簡述慢性膿胸的臨床表現
慢性膿胸患者,由于厚層纖維板的形成,膿液中毒素的吸收較少,臨床上急性癥狀如高熱、多汗和白細胞數增高等現象明顯減輕,但由于長期消耗,患者常有消瘦、低熱、貧血、低血漿蛋白等,并有慢性咳嗽、濃痰、胸悶不適等癥狀。 查體可見患側胸壁塌陷,呼吸運動受限制;叩診呈濁音或實音,聽診呼吸音明顯減低或消失;氣管、縱隔及心臟均向患側偏移或脊柱側彎。合并支氣管胸膜瘺者,當患者向健側臥時嗆咳加重,咳出的痰液與膿胸的膿液性狀相同。長期患病者可出現杵狀指、趾。......閱讀全文
簡述慢性膿胸的臨床表現
慢性膿胸患者,由于厚層纖維板的形成,膿液中毒素的吸收較少,臨床上急性癥狀如高熱、多汗和白細胞數增高等現象明顯減輕,但由于長期消耗,患者常有消瘦、低熱、貧血、低血漿蛋白等,并有慢性咳嗽、濃痰、胸悶不適等癥狀。 查體可見患側胸壁塌陷,呼吸運動受限制;叩診呈濁音或實音,聽診呼吸音明顯減低或消失;
慢性膿胸的臨床表現
長期感染、慢性消耗,常使患者呈現慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲不振、消瘦、營養不良、貧血、低蛋白血癥等。有支氣管胸膜瘺者,咳大量膿痰,且與體位3有關。合并皮膚瘺時,有膿液自瘺口外溢。 查體可見患側胸廓下陷、肋間隙窄、呼吸運動減弱或消失,叩診呈實音,縱隔心臟向患側移位,呼吸音減弱或消失,脊
慢性膿胸的臨床表現及診斷
臨床表現 長期感染、慢性消耗,常使患者呈現慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲不振、消瘦、營養不良、貧血、低蛋白血癥等。有支氣管胸膜瘺者,咳大量膿痰,且與體位3有關。合并皮膚瘺時,有膿液自瘺口外溢。 查體可見患側胸廓下陷、肋間隙窄、呼吸運動減弱或消失,叩診呈實音,縱隔心臟向患側移位,呼吸音減
慢性膿胸的病理改變及臨床表現
病理改變 慢性膿胸時由于長期積膿,大量纖維素沉積并逐漸機化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纖維板,因而胸壁內陷,肋骨聚攏,肋間隙變窄,肋骨本身呈三角形改變,脊柱向健側側彎,膈肌也因增厚的胸膜纖維板的限制而被固定,因此呼吸運動受到極大的影響,嚴重減弱,同時因纖維板收縮的影響,縱隔被牽向患側,影響血
慢性膿胸的概述
急性膿胸治療不徹底,病程超過6周,膿液粘稠并有大量纖維素,這些纖維素沉積在臟壁兩層胸膜上,形成很厚的胸膜纖維板,限制肺組織的膨脹,膿腔不能進一步縮小,即形成慢性膿胸。
慢性膿胸的診斷
根據病史體征,可作出初步判斷。 X線:患側胸膜肥厚,肋間隙窄,大片密度增高的毛下班樣模糊陰影。縱隔向患側移位,橫膈升高。高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜、膿腔和肺組織的情況。如有液平面,表示曾有肺漏氣,或仍有支氣管胸膜瘺。結合正側位胸片可明確膿腔的大小,部位。當有液平存在時,應用健側臥位水平投
慢性膿胸的病理改變
慢性膿胸時由于長期積膿,大量纖維素沉積并逐漸機化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纖維板,因而胸壁內陷,肋骨聚攏,肋間隙變窄,肋骨本身呈三角形改變,脊柱向健側側彎,膈肌也因增厚的胸膜纖維板的限制而被固定,因此呼吸運動受到極大的影響,嚴重減弱,同時因纖維板收縮的影響,縱隔被牽向患側,影響血液循環患者可
慢性膿胸的鑒別診斷
慢性膿胸的診斷并不困難,患者多有急性膿胸的病史及形成慢性膿胸的過程。但臨床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性膿胸的原因。病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低,以及不同程度的慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲差等。查體可見患側胸壁下陷、胸廓呼吸動度受限、肋間隙變窄、部分病人有脊柱側彎、胸部叩
治療慢性膿胸的概述
慢性膿胸的治療原則是消除致病原因,閉合膿腔。絕大多數患者需手術治療。 在治療過程中,必須注意全身情況,鼓勵患者多活動,增強心肺功能。補充營養,提高血漿蛋白、糾正貧血,痰量及膿液排出減少至最低水平,方可進行較大的手術。 1.改進引流 對于已做了引流但引流管過細,或引流管位置不合適,長期潴膿影
簡述結核性膿胸臨床表現
結核性膿胸多數起病緩慢,以乏力、低熱為主要癥狀,其次為盜汗、胸悶、干咳等。早期胸膜的吸收較強,中毒癥狀明顯。積膿較多時出現氣急、呼吸困難等癥狀。發生支氣管胸膜瘺時,會有刺激性咳嗽,咳膿痰與體位有關。健側臥位時咳嗽及膿痰增加。因支氣管胸膜瘺而引起結核播散時,中毒癥狀明顯,病情危重。急性起病者有明顯
慢性膿胸的病因學
(一)急性膿胸治療不及時或處理不適當 急性膿胸期間選用抗生素不恰當,或治療過程中未能及時調整劑量及更換敏感抗生素,膿液生成仍較多,如果此時引流管的位置高低,深淺不合適,管徑過細。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不暢,均可形成慢性膿胸。 (二)胸腔內異物殘留 外傷后如果有異物,如金屬碎片、骨片、
慢性膿胸的并發癥
(1)呼吸衰竭及心律失常 纖維板剝脫術日趨成為各類膿胸的首選術式。但也存在引起并發癥的危險性。原因可能在于此術式能很大程度改善肺功能,因而對限制性通氣障礙的低肺功能患者選擇放寬,如果術前對肺原性病變估計不足,容易造成呼衰。合理的術式選擇對防止術后呼衰,避免圍術期死亡有重要作用。另外如果胸改術一
慢性膿胸的治療方法介紹
對慢性膿胸的治療原則是改善患者全身狀況,排除造成慢性膿胸的原因,閉合膿腔,消除感染。具體可包括: (1)糾正貧血與營養不良,改善全身營養狀況,對貧血嚴重的患者可以少量多次輸血。 (2)改善原有胸腔引流,使引流更通暢,為以后的手術創造條件,部分患者可因此得以閉合膿腔。 (3)胸膜纖維板剝脫術
關于慢性膿胸的病因分析
1.急性膿胸期未得到及時的治療或治療不當,如纖維素較多、膿液稠厚沒有及時做引流術;引流管太細;引流管放置位置過高或過深,引流不暢;或過早拔除引流管,膿胸尚未治愈等。 2.合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺,污染物質及細菌不斷進入胸膜腔。 3.膿腔內有異物存留,如彈片、死骨片,換藥時不慎遺留的棉球
慢性膿胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史體征,可作出初步判斷。 X線:患側胸膜肥厚,肋間隙窄,大片密度增高的毛下班樣模糊陰影。縱隔向患側移位,橫膈升高。高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜、膿腔和肺組織的情況。如有液平面,表示曾有肺漏氣,或仍有支氣管胸膜瘺。結合正側位胸片可明確膿腔的大小,部位。當有液平存在時,應用健側臥
關于慢性膿胸的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查 患側胸膜肥厚,有時有片狀鈣化陰影,患側肋間隙窄,肋骨常呈三角形改變。氣管和心影都向患側偏移。如果胸痹有引流竇道存在,經導管內注入碘油,可確定膿胸的大小、位置和范圍,有無支氣管胸膜瘺,對考慮手術治療方案有幫助。 2.CT檢查 可清楚顯示胸膜增厚的位置、范圍、程度、膿
急性膿胸的臨床表現
繼發于肺部感染的急性膿胸往往是在肺部感染癥狀好轉以后,又再次出現高熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、全身乏力、食欲不振等癥狀,患者常呈急性病容,不能平臥或改變體位時咳嗽,嚴重時可出現發紺。患側呼吸運動減弱,肋間隙飽滿、增寬,叩患側呈實音并有叩擊痛,如為左側積液心濁音界不清、如為右側積液則肺肝界不清,縱隔
概述膿胸的臨床表現
1.病史與癥狀 膿胸繼發于肺部感染時,通常都有急性肺炎的病史,當肺炎引起的發熱等癥狀逐漸好轉后,患者再次出現高熱、胸痛、大汗、胃納差和咳嗽加劇等癥狀;如果為肺膿腫破潰引起的急性膿胸病例常有突發性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難,有時還有發紺和休克癥狀。如發生支氣管-胸膜瘺時突然咳大量膿痰,有時有血性
關于慢性膿胸的基本信息介紹
根據膿胸的病程,可分為急性膿胸和慢性膿胸,除某些特殊感染,如結核桿菌和真菌感染外,往往由于在急性膿胸未得到及時和適當的治療而形成了慢性膿胸。急性膿胸經歷6~8周后,膿腔未見消失,膿液稠厚并有大量沉積物,逐漸進入慢性期,形成慢性膿胸。慢性膿胸患者因長期感染,體質消耗,胸膜高度增厚,特別是壁層胸膜增
簡述慢性胃病的臨床表現
慢性胃病大多無明顯癥狀。部分有消化不良的表現,包括上腹飽脹不適,特別是在餐后、無規律上腹隱痛、噯氣、泛酸、嘔吐等。A型胃炎可出現明顯厭食和體重減輕,可伴有貧血。在有典型惡性貧血時,可出現舌萎縮和周圍神經病變如四肢特別是兩足感覺異常。
簡述慢性喉炎的臨床表現
1.聲嘶 聲音嘶啞是最主要的癥狀。初起為間歇性。如累及環杓關節,則晨起或聲帶休息較久后聲嘶反而顯著,但一般認為用嗓越多則聲嘶越重,繼之聲嘶逐漸變為持續性。完全失聲者很少見。 2.喉部分泌物增加 常感覺有痰液粘附,每當說話,需清嗓或咳嗽以清除黏稠痰液。 3.喉部常有不適感 如刺痛、燒灼感
簡述慢性胃炎的臨床表現
慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血,如嘔血、黑便。癥狀常常反復發作,無規律性腹痛,疼痛經常出
簡述慢性腸炎的臨床表現
(1)消化道癥狀:常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數增加,日行幾次或數十余次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。 (2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振
簡述慢性胃痛的臨床表現
本病進展緩慢,常反復發作,中年以上好發病,并有隨年齡增長而發病率增加的傾向。部分患者可無任慢性胃炎何癥狀,多數患者可有不同程度的消化不良癥狀,體征不明顯。各型胃炎其表現不盡相同。 一、淺表性胃炎可有慢性不規則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等,尤以飲食不當時明顯,部分患者可有反酸,上消化道出血,此類患者
簡述慢性濕疹的臨床表現
多因急性、亞急性濕疹反復發作演變而成,也可開始即呈現慢性炎癥。患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時,皮損紋變粗大,表現干燥而易發生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。 自覺劇烈瘙癢,紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,境界不清,周圍散在小丘疹、丘皰疹,常伴糜爛、
簡述慢性乳突炎的臨床表現
1.聽力障礙 乳突骨質無損害者與乳突骨質有損害者,聽力下降的輕重不一,一般前者輕,后者較重。 2.耳流膿液 乳突骨質無損害者,多為間歇性耳內流膿,無分泌物或有少量分泌物,分泌物呈黏液性或黏液膿性,無臭味。乳突骨質有損害者,多為持續性流膿,分泌物為膿性,有惡臭。 3.并發癥 乳突骨質無損
慢性膿胸的病理學及病理改變
病因學 (一)急性膿胸治療不及時或處理不適當 急性膿胸期間選用抗生素不恰當,或治療過程中未能及時調整劑量及更換敏感抗生素,膿液生成仍較多,如果此時引流管的位置高低,深淺不合適,管徑過細。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不暢,均可形成慢性膿胸。 (二)胸腔內異物殘留 外傷后如果有異物,如金屬碎
簡述小兒慢性胃炎的臨床表現
小兒慢性胃炎的癥狀無特異性,多數有不同程度的消化不良癥狀。臨床表現的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致,且病程遷延。主要表現是反復腹痛,無明顯規律性,通常在進食后加重。疼痛部位不確切,多在臍周。幼兒腹痛可僅表現不安和正常進食行為改變,年長兒癥狀似成人,常訴上腹痛,其次有噯氣、早飽、惡心、上腹部不適、
簡述慢性上頜竇炎的臨床表現
急性上頜竇炎有發熱、出汗、乏力、周身疼痛癥狀,局部癥狀包括頭痛、鼻堵塞、鼻分泌物增多。慢性上頜竇炎主要為患側或雙側鼻竇、前鼻滴涕或后鼻滴涕,有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出,患者自訴痰多且臭,分泌物為黏液膿性或膿性。患者常感頭昏頭痛,記憶力減退,思想不能集中。疼痛的部位通常在同側尖牙窩處,有時可
簡述慢性蝶竇炎的臨床表現
本病患者有一部分無任何主訴癥狀或癥狀不顯著。仔細詢問可有下列癥狀: 1.頭痛 常位于眼球之后,以頭頂、枕部為甚,夜間或飲酒后加劇。 2.反射性神經痛 可有面痛、牙痛、乳突、頸部、肩背等處神經痛。 3.嗅覺障礙 常為原因不明的嗅覺喪失。 4.頭暈 步履不穩,左右搖擺,但無定向偏斜,