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  • 關于異常蛋白血癥紫癜的鑒別診斷介紹

    1.這三種疾病間應注意鑒別:高蛋白血癥性紫癜以皮膚出血傾向為主,皮損消退后可有明顯的色素沉著,血漿中球蛋白異常增高而清蛋白不增加,免疫熒光檢查可見IgA和IgG沉著;巨球蛋白血癥性紫癜有特征性皮損,出血除皮膚外也有其他組織和器官出血傾向,實驗室檢查可見巨球蛋白增多,凝血因子減少;冷球蛋白血癥性紫癜患者在遇冷時出現皮損,血液中冷球蛋白測定養性。 2.多發性骨髓瘤:多發性骨髓瘤患者可因骨髓瘤細胞破壞骨質,引起骨骼疼痛和病理性骨折。......閱讀全文

    關于異常蛋白血癥紫癜的鑒別診斷介紹

      1.這三種疾病間應注意鑒別:高蛋白血癥性紫癜以皮膚出血傾向為主,皮損消退后可有明顯的色素沉著,血漿中球蛋白異常增高而清蛋白不增加,免疫熒光檢查可見IgA和IgG沉著;巨球蛋白血癥性紫癜有特征性皮損,出血除皮膚外也有其他組織和器官出血傾向,實驗室檢查可見巨球蛋白增多,凝血因子減少;冷球蛋白血癥性紫

    關于異常蛋白血癥紫癜的診斷標準介紹

      1.高球蛋白血癥性紫癜  患者皮損初期有腫脹感以及留有色素沉積的瘀點可提示此病,輔助檢查中見球蛋白增高,及血管壁IgA和IgG沉積可幫助確診。  2.巨球蛋白血癥性紫癜  患者有紅色至紫紅色伴浸潤的斑塊或結節和多發半透明丘疹的特征性損害可提示此病,實驗室檢查中巨球蛋白增多,凝血因子減少,出血時間

    關于異常蛋白血癥紫癜的檢查介紹

      1.高球蛋白血癥性紫癜  (1)實驗室檢查:血常規檢查可見貧血、血沉增快;血清檢查示血清球蛋白增高,清蛋白正常;風濕免疫檢查可見類風濕因子陽性,抗Ro和抗La抗體陽性。  (2)組織病理檢查:可見真皮淺層小血管炎,血管周圍有輕度中性及嗜酸性粒細胞浸潤,真皮上層紅細胞外滲。免疫熒光抗體示血管壁有I

    關于異常蛋白血癥紫癜的病因分析

      1.高球蛋白血癥性紫癜  高球蛋白血癥性紫癜又稱瓦爾登斯特倫高γ球蛋白血癥性紫癜,其病因尚不明確,可能同自身免疫性疾病有關。血漿中球蛋白異常升高使血黏滯度增高引起血流障礙;含有IgG或IgA類風濕因子的循環小免疫復合物浸潤血管壁并發生沉著,使得血管壁出現異常;亦可能與血小板功能障礙有關。這些血漿

    異常蛋白血癥紫癜的簡介

      異常蛋白血癥紫癜是指因血液循環中存在異常免疫球蛋白而引起皮膚紫癜。包括高球蛋白血癥性紫癜、巨球蛋白血癥性紫癜和冷球蛋白血癥性紫癜。其中高球蛋白血癥性紫癜以20~30歲女性多見,以血漿中球蛋白異常升高和直立性紫癜伴色素沉著為特點;巨球蛋白血癥性紫癜好發于50歲以上白人男性,以血漿中巨球蛋白增加和皮

    治療異常蛋白血癥紫癜的簡介

      1.高球蛋白血癥性紫癜  高球蛋白血癥性紫癜的治療應積極治療伴發疾病和合并癥,適量應用皮質類固醇激素、酚磺乙胺、羥氯喹、苯丁酸氮芥等,可聯合應用維生素E、維生素C及蘆丁。中藥雷公藤可降低免疫球蛋白。  2.巨球蛋白血癥性紫癜  對于巨球蛋白血癥性紫癜,可在足量的苯丁酸氮芥治療后,再應用血漿置換,

    簡述異常蛋白血癥紫癜的并發癥

      1.高球蛋白血癥性紫癜  高球蛋白血癥性紫癜患者常伴有自身免疫性疾病,如干燥綜合征、紅斑狼瘡、類風濕關節炎,少數患者可伴發癌腫、淋巴瘤等。  2.巨球蛋白血癥性紫癜  巨球蛋白血癥性紫癜患者可伴發雷諾征、蕁麻疹和淀粉樣變。  3.冷球蛋白血癥性紫癜  冷球蛋白血癥性紫癜患者可伴發寒冷性蕁麻疹、網

    概述異常蛋白血癥紫癜的臨床表現

      1.高球蛋白血癥性紫癜  高球蛋白血癥性紫癜好發于易受壓迫處及小腿。發病初期患處有輕度腫脹感,偶有瘙癢針刺感,繼而出現不規則分布瘀點,呈撒胡椒粉樣分布,可反復發作,疲勞、長期站立可加重此病,使病程遷延,皮損消退后可留有顯著色素沉著。此病一般情況良好,偶可侵犯唾液腺、淚腺等而出現眼、口腔異常干燥,

    關于家族性異常β脂蛋白血癥的檢查診斷介紹

      一、家族性異常β脂蛋白血癥的檢查:  1、VLDL-膽固醇/血漿三酰甘油比值這一比值≥0.3(mg/mg)對本癥有確診意義;而比值≥0.28(mg/mg)提示可能為本癥。  2、VLDL-膽固醇/VLDL-三酰甘油比值該比值≥1.0(mmol/mmol)對診斷很有價值。  3、血漿膽固醇和三酰甘

    關于骨纖維異常增殖癥的鑒別診斷介紹

      1.骨化纖維瘤  臨床呈緩慢生長,為孤立的損害,侵犯下頜骨多于上頜骨,偶見于額骨和篩骨。X線呈輪廓清晰而膨大透明的外觀,其中心部呈斑點狀或不透明。鏡下,以纖維骨的纖維成分為主,不規則的骨小梁雜亂地分布于纖維基質中,并構成網狀骨的中心,但在板狀骨的外圍與咬合緣有成骨細胞。  2.嗜酸性肉芽腫  為

    異常γ球蛋白血癥的診斷

      1.根據臨床表現。  2.免疫學檢查:血清中相應免疫球蛋白水平常明顯降低。  3.組織病理檢查:周圍淋巴組織中非胸腺依賴區的部分組織發育不全淋巴濾泡和生發中心數量較少,漿細胞成熟不足伴IgM增高的免疫球蛋白缺乏癥組織學檢查顯示產生IgM的漿細胞占絕對優勢即可診斷。

    關于無力性腳感覺異常癥的鑒別診斷介紹

      無力性腳感覺異常癥診斷主要依靠病史,1995年國際無力性腳感覺異常癥研究委員會(IRLSSG)制定出4條診斷標準(石巧云,2000):  1.因感覺異常、感覺減退不由自主地活動患肢。  2.運動不寧。  3.休息時發病或加重,活動后緩解。  4.夜間入睡后癥狀加重。  無力性腳感覺異常癥應與腿部

    關于紫癜性腎炎和鑒別診斷介紹

      1.系統性紅斑狼瘡:好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。  2.系統性血管炎:是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)

    關于HenochSchonlein紫癜的鑒別診斷介紹

      需與血小板減少性紫癜及急腹癥、腎炎、腎病綜合征等相鑒別。  1.血小板減少性紫癜 實驗室檢查可見血小板顯著減少,而本病血小板常在正常范圍。  2.對于腹部癥狀先于皮損或皮損較輕的患者,同時伴有發熱和白細胞升高時,必須注意與急腹癥鑒別。胃腸型紫癜與急腹癥的鑒別,前者多無固定壓痛點及腹肌強直。  3

    關于老年性紫癜的鑒別診斷介紹

      1.丹毒  丹毒皮損為紅色,輕者壓之褪色,重者壓之不褪色,局部皮膚可有腫痛及灼熱感,全身表現有發熱,血常規白細胞升高。  2.維生素C缺乏癥  維生素C缺乏癥患者病史收集中可發現飲食不當,血漿維生素C測定和白細胞內維生素C含量測定可見低于正常值,X線檢查可見長骨干骺端增生的骨骺盤向兩旁凸出,形成

    家族性異常β脂蛋白血癥的診斷

      目前在臨床上尚沒有診斷Ⅲ型高脂蛋白血癥的簡便可靠的方法,不過有些特征可提示和支持本癥的診斷。  1.無肝病存在的掌黃色瘤或結節性黃色瘤;但是并不是每例Ⅲ型高脂蛋白血者都可發現黃色瘤,手掌部位出現的黃色瘤幾乎可確立本癥的診斷,而其他類型的黃色瘤并非本癥所特有,亦可見于其他類型的高脂蛋白血癥。  2

    異常γ球蛋白血癥的并發癥及診斷

      并發癥  選擇性IgM缺乏癥可并發腫瘤及自身免疫性疾病。伴IgM增高的免疫球蛋白缺乏癥,也可發生腎病頸淋巴結、肝、脾大。也可出現泛發性尋常疣。  診斷  1.根據臨床表現。  2.免疫學檢查:血清中相應免疫球蛋白水平常明顯降低。  3.組織病理檢查:周圍淋巴組織中非胸腺依賴區的部分組織發育不全淋

    關于血脂異常癥的檢驗診斷介紹

      血漿(清)脂類簡稱血脂,其含量與血漿(清)有機成分相比只占其小部分,然而其代謝卻非常活躍。由于血脂的不斷降解和重新合成在正常地進行,并保持動態平衡.血脂含量的變動也就穩定在一定的范圍內。血脂水平可反映全身脂類代謝的狀態,也是臨床常規分析的重要指標。脂蛋白代謝紊亂的常見現象是血中TC或TG升高,或

    關于球蛋白異常的鑒別診斷介紹

      球蛋白異常的鑒別診斷:  異常gamma;-球蛋白血癥(dysgammaglobulinemia:)即選擇性或部分性免疫球蛋白合成缺陷病(selectiveorpartimmunoglobulindeficiencies)。是指限于1種或1種以上的免疫球蛋白缺乏;而其余免疫球蛋白正常或升高。屬于

    關于多骨性纖維異常增生癥的鑒別診斷介紹

      多骨性纖維異常增生癥的鑒別診斷:  多骨性纖維異常增生癥主要與變形性骨炎和神經纖維瘤病(von Recklinghausen病)鑒別。  1、變形性骨炎  MAS骨病不典型時易與變形性骨炎相混淆,但變形性骨炎無性早熟,亦無色素沉著的Cafe-au-lait斑點,而血ALP明顯升高,可資鑒別。  

    冷球蛋白血癥的鑒別診斷的介紹

      1.冷凝集素血癥  是由于血清中高效價凝集素受冷后,小血管內發生的自身凝集現象,突出癥狀為肢端及鼻、耳處發紺現象,伴麻木感和疼痛感,并可見溶血性貧血和陣發性血紅蛋白尿。  2.冷纖維蛋白原血癥  其血漿中有冷凝作用的蛋白質,臨床表現為蕁麻疹,肢端麻木和出血等,可為原發或繼發于某些惡性疾病。  3

    關于原發性巨球蛋白血癥的診斷鑒別介紹

      1.老年患者有不明原因貧血及出血傾向。  2.中樞和/或周圍神經系統癥狀。  3.視力障礙。  4.雷諾現象。  5.肝脾淋巴結腫大。  6.血清中IgM>10g/L。  7.可有全血細胞減少,外周血可出現少量(

    關于冷球蛋白血癥血管炎的鑒別診斷介紹

      依據臨床特征和免疫學異常,本病不難確診。但應與寒冷性多形紅斑進行鑒別。  寒冷性多形紅斑發病多有前驅癥狀,特征性的虹膜狀紅斑多見于手、足及面部等暴露部位,不伴發網狀青斑。  冷球蛋白血癥的診斷應考慮到患者皮膚的血管炎以及系統癥狀,尤其有低補體血癥表現時,特別是如果肝功能化驗異常時,患者應做丙型肝

    關于過敏性紫癜腎炎的鑒別診斷介紹

      1.系統性紅斑狼瘡  好發于育齡期女性,是一種自身免疫性疾病,常可累及腎臟,以非侵襲性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗體陽性為特征。  2.系統性血管炎  是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病,其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)常為陽性,臨床常表現為急進

    關于頸動脈異常搏動的鑒別診斷介紹

      頸動脈異常搏動常需與頸靜脈搏動相鑒別,頸靜脈搏動主要見于重度三尖瓣關閉不全、縮窄性心包炎等。鑒別要點如下。  1.頸動脈異常波動范圍較局限,局部搏動有力,幅度較大,而頸靜脈搏動范圍彌散,搏動微弱。  2.頸動脈異常搏動時觸診搏動感明顯,而頸靜脈搏動觸診時無搏動感。  3.頸動脈搏動不受體位和呼吸

    關于X連鎖無丙種球蛋白血癥的鑒別診斷介紹

      1.嬰兒期暫時性低丙種球蛋白血癥  血清IgG很低,而IgA和IgM正常。外周血中B細胞計數正常。淋巴結活檢雖缺少成熟漿細胞,但有漿細胞樣淋巴細胞。一般不超過18個月即可恢復合成免疫球蛋白的能力。  2.正常5~9個月月齡嬰兒  血清IgG雖低,但高于350mg/dl。血清中可測到IgM及IgA

    巨球蛋白血癥的鑒別診斷

      主要是與lgM多發性骨髓瘤鑒別,巨球蛋白血癥主要是淋巴細胞或漿樣淋巴細胞,而lgM多發性骨髓瘤是漿細胞,可見到骨髓瘤細胞(原始漿細胞、幼稚漿細胞、異型漿細胞)。MM主要表達漿細胞的標志CD38+ CD138+,而lgM MM主要表達CD19+ CD20+ CD22+。多發性溶骨性病變常見于MM,

    冷球蛋白血癥的鑒別診斷

      1.冷凝集素血癥: 是由于血清中高效價凝集素受冷后,小血管內發生的自身凝集現象,突出癥狀為肢端及鼻,耳處發紺現象,伴麻木感和疼痛感,并看見溶血性貧血和陣發性血紅蛋白尿。  2.冷纖維蛋白原血癥: 其血漿中有冷凝作用的蛋白質,臨床表現為蕁麻疹,肢端麻木和出血等,可為原發或繼發于某些惡性疾病。  3

    冷球蛋白血癥的鑒別診斷

      1.冷凝集素血癥: 是由于血清中高效價凝集素受冷后,小血管內發生的自身凝集現象,突出癥狀為肢端及鼻,耳處發紺現象,伴麻木感和疼痛感,并看見溶血性貧血和陣發性血紅蛋白尿。  2.冷纖維蛋白原血癥: 其血漿中有冷凝作用的蛋白質,臨床表現為蕁麻疹,肢端麻木和出血等,可為原發或繼發于某些惡性疾病。  3

    家族性異常β脂蛋白血癥的診斷及并發癥

      診斷  目前在臨床上尚沒有診斷Ⅲ型高脂蛋白血癥的簡便可靠的方法,不過有些特征可提示和支持本癥的診斷。  1.無肝病存在的掌黃色瘤或結節性黃色瘤;但是并不是每例Ⅲ型高脂蛋白血者都可發現黃色瘤,手掌部位出現的黃色瘤幾乎可確立本癥的診斷,而其他類型的黃色瘤并非本癥所特有,亦可見于其他類型的高脂蛋白血癥

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