關于ATIN的輔助檢查介紹
1、腎活檢病例檢查 ATIN病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤,導致的間質水腫,腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死;腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫,中度到嚴重的間質浸潤,主要由淋巴細胞、漿細胞和嗜酸性細胞組成,嗜酸性細胞一般在較早時間出現并迅速消失。由于臨床上對本病病例的腎活檢常進行較晚,組織中嗜酸性細胞增多可能已不明顯。小管改變包括白細胞浸潤,其特征性表現是緊密圍繞小管外面的單層小、中淋巴細胞浸潤,而其他淋巴細胞位于小管基底膜對面的位置以及緊密連接的小管上皮細胞之間,可伴或不伴小管基底膜破損。Ooi等將此描述為小管炎(tubulitis)。間質可以出現有巨核細胞的肉芽腫,被認為是對藥物超敏反應的特異表現。在一些報道中,腎間質上皮細胞肉芽腫見于25%~50%的藥物性過敏性急性小管間質性腎炎。腎小球與血管一般正常,也有腎小球......閱讀全文
關于ATIN的輔助檢查介紹
1、腎活檢病例檢查 ATIN病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤,導致的間質水腫,腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死;腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫,中度到嚴重的間質浸潤,主要由淋巴細胞、漿細胞
關于ATIN的實驗室檢查介紹
1、血常規 嗜酸細胞增多。 2、尿常規 肉眼或鏡下血尿;白細胞尿,如經Wright染色,主要為嗜酸性粒細胞;可見輕、中度蛋白尿,如腎小球受損可產生大量蛋白尿。 3、血生化 BUN、Sc3升高。血免疫球蛋白IgE含量升高。血中可測得抗TBM抗體,部分患者可見血肌酐急性升高。
關于ATIN的預后介紹
大多數急性過敏性間質性腎炎若能及時診斷、迅速停藥則病變是可逆的。一般預后良好,盡管超過35%的病例腎功能衰竭嚴重且持續時間長,需要透析治療,但病死率低;部分病人遺留腎功能不全,最終進展為終末期腎衰竭。藥物所致急性間質性腎炎,當停用致病藥物后,急性間質性腎炎的臨床綜合征可自行緩解,而腎功能的完全恢
關于ATIN的鑒別 診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
關于ATIN的透析療法介紹
急性過敏性間質性腎炎出現急性腎衰竭,若病情輕而無明顯的并發癥者,采用非手術療法在短期內即有好轉的跡象,是無須進行透析治療的。但如果病人的病情較重并且在進行性發展,而非手術治療無明顯效果或難以進行非手術治療時,就應盡早考慮采用透析治療。臨床上目前用于急性腎衰竭治療的透析技術主要是血液透析、血液濾過
關于ATIN的基本信息介紹
ATIN(allergic tubulo-interstitial nephritis),又稱藥物性急性小管間質性腎炎(drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis)或急性過敏性小管間質性腎炎,是常見的免疫介導的腎臟損害;是由廣泛應用的許多藥物
關于ATIN的營養及支持治療介紹
急性過敏性間質性腎炎可導致急性腎衰竭,而急性腎衰竭常伴有蛋白質的高分解代謝狀態,加上食入量的限制,往往可導致營養不良。雖然部分病人沒有顯示出明顯的負氮平衡,但大多數病人都有不同程度的凈蛋白分解(即體內的蛋白質合成總量與分解代謝總量的差值為負值),以及水與電解質平衡或酸堿平衡失調。對于不能進食的急
關于ATIN疾病的簡介
需要指出的是,非甾體類抗炎藥既可引起變應性小管間質性腎炎(即藥物性急性小管間質性腎炎),也可引起非甾體類抗炎藥物腎病,兩者是不同的疾病。如為藥物直接的腎臟毒性損害,一般不稱為過敏性(變應性)小管間質性腎炎。 非甾體類抗炎藥引起的過敏性急性小管間質性腎炎主要發生在老年人,發病年齡在(64.6±2
關于ATIN的病因分析
引起急性小管間質性腎炎(過敏性急性小管間質性腎炎)的藥物如下,每一類型中的具體藥物按所引起的過敏性急性小管間質性腎炎的發病率排列。 抗生素 (1)β-內酰胺抗生素:二甲氧基苯青霉基苯青霉素、依匹西林、青霉素、氯唑西林、羧芐西林、新青霉素Ⅱ號、乙氧萘胺青霉素、羥氨芐青霉霉霉霉霉素。 (2)頭
關于小腦膿腫的輔助檢查介紹
1.X線平片檢查:頭顱X線平片是一項常規檢查。耳源性小腦膿腫可發現中耳炎、乳突炎和常常并發的膽脂瘤所引起的顳巖骨骨質破壞和乳突氣房消失等改變。 2.超聲檢查:超聲檢查對小腦膿腫常可測出腦室擴大。此項檢查僅供參考。檢查結果陰性也不能完全除外小腦膿腫。 3.腰椎穿刺檢查:腰椎穿刺檢查對小腦膿腫的
關于HPN病的輔助檢查介紹
(一)多為輕中度蛋白尿,24小時定量多在1.5~2.0g;鏡檢有形成分(紅細胞、白細胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙; Ccr多緩慢下降,血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。 (二)影像學檢查腎臟多無變化,發展致腎
關于兒童咳喘的輔助檢查介紹
(一)若患兒就診時測定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支氣管擴張劑,如2%舒喘靈200μg,15分鐘后復測上述指標,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可確診本病。 (二)如果患兒就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值,可謹慎地進行支氣管激發試驗具體做法及診斷標準參見第
關于卵巢肌瘤輔助檢查的介紹
B超、CT、淋巴造影、細胞學檢查、腹腔鏡檢查、腫瘤標志物如胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP、腫瘤相關抗原TAA、絨毛膜促性腺激素HCG、乳酸脫氫酶LDH。病理檢查。
關于castleman病的輔助檢查介紹
1.組織病理學 腫大的淋巴結活檢顯示上述CD的特殊病理改變。病變主要累及身體任何部位的淋巴組織,偶可波及結外組織CD病理上分為以下兩種類型: (1)透明血管型:占80%~90%淋巴結內顯示許多增大的淋巴濾泡樣結構,呈散在分布。有數根小血管穿入濾泡,血管內皮明顯腫脹,管壁增厚,后期呈玻璃樣改變。
關于IgA腎炎的輔助檢查介紹
鏡下血尿者,尿紅細胞以畸形者為主。約50%患者血清IgA增高,但與病情活動無關。血清IgA中λ輕鏈濃度增高。尿免疫球蛋白測定無特殊意義。血補體成分大多正常。某些補體成分或因子可能減少,主要見于有家族高發傾向病人中,但不具有診斷價值。約半數病人IgA-纖維連接蛋白聚集物測定值可有一過性增高,雖然有
關于小兒白塞病的輔助檢查介紹
1.X線檢查 消化道鋇餐檢查,病程在7年以內的患者,常合并胃、十二指腸球部及小腸潰瘍。個別病例可發生潰瘍穿孔。小腸可出現不同程度的功能性改變,可見腸腔增寬,小腸黏膜皺襞增粗,有分節現象,有時可見部分空腸腸壁平直而呈香腸狀。 病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小腸及結腸廣泛性小息肉樣充盈缺損,
關于肺腺癌的輔助檢查介紹
1、X線檢查:X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現腫塊,但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。 2、支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺
關于產科DIC的輔助檢查介紹
1.纖維蛋白肽(FP)A/B在凝血酶作用下最早從纖維蛋白原釋放出來,可作為凝血亢進的早期指標。放免法測定,正常人FDA含量
關于感覺障礙的輔助檢查介紹
根據感覺障礙的部位分布、性質等選擇合適的檢查,末梢型感染障礙應選擇肌電圖、腰穿腦脊液動力學檢查及常規檢查,必要時應做神經活檢;后根型和脊髓型應根據感覺平面選擇脊髓CT或MRI、腰穿腦脊液檢查、脊髓血管造影等;腦干型、丘腦型、內囊型、皮質型等應選擇腦MRI、腦電圖、腦血管造影等檢查;軀體形式感覺障
關于小中風的輔助檢查介紹
1、頭部CT:行頭部CT檢查的主要目的是明確顱內可能引起TIA樣表現的其他結構性病變的性質,如腫瘤、慢性硬膜下血腫、巨動脈瘤、血管畸形、腦內小的出血灶等。 2、頭部MRI及新的磁共振技術頭部MRI在發現腦內缺血性病變的靈敏性方面比頭部CT明顯高,特別是在發現腦干缺血性病變時更佳 3、頭部SP
關于ATIN的流行病學介紹
急性過敏性間質性腎炎(AIN)為雙側非化膿性腎間質病變。由于其臨床表現不特異,而且輕型或亞臨床型容易漏診,故確切的發病率不清楚,據調查統計,急性過敏性間質性腎炎占病因不明急性腎衰竭的8%~13%,由于這些回顧性調查僅包括需要就診治療或腎活檢的嚴重的病例,而未包括只有輕微和暫時性血清肌酐增高的大多
關于副傷寒的輔助檢查的介紹
1.血常規 白細胞偏低或正常,粒細胞減少,嗜酸性粒細胞減少或消失對診斷及觀察病情都有價值,其消長與病情相一致。血小板也可減少。 2.尿常規 極期可出現尿蛋白及管型。 3.糞便常規 在腸出血時有血便或潛血試驗陽性。少數患者當病變侵及結腸時可有黏液便甚至膿血便。 4.血培養 病程第1周陽性率最
關于脊柱骨折脫位的輔助檢查介紹
X線檢查:脊柱正側位、斜位,觀察椎體有無壓縮、裂縫、粉碎或移位,椎管和椎間孔有無變形、關節突、橫突、棘突有無骨折 ,椎間隙有無變化,棘突間距是否等寬,生理曲度和椎體的排列有無變化,齒突與寰椎兩側塊距離是否相等。
關于繼發性肝癌的輔助檢查介紹
1.多數病人因為沒有肝部的明顯癥狀,往往都是在發現了其它部位的腫瘤后進行常規腹部檢查時發現肝臟的轉移病灶的。或者是肝外的惡性腫瘤已經做了手術切除,病人在門診每隔幾個月的定期復查中發現肝臟轉移。檢查手段主要是腹部的彩超、增強CT或磁共振檢查,尤其是后兩種檢查可以直接發現肝部的腫塊,并明確轉移瘤的個
關于幽門痙攣的其他輔助檢查介紹
(1)X線檢查除透視下能見到巨大胃泡以外,應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣,可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或山莨菪堿(654-2)后可觀察到幽門松弛,因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄,則難以在X線
關于尿毒癥的輔助檢查介紹
1.血常規檢查 尿毒癥時,血紅蛋白一般在80g/L下,多數僅有40~60g/L,為正細胞正色素性貧血,當患者合并慢性失血、營養不良時,也可表現為小細胞低色素性貧血。白細胞改變較少,酸中毒和感染時可使白細胞數增高。血小板數偏低或正常,但功能降低,紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。 2.尿常規
關于腎積膿的輔助檢查介紹
一、實驗室檢查: 血液中白細胞明顯升高。尿液常規檢查有大量膿細胞,尿液培養陽性。但如上尿路已完全梗阻,尿常規反而沒有明顯異常,尿細菌培養也可呈陰性。 二、其它輔助檢查: 1.膀胱鏡檢查 可見患側輸尿管口有膿液流出 2.X線檢查 腹部平片顯示腎影不清,有時可發現上尿路結石。靜脈尿路造影顯示
關于阿米巴原蟲病的輔助檢查介紹
1.糞便檢查:大便呈暗紅色,有糞質,帶血、膿或粘液,呈腥臭。 2.乙狀結腸鏡檢查:如糞檢陰性,乙狀結腸鏡檢查有很大診斷價值。潰瘍常較表淺,、覆有黃色膿液。潰瘍邊緣略突出,稍見充血,自潰瘍面刮取材料作顯微鏡檢查,發現病原體的機會較多。 3.阿米巴肝膿腫:腹部B超檢查可見到病灶。
關于腦血栓形成的輔助檢查介紹
(1)神經影像學檢查①頭部CT多數病例發病24h后頭部CT逐漸顯示低密度梗死灶。發病后2~15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應出血性梗死呈混雜密度。但有時CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。②頭部MRIMRI可清晰顯示早期缺血性梗死腦干及小腦梗死靜脈竇血栓形成等。
關于心臟擴張的輔助檢查介紹
1.心電圖 常顯示左心房和(或)左心室增大,但R 波異常增高較少見;可有QRS 波低電壓,多見RV6>RV5;胸前導聯常可見病理性Q 波,許多患者可出現非特異性QRS 波增寬;約1/4 病人可有房顫,約20%的患者可出現左束支傳導阻滯;除Chagas 病外右束支傳導阻滯較少見。P-R 間期延長亦