惠普爾胰腺腫瘤切除手術的并發癥
Wipple手術的并發癥有敗血癥、膽瘺或胰瘺、以及出血。死亡率波動在27%~46%。敗血癥的發生常常是由于來自胃腸道的血液潴留或漏出，許多病例都采取經皮穿刺引流這種侵入性的處理方法。10%~18%的病人發生胰瘺，胰瘺的表現類似敗血癥，7%~10%的死亡率與胰瘺有關。術后立即發生的出血通常是血管未結扎好，或是由于未發現的血管內血凝塊。遲發性的出血可能是由于敗血癥或瘺形成導致動脈壞死或結扎線脫落。胰切除術后，特別是幽門保留手術后的胃排空延遲是一種相對常見的沒有生命威脅的并發癥，但可能誘發局部腹膜炎。發生率較低的并發癥有：腸梗阻、腸系膜血栓、肝功能衰竭、膽管炎、胰腺炎、腎功能衰竭和壞死性筋膜炎。......閱讀全文
惠普爾胰腺腫瘤切除手術的并發癥
Wipple手術的并發癥有敗血癥、膽瘺或胰瘺、以及出血。死亡率波動在27%~46%。敗血癥的發生常常是由于來自胃腸道的血液潴留或漏出，許多病例都采取經皮穿刺引流這種侵入性的處理方法。10%~18%的病人發生胰瘺，胰瘺的表現類似敗血癥，7%~10%的死亡率與胰瘺有關。術后立即發生的出血通常是血管未
關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的簡介
1935年，Wipple、Parsonst和Mullins報告了一例胰十二指腸二期切除術，該例為壺腹部癌，十二指腸全部切除。基本上一直沿用這種手術方式，并一期完成，稱之為惠普爾（Wipple）手術。
關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的內容介紹
如有腹膜表面、網膜、肝臟和橫結腸這些區域的任一部位受到侵犯，都不能行胰切除術。對一些不需要手術而需要其他治療的病人來說，組織學論斷確為重要。 “保留幽門”Whipple手術是近來對Wipple手術的一種改進，它保留十二指腸的第一部分，維持正常的胃容量可改善營養狀況。由于保留幽門，很有可能因
簡述惠普爾胰腺腫瘤切除手術的術前準備
有可能選擇Wipple手術的病人術前一般需進行基本的生理準備。年齡不是切除術的禁忌問題。如果病人攝入差，或有惡心嘔吐，術前合適的補充水分是關鍵的。術前應糾正水和電解質紊亂，防止術后發生腎衰。由于膽管堵塞和誘發膽管炎，常伴有肝功能惡化，白蛋白水平和凝血試驗是極易進行的肝功能測定法。注射維生素K，或
關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的生存率介紹
接受胰十二指切除術的胰腺癌病人的5年生存率極低。據報告從3%~25%不等。偶爾有報告腫瘤很大的病人生存很長時間，但生存者的大多數卻是小的病灶，并沒有淋巴侵犯（T1，N0，M0）。胰切除后的平均生存期是17個月。最近的研究指出，圍手術期輸血有害于胰十二指腸切除術后的生存率。此外，腫瘤DNA倍性和細
區域性胰腺切除術的手術步驟介紹
根據Fortner的經驗，手術由5個步驟組成，并且根據對腸系膜上動脈是否做切除及重建，將手術分成Ⅰ型和Ⅱ型： 1.區域性胰腺切除術Ⅰ型 手術大體步驟：①腹腔內探查。②切開腎筋膜在下腔靜脈，腹主動脈、腎臟血管之前清除淋巴組織，并使膽管、門靜脈、肝動脈、下腔靜脈、腎靜脈、腸系膜上動脈、腹腔動脈等
關于胰腺體尾部切除術的手術步驟介紹
1.切口 上腹正中切口，若切除胰尾部困難，可加左側橫切口。體型寬的病人，可選用上腹部橫切口。 2.胰腺的顯露和探查同胰島素瘤剜出術。 3.胰腺體尾部切除的范圍，腫瘤在腸系膜上動脈和靜脈左側者為75%，在其右側者為90%。一般胰腺體尾部切除術是指的前者。 4.游離胰腺體尾部 切開
簡述胰腺體尾部切除術的并發癥
1.胰瘺 若通往十二指腸的胰管通暢不良，胰瘺發生的機會多。減少胰腺外分泌的措施可以減少胰瘺的發生。若胰瘺一旦形成，通暢的引流很重要。可用全靜脈內營養減少對胰腺的刺激；還可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌；若3～4周胰瘺仍不愈合，可以行深部X線照射控制
關于遠端胰腺次全切除術的手術步驟介紹
手術大體步驟： ①雙側肋緣下斜切口或上腹部橫切口。 ②80%以下的遠端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎體尾部切除術時，亦可以將脾臟保存。保脾胰體尾部切除術有兩種方法（保存脾血管的胰體尾部切除術和切除脾血管的胰腺體尾部切除），可根據胰腺體尾部病變的情況加以選擇。
鼻部腫瘤手術適應證及病變切除原則
（一）手術適應證 ⒈鼻腔、鼻竇良性腫瘤。 ⒉局限于鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤，無遠處臟器轉移。 ⒊鼻、鼻竇惡性腫瘤侵犯周圍骨質或顱底骨質，侵犯硬腦膜或腦實質，范圍局限在前顱窩，無遠處器官轉移。 （二）病變切除原則 ⒈盡量在直視下一次性完整切除瘤體。體積較小的良性腫瘤，可利用內鏡和激光、射頻、
關于側腦室腫瘤切除術的手術介紹
在側腦室前部和體部者，多為室管膜瘤，在三角部、顳角和枕角區者，多為乳頭狀瘤或腦膜瘤。側腦室周圍、丘腦和腦室室管膜下生長的膠質瘤，也可長入腦室內。其他如上皮樣囊腫或皮樣囊腫等也偶可見到。側腦室內腦膜瘤約占顱內腦膜瘤的2.5%～6.3%，以女性較多，年齡多在30歲左右，且好發于左側側腦室。室管膜瘤則
簡述區域性胰腺切除術的并發癥
1.肺部并發癥如急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、肺不張、肺炎、胸腔積液、呼吸交換障礙。 2.休克、低血壓、心力衰竭、心律失常。 3.感染包括敗血癥、傷口感染、腹腔內膿腫、腹膜炎、真菌感染。 4.胃腸道出血及腹腔內出血。 5.胰瘺、膽瘺、胃腸吻合口瘺。 6.多器官衰竭。 7.消化性潰瘍
關于鼻部腫瘤手術的并發癥介紹
⒈術后出血 多與術中止血不徹底，術腔填塞較松有關。手術操作宜輕巧，止血宜徹底，多可避免。 ⒉術腔或顱內、眶內感染 手術各環節保持在無菌狀態下，以減少感染機會，手術操作應先顱內，后顱外。硬腦膜破口要仔細修補，確保嚴密封閉，防止腦脊液鼻漏的發生和顱內感染。 ⒊腦脊液鼻漏 多由硬腦膜破損區修補不牢
簡述惠普爾病的并發癥
眼和神經系統可并發結膜炎、角膜炎、色素膜炎、玻璃體炎、核上性眼肌麻痹與進行性腦病等。循環系統可合并細菌性心內膜炎。當出現繼發性腎上腺皮質功能減退時，可伴發低血壓、低鈉血癥、高鉀血癥和低血糖等。有時也可發生胸膜炎，伴有胸水。個別病人可出現非特異性腹膜炎，低蛋白血癥性腹腔積液，肝、脾、淋巴結腫大。
關于側腦室腫瘤切除術的手術步驟介紹
1.手術入路和皮質切口 前角腫瘤以病側前額皮骨瓣入路開顱術為宜。硬腦膜瓣基底翻向矢狀竇側。在運動區前額上、中回之間切開腦皮質和白質進入側腦室。 三角部和顳角腫瘤以高位和低位頂顳皮骨瓣開顱為宜。骨膜切口與皮膚切口相一致，骨瓣連同皮瓣部翻向下方。硬腦膜瓣狀切開，翻向上方。顳角腫瘤皮質切口，可在顳
關于whipple手術的基本介紹
Whipple手術又稱惠普爾手術，是胰、十二指腸切除術，用于膽總管中、下段癌，乏特壺腹周圍癌，十二指腸惡性腫瘤，胰腺頭部癌早期，嚴重胰、十二指腸傷等疾病的手術治療。影響根治性切除術實施的最重要原因是腫瘤對腸系膜上血管和門靜脈的侵犯，此情況主要發生在胰頭癌，而膽總管下端、壺腹部、十二指腸來源癌，早
關于遠端胰腺次全切除術的術后并發癥介紹
1.腹腔內出血。 2.胰液滲漏，胰腺假性囊腫形成。 3.膈下感染。 4.胸膜腔積液，多在左側。 5.十二指腸瘺。
國內首臺AI輔助切除胸椎旁巨大腫瘤手術成功
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503470.shtm
關于側腦室腫瘤切除術的并發癥介紹
一、術后處理 1.術后行腦室持續引流3～5天。 2.經半球皮質入路，術后服預防性抗癲癇藥物3～6個月。 二、并發癥 1.腦室炎 術后感染或腫瘤囊液刺激所引起，除應用抗生素控制感染外，多次腰椎穿刺可以了解病情和減輕癥狀。 2.神經功能障礙 損傷重要功能區或其傳導束可產生偏癱、失語和同向偏
病例分析：一例巨大胸腔腫瘤切除手術的幾點體會
患者男，50歲，一月前無明顯因誘因出現胸悶、咳嗽、胸痛。因胸痛加重來我院就診，行胸部CT示：考慮左肺占位性病變、左側胸腔積液，左側部分肋骨欠規整。以“左肺占位”收住院。 入院后行電子支氣管鏡檢查顯示：左肺支氣管受壓性改變。在CT引導下行腫物穿刺活檢術，病理結果顯示：神經纖維瘤。 經過科內討論
保乳乳腺癌腫瘤切除術手術技巧
保乳乳腺癌腫瘤切除術的目的是切除乳腺癌，組織邊緣消極，同時保留**輪廓。所有腫瘤技術共同的一般原則包括切除與包括癌癥的纖維腺組織相關的皮膚島，并在胸壁上推進深部纖維腺組織以消除后切除缺陷。最廣泛使用的腫瘤技術包括側段切除術，蝙蝠翼固定術，中央保乳手術（BCS），減少**固定術和環形**固定術。這些技
枕骨大孔區良性腫瘤的顯微手術切除臨床分析1
枕骨大孔區腫瘤位置深在，常累及或毗鄰腦干、椎動脈等重要結構，手術切除存在一定風險，極易出現腦干、延髓及神經損傷、椎動脈激惹等較為嚴重的并發癥，切除此部位腫瘤對外科醫生要求極高。我科自2012年1月至2019年6月采用顯微手術切除枕骨大孔區良性腫瘤17例，療效滿意，現報道如下。?1.資料與方法?1）一
枕骨大孔區良性腫瘤的顯微手術切除臨床分析2
2.結果?本組隨訪時間0.5~8年，平均5.4年。髓外型腫瘤15例，其中腦膜瘤4例（圖1~2），神經鞘瘤9例，神經纖維瘤2例，髓內腫瘤均為血管母細胞瘤2例。腫瘤全切14例，次全切除3例。術后頸部疼痛、肢體無力及感覺異常等神經損傷癥狀完全緩解13例，改善2例，未緩解或加重2例；呼吸困難、腦積水及小腦癥
枕骨大孔區良性腫瘤的顯微手術切除臨床分析3
髓外型延髓腹側腫瘤由于基底及血供部位常相對固定，臨床上可采用遠外側入路行腫瘤切除，有文獻認為遠外側入路可有效切除延髓腹側正中的腫瘤，亦可應用于高位頸髓血管減壓術，有學者應用遠外側入路行血管母細胞瘤的切除，獲得較好結果。此外，解剖學研究極外側入路可作為暴露腫瘤的方式。?術中對枕骨髁磨除及枕下三角的椎動
靶向藥是在腫瘤切除手術之前用還是之后用呢
腫瘤初期被看到的情況下，還較為局限性，好似雜草，手術治療就好比鐵鍬，我們可以把腫瘤連根鏟掉，這類辦法簡易立即、實際效果靠譜，有希望把腫瘤完全痊愈。如果我們采用的是靶向藥，藥品消滅腫瘤的方式 ，就好比大家每日扒掉雜草的一片葉子，一個小枝，讓腫瘤慢慢變小，但這并無法所有消滅腫瘤，由于總會有一部分腫瘤細胞
四例顯微手術切除胸段脊髓腹側腫瘤病例分析
椎管內腫瘤的發病率大約是腦腫瘤發病率的1/10。腫瘤可發生于自頸髓至馬尾的任何節段。發生于胸段的最多，約占半數。這其中神經纖維瘤約占40%，脊膜瘤約占10%～15%，多數位于脊髓的背外側，位于脊髓腹側面的腫瘤較少見。脊髓腹側病灶，尤其是正中小病灶的切除有一定難度，結合文獻對中國中醫科學院望京醫院神經
關于胰腺多肽瘤的治療及并發癥介紹
治療 1.手術治療 外科手術是本病的首選治療方法尤其是對于早期孤立性的腫瘤應爭取手術切除 (1)位于胰體尾部的腫瘤呈孤立性的表淺病灶可行腫瘤剜除術；位置深在或呈多發性者則行胰體尾部切除術 (2)胰頭部腫瘤可行80%的胰切除加腫瘤切除；如果瘤體較大單純胰腺切除較困難者亦可行胰十二指腸切除術
血液生物標志物可以揭示切除腫瘤手術對腦細胞的影響
切除腦瘤的手術有風險，其中之一是可能對周圍的腦組織造成損害。研究人員發現，在血液中發現的生物標志物是一種有用的新工具，可以在細胞水平上跟蹤損害，提供比目前使用的技術更詳細的信息。盡管人類的大腦是一個非凡的器官，但它卻非常脆弱，質感上與果凍無異。鑒于大腦的脆弱性，切除腦瘤的手術有時會導致組織的殘留損傷
胸腺切除術的手術步驟
1．切口：胸骨正中切口。2．將胸膜返折向兩側推開后，即可見位于前縱隔的胸腺組織()。3．提起胸腺瘤的下極，連同其周圍的脂肪組織由下而上仔細分離、整塊切除()。4．不銹鋼絲縫合胸骨。胸骨后安置引流管。逐層縫合切口。
多種電生理監測技術結合顯微手術切除頸髓髓內腫瘤...2
2.4脊髓神經功能評估?術后3個月病人脊髓功能較術前、術后1周均明顯好轉（P＜0.05），同樣術后6個月較術前、術后1周明顯好轉（P＜0.05），但術后6個月較術后3個月差異無統計學意義（P＞0.05）。?3.討論?3.1診斷與評估?脊髓腫瘤在臨床表現早期以感覺異常為主、感覺障礙平面由上向下發展，后