關于角膜瘺的基本信息介紹
角膜瘺(corneal fistula)是角膜炎的并發癥之一。它并非一瘺管,而是一疏松組織嵌在角膜破孔內,房水從裂縫滲出。角膜瘺最容易發生在瞳孔邊緣嵌頓在角膜穿孔區域內的患者,其主要病征為角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球變軟等現象。采用病因治療和對癥治療。 一、檢查: 1.角膜熒光素染色 2.角膜檢查 角膜檢查法包括照影法,染色法,知覺檢查法,也可用Cochet和Bonnet氏角膜知覺測量計,眼部CT掃描方法......閱讀全文
關于角膜血管翳的基本信息介紹
角膜血管翳是因為角膜缺氧,外傷,炎癥,對角膜前彈力層,基質層 留下的創傷,由于兩者是不可自我修復和再生的,所以一般渾濁區域都是無法消退的,角膜上本無血管,但因為缺氧(如佩戴隱形眼鏡)等原因,角膜無法與空氣直接接觸,獲得的氧氣減少,于是結膜上的血管便會長入角膜為其供氧以保證角膜的正常活動,血管一般
關于腸瘺的瘺口處理的介紹
(1)早期主要應用雙套管作持續負壓引流,將漏出的腸液盡量引流至體外。約經1~4周引流后,可形成完整的瘺管,腸液不再溢出至瘺管以外的腹腔內。再經持續負壓引流,如無妨礙瘺口自愈的因素,管狀瘺一般在3~6周內可自愈。全胃腸道外營養可減少腸液的分泌量,如加用生長抑素則更能降低腸液漏出量,提高管狀瘺的自愈
角膜炎的基本信息介紹
各種因素導致的角膜炎癥反應統稱為角膜炎(keratitis)。是眼科常見疾病之一,也是我國主要致盲眼病之一。角膜位于眼球最前面,直接與外界接觸,易受到微生物、外傷及理化刺激因素的損害而發生炎癥。臨床上表現為視物模糊、疼痛、畏光和流淚等刺激癥狀及明顯的視力減退。眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低
關于硬脊膜動靜脈瘺的基本信息介紹
硬脊膜動靜脈瘺(SDAVF)是近20年來才逐漸被人們認識的一種椎管內血管畸形。從1977年Kendall和Logue首次報告了10例SDAVF以來,國內外已陸續報道了260余例。由于介入神經放射學和顯微神經外科學的發展,目前人們對該病的認識已有了很大的進步。現就近年來國內外SDAVF的研究進展作
關于小腸瘺的基本介紹
小腸外瘺是指穿破腹壁與外界相通的腸瘺,以往多因為腹部創傷引起。近年來由于腹部手術范圍的擴大、病情的復雜、手術難度的增加以及圍術期的放療、化療等應用,小腸瘺70%~90%系醫源性的,即手術引起的。20世紀60年代其病死率為50%~60%,以后治愈率逐步提高,迄今各治療中心的治愈率已達80%~90%
關于小腸瘺的預后介紹
小腸外瘺的死亡率為10%~20%,在其預后因素中,患者的年齡、腸外瘺的病因、腹腔感染、瘺口的部位和數目、腸液引流量的多少均是影響其預后的因素。如70歲以上的小腸外瘺死亡率達62%;高流量瘺的死亡率超過20%;多發瘺的死亡率高于單發瘺;正常腸段的腸瘺死亡率不足20%,而病例腸段可達48%,放射性腸
關于小腸瘺的分類介紹
腸瘺的分類可從不同角度進行,常用的分類方有以下幾種: (1)根據病因分類:可分為損傷性、炎癥性和腫瘤性等3種。 (2)根據解剖部位分類:根據瘺的原發部位而命名。如十二指腸瘺、空腸瘺、回腸瘺和結腸瘺等。有人把十二指腸及十二指腸懸韌帶以下100cm范圍內的腸瘺稱為高位小腸瘺,遠端回腸瘺則稱為低位小
關于小腸瘺的檢查方式介紹
一、實驗室檢查: 目前沒有相關內容描述。 二、其他輔助檢查: 1.口服染料試驗 乃最簡便實用的方法,給病人口服不吸收的染料,如亞甲藍、骨炭末、剛果紅或靛胭脂等,觀察有無染料從瘺口排出,并根據排出的時間推測瘺的部位高低,排出染料數量的多少也可作為推測瘺口大小的一個因素。 2.瘺管造影 是更
關于直腸尿道瘺的基本介紹
直腸尿道瘺為直腸與尿道有一瘺管相通,大便可經尿道排出。病因分為先天性與繼發性。小兒多為先天性,男孩為多,多見于先天性高位或中間位肛管直腸畸形,為胚胎4~7周尿直腸隔分隔泄殖腔障礙所致。依瘺管部位可分為直腸尿道前列腺部瘺和直腸尿道球部瘺。患兒出生后無肛門,尿中有糞質或“氣泡尿”。膀胱尿道造影可證實
關于腸外瘺的基本介紹
腸瘺穿破腹壁與外界相通稱為腸外瘺,如小腸瘺、結腸瘺等。腸外瘺是腹部外科常見的一種嚴重并發癥。 1.先天性畸形,如卵黃管未閉形成臍腸瘺。 2.手術并發癥,多見胃腸與膽道手術,腎、輸尿管手術與婦科手術也可并發腸外瘺,多為誤傷所致。 3.也可繼發于炎癥、感染等。
關于腸外瘺的檢查介紹
1.口服骨炭、染料 口服骨炭或其他顏料如亞甲蘭等,陽性結果能確定腸瘺的診斷,但陰性結果不能排除腸外瘺的存在。 2.胃腸道鋇劑檢查 觀察瘺口及其遠、近側腸道的情況。 3.瘺管造影 直接從瘺口灌注鋇劑或造影劑進行造影,可以了解瘺管的情況與瘺所在的腸段,是最常用、效果好的方法。 4.瘺管組
關于腸瘺的檢查方式介紹
1.腹部平片 通過腹部立、臥平片檢查了解有無腸梗阻,是否存在腹腔占位性病變。B超可以檢查腹腔內有無膿腫及其分布情況,了解有無胸腹水,有無腹腔實質器官的占位病變等,必要時可行B超引導下經皮穿刺引流。 2.消化道造影 包括口服造影劑行全消化道造影和經腹壁瘺口行消化道造影,是診斷腸瘺的有效手段。
關于腸外瘺的診斷介紹
1.病史 發現創面有腸液、氣體溢出,有時還可見到腸管或腸黏膜,即可明確診斷。 2.檢查 (1)經鼻胃管注入亞甲藍:適用于腸外瘺初期,可初步估計瘺口大小和部位。 (2)瘺管造影:適用于瘺道已經形成的病例。有助于明確瘺的大小、部位,瘺管的長度、走形及膿腔范圍。 (3)胃腸道鋇劑檢查:鋇劑檢
匐行性角膜潰瘍的基本信息介紹
是一種急性化膿性角膜潰瘍多見于老年體弱或有慢性淚囊炎者起病急常在角膜外傷后1-2d內出現眼痛畏光流淚視力下降睫狀充血或混合性充血角膜有灰黃色致密浸潤灶邊界模糊很快形成潰瘍潰瘍基底污穢有壞死組織覆蓋潰瘍邊緣向周圍和深部呈潛行性擴展熒光素染色陽性常伴有虹膜睫狀體炎前房內有大量纖維素樣滲出物和積膿瞳孔
關于角膜混濁的鑒別診斷介紹
1.淺層角膜炎 (1)原發性病變:可為病毒所致。如腺病毒VII型引起的流行性角結膜炎、腸道病毒引起的流行性出血性結膜炎。 (2)繼發于鄰近組織的炎癥:如較重的急性結膜炎,侵犯角膜周邊部,發生淺表性角膜組織浸潤、水腫、上皮剝脫,多呈點狀局限混濁。熒光素染色陽性。 2.角膜基質炎 大多屬免疫
關于角膜潰瘍的基本癥狀介紹
得病初期,眼睛有明顯的刺激癥狀,怕光、流淚、眼痛、角膜上出現灰白色小點或片狀浸潤;嚴重時上述癥狀更加明顯,睜不開眼,眼痛難忍,視力減退。球結膜呈紫紅色充血,越靠近角膜越嚴重,角膜表面可見灰白色壞死組織脫落,形成潰瘍。如果細菌毒性強,合并慢性淚囊炎或全身抵抗力減低時,潰瘍向四周或深層蔓延,形成前房
關于角膜潰瘍的檢查方式介紹
取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查,如能找到真菌菌絲,或取壞死組織進行培養,而有真菌生長,是最可靠的診斷依據。采取標本方法是先滴表面麻醉劑,然后用尖頭小刀片在浸潤致密處刮取直徑0.5毫米潰瘍部壞死組織一小塊,作為標本。一般先做氫氮氧化鉀涂片檢查,如果尚有標本可取,可同時作真菌培養。有時,一次以兔過多損
關于角膜水腫的鑒別診斷介紹
臨床表現為光澤晦暗、渾濁、厚度增加,自覺視物模糊、虹視、疼痛等。角膜水腫的癥狀,最顯著的早期變形或視力模糊,粒子周圍的光暈,眼睛不適,畏光(增加對光線敏感)和敏感性。角膜水腫可分為上皮水腫、基質水腫、內皮層水腫。 1、角膜實質炎 指角膜實質內的彌漫性炎癥。如先天性梅毒性角膜實質炎。但也可見于
關于腸瘺的鑒別診斷的介紹
1.消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛,腹部透視可發現膈下游離氣體,具有腹膜炎的體征。腸道炎性疾病包括細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,這些疾病可出現腹痛、腹瀉、黏液血便,結腸鏡檢查可資鑒別。與結腸癌的好發年齡相近,偶可同時存在,臨床表現部分重疊,都可出現腸梗阻、出血、穿孔及瘺管形成等并發癥。鋇
肝內動靜脈瘺的基本信息介紹
肝內動靜脈瘺是指肝動脈與門靜脈或肝靜脈間的異常通道或血管壁缺損,其本質是肝動脈與肝靜脈或門靜脈之間形成的異常血管連接通道。包括肝動脈-門靜脈瘺和肝動脈-肝靜脈瘺,前者的發病率高于后者。臨床癥狀無特異性,僅表現為腹痛、腹瀉、體重減輕等。
關于角膜潰瘍的瘢痕的治療介紹
用藥物促進瘢痕吸收和手術。手術要根據角膜瘢痕的位置、范圍、厚薄及對視力影響程度,可進行激光虹膜切除術,光學虹膜切除術或角膜移植術。對粘連性角膜白斑引起的繼發性青光眼,可施行抗青光眼手術。 角膜病是第二大致盲眼病,我國約有400萬角膜病盲人,這些患者大部分都可通過角膜移植手術復明。 角膜移植手
關于小腸瘺的預防護理介紹
小腸外瘺多數是在腹部手術發生的,其主要原因有機體內環境、營養狀況和免疫功能等。除急診手術時間緊迫外,對擇期手術應作充分的術前準備,糾正水電解質紊亂,改善營養,控制感染,將有效地減少腸瘺的發生。 對廣泛的腹腔粘連手術,操作要耐心細致,減少腸壁的損傷,范圍小的漿肌層破裂要予修補,損傷范圍較大而其累
關于腸瘺的診斷依據介紹
1.注意病因 注意有無腹部外傷、手術等創傷性因素,或急性闌尾炎、腸梗阻、十二指腸潰瘍穿孔、腫瘤、腸結核、克隆病、潰瘍性結腸炎等病理性原因。應詳詢有關病史、腸瘺的發生過程與治療情況。 2.明確腸瘺的部位與瘺管情況 (1)早期懷疑有瘺,但未見有明確的腸液或氣體從傷口溢出時,可口服染料或骨炭粉,
關于腸瘺疾病的營養支持介紹
(1)瘺管發生后早期或腸道功能未恢復時,可應用全胃腸外營養。如需較長時間應用全胃腸道外營養者,應補給谷氨酰胺。 (2)在瘺口遠側或近側具有功能的小腸超過150cm時,可經鼻胃管(用于低位小腸瘺、結腸瘺等)、空腸造口插管或經瘺口插管(用于十二指腸側瘺、胃腸吻合口瘺、食管空腸吻合口瘺等)灌注要素飲
關于絲狀角膜炎的基本介紹
角膜上皮部分剝脫、呈卷絲狀,一端附著在角膜表面,另一端呈游離的狀態,稱為絲狀角膜病變。有長期蒙眼病史,或患有角膜干燥癥、絕對期青光眼等。輕者僅有眼部異物感,重者角膜刺激癥狀明顯。
關于角膜炎的檢查方式介紹
1.裂隙燈檢查 用裂隙燈顯微鏡可清楚地觀察眼瞼、角膜、結膜、鞏膜、虹膜、前方等眼前段組織的病變情況。角膜炎典型的表現為睫狀充血、角膜浸潤及角膜潰瘍形成。 2.角膜共焦顯微鏡 是通過共聚焦激光診斷真菌性角膜炎和棘阿米巴角膜炎的有效手段。 3.角膜病灶刮片檢查 包括涂片染色鏡檢和病原微生物
關于角膜照影法的基本介紹
角膜照影法是針對暴露性角膜炎治療的其中一種方法,暴露性角膜炎(exposure keratitis)常見于瞼裂閉合不全的各種病變,致角膜暴露及瞬目運動障礙,淚液不能正常濕潤角膜而發生角膜上皮損傷。 1、正常值 : 病變范圍多位于下1/3的角膜。初期角膜及結膜上皮干燥、粗糙,暴露部位的結膜充血
關于十二指腸瘺的基本介紹
十二指腸瘺是一種嚴重并發癥,它引起一系列全身和局部病理生理紊亂,處理上十分棘手。至今病死率仍高達25%以上。引起十二指腸瘺最常見的原因,醫源性約占80%,其次是創傷,包括開放性和閉合性損傷約占10%,再者腫瘤、結核、Crohn病及放射性等病理因素約低于10%。
關于腸瘺和臨床表現的介紹
1.瘺口 腹壁有一個或多個瘺口,有腸液、膽汁、氣體或食物排出,是腸外瘺的主要臨床表現。手術后腸外瘺可于手術3~5天后出現癥狀,先有腹痛、腹脹及體溫升高,繼而出現局限性或彌漫性腹膜炎征象或腹內膿腫。術后1周左右,膿腫向切口或引流口穿破,創口內即可見膿液、消化液和氣體排出。較小的腸外瘺可僅表現為經
關于真菌性角膜潰瘍的檢查診斷介紹
一、檢查 1.潰瘍壞死組織進行刮片檢查,可找到真菌菌絲;將刮片接種于真菌培養基上,可有真菌生長。 2.細胞培養一般陰性,或僅有雜菌生長。 二、診斷 1.病史 有以下情況之一者應進一步做病原體檢查。 (1)農村患者起病前有稻谷等農業外傷史,或角膜炎史,或挑除異物史。 (2)較長時間滴