷直至死亡,昏迷前可無前驅癥狀。慢性肝性腦病多見于肝硬化患者和(或)門-腔靜脈分流手術后,以慢性反復發作性木僵與昏迷為突出表現,常因進大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等而誘發。
概述瘙癢性皮膚病的臨床表現
1.全身性瘙癢癥 多見于成人,瘙癢常從一處開始,逐漸擴展到全身。常為陣發性,尤以夜間為重,嚴重者呈持續性瘙癢伴陣發性加劇,飲酒、咖啡、茶、情緒變化、辛辣飲食刺激、機械性搔抓、溫暖被褥、甚至某種暗示都能促使瘙癢的發作和加重。常繼發抓痕、血痂、色素沉著,甚至出現濕疹樣變、苔蘚樣變、膿皮病以及淋巴管
概述發作性睡病的臨床表現
男女患病率無明顯差異,多數病例始發于10歲以后,10歲以前發病者約占5%。發病年齡可以從幼童時期到五十多歲各異,期間存在兩個高峰,較大的一個是在15歲左右,而另一個則在36歲左右。 白天過度嗜睡 主要表現為白天有不可抗拒的短暫睡眠發作,常在起床后3-4小時發生,發作時雖力求保持清醒,
概述缺血缺氧性腦病的臨床表現
1.缺氧史 新生兒HIE臨床主要有導致胎兒宮內缺血缺氧的異常產科病史,如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝,母親有嚴重妊高征,及產程延長等。而成人HIE主要有明確的腦組織缺血缺氧史,如呼吸心跳驟停等。 2.癥狀 新生兒HIE可表現為宮內窘迫,如胎動明顯減少、胎心減慢
概述遺傳性血色病的臨床表現
一、典型的三聯征 ①輕度或重度廣泛的皮膚黑色素量增加(金屬灰,常常多為棕色),也可在大多數有癥狀的患者中出現,但在鐵聚集的早期不出現。主要發生在陽光暴露部位,但可能因曬黑不能區分或不明顯而不被注意。在黑色膚色的人群中可表現為藍灰色。 ②肝腫大:出現于95%的有癥狀的患者,并常常發生在癥狀產生
概述感染性腹瀉病的臨床表現
腹瀉、嘔吐與一般癥狀 1.輕型病例有食欲減退,溢奶,大便次數增多,每日數次到10次左右,稀便或帶少量水分,淡黃或綠色,稍有酸味,有時有少量粘液或呈白色鈣皂,精神尚好,無中毒癥狀,偶有低熱惡心,嘔吐,體重不增或略降,有時尿少。 腹瀉、嘔吐與一般癥狀 2.中型與重型 多數起病緩慢,自輕型腹瀉