關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的內容介紹
如有腹膜表面、網膜、肝臟和橫結腸這些區域的任一部位受到侵犯，都不能行胰切除術。對一些不需要手術而需要其他治療的病人來說，組織學論斷確為重要。 “保留幽門”Whipple手術是近來對Wipple手術的一種改進，它保留十二指腸的第一部分，維持正常的胃容量可改善營養狀況。由于保留幽門，很有可能因疏忽而殘留一些腫瘤，事實也證明有這種可能。......閱讀全文
關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的內容介紹
如有腹膜表面、網膜、肝臟和橫結腸這些區域的任一部位受到侵犯，都不能行胰切除術。對一些不需要手術而需要其他治療的病人來說，組織學論斷確為重要。 “保留幽門”Whipple手術是近來對Wipple手術的一種改進，它保留十二指腸的第一部分，維持正常的胃容量可改善營養狀況。由于保留幽門，很有可能因
關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的簡介
1935年，Wipple、Parsonst和Mullins報告了一例胰十二指腸二期切除術，該例為壺腹部癌，十二指腸全部切除。基本上一直沿用這種手術方式，并一期完成，稱之為惠普爾（Wipple）手術。
關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的生存率介紹
接受胰十二指切除術的胰腺癌病人的5年生存率極低。據報告從3%~25%不等。偶爾有報告腫瘤很大的病人生存很長時間，但生存者的大多數卻是小的病灶，并沒有淋巴侵犯（T1，N0，M0）。胰切除后的平均生存期是17個月。最近的研究指出，圍手術期輸血有害于胰十二指腸切除術后的生存率。此外，腫瘤DNA倍性和細
簡述惠普爾胰腺腫瘤切除手術的術前準備
有可能選擇Wipple手術的病人術前一般需進行基本的生理準備。年齡不是切除術的禁忌問題。如果病人攝入差，或有惡心嘔吐，術前合適的補充水分是關鍵的。術前應糾正水和電解質紊亂，防止術后發生腎衰。由于膽管堵塞和誘發膽管炎，常伴有肝功能惡化，白蛋白水平和凝血試驗是極易進行的肝功能測定法。注射維生素K，或
惠普爾胰腺腫瘤切除手術的并發癥
Wipple手術的并發癥有敗血癥、膽瘺或胰瘺、以及出血。死亡率波動在27%~46%。敗血癥的發生常常是由于來自胃腸道的血液潴留或漏出，許多病例都采取經皮穿刺引流這種侵入性的處理方法。10%~18%的病人發生胰瘺，胰瘺的表現類似敗血癥，7%~10%的死亡率與胰瘺有關。術后立即發生的出血通常是血管未
關于胰腺體尾部切除術的手術步驟介紹
1.切口 上腹正中切口，若切除胰尾部困難，可加左側橫切口。體型寬的病人，可選用上腹部橫切口。 2.胰腺的顯露和探查同胰島素瘤剜出術。 3.胰腺體尾部切除的范圍，腫瘤在腸系膜上動脈和靜脈左側者為75%，在其右側者為90%。一般胰腺體尾部切除術是指的前者。 4.游離胰腺體尾部 切開
關于側腦室腫瘤切除術的手術介紹
在側腦室前部和體部者，多為室管膜瘤，在三角部、顳角和枕角區者，多為乳頭狀瘤或腦膜瘤。側腦室周圍、丘腦和腦室室管膜下生長的膠質瘤，也可長入腦室內。其他如上皮樣囊腫或皮樣囊腫等也偶可見到。側腦室內腦膜瘤約占顱內腦膜瘤的2.5%～6.3%，以女性較多，年齡多在30歲左右，且好發于左側側腦室。室管膜瘤則
關于遠端胰腺次全切除術的手術步驟介紹
手術大體步驟： ①雙側肋緣下斜切口或上腹部橫切口。 ②80%以下的遠端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎體尾部切除術時，亦可以將脾臟保存。保脾胰體尾部切除術有兩種方法（保存脾血管的胰體尾部切除術和切除脾血管的胰腺體尾部切除），可根據胰腺體尾部病變的情況加以選擇。
關于側腦室腫瘤切除術的手術步驟介紹
1.手術入路和皮質切口 前角腫瘤以病側前額皮骨瓣入路開顱術為宜。硬腦膜瓣基底翻向矢狀竇側。在運動區前額上、中回之間切開腦皮質和白質進入側腦室。 三角部和顳角腫瘤以高位和低位頂顳皮骨瓣開顱為宜。骨膜切口與皮膚切口相一致，骨瓣連同皮瓣部翻向下方。硬腦膜瓣狀切開，翻向上方。顳角腫瘤皮質切口，可在顳
區域性胰腺切除術的手術步驟介紹
根據Fortner的經驗，手術由5個步驟組成，并且根據對腸系膜上動脈是否做切除及重建，將手術分成Ⅰ型和Ⅱ型： 1.區域性胰腺切除術Ⅰ型 手術大體步驟：①腹腔內探查。②切開腎筋膜在下腔靜脈，腹主動脈、腎臟血管之前清除淋巴組織，并使膽管、門靜脈、肝動脈、下腔靜脈、腎靜脈、腸系膜上動脈、腹腔動脈等
關于肺葉切除術的手術步驟介紹
右肺上葉切除術 1．將上葉向后牽開，打開縱隔胸膜，顯露出上葉肺門血管。先游離出肺動脈的尖支和前支，分別結扎、切斷。然后處理肺上靜脈的尖支、前支和后支。 2．打開水平裂及斜裂的上半部。在兩肺裂相交處的深面，可找到上葉動脈的后支，予以結扎、切斷。 3．游離出上葉支氣管，縫牽引線后切斷支氣管，縫
關于惠妥滋對胰腺炎患者的影響介紹
胰腺炎是惠妥滋的主要臨床毒性，在有些病例是致命的。一旦接受惠妥滋治療的患者出現腹痛、惡心、嘔吐或生化指標升高時，應考慮胰腺炎的可能性。在這種情況下，應停用惠妥滋直至排除胰腺炎的診斷。如果需要使用已知有胰腺毒性的其他藥物（例如靜脈給予噴他脒治療時），應考慮停用本品。在一項惠妥滋的研究中，治療24位
關于鼻部腫瘤手術的基本介紹
鼻、鼻竇的良、惡性腫瘤臨床多見。由于鼻、鼻竇與前顱窩、眼眶、淚器、鼻咽、翼腭窩及口腔等部位解剖關系密切，鼻及鼻竇腫瘤常可侵及這些部位；部分來自于前顱窩、鼻咽、眼眶等部位的腫瘤也常常累及鼻部；原發于鼻一顱、鼻一口、鼻一眶等交界部位的腫瘤可雙向發展，引起鼻腔和鼻竇并發癥。隨著顯微外科技術、鼻竇內鏡技
關于四肢淋巴水腫的切除手術介紹
①全皮下切除術：這是由Charles于1 91 2年首先報道，也稱Charlcs手術，適用于嚴重的淋巴水腫肢體，即患肢明顯增粗、皮膚角化粗糙甚至有疣狀增殖或團塊狀增殖、皮下組織纖維增生明顯、變硬、難以恢復原狀者。手術切除有病理改變的皮膚、皮下組織和筋膜，創面用中厚皮片游離移植覆蓋。切除病變組織時
關于胰腺分泌胰液的基本內容介紹
①胰淀粉酶：食物中的淀粉主要是靠胰淀粉酶水解成雙糖的。 ②胰蛋白酶和胰糜蛋白酶：和胃蛋白酶一樣，這兩種酶也不能把肽鏈水解為單個的氨基酸，只能切斷某些特定氨基酸形成的肽鍵。胰蛋白酶和胰糜蛋白酶剛分泌出來時是沒有活性的胰蛋白酶原和胰糜蛋白酶原。小腸腺能分泌腸激活酶，胰蛋白酶原在小腸中遇腸激活酶即轉
鼻部腫瘤手術適應證及病變切除原則
（一）手術適應證 ⒈鼻腔、鼻竇良性腫瘤。 ⒉局限于鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤，無遠處臟器轉移。 ⒊鼻、鼻竇惡性腫瘤侵犯周圍骨質或顱底骨質，侵犯硬腦膜或腦實質，范圍局限在前顱窩，無遠處器官轉移。 （二）病變切除原則 ⒈盡量在直視下一次性完整切除瘤體。體積較小的良性腫瘤，可利用內鏡和激光、射頻、
關于區域性胰腺切除術的基本介紹
1935年Whipple首次報道胰十二指腸切除術，此手術便成為治療早期的胰腺頭部癌、膽總管下端癌、乏特壺腹周圍癌等腫瘤的經典手術。然而由于膽總管下端、胰腺、十二指腸所處的位置，使手術很難整塊切除腫瘤及其鄰近組織和區域淋巴引流，所以手術后能達到5年治愈者為數甚少。為提高胰腺癌的手術切除率和擴大整塊
治療惠普爾病的相關內容介紹
1.抗生素治療 惠普爾病經適當抗生素治療，臨床癥狀可很快緩解，發熱和關節炎可在數天內得到控制。首選青霉素肌內注射，每6小時1次；或紅霉素靜脈點滴，1次/天。其他抗生素如氯霉素、氨芐西林（氨芐青霉素）、多西環素（強力霉素）及磺胺甲惡唑等，均可選用。共用7～14天。之后改為四環素分4次口服。上述藥
關于闊韌帶囊腫切除術的手術步驟介紹
一、適應證 經婦科或B超檢查證實有盆腔囊腫，且直徑大于6cm以上或持續存在者。 二、禁忌證 1.早期妊娠的孕婦。 2.病人有嚴重的內科合并癥。 三、手術步驟 手術大體步驟： 1.切開腹壁及探查。 2.剝出囊腫。 3.縫合闊韌帶的創腔。 4.縫合腹壁。
關于腹壁纖維瘤病的手術切除治療介紹
（1）腫瘤局部切除術：單純局部切除腫瘤，其局部復發率可高達70%。早在1889年Douffier就提倡對腹壁纖維瘤病行廣泛徹底切除。 （2）腫瘤大塊切除術：一股要求切除范圍至少包括腫瘤周圍3cm以上的正常組織，同時切除腹膜，此對防止術后復發極為重要。腹壁缺損可用人工合成補片如MarlexMes
關于鼻部腫瘤手術的術前準備介紹
⒈認真查體，了解病變范圍及全身狀況、耐受手術能力。 ⒉必要的化驗室檢查，了解各重要臟器的功能狀態。如心電圖檢查、肝、腎功能檢查、出凝血功能檢查等。 ⒊影像學檢查 ⑴X線、CT或MRI檢查：以了解病變范圍、明確周圍骨質破壞程度。如篩板、篩竇、上頜竇、蝶竇、蝶骨、巖骨、翼突等有無破壞及破壞程度
關于遠端胰腺次全切除術的術后護理介紹
1.手術后患者均應住入外科重癥監護病室。 2.保持血壓穩定，尿量>1500ml/d，保持電解質平衡。 3.注意胰床處的腹腔引流的液體量與性質，送淀粉酶測定以發現有無胰液滲漏。 4.若有胰腺假性囊腫，應調整腹腔引流的位置，排除液體。 5.若有胰液滲漏，應推遲經口進食，用全胃腸外營養維持營養
關于區域性胰腺切除術的術后護理介紹
1.患者放置在外科重癥監護病室。 2.保持血壓穩定，尿量>1500ml/d，保持電解質平衡。 3.確保腎臟灌注。 4.膽管及胰管引流可在術后2～3周時關閉，若恢復順利，可予拔除。 5.雷尼替丁靜脈內注入預防應激性潰瘍。 6.輸冷凍新鮮血漿補充淋巴液。 7.針對血糖水平和尿糖情況給予胰
關于胰腺體尾部切除術的術后處理介紹
胰腺體尾部切除術術后做如下處理： 1.同胰島素瘤剜出術。由于手術創傷比剜出術大，加之切除脾臟，術后并發癥的發生率較高，危險性更大。故術后應密切觀察病情，防止并發癥的發生更為重要。 2.藥物治療對有轉移的胰島素癌、胰島素瘤術后癥狀仍然存在的病人都是必需的。在臨床上曾試用胰高糖素、腎上腺皮質激素
關于惠普爾病的預后介紹
多數病人在接受充分抗生素治療后，臨床癥狀可在數周到數月內消失。停藥后可復發。一旦復發，可重新給予抗生素治療。有的臨床癥狀為遷延和間歇性，少數病人可于數月內死亡。
關于胰腺體尾部切除術的簡介
胰腺體尾部切除術用于胰島素瘤的手術治療。 胰腺體尾部切除術適用于： 1.胰腺體尾部多發腺瘤或增生性胰島素瘤。 2.胰島素瘤直徑>3cm，且靠近胰腺體尾部的主胰管。 3.胰腺體尾部胰島細胞增生。 4.胰腺體尾部胰島細胞癌。 5.伴有MEN-Ⅰ型的胰腺體尾部胰島細胞瘤。
關于whipple手術的基本介紹
Whipple手術又稱惠普爾手術，是胰、十二指腸切除術，用于膽總管中、下段癌，乏特壺腹周圍癌，十二指腸惡性腫瘤，胰腺頭部癌早期，嚴重胰、十二指腸傷等疾病的手術治療。影響根治性切除術實施的最重要原因是腫瘤對腸系膜上血管和門靜脈的侵犯，此情況主要發生在胰頭癌，而膽總管下端、壺腹部、十二指腸來源癌，早
手術治療胰腺假性囊腫的介紹
（1）手術切除 胰腺假性囊腫囊壁由炎癥纖維結締組織構成，與周圍臟器緊密粘連，勉強分離易導致出血和周圍臟器損傷，施行切除指征僅限于：①慢性胰腺炎 誘發的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊腫。此類囊腫外引流往往無效內引流復發率又高；②胰尾部多房性胰腺假性囊腫 內外引流均效果不佳；③對于胰頭部的囊腫
堿基切除修復技術的內容介紹
一類DNA糖苷水解酶一般只對應于某一特定的類型的損傷，如尿嘧啶糖苷水解酶就特異性識別DNA中胞嘧啶自發脫氨形成的尿嘧啶，而不會水解RNA分子中尿嘧啶上的N-β-糖苷鍵。DNA分子中一旦產生了AP位點，AP核酸內切酶就會把受損核苷酸的糖苷-磷酸鍵切開，并移去包括AP位點核苷酸在內的小片段DNA，由DN
關于側腦室腫瘤切除術的準備介紹
1、術前準備 除按常規做術前準備外，在做手術預案時，重點應根據檢查資料綜合分析，確定腫瘤位置、大小，確定手術入路和皮質切口，以免術中損傷皮質功能區。 2、麻醉和體位 以氣管內插管全身麻醉為主要麻醉方法，結合病人實際情況選擇最有利的麻醉。一般以病變側在上，健側在下的臥位為主。前角腫瘤可采用病