關于緊張性頭痛的鑒別診斷介紹
1.偏頭痛 屬血管性頭痛常見于中青年和兒童,頭痛位于單側顳額的眶部,呈搏動性跳痛,常伴惡心及嘔吐,為發作性頭痛。頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊視野,視物有盲點或偏盲等先兆,也可無任何先兆,即開始偏頭痛一般歷時數小時或數天而緩解,極少數患者呈偏頭痛持續狀態。少數患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在,以致兩者難以區分。 2.叢集性頭痛 屬血管性疾病,和下丘腦功能障礙有關。頭痛位于單側顳額的眶部,重者波及整個頭部,頭痛發作呈密集性,劇烈且無先兆。頭痛發作迅速并可突然停止,發作時伴結膜充血,流淚,流涕,及多汗。少數出現上瞼下垂,每天發作數次,并可在睡眠中發作,每次發作歷時數十分鐘至數小時,并可連續數天至數周。但緩解期可長達數月至數年之久,經對患者詳細詢問病史和發作觀察不難與緊張型頭痛鑒別。 3.三叉神經痛 是面部三叉神經分布區的發作性短暫劇痛。每次疼痛僅數秒鐘,每天發作數次至數十次。疼痛如刀割,燒灼或針刺樣。常因洗臉、刷牙、......閱讀全文
關于叢集性頭痛的鑒別診斷
1.偏頭痛 叢集性偏頭痛發作與典型偏頭痛容易鑒別,但是,與非典型性偏頭痛常不易鑒別。普通型偏頭痛發作時,有部分患者有視覺障礙或其他血管痙攣的表現。頭痛常是普遍性而不限于一側,也沒有連續和密集發作的特點。面部偏頭痛,有些患者頭痛的部位雖然在面部或與叢集性頭痛的部位一樣,但疼痛一般較輕而持續時間較
緊張型頭痛的鑒別
1、偏頭痛 屬血管性頭痛,常見于中青年和兒童。頭痛位于一側顳額眶部,呈搏動性跳痛,常伴惡心及嘔吐。為發作性頭痛,頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊,視野中有盲點或偏盲等先兆,也可無任何先兆即開始偏側頭痛。一般歷時數小時或數天而緩解,極少數患者呈偏頭痛持續狀態。少數患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在
發作性緊張性頭痛
? 病例摘要:患者,女,40歲。頭痛10余年,平均每月6次左右。頭痛的部位為前額兩側,頭顱后部,為持續性輕、中度疼痛,緊縮樣疼痛,有束帶(重壓)感,疼痛可波及整個頭部,有時波及后頸部、肩部。口服止痛藥物1小時可以緩解,頭痛緩解后一切正常。在工作壓力大發時發作頻繁,有焦慮狀態。飲食、大小便等一般情況都
緊張型頭痛的診斷檢查
根據患者臨床表現,排出顱頸部疾病如頸椎病、占位性病變和炎癥性疾病等,通常可以確診。國際頭痛協會(1988)將TH分為兩類,每類又分為兩個洲型。診斷標準是: 1、發作性緊張型頭痛: (1)至少有10次發作,頭痛天數<180d/年(<15d/月); (2)頭痛持續30分鐘至7小時; (3)頭
關于眼肌麻痹性偏頭痛的鑒別診斷介紹
1.糖尿病性眼肌麻痹 特點為麻痹開始數天內有同側眼痛及偏頭痛,但瞳孔不麻痹,麻痹于1~2個月后自然恢復,伴有血糖增高及其他糖尿病癥狀。 2.顳動脈炎 特點為病側頭部呈持續刀割樣疼痛,局部觸痛明顯,顳淺動脈紅腫、發硬呈條索狀可引起動眼神經麻痹。 3.痛性眼肌麻痹 是海綿竇區及其附近的一種
關于藥物性頭痛的鑒別診斷介紹
藥物性頭痛須和治療時的某些原發病所致頭痛相鑒別,以免頭痛癥狀得不到及時解除。 1.顱內壓增高 有顱內壓增高的疾病,如顱內占位性病變、腦膜炎等,可產生持續性頭痛,陣發性加重,但隨著降顱壓、抗感染治療后,頭痛等伴隨癥狀即減輕或消失。 2.高血壓 伴有高血壓的疾病常有頭痛癥狀,尤其血壓不穩定時
關于緊張型頭痛的基本信息介紹
緊張型頭痛:又稱肌收縮型頭痛。頭痛部位較彌散,可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。頭痛性質常呈鈍痛,頭部壓迫感、緊箍感 。頭痛常呈持續性,部分病例也可表現為陣發性、搏動性頭痛。很少伴有惡心、嘔吐。多數患者頭皮、頸部有壓痛點,按摩頭頸部可使頭痛緩解。多見于青、中年女性,情緒障礙或心理因素可加重頭痛癥狀。
緊張型頭痛的詳細介紹
緊張型頭痛[1]是成年人中最常見的頭痛類型,其發病與社會心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等有關。本病多發于成人,尤以女性多見,病程大多較長,可持續數十年,常反復發作,輕者僅在明顯緊張或憂郁時才發生頭痛,慢性者頭痛可持續數天或數周。
風寒頭痛的診斷鑒別
頭痛是由于頭顱的痛覺纖維受到致痛因素刺激產生動作電位,經痛覺傳導通路傳遞到大腦皮質,進行分析,產生痛覺。臨床分類包括偏頭痛、群集性頭痛、肌緊張性頭痛、高血壓性頭痛、炎癥性頭痛、牽引性頭痛、神經官能癥性頭痛以及頭部神經痛、頭部器官病變引起的頭痛。現代中醫對偏頭痛的研究頗為廣泛和深入,通常把偏頭痛按
診斷叢集性頭痛的相關介紹
1.以一側眶周和前額的突發性搏動痛或脹痛為主,可一天內發作數次,連續發作數天至數月后中止。間隔數周、數月或數年后又以原有形式復發。 2.頭痛突發突止,發作時間較恒定,1次發作持續數10分鐘至數小時。 3.發作時常伴有眼部充血、流淚、鼻阻、流涕,少數可有惡心、嘔吐。 4.腦阻抗血流圖呈高血容
緊張型頭痛的概述
緊張型頭痛是成年人中最常見的頭痛類型,其發病與社會心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等有關。本病多發于成人,尤以女性多見,病程大多較長,可持續數十年,常反復發作,輕者僅在明顯緊張或憂郁時才發生頭痛,慢性者頭痛可持續數天或數周。一般表現為雙側持續性枕部或額部鈍痛,可擴展至整個頭
緊張型頭痛的病因
病理生理機制尚不清楚,可能與多種因素有關,如肌肉或肌筋膜結構收縮或缺血,細胞內、外鉀離子轉運障礙,CNS單胺能遞質慢性或間斷性功能障礙等。緊張不是主要原因,曾認為與應激、緊張、抑郁等所致的持續性頸部及頭皮肌肉收縮有關,但可能是繼發現象。
關于眼肌麻痹性偏頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 血常規血糖等各種實驗室檢查多為正常。 2.其他輔助檢查 頭顱CT、MRI及頸動脈造影多無異常發現。 二、診斷 眼肌麻痹性偏頭痛臨床上不多見,依據偏頭痛、眼肌麻痹、反復發作及臨床檢查無明顯器質性病變為主要特征即可做出診斷。
緊張型頭痛的癥狀體征
典型病例多在20歲左右起病,隨年齡增長患病率增加;兩性均可患病,女性多見。特征是幾乎每日雙側枕部非搏動性頭痛,又稱為慢性每日頭痛。通常為持續性鈍痛,像一條帶子緊束頭部或呈頭周縮箍感、壓迫感或沉重感,不伴惡心、嘔吐、畏光或畏聲、視力障礙等前驅癥狀。許多病人可伴有頭昏、失眠、焦慮或抑郁等癥狀。或為較
伴典型先兆的偏頭痛性頭痛診斷標準介紹
(1)符合(2)~(4)特征的至少2次發作。 (2)先兆至少有下列中的1種表現,但沒有運動無力癥狀:①完全可逆的視覺癥狀,包括陽性表現(如閃光、亮點或亮線)和(或)陰性表現(如視野缺損);②完全可逆的感覺異常,包括陽性表現(如針刺感)和(或)陰性表現(如麻木);③完全可逆的言語功能障礙。 (
關于真菌性腸炎的鑒別診斷介紹
1.霍亂 大流行現已少見。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。 2.細菌性痢疾 多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患者嘔吐少,常有發熱,腹瀉伴腹痛、里急后重,左下腹壓痛。大便混有膿血,鏡
關于皰疹性咽峽炎的鑒別診斷介紹
1.皰疹性口腔炎,其特點為任何季節均可發病,呈現更大的,持續更久的潰瘍。 2.復發性口瘡和貝氏(Bednar)口瘡很少發生于咽部,而且一般無全身癥狀。 3.柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現白色到黃色小結,治療為對癥處理。
關于阿米巴性痢疾的鑒別診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,
關于咳嗽性哮喘的鑒別診斷介紹
因許多疾病都可導致咳嗽,確診CVA須排除以下常見疾病:急慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、變應性咳嗽、支氣管擴張、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、服用血管緊張素轉化酶抑制劑引起的咳嗽等。
關于變形性骨炎的鑒別診斷介紹
骨端受累、溶骨區界限銳利、楔形透光區、廣泛性硬化、骨體積增大、骨小梁變粗等有助于與其他疾病鑒別。廣泛的骨密度增加應與骨轉移癌(尤其是前列腺癌骨轉移)、骨髓纖維化、腎性骨病、氟骨癥、纖維異常增殖癥和結節性硬化癥鑒別。變形性骨炎累及顱骨時可出現顱骨肥大,應與額骨內板肥厚癥、纖維異常增殖癥、貧血和骨轉
關于腦血管病性頭痛的診斷依據介紹
① 50歲以上的高血壓動脈硬化者。 ②體力活動或情緒激動時突然起病。 ③病情進展迅速,早期有頭痛、嘔吐等高顱壓癥狀,很快出現意識障礙。 ④具有神經系統局灶體征。 ⑤腦脊液為血性,顱內壓增高。 ⑥CT、MRI掃描證實。
關于鼻源性顱內感染性頭痛的診斷治療特點介紹
一、診斷要點 1、有外傷史或腦脊液鼻漏史。繼而出現高熱和劇烈頭痛。 2、頸項強直,克匿格征陽性。 3、腰椎穿刺壓力升高,腦脊液混濁,粒細胞增多,蛋白含量升高,糖和氯化物降低。腦脊液細菌培養陽性。 二、治療要點 1、全身足量抗生素抗感染治療。 2、降低顱內壓,防止腦疝發生。 3、全身
風寒頭痛的檢查及診斷鑒別
檢查 及時檢查血壓、血常規、腦血流圖、顱腦CT檢查、尿常規、便常規等。 血常規:血常規檢查一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。在經過血液細胞分析儀器,電腦報告結果,此項目已成為檢查病人的一個慣例,所以稱之為血常規。 尿常規:尿常規是醫學檢驗三大常規項目之一,不少腎臟病變早期就可以出現
關于頑固性頭痛的基本介紹
長年累月的持續性頭痛的癥狀。頭痛是臨床上常見的癥狀之一,通常是指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。頭痛的原因繁多,其中有些是嚴重的致命疾患,但病因診斷常比較困難。
關于肺性肥大性骨病的鑒別診斷介紹
(一)類風濕關節炎為對稱性關節腫,腕、掌指近端指間關節腫常見,晨起有關節僵硬現象,皮下可捫及類風濕結節。實驗室檢查類風濕因子常為陽性。手X線征表現為骨質疏松及關節隙狹窄。 (二)肢端肥大癥,本癥除具有典型面貌外,尚有蝶鞍區壓迫征等全身征象。患者血漿生長激素水平升高,且不受高血糖水平抑制,TRH
關于戒斷性癇性發作的鑒別診斷介紹
1.注意與其他中毒性腦病的鑒別。 2.應特別注意某些原發性癲癇或外傷性癲癇等也可能因飲酒而誘發,應仔細排除后方能做出診斷。全身性大發作伴有局灶表現的,或有局灶性表現的癲癇發作,如精神運動或復雜部分性癲癇、局灶性運動癲癇等,不可能是戒酒性癲癇。腦電圖檢查有助于鑒別。
關于藥物性頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.詳細詢問用藥史。 2.神經科專科檢查。 二、診斷 1.有明確的用藥史。 2.在用藥過程中或用藥后出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 3.停藥后頭痛減輕或很快消失。 4.排除其他非藥物因素引起的頭痛。
緊張型頭痛的注意事項
緊張性頭痛是頭痛患者中最常見的一種,故預防緊張性頭痛尤為重要。因該病與長期焦慮、神經緊張、過度疲勞有關,故首先避免精神刺激,生活規律化,禁止煙、酒。長期處于不良工作姿勢,使頭、頸肩部肌肉持續收縮亦可出現該頭痛,因而養成良好的生活習慣,適當進行體育鍛煉是非常必要的。同時對于長期慢性該頭痛患者,除進
關于萎縮性鼻炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 萎縮性鼻炎的診斷主要依靠臨床特點:鼻腔內異味、嗅覺下降或倒錯、鼻腔內綠色痂皮、鼻腔寬大甚至空鼻。輔助檢查包括耳鼻咽喉科常規檢查、血清學檢查、組織活檢及影像學檢查以診斷繼發性萎縮性鼻炎。 鑒別診斷 早期要與慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體炎、異物及腫瘤的膿性分泌物鑒別。
關于麻痹性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病人病史、臨床表現,結合X線、CT等檢查診斷即可明確。立位X線平片檢查時,往往全部腸襻有充氣擴張現象,并可見腸腔內有多個液平面。但也有少數病例只有個別腸襻發生局限性的腸麻痹。 鑒別診斷 本病宜與機械性腸梗阻相鑒別。后者常與腸腔堵塞、小腸先天性畸形和腸外壓迫等疾病有關,臨床表現以陣