關于肺葉切除術的手術步驟介紹
右肺上葉切除術 1.將上葉向后牽開,打開縱隔胸膜,顯露出上葉肺門血管。先游離出肺動脈的尖支和前支,分別結扎、切斷。然后處理肺上靜脈的尖支、前支和后支。 2.打開水平裂及斜裂的上半部。在兩肺裂相交處的深面,可找到上葉動脈的后支,予以結扎、切斷。 3.游離出上葉支氣管,縫牽引線后切斷支氣管,縫合殘端。 右肺中葉切除術 1.打開水平裂和斜裂的下半部,中葉向前牽引。在兩肺裂相交處的深面,可找到中葉動脈。一般為2支,結扎后切斷。 3.解剖出中葉支氣管,于根部結扎或縫扎后切斷。 右肺下葉切除術 1.打開斜裂,下葉向后牽開,中、上葉向前牽開,顯露肺下葉動脈。因背段動脈與中葉動脈往往在同一水平發自右肺動脈干,所以先結扎、切斷背段動脈,再處理基底部動脈。 2.將下葉向前牽開,結扎、切斷肺下韌帶。推開縱隔胸膜,游離出肺下靜脈,套線結扎并縫扎后切斷。 3.游離出下葉支氣管。先將背段支氣管切斷縫合,再處理基底段支氣管。 左肺上......閱讀全文
關于肺葉切除術的手術步驟介紹
右肺上葉切除術 1.將上葉向后牽開,打開縱隔胸膜,顯露出上葉肺門血管。先游離出肺動脈的尖支和前支,分別結扎、切斷。然后處理肺上靜脈的尖支、前支和后支。 2.打開水平裂及斜裂的上半部。在兩肺裂相交處的深面,可找到上葉動脈的后支,予以結扎、切斷。 3.游離出上葉支氣管,縫牽引線后切斷支氣管,縫
關于肺葉切除術的基本介紹
適合于病變局限于一個肺葉內的肺癌。肺葉切除能將腫瘤所在的肺葉連同引流的葉支氣管周圍的淋巴結及縱隔淋巴結一同切除。既能徹底切除腫瘤組織,又能最大限度地保留正常肺組織,患者一般都能耐受手術。手術并發癥和死亡率明顯低于全肺切除術,是目前肺癌外科治療的首選手術方式。 雙葉肺切除是指同時切除右側的上葉和
關于肺葉切除術的術前準備介紹
1.通過X線檢查,確定病變部位,了解健肺情況。 2.合并感染、分泌物較多者,給予抗感染治療及控制痰量。 3.吸煙者應忌煙2周以上。 4.行肺功能檢查和血氣分析測定。 5.糾正心臟功能,改善全身營養等。
關于肺葉切除術的簡介
肺葉切除術適用于周圍性肺癌、局限于肺葉內的不可逆病變。在全麻的情況下在肋骨間作切口,暴露肺臟;檢查胸腔后摘除病葉,并放置引流條引流胸膜腔內的空氣、積液和積血;然后關閉胸腔,縫合皮膚。
關于肺葉切除術的術后處理介紹
1.充分供氧。 2.保持呼吸道通暢。 3.控制靜脈輸液速度。 4.觀察心臟體征,防治心律失常。 5.觀察胸腔引流情況,注意氣管位置,聽診肺呼吸音。
關于側腦室腫瘤切除術的手術步驟介紹
1.手術入路和皮質切口 前角腫瘤以病側前額皮骨瓣入路開顱術為宜。硬腦膜瓣基底翻向矢狀竇側。在運動區前額上、中回之間切開腦皮質和白質進入側腦室。 三角部和顳角腫瘤以高位和低位頂顳皮骨瓣開顱為宜。骨膜切口與皮膚切口相一致,骨瓣連同皮瓣部翻向下方。硬腦膜瓣狀切開,翻向上方。顳角腫瘤皮質切口,可在顳
關于闊韌帶囊腫切除術的手術步驟介紹
一、適應證 經婦科或B超檢查證實有盆腔囊腫,且直徑大于6cm以上或持續存在者。 二、禁忌證 1.早期妊娠的孕婦。 2.病人有嚴重的內科合并癥。 三、手術步驟 手術大體步驟: 1.切開腹壁及探查。 2.剝出囊腫。 3.縫合闊韌帶的創腔。 4.縫合腹壁。
關于胰腺體尾部切除術的手術步驟介紹
1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困難,可加左側橫切口。體型寬的病人,可選用上腹部橫切口。 2.胰腺的顯露和探查同胰島素瘤剜出術。 3.胰腺體尾部切除的范圍,腫瘤在腸系膜上動脈和靜脈左側者為75%,在其右側者為90%。一般胰腺體尾部切除術是指的前者。 4.游離胰腺體尾部 切開
關于遠端胰腺次全切除術的手術步驟介紹
手術大體步驟: ①雙側肋緣下斜切口或上腹部橫切口。 ②80%以下的遠端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎體尾部切除術時,亦可以將脾臟保存。保脾胰體尾部切除術有兩種方法(保存脾血管的胰體尾部切除術和切除脾血管的胰腺體尾部切除),可根據胰腺體尾部病變的情況加以選擇。
關于肺葉切除術后病人行神經外科坐位手術時發生疑似...
關于肺葉切除術后病人行神經外科坐位手術時發生疑似空氣栓塞的圍術期處理?1.病人資料?男,76歲,體質量83kg,因“右側肢體活動障礙9月余”入院,入院診斷:1、顱內占位;2、左上肺腺癌;3、左上肺切除術后;4、前列腺增生。擬在全身麻醉下行開顱探查+占位切除并視情況行去骨瓣減壓術,既往因左上肺腺癌行左
胸腺切除術的手術步驟
1.切口:胸骨正中切口。2.將胸膜返折向兩側推開后,即可見位于前縱隔的胸腺組織()。3.提起胸腺瘤的下極,連同其周圍的脂肪組織由下而上仔細分離、整塊切除()。4.不銹鋼絲縫合胸骨。胸骨后安置引流管。逐層縫合切口。
關于面頸部神經鞘瘤切除術的手術步驟介紹
1.切口 神經鞘膜瘤的生長部位常不恒定,其手術切口的選擇應根據腫瘤的大小、所在部位、保證術野顯露清楚、避免重要神經血管的損傷等原則選定。一般情況下多采用頜下弧形切口。有時為顯露頸動脈而沿胸鎖乳突肌加用斜縱形切口,成為T形切口。腫瘤位于頸中上部者,常采用斜縱形切口。舌部神經鞘瘤宜取縱形切口。
關于大腦半球神經膠質瘤切除術的手術步驟介紹
1、皮膚切口 根據腫瘤部位確定切口位置,形成皮瓣后翻開。 2、開顱 按常規方法行骨瓣或骨窗開顱。 3、硬腦膜切開 按常規方法作硬腦膜瓣,并翻向中線側。如硬腦膜下張力大,切開硬膜前可靜脈快速滴注脫水藥物。由于腦室多已受壓變小,移位,行腦室穿刺放腦脊液較困難,意義也不大。 4、切除腫瘤
關于胸交感神經節切除術的手術步驟介紹
1.經腋窩經胸腔入路胸交感神經節切除術。 腋下第4肋間橫切口。 2.經腋窩胸膜外胸交感神經節切除術。 腋下第3肋間隙橫切口。 3.經鎖骨上徑路切除胸交感神經節。 鎖骨上兩橫指做一個與鎖骨平行的橫切口。 4.結扎切斷鎖骨下動脈的分支甲狀頸干 找到上胸交感神經及交感神經節。用銀夾鉗夾交
區域性胰腺切除術的手術步驟介紹
根據Fortner的經驗,手術由5個步驟組成,并且根據對腸系膜上動脈是否做切除及重建,將手術分成Ⅰ型和Ⅱ型: 1.區域性胰腺切除術Ⅰ型 手術大體步驟:①腹腔內探查。②切開腎筋膜在下腔靜脈,腹主動脈、腎臟血管之前清除淋巴組織,并使膽管、門靜脈、肝動脈、下腔靜脈、腎靜脈、腸系膜上動脈、腹腔動脈等
胃近端部分切除術的手術步驟介紹
1.上腹部中線切口,切口上端應超過劍突1~2cm。必要時將劍突切除,下端繞至臍下。用鏈式牽開器牽開切口上端并將胸骨及肋緣上抬,顯露膈下區。 2.探查腹腔明確病變后,開始行近端胃的游離。沿胃大彎切開胃結腸韌帶向左側游離,逐一分離胃網膜左血管的胃支,切斷后結扎(如為賁門癌應切除大網膜)。至胃底部時
關于whipple手術的手術步驟介紹
手術大體步驟: ①常用的切口有兩種,一是右肋緣下的斜切口;另一常用的切口是右上腹部直切口。 ②剖腹探查。 ③將十二指腸第2段連同胰腺頭部從腹膜后向前游離。 ④游離十二指腸和胰腺頭部。 ⑤游離橫結腸肝曲和橫結腸的右端。 ⑥檢查胰腺的改變及其與腫塊的關系。 ⑦胃切除,按Hoffmeis
關于肝海綿狀血管瘤切除術的手術步驟介紹
手術大致步驟: 1.切口:根據腫瘤大小、部位而選擇,同肝切除術。 2.阻斷第1肝門:根據部位和界限認為適合行剝脫術者,在第1肝門,經網膜孔置放一導尿管或紗布帶。分離和切斷、結扎腫瘤所在肝葉的韌帶和粘連,腫瘤分離后放松阻斷帶,準備進行腫瘤剝離切除。 3.再次進行肝門阻斷。切線應選
概述小兒脾切除術的手術步驟
1.切口 主要依據脾臟大小、有無粘連、病兒體形及醫生的習慣而定,一般可采取左肋緣下“L”形切口、弧形切口、橫切口或右側腹直肌切口。在門靜脈高壓時,脾與膈肌及后腹膜有廣泛性血管性粘連,可采用胸腹聯合切口,切開膈肌在良好暴露下仔細分離及縫扎止血。 2.外傷性脾破裂時開腹后迅速吸出腹腔內積血,檢查脾
關于側腦室腫瘤切除術的手術介紹
在側腦室前部和體部者,多為室管膜瘤,在三角部、顳角和枕角區者,多為乳頭狀瘤或腦膜瘤。側腦室周圍、丘腦和腦室室管膜下生長的膠質瘤,也可長入腦室內。其他如上皮樣囊腫或皮樣囊腫等也偶可見到。側腦室內腦膜瘤約占顱內腦膜瘤的2.5%~6.3%,以女性較多,年齡多在30歲左右,且好發于左側側腦室。室管膜瘤則
關于粘連性腸梗阻手術的手術步驟介紹
粘連性腸梗阻手術大致可分為: 1.腸粘連松解術。 2.腸部分切除吻合術。 3.腸捷徑(短路)手術。 4.腸粘連腸排列術。
簡述子宮黏膜下肌瘤切除術的手術步驟
1.嵌入子宮頸管黏膜下肌瘤切除術,先將子宮頸前唇切開,暴露瘤蒂并于根部將肌瘤切除。 2.脫入陰道內的子宮頸黏膜下肌瘤切除術,先檢查子宮頸擴張程度和肌瘤瘤蒂粗細、附著部位和深度,如肌瘤較小,瘤蒂較細,附著部位較為表淺,可仿照子宮頸息肉切除法切除肌瘤。 3.脫入陰道內子宮體部黏膜下肌瘤切除術,用
關于蛔蟲性腸梗阻的手術的手術步驟介紹
1.切口 多采用右側旁正中或經腹直肌切口。 2.探查蛔蟲團部位,梗阻及腸管病變程度,有無腸扭轉、套疊或闌尾蛔蟲。 3.處理蛔蟲團: (1)腸切開取蟲術(enterotomy and removal of ascaris):用于蟲團較大不易疏散而腸管尚無壞死的情況。將蟲團聚集的腸段提出腹腔,
關于甲狀舌管囊腫和甲狀舌管瘺切除術的手術步驟介紹
1.以囊腫為中心做與皮紋一致的弧形橫切口。 2.如為瘺管因其瘺道常經舌骨中部或下部上達舌盲孔。要顯示瘺管便于完全切除,可先經瘺口注入亞甲藍液,使瘺管內壁呈藍色,將探針伸入瘺口,在其周圍邊緣做梭形切口。以鼠齒鉗提起瘺口邊緣的組織做牽引,沿瘺道做潛行分離,注意使瘺管保持完整。 3.在頸深筋膜淺面
簡述胰十二指腸切除術的手術步驟
手術大體步驟: ①同典型的胰十二指腸切除術。 ②胰腺空腸吻合可采用套入式胰腺空腸吻合或胰管空腸黏膜對黏膜吻合,胰管內置支撐管引流。 ③為了減少胰腺空腸吻合后發生胰瘺,可采用胰管堵塞法。
簡述復發性白內障切除術的手術步驟
1.囊內切除術 是一種目前較少采用的白內障術式,將混濁的晶狀體完整取出,術后不形成后發障,但切口較大,恢復期較長。 2.囊外摘除加人工晶體植入術 是目前主流的白內障術式,將晶體核娩出,吸凈混濁的皮質,保留晶體的后囊膜,然后植入人工晶體,術后不需配鏡,但需要較好的眼科顯微手術設備及較熟練的顯
關于腸套疊復位術的手術步驟介紹
1.體位 病人平臥;如系嬰兒,應固定于大形板上。 2.切口 多采用右中經腹直肌切口或右正中旁切口進入腹腔。 3.探查 進入腹腔后,用右手示指和中指沿結腸方向摸到套疊的腸段,查明套疊部位及其范圍。查清情況后,即可進行復位。 4.復位 在腹腔內直視下,伸入一手至腹腔,握于套入部頂端,逐
關于睪丸活檢檢查的手術步驟介紹
(1) 常規的手術區備皮,消毒。 (2) 固定睪丸。 醫生應根據需要,選擇一側睪丸,應用左手中指和無名指,拇指將睪丸固定牢固,睪丸的附睪端應在手的下方,將睪丸的實質暴露在拇指與食指間。用手固定接受檢查的睪丸,使表面的陰囊皮膚繃緊。 (3) 局部麻醉。 選擇相對無血管區,局麻。 (4)
關于巨大顱內動脈瘤手術的手術步驟介紹
1.瘤頸夾閉術 瘤頸夾閉術雖是處理動脈瘤的最佳方式,但在處理巨大動脈瘤時因瘤頸過寬或瘤頸處有硬化或鈣化以致夾閉不緊,或瘤夾會滑向載瘤動脈導致動脈狹窄或閉塞。手術前必須備齊各種長短、形狀、角度和夾閉力的瘤夾以備選用。 (1)單瘤夾夾閉法:暫時阻斷載瘤動脈的近、遠段后抽空瘤囊內血液,用一夾閉力強
關于拉特克頰裂囊腫手術的手術步驟介紹
1.最早的文獻報道多采用經顱入路,以后逐漸多經蝶竇入路。E1-Mahdy(1998)等人的大宗病例報告則幾乎全部都采用經蝶竇入路。 2.術中所見病變多為蝶鞍內囊性病變,吸除囊液后將囊壁部分切除。多數作者主張經蝶竇入路將鞍底硬膜及骨窗開放,不向囊腔內填塞筋膜或脂肪,不修補鞍底,使其囊液繼續分泌流