關于胎糞性腹膜炎的病因分析
胎糞由吞咽的羊水、毳毛、脫落的上皮細胞、腸分泌液和膽汁構成,胎糞于胎兒4個月時到達末端回腸,5個月至直腸。胎兒期由于腸管先天性畸形或腸壁病變導致腸穿孔,胎糞形成與下行過程中可通過穿孔的腸道流入腹腔引起腹膜無菌性、化學性炎癥。由于大量滲液、纖維素及胎糞形成的鈣化物附著于腹膜及臟器表面,廣泛粘連可造成部分或完全腸性梗阻。胎兒娩出后,如穿孔尚未閉合或繼發感染,可形成化膿性腹膜炎。......閱讀全文
關于胎糞性腹膜炎的病因分析
胎糞由吞咽的羊水、毳毛、脫落的上皮細胞、腸分泌液和膽汁構成,胎糞于胎兒4個月時到達末端回腸,5個月至直腸。胎兒期由于腸管先天性畸形或腸壁病變導致腸穿孔,胎糞形成與下行過程中可通過穿孔的腸道流入腹腔引起腹膜無菌性、化學性炎癥。由于大量滲液、纖維素及胎糞形成的鈣化物附著于腹膜及臟器表面,廣泛粘連可造
胎糞性腹膜炎的病因與病理
胎糞性腹膜炎是一種發生在子宮內的病理過程,含有各種消化酶的無菌胎糞,通過腸道的穿孔溢入腹腔內,引起嚴重的化學性和異物性腹膜反應,大量滲出液體,但胎兒并不發生電解質失衡,因為母體通過胎盤產生代償而維持平衡,因此,這種無菌性腹膜炎并不危及胎兒生命,妊娠繼續正常進行。但因導致胎兒腸穿孔的腸梗阻,或穿孔
關于胎糞性腹膜炎的基本介紹
胎糞性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成腸道穿孔,胎糞進入腹腔,引起無菌性、異物性和化學性炎癥的結果。臨床分2種類型:腹膜炎型和腸梗阻型,是新生兒及嬰幼兒時期嚴重急腹癥之一,病死率較高。
關于胎糞性腹膜炎的檢查介紹
超聲檢查,如胎糞性腹膜炎由腸閉鎖穿孔引起,穿孔前可顯示典型的腸梗阻聲像圖表現,如腸管擴張、腸蠕動活躍等。一旦穿孔,則原先擴張的腸消失,腹腔內出現游離液性暗區。 非腸梗阻穿孔所致的胎糞性腹膜炎,有時也能出現腹水征。以后游離腹水逐漸減少,或變得稠厚,腹水暗區內出現細小密集光點及條索狀光帶,與周
胎糞性腹膜炎的概述
胎糞性腹膜炎是在胎兒時期發生腸穿孔導致胎糞流入腹腔而引起的無菌性腹膜炎。在出生后短期內出現腹膜炎和/或腸梗阻癥狀,是新生兒及嬰兒常見的急腹癥之一,病死率較高。
關于胎糞性腹膜炎的診斷標準介紹
胎兒因腸梗阻阻礙胎兒吞咽羊水的運行,孕婦多伴有羊水過多,X線檢查顯示胎兒腹腔內有鈣化斑塊,即可確診。如生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀,行腹部平片檢查顯示有特征性的鈣化陰影,可以確定診斷。通過相應的輔助檢查明確發病原因及病情程度。
胎糞性腹膜炎的診斷說明
在嬰兒出生前亦能作出診斷,多因伴有腸梗阻而阻礙胎兒吞咽羊水的運行,于是孕婦發生羊水過多征象,X線檢查顯示胎兒腹腔內有鈣化斑塊,即可確診。如生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀,進行腹部平片檢查顯示有特征性的鈣化陰影存在,就可確定診斷。但如果未見鈣化影,當然也不能否定診斷。如攝片條件合適,鈣化影的出現率應該是
治療胎糞性腹膜炎的簡介
急性胎糞性腹膜炎的治療,原則上盡早施行手術,術前應做好充分準備,高熱應降溫,并注意水電解質平衡。處理病灶,切除壞死組織或修補穿孔,吸出并引流腹腔內膿液。如果蔓延性腹膜炎已經局限,病情趨向好轉,應行保守治療。
胎糞性腹膜炎的超聲表現
如果胎糞性腹膜炎由腸閉鎖穿孔引起,內里穿孔前可顯示典型的腸梗阻聲像圖表現,如腸管擴張、腸蠕動活躍等。一旦穿孔,則原先擴張的腸消失,腹腔內出現游離液性暗區。 非腸梗阻穿孔所致的胎糞性腹膜炎,有時也能出現腹水征。以后游離腹水逐漸減少,或變得稠厚,腹水暗區內出現細小密集光點及條索狀光帶,與周圍腸管、
關于穿孔型胎糞性腹膜炎的手術的簡介
胎糞性腹膜炎是新生兒及嬰幼兒時期嚴重急腹癥。其發生原因是在胎兒期腸道穿孔,胎糞流入腹腔,形成無菌性化學性腹膜炎,有大量滲液、纖維素及胎糞形成的鈣化物附著于腹膜及臟器表面,廣泛粘連造成腸梗阻。胎兒娩出后,如穿孔尚未閉合,則繼發化膿性腹膜炎。胎兒腸道穿孔的原因,在國外文獻報道中多為胎糞性腸梗阻,而國
胎糞性腹膜炎的臨床表現
根據病理情況而定,生后病情可有四種臨床表現: (一)新生兒腸梗阻型 出生時腸穿孔已愈合,存在粘連與鈣化,但由于伴有腸閉鎖或腸狹窄等,出現新生兒腸梗阻癥狀,發生膽汁性嘔吐、腹脹。X線攝片顯示腸管擴張和多個液平面,且有明顯的鈣化斑塊。 (二)局限性氣腹型 出生時腸穿孔尚未愈合,但被纖維素粘連包裹
關于胎糞吸入綜合征的病因分析
1.胎糞的排出和吸入 胎兒在宮內或分娩過程中出現缺氧,其腸系膜血管痙攣,使腸蠕動增加和肛門括約肌松弛而排出胎糞。同時缺氧使胎兒出現喘息性呼吸,將混有胎糞的羊水吸入氣管和肺內,生后初始的呼吸更進一步加重胎糞的阻塞作用。 2.不均勻氣道通氣 MAS患兒初期肺組織形態學的主要改變是肺不張、肺氣腫
關于胎糞吸入性肺炎的病因分析
胎兒因缺氧排出胎糞,污染羊水,吸入后而發生肺炎。患兒細支氣管和支氣管被吸入的胎糞完全或不完全阻塞而出現肺不張和肺氣腫;同時因胎糞化學刺激形成炎癥。病理改變為呼吸道的機械性阻塞和化學性炎癥。 明顯宮內缺氧所引起的胎兒窘迫,出現喘氣時,可使胎糞進入小氣道或肺泡。臨床有嚴重的羊水胎糞污染、胎心過快、
概述胎糞性腹膜炎的臨床表現
臨床表現因腸穿孔發生早或晚而不同,如生前腸穿孔已愈合,出生時一般情況好,但以后有反復出現的粘連性腸梗阻癥狀;穿孔如未愈合則出現氣腹,腹壁紅腫伴靜脈怒張。 急性胎糞性腹膜炎的早期有腹膜刺激癥狀,如腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收,主要表現為全身感染中毒癥狀。腹痛往往劇烈(但
關于穿孔型胎糞性腹膜炎的手術的手術步驟介紹
1、切口 取右側經腹直肌切口。 2、尋找穿孔及修補 打開充血水腫的腹膜,即有氣體及膿性腹腔滲液溢出,腸管可粘連成團塊狀,表面有黃綠色纖維膜覆蓋,粘連一般很緊,且組織脆弱難以分離,應先找尋穿孔部位,找到后稍行分離以便修補。修補時縫合結扎須極輕柔,以免撕裂組織。 3、吸凈滲液,腹腔引流 穿
關于膽汁性腹膜炎的病因分析
1.膽囊穿孔 最常可見于:①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。②外傷:包括穿透性和鈍性。③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。④穿透性消化性潰瘍。⑤Crohn病。⑥特發性。⑦血栓性血小板減少性紫癜等。 2.肝臟/膽道系統損傷 常見于:①肝臟活檢。②經皮肝膽道造影術。③手術后并
簡述穿孔型胎糞性腹膜炎的手術的并發癥
腹部切口裂開(wounddehiscence) 術中盡量避免污染;腹壁切口加減張縫線。 腹腔殘余膿腫(residualabscess) 小的膿腫可經非手術療法治愈;大的膿腫須再次引流。 再次腸穿孔、腸瘺 可在術后2~3d發生,預后嚴重。 腸梗阻不緩解 根據情況采用非手術治療或再次手
穿孔型胎糞性腹膜炎的手術的術后處理介紹
新生兒術后加強護理。 1.新生兒加強護理。嚴密監測生命體征,注意保暖,充分給氧吸入。 2.正確管理鼻胃管或胃腸造口管,保持有效的減壓。 3.在禁食期間嚴格掌握靜脈輸液的量及輸入速度。腸道功能恢復后,腸道管飼或經口喂養飲食的質與量都要循序漸進,尤須注意防止嘔吐、誤吸。 4.抗生素及維生素的
關于結核性腹膜炎的病因分析
結核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌,主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。人型與牛型結核菌株皆是專性寄生物,分別以人與牛為天然宿主。兩者對人、猴和豚鼠有同等強度的致病力。結核菌對藥物的耐藥性可由菌群中先天耐藥菌發展而形成,也可由于單獨
關于淋球菌性腹膜炎的病因分析
淋球菌性腹膜炎多繼發于患者自身其他部位的淋球菌感染。如急性盆腔腹膜炎,大多數繼發急性淋球菌性輸卵管炎,輸卵管滲出物經傘端流入腹腔,引起局限性盆腔的炎癥;急性彌散性腹膜炎,則由于輸卵管淋球菌積膿、卵巢淋球菌膿腫或盆腔淋球菌膿腫破裂而引起。
產前超聲診斷胎兒先天性腸閉鎖及胎糞性腹膜炎病例分析
孕婦,31歲,孕2產1,孕期體健,否認孕期用藥史,育有一女,2歲體健。孕26+3周行胎兒產前系統超聲檢查,超聲顯示:單活胎,生長指標可,羊水過多;小腸管廣泛擴張、積液,內徑最寬處約1.4 cm;胎兒腹內混合性團塊,大小約4.2 cm×3.7 cm×3.2 cm,較固定,與周圍組織分界不清;擴
關于急性化膿性腹膜炎的病因分析
1.原發性腹膜炎 細菌進入腹腔的途徑一般為:血行播散、上行性感染、直接擴散、透壁性感染。 2.繼發性腹膜炎 由腹內臟器穿孔、炎癥、損傷、破裂或手術污染引起的。其主要的原因是急性闌尾炎,其次是胃、十二指腸潰瘍穿孔。病原菌以大腸桿菌最多見,其次為厭氧類桿菌、腸球菌、鏈球菌、變形桿菌等。
關于急性彌漫性腹膜炎的病因分析
①腹內臟器穿孔。以急性闌尾炎穿孔最為常見,其次是胃十二指腸潰瘍穿孔,其他還有胃癌、結腸癌穿孔、膽囊穿孔、炎癥性腸病和傷寒潰瘍穿孔等; ②腸道和腹內臟器炎癥。如闌尾炎、憩室炎、壞死性腸炎、Chron病、膽囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化膿性炎癥等; ③腹部鈍性或穿透性損傷致腹內臟器破裂或穿孔;
膽汁性腹膜炎的病因分析
1.膽囊穿孔 最常可見于:①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。②外傷:包括穿透性和鈍性。③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。④穿透性消化性潰瘍。⑤Crohn病。⑥特發性。⑦血栓性血小板減少性紫癜等。 2.肝臟/膽道系統損傷 常見于:①肝臟活檢。②經皮肝膽道造影術。③手術后并
關于胎糞吸入綜合征的簡介
胎糞吸入綜合征(MAS)是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水,發生氣道阻塞、肺內炎癥和一系列全身癥狀,生后出現以呼吸窘迫為主,同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征,多見于足月兒和過期產兒。
關于胎糞吸入綜合癥的簡介
胎糞吸入綜合征常是胎盤功能不全的并發癥(如母親發生先兆子癇,高血壓和過期產).在胎窘時,胎兒排出胎糞并用力喘氣,這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內.胎糞吸入綜合征在過期產兒中很嚴重,因為過期產兒的羊水量較少,胎糞不能被稀釋,胎糞顆粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.胎兒吸入胎糞導致生后發生化學性肺炎和支氣
關于胎糞吸入性肺炎的簡介
胎糞吸入性肺炎(meconium aspiration pneumonia)又稱胎糞吸入綜合征,是引起新生兒呼吸窘迫綜合征的原因之一。多見于嚴重宮內窘迫的新生兒,以足月小樣兒和過期產兒多見。病死率為19%~34%,占圍生兒死亡的2%。
關于硬化性腹膜炎的病因分析
發病原因尚不清楚,但被認為是由多種因素引起。 1.患者的基因易感性。 2.腹膜透析液的相容性差、使用β受體阻滯劑,腹腔化療及急性腹膜炎等。
關于新生兒腹膜炎的病因分析
1.彌漫性腹膜炎 此型多為胃腸道炎癥穿孔或損傷破裂腸內容物進入游離腹腔所致。 2.局限性腹膜炎 此型多為腸穿孔未封閉,由腹膜炎產生的纖維素性粘連等將其包圍,使流出的腸內容(氣體和液體)局限在一定范圍內,即使炎癥局限在一定范圍內或形成假性囊腫。 3.無癥狀型 伴發腸梗阻的可能性,此型為出
腹膜炎的病因分析
1.原發性腹膜炎 臨床上較少見,是指腹腔內無原發病灶,病原菌是經由血循、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。 2.繼發性腹膜炎 是臨床上最常見的腹膜炎,繼發于腹腔內的臟器穿孔、臟器的損傷破裂、炎癥和手術污染。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎透壁性感染或