關于ATIN的流行病學介紹
急性過敏性間質性腎炎（AIN）為雙側非化膿性腎間質病變。由于其臨床表現不特異，而且輕型或亞臨床型容易漏診，故確切的發病率不清楚，據調查統計，急性過敏性間質性腎炎占病因不明急性腎衰竭的8%～13%，由于這些回顧性調查僅包括需要就診治療或腎活檢的嚴重的病例，而未包括只有輕微和暫時性血清肌酐增高的大多數過敏性急性小管間質性腎炎病例，因此前述數據可能低于實際的發生率。已知NSAID引起的過敏性急性小管間質性腎炎主要發生在老年人，發病年齡在（64.6±2.1）歲。法國的全國性前瞻性協作研究表明：在住院的急性腎衰竭（ARF）病人中，由藥物引起的占18.3%；而在腎活檢的ARF中，由藥物引起的占24.7%。......閱讀全文
關于ATIN的流行病學介紹
急性過敏性間質性腎炎（AIN）為雙側非化膿性腎間質病變。由于其臨床表現不特異，而且輕型或亞臨床型容易漏診，故確切的發病率不清楚，據調查統計，急性過敏性間質性腎炎占病因不明急性腎衰竭的8%～13%，由于這些回顧性調查僅包括需要就診治療或腎活檢的嚴重的病例，而未包括只有輕微和暫時性血清肌酐增高的大多
關于ATIN的預后介紹
大多數急性過敏性間質性腎炎若能及時診斷、迅速停藥則病變是可逆的。一般預后良好，盡管超過35%的病例腎功能衰竭嚴重且持續時間長，需要透析治療，但病死率低；部分病人遺留腎功能不全，最終進展為終末期腎衰竭。藥物所致急性間質性腎炎，當停用致病藥物后，急性間質性腎炎的臨床綜合征可自行緩解，而腎功能的完全恢
關于ATIN的鑒別－診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史，無過敏反應（或皮疹）的發生，尿液中嗜酸細胞不增高，血中IgE不高或正常可與本病鑒別，如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
關于ATIN的輔助檢查介紹
1、腎活檢病例檢查 ATIN病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤，導致的間質水腫，腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死；腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫，中度到嚴重的間質浸潤，主要由淋巴細胞、漿細胞
關于ATIN的透析療法介紹
急性過敏性間質性腎炎出現急性腎衰竭，若病情輕而無明顯的并發癥者，采用非手術療法在短期內即有好轉的跡象，是無須進行透析治療的。但如果病人的病情較重并且在進行性發展，而非手術治療無明顯效果或難以進行非手術治療時，就應盡早考慮采用透析治療。臨床上目前用于急性腎衰竭治療的透析技術主要是血液透析、血液濾過
關于ATIN的基本信息介紹
ATIN（allergic tubulo-interstitial nephritis），又稱藥物性急性小管間質性腎炎（drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis）或急性過敏性小管間質性腎炎，是常見的免疫介導的腎臟損害；是由廣泛應用的許多藥物
關于ATIN的實驗室檢查介紹
1、血常規 嗜酸細胞增多。 2、尿常規 肉眼或鏡下血尿；白細胞尿，如經Wright染色，主要為嗜酸性粒細胞；可見輕、中度蛋白尿，如腎小球受損可產生大量蛋白尿。 3、血生化 BUN、Sc3升高。血免疫球蛋白IgE含量升高。血中可測得抗TBM抗體，部分患者可見血肌酐急性升高。
關于ATIN的營養及支持治療介紹
急性過敏性間質性腎炎可導致急性腎衰竭，而急性腎衰竭常伴有蛋白質的高分解代謝狀態，加上食入量的限制，往往可導致營養不良。雖然部分病人沒有顯示出明顯的負氮平衡，但大多數病人都有不同程度的凈蛋白分解（即體內的蛋白質合成總量與分解代謝總量的差值為負值），以及水與電解質平衡或酸堿平衡失調。對于不能進食的急
關于ATIN的病因分析
引起急性小管間質性腎炎（過敏性急性小管間質性腎炎）的藥物如下，每一類型中的具體藥物按所引起的過敏性急性小管間質性腎炎的發病率排列。 抗生素 （1）β-內酰胺抗生素：二甲氧基苯青霉基苯青霉素、依匹西林、青霉素、氯唑西林、羧芐西林、新青霉素Ⅱ號、乙氧萘胺青霉素、羥氨芐青霉霉霉霉霉素。 （2）頭
關于ATIN疾病的簡介
需要指出的是，非甾體類抗炎藥既可引起變應性小管間質性腎炎（即藥物性急性小管間質性腎炎），也可引起非甾體類抗炎藥物腎病，兩者是不同的疾病。如為藥物直接的腎臟毒性損害，一般不稱為過敏性（變應性）小管間質性腎炎。 非甾體類抗炎藥引起的過敏性急性小管間質性腎炎主要發生在老年人，發病年齡在（64.6±2
診斷ATIN的基本標準介紹
根據臨床表現、病史及實驗室檢查可做出診斷。本病的主要臨床特點：多數病人于用藥后的第2周內發病。表現為在使用一種腎毒性藥物后，血肌酐急性升高；發熱（75%的病人，通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后）；皮疹（少于50%）；關節痛（15%～20%）；嗜酸性粒細胞升高（80%；但不常見于NSA
藥物治療ATIN的相關介紹
實驗和臨床應用都提示腎上腺皮質激素治療常獲得利尿、腎功能改善和血肌酐下降至正常之療效。對于血清肌酐輕微升高的病人，或者停藥后3～5天腎功能顯著恢復的病人，多無需激素等特殊治療。對于腎活檢顯示腎臟不可逆損害，免疫抑制藥治療也是不必要的。對于持續性腎衰竭的病人，應早期開始治療。主張激素短程治療，口服
簡述ATIN的臨床表現
藥物性急性間質性腎炎可發生于各種年齡，但NSAID引起的過敏性急性小管間質性腎炎主要發生在老年人（64.6歲±2.1歲）。 過敏性過敏性急性小管間質性腎炎發病前接觸藥物的時間長短不一，一般15天左右，由NSAID引起的過敏性急性小管間質性腎炎常發生在數月之后。 ATIN起病的臨床癥狀常為發熱
概述ATIN疾病的發病機制
藥物性急性間質性腎炎發病機制為免疫機制，包括體液免疫和細胞免疫。這類急性腎衰竭一般是由變態反應引起的，與藥物直接毒性作用關系不大，因急性間質性腎炎僅在用藥的少數病人中發生，可能是機體對藥物的高度敏感性所致，與用藥劑量無關。急性過敏性間質性腎炎，除Ⅱ、Ⅰ型超敏反應外，Ⅲ型超敏反應亦可能在某些藥物過
關于腎癌的流行病學介紹
腎癌約占成人惡性腫瘤的2%～3%，占成人腎臟惡性腫瘤的80%～90%。世界范圍內各國或各地區的發病率各不相同，總體上發達國家發病率高于發展中國家，城市地區高于農村地區，男性多于女性，男女患者比例約為2∶1，發病年齡可見于各年齡段，高發年齡50～70歲。據全國腫瘤防治研究辦公室和衛生部衛生統計信息
關于腦卒中的流行病學介紹
傳染性 無傳染性。 發病率 1、缺血性腦卒中，男高于女，男性和女性卒中發病率分別為212/10萬和170/10萬。 2、出血性腦卒中，發病率12~15/10萬。 死亡率 1、中國住院急性缺血性腦卒中患者發病后1個月內病死率約為2.3%~3.2%，3個月時病死率9%~9.6%，1年病死
關于法氏囊的流行病學介紹
3-6周齡的雞最易感染，病雞為主要傳染源，其排泄的糞便中含有大量的病毒，通過污染的飼料、飲水、墊料、用具、人員等間接傳播。主要通過消化道和呼吸道感染。感染后3天出現傷亡，5-7天達到最高峰。發病雞自身免疫感染程度不一，傷亡率不等。有混合感染的，還有可能提高傷亡率。
關于結石的流行病學介紹
發病率 1、膽石病是臨床的常見病和多發病。 2、尿路結石為最常見的泌尿外科疾病之一，我國尿路結石的發病率為1%~5%。 3、前列腺結石的具體發病率暫無大樣本數據統計。 4、精囊結石在臨床上較為罕見。 好發人群 1、膽石病中膽囊結石多發生于40~50歲人群，女性多見；肝外膽管結石多見于
關于癲癇的流行病學介紹
據世界衛生組織（World Health Organization, WHO）估計，全球大約有五千萬癲癇患者。國內流行病學資料顯示，中國癲癇的患病率（Prevalence）在4%到7%之間。近年來，國內外學者更重視活動性癲癇的患病率，即在最近某段時間（1年或2年）內仍有發作的癲癇病例數與同期平均
關于梅毒的流行病學的介紹
1.傳染源 梅毒是人類獨有的疾病，顯性和隱性梅毒患者是傳染源，感染梅毒的人的皮損及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋體。感染后的頭2年最具傳染性，而在4年后性傳播的傳染性大為下降。梅毒螺旋體可通過胎盤傳給胎兒，早期梅毒的孕婦傳染給胎兒的危險性很大。 2.傳播途徑 性接觸是梅毒的主要傳播途徑，占9
關于阿米巴菌的流行病學介紹
十余年前，有人提出全世界有4億8千萬人感染有溶組織內阿米巴，以此推斷出其中4千8百萬人出現臨床癥狀，而且每年4萬至十萬人死于阿米巴病，這個死亡率在寄生蟲病中僅次于瘧疾和血吸蟲病居第三。已證實溶組織內阿米巴和迪斯帕內阿米巴是形態上相似的蟲種，但具完全不同的生理和病理特征，迪斯帕內阿米巴在腸道中生存
關于腺熱的流行病學介紹
本病世界各地均有發生，多呈散發性，也可引起小流行。一年四季均可發病，以晚秋至初春為多。患者和EBV攜帶者為傳染源。病毒大量存在于唾液腺及唾液中，可持續或間斷排毒達數周、數月甚至數年之久。傳播途徑主要經口密切接觸而傳播(口—口傳播)，飛沫傳播雖有可能，但并不重要。偶可經輸血及糞便傳播，關于宮內傳播
關于眼內炎的流行病學介紹
感染性眼內炎是由于微生物侵入眼內組織生長繁殖引起的炎癥反應，最終可能累及眼的各種結構。外源性眼內炎是在眼球壁出現破口后微生物侵入而發生的；而內源性者較為少見，是由身體內其他部位的微生物擴散到眼內引起的。最常見的致病微生物是細菌，也可由真菌、寄生蟲和病毒引起。病程可表現為急性、亞急性或慢性。 大
關于布魯氏菌病的流行病學介紹
布魯氏菌病為全球性疾病，主要的流行地區包括環地中海地區、東歐、拉丁美洲、非洲、亞洲、加勒比海地區、中東地區等。 中國于20世紀60年代到70年代曾進行大規模的動物布魯氏菌感染防治，使發病率顯著下降，但近年來其發病率有增高趨勢，主要流行于西北、東北、青藏高原、內蒙古等牧區。 該病發病高峰位于春
關于骨質軟化的流行病學介紹
骨質軟化癥的流行特點與生活環境、營養程度和生活習慣等有重要關系。以前此類疾病多發生于哺乳條件差的嬰幼兒、多產婦及長期哺乳的婦女，但此種情況罕見。長期缺乏戶外活動、日照不足及周圍環境污染嚴重的工業城市居民中的本病反而多見。從地域分布上來看，佝僂病及骨質軟化癥在中國南方的發病率遠低于冬季較長、日照時
關于惡性瘧疾的流行病學介紹
惡性瘧疾在世界上分布廣泛，是嚴重危害人體健康的寄生蟲病之一，是亞非拉廣大地區的重要公共衛生問題。據統計，全球仍有1.2億瘧疾患者，帶蟲者約近3億；非洲每年還有百萬兒童死于瘧疾。人群中除由于遺傳基因決定對某些瘧原蟲具先天免疫力，及高瘧區嬰兒可從母體獲得一定的抵抗力外，對瘧原蟲普遍易感。在流行區，成
關于漢坦病毒的流行病學介紹
智利1995年發現首例HPS病人，1995年10月至1997年7月發病僅8例，1997年10～12月發病20例，涉及全國11個地區，平均發病年齡29.7歲，病死率61%。病毒基因分析表明，發病主要由Andes病毒引起。作者認為，HPS病例的增加與當地漢坦病毒宿主動物數量的增加有關。 俄羅斯19
關于SARS病毒的流行病學介紹
SARS是一種起病急、傳播快、病死率高的傳染病，被傳染的病人多數都與患者直接或間接接觸，或生活在流行區內。臨床上表現為缺氧、紫紺、38℃以上高熱、呼吸加速或呼吸窘迫綜合征、氣促等，X片表現為肺部不同程度改變。 也是成人普通感冒的主要病原之一，兒童感染率較高，主要是上呼吸道感染，一般很少波及下呼
關于不動桿菌的流行病學介紹
不動桿菌廣泛分布于外界環境中，主要在水體和土壤中，易在潮濕環境中生存，如浴盆、肥皂盒等處。該菌粘附力極強，易在各類醫用材料上粘附，而可能成為貯菌源。此外，本菌還存在于健康人皮膚（25%）、咽部（7%），也存在于結膜、唾液、胃腸道及陰道分泌物中。感染源可以是病人自身（內源性感染），亦可以是不動桿菌
關于IgA腎炎的流行病學介紹
世界各地報導的發病率有很大差別，似以西太平洋地區為最高。日本報導占活檢證實的腎小球疾病的50%，而歐洲約為10%～30%，美國則不到2%。我國各地報導也不盡相同，約在20%～30%左右。這種差別顯然也受到各地腎活檢指征和尿液普查的影響，例如英國一般報導在5%左右，然而蘇格蘭地區，一組無癥狀血尿活