概述伴腫瘤的高鈣血癥的治療方案
補-利促排療法 (1)治療輕度高鈣血癥(≤3.0mmol/L)一般是靜脈輸注氯化鈉(輸液量≥2L，尿鈉量≥300mmol/d)，必要時可用小劑量的呋塞米(速尿)(40～160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50～200mg/d)，使尿鈣排泄量增加至少2.5～7.5mmol/d(100～300mg/d)，24h內血鈣水平下降0.25～0.75mmol/L(1～3mg/dl)。 (2)對于重度高鈣血癥(≥3.7mmol/L)則需強力利尿以迅速糾正，靜脈輸注鹽水(4～6L)和使用大劑量的呋塞米(100mg，1次/2h)或依他尼酸(利尿酸)(40mg，1次/2h)以加強鈉-鈣利尿作用，使尿鈣排出達25mmol/d(1000mg/d)，24h血鈣水平下降1mmol/L(4mg/dl)以上。 (3)在采用補-利療法時，一定要嚴密監測血鉀、血鎂和心功能(靜脈壓)，以防低鉀、低鎂血癥和肺水腫，特別是強力利尿時至少補鉀60mmol/d，......閱讀全文
概述伴腫瘤的高鈣血癥的治療方案
補-利促排療法 (1)治療輕度高鈣血癥(≤3.0mmol/L)一般是靜脈輸注氯化鈉(輸液量≥2L，尿鈉量≥300mmol/d)，必要時可用小劑量的呋塞米(速尿)(40～160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50～200mg/d)，使尿鈣排泄量增加至少2.5～7.5mmol/d(100～300m
伴腫瘤的高鈣血癥的概述
癌除了由于腫瘤本身及轉移灶的侵害引起癥狀外，還可通過產生激素性或體液性物質分布至全身而導致多種臨床表現的出現，有時后者的嚴重性較本身的危害更大。上述情況曾被稱為“異位激素分泌綜合癥”，指某一起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素，或是起源于內分泌腺的腫瘤（如甲狀腺髓樣癌），除產生此內分泌腺正常時
關于伴腫瘤的高鈣血癥的疾病概述
癌除了由于腫瘤本身及轉移灶的侵害引起癥狀外，還可通過產生激素性或體液性物質分布至全身而導致多種臨床表現的出現，有時后者的嚴重性較本身的危害更大。上述情況曾被稱為“異位激素分泌綜合癥”，指某一起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素，或是起源于內分泌腺的腫瘤（如甲狀腺髓樣癌），除產生此內分泌腺正常時
關于伴腫瘤的高鈣血癥的簡介
伴腫瘤的高鈣血癥是指惡性腫瘤常伴發高鈣血癥除由于骨骼轉移造成破壞而引起外，腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素，相關蛋白（PTHRP），其最初（1—34）氮基酸序列與人甲狀旁腺素（PTH）者相同，故可與PTH受體相結合。
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征
無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌，其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤，較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌，前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者，無明顯癥狀，常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、疲乏無力、心
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為： （1）腫瘤和內分泌綜合征同時存在，而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 （2）腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 （3）激素分泌呈現自主性，不能被正常的反饋機制所抑制。 （4）排除其他可引起綜合征的原因。 （5）腫瘤經特異性治療（如手術、化
伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥；而大多數情況下，惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等)，且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月；如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥，或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1～2年，那么惡性
伴腫瘤的高鈣血癥的疾病描述
癌除了由于腫瘤本身及轉移灶的侵害引起癥狀外，還可通過產生激素性或體液性物質分布至全身而導致多種臨床表現的出現，有時后者的嚴重性較本身的危害更大。上述情況曾被稱為“異位激素分泌綜合癥”，指某一起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素，或是起源于內分泌腺的腫瘤（如甲狀腺髓樣癌），除產生此內分泌腺正常時
伴腫瘤的高鈣血癥的病理生理
惡性腫瘤常伴發高鈣血癥。除由于骨骼轉移造成破壞而引起外，腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素，相關蛋白（PTHRP），其最初（1—34）氮基酸序列與人甲狀旁腺素（PTH）者相同，故可與PTH受體相結合。并具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH，也可分泌具促進骨吸收的生
伴腫瘤的高鈣血癥的病理生理
惡性腫瘤常伴發高鈣血癥。除由于骨骼轉移造成破壞而引起外，腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素，相關蛋白（PTHRP），其最初（1—34）氮基酸序列與人甲狀旁腺素（PTH）者相同，故可與PTH受體相結合。并具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH，也可分泌具促進骨吸收的生
伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥；而大多數情況下，惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等)，且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月；如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥，或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1～2年，那么惡性
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征
無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌，其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤，較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌，前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者，無明顯癥狀，常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、疲乏無力、心
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為： （1）腫瘤和內分泌綜合征同時存在，而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 （2）腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 （3）激素分泌呈現自主性，不能被正常的反饋機制所抑制。 （4）排除其他可引起綜合征的原因。 （5）腫瘤經特異性治療（如手術、化
簡述伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征
無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌，其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤，較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌，前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者，無明顯癥狀，常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、疲乏無力、心
關于伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為： （1）腫瘤和內分泌綜合征同時存在，而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 （2）腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 （3）激素分泌呈現自主性，不能被正常的反饋機制所抑制。 （4）排除其他可引起綜合征的原因。 （5）腫瘤經特異性治療（如手術、化療
概述輕度高鈣血癥的治療
輕度高鈣血癥是指血鈣在2.75～3.0mmol/L之間。高鈣血癥治療的目的在于將血鈣降低。對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見，如無威脅生命的高鈣血癥、骨密度正常者可進行監測，觀察血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排泄。當有下列情況者應考慮手術治療： （1）血鈣高于2.85mmol/L。 （2）
關于伴腫瘤的高鈣血癥的基本信息介紹
具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH，也可分泌具促進骨吸收的生長因子，如轉化生長因子（TGFα，TGFβ）。多發性骨髓瘤等血液系腫瘤可產生破骨細胞激活因子，包括淋巴毒素、腫瘤壞死因子（TNF）。某些T細胞淋巴瘤可產生活性維生素D（1，25（OH）2D）而引起高血鈣。
關于伴腫瘤的高鈣血癥的診斷鑒別介紹
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥；而大多數情況下，惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等)，且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月；如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥，或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1～2年，那么惡性
關于伴腫瘤的高鈣血癥的保健貼士介紹
預后：輕度高鈣血癥一般無癥狀，中度和重度者常有癥狀，重度者可出現高鈣危象。 預防：積極治療原發疾病。 1.伴腫瘤的高鈣血癥的許多表現，對于原發病來說并不是特異的，極嚴重的高鈣血癥可引起昏迷和死亡。 2.伴腫瘤的高鈣血癥有干擾抗利尿激素的作用，因此可以導致多尿和煩渴。明顯的高鈣血癥可伴有腎功
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為： （1）腫瘤和內分泌綜合征同時存在，而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 （2）腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 （3）激素分泌呈現自主性，不能被正常的反饋機制所抑制。 （4）排除其他可引起綜合征的原因。 （5）腫瘤經特異性治療
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征及病理生理
癥狀體征 無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌，其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤，較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌，前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者，無明顯癥狀，常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、
伴腫瘤的高鈣血癥的病理生理及診斷檢查
病理生理 惡性腫瘤常伴發高鈣血癥。除由于骨骼轉移造成破壞而引起外，腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素，相關蛋白（PTHRP），其最初（1—34）氮基酸序列與人甲狀旁腺素（PTH）者相同，故可與PTH受體相結合。并具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH，也可分泌具促
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征及病理生理
癥狀體征 無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌，其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤，較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌，前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者，無明顯癥狀，常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、
概述鼻竇惡性腫瘤的治療方案
一、治療 1.早期局限性腫瘤、惡性程度低者，可采用手術治療，術前術后加用放射治療。上頜竇癌宜先放射治療，4～6周后，施行手術切除。 2.惡性程度高、對放射線敏感者(如肉瘤)或侵犯范圍廣、局部切除有困難者，宜用放射治療(包括深部X線、鐳、60Co及加速器)。 3.有遠處轉移者，用全身化療，亦
概述鼻前顱底腫瘤的治療方案
侵犯顱底骨質和硬腦的鼻竇癌，采用傳統的單純經鼻竇切除腫瘤方法，難以根治性切除，故遠期療效較差。近年來國內外開展的根治性手術，按其進路有兩種： 1、鼻前顱底腫瘤—顱面聯合進路 （1）優點： ①可以確定癌瘤犯顱內的范圍。 ②可以切除包括腫瘤周圍正常組織在內的整塊腫瘤，而不遺留殘緣。 ③通過
用藥治療老年人高鈣血癥的概述
除惡性腫瘤引起的高鈣血癥外，在選定最終治療方案之前對高鈣血癥先進行初步處理一般是必要的，亦是有效的；治療方式需隨高鈣血癥的嚴重程度和有關癥狀的性質(包括原發病、血無機磷酸鹽水平以及肝腎和骨髓功能)而定。由于高鈣血癥是由骨鈣釋放過多、腸鈣吸收增加或腎鈣排泄減少所致，了解此點有助于指導治療。通常高鈣
高鈣血癥腎病的概述
高鈣血癥腎病(hypercalcemicnephropathy)是指高鈣血癥(血清鈣＞2.8mmol/L)引起的腎臟器質性損害和功能改變。主要表現為小管間質病變。腎臟濃縮功能障礙是高鈣血癥腎病最顯著和出現最早的功能異常。早期表現為多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低，甚至發生腎性尿崩癥，抗利尿激
概述原發氣管支氣管腫瘤的治療方案
氣管腫瘤一旦明確診斷，應首先考慮手術治療。氣管支氣管外科手術的主要目的是徹底切除病變，消除梗阻，解除通氣障礙，重建呼吸道。外科手術應根據瘤體的大小、部位選擇不同的術式進行病變氣管段切除和氣管重建術。 1.手術適應證 氣管腫瘤一旦診斷明確，均應首先考慮手術切除，病變切除雖力求徹底，但氣管可切除的
重度高鈣血癥的治療
重度高鈣血癥指血鈣在3.75mmol/L（13.5mg/dl）以上，即高鈣危象。不管有無癥狀均應緊急處理，治療方法包括： （1）擴充血容量。 （2）增加尿鈣排泄。 （3）減少骨的重吸收。 （4）治療原發性疾病。 擴充血容量可使血鈣稀釋，增加尿鈣排泄。只要患者心臟功能可以耐受，在監測血鈣
中度高鈣血癥的治療簡介
中度高鈣血癥指血鈣濃度在3.0～3.4mmol/L之間。此等患者癥狀與血鈣升高的速率有關。除治療引起高鈣血癥的原發性疾病外，可采取后述治療措施包括： （1）靜脈滴注生理鹽水擴容，使患者輕度“水化”。 （2）如果欲使血鈣下降快些，可用襻利尿藥（但禁用噻嗪類利尿藥）。如有腎功能不全，袢利尿藥劑量