關于瓜氨酸血癥Ⅰ型的檢查介紹
一、檢查： 1. 常規實驗室檢查 常有肝功能損害、血氨增高，急性期顯著。 2. 血液氨基酸分析 瓜氨酸顯著增高 3．尿液有機酸分析 乳清酸、尿嘧啶增高，在急性期顯著，輕癥患者穩定期可能正常。 4．酶學分析 經典型患者全身各組織精氨酰琥珀酸合成酶活性缺乏，成人型患者肝臟精氨酸琥珀酸合成酶活性降低。 5．基因診斷 ASS1等位基因突變，是確診的關鍵方法，有助于遺傳咨詢及下一胎同胞的產前診斷。 二、鑒別診斷： 須與瓜氨酸血癥Ⅱ型、精氨酸琥珀酸尿癥及其他肝病相鑒別。......閱讀全文
關于瓜氨酸血癥Ⅱ型的檢查介紹
1.常規實驗室檢查 血氨增高，常伴有血清轉氨酶、膽紅素和膽汁酸升高，甲胎蛋白顯著升高，纖維蛋白原水平降低。常見低血糖、高乳酸血癥、輕度代謝性酸中毒和貧血。 2.代謝組學分析 可見尿液半乳糖、半乳糖醇和半乳糖酸等半乳糖代謝物增高，4-羥基苯乳酸和4-羥基苯丙酮酸等酪氨酸代謝物增高，因此容易誤
關于瓜氨酸血癥Ⅰ型的檢查介紹
一、檢查： 1. 常規實驗室檢查 常有肝功能損害、血氨增高，急性期顯著。 2. 血液氨基酸分析 瓜氨酸顯著增高 3．尿液有機酸分析 乳清酸、尿嘧啶增高，在急性期顯著，輕癥患者穩定期可能正常。 4．酶學分析 經典型患者全身各組織精氨酰琥珀酸合成酶活性缺乏，成人型患者肝臟精氨酸琥珀酸
關于瓜氨酸血癥Ⅱ型的診斷介紹
1、診斷： 希特林缺陷缺乏特異性的生化或臨床診斷標準，需綜合分析臨床、生化、代謝組學、影像學和病理等多種結果，確診需要SLC25A13基因分析。 2、鑒別診斷： 瓜氨酸血癥Ⅱ型與瓜氨酸血癥I型、肝外膽道閉鎖、Alagille綜合征、進行性家族性肝內膽汁淤積癥、半乳糖血癥、精氨酸琥珀酸尿癥及
關于瓜氨酸血癥1型的介紹
瓜氨酸血癥1型，亦稱為典型瓜氨酸血癥，一般在出生後數日便會發現。受影響的嬰兒在出生後表現正常，但當氨的水平在身體內不斷上升時，嬰兒會顯得缺乏力量（昏睡）、食欲不振、嘔吐、癲癇及失去知覺等。這些徵狀甚至可以是致命的。另一種較溫和及少見的瓜氨酸血癥1型會在小孩或成人時期發生。有些人因基因突變所引致的
關于瓜氨酸血癥2型的基本介紹
瓜氨酸血癥2型的病徵一般會在成年時出現，主要是影響神經系統。特徵包括有精神錯亂、異常的行徑（如帶有侵略性、過敏及過動）、癲癇及昏迷。這些徵狀亦是可以致命的，且是因某些藥物、感染及喝酒所引發。瓜氨酸血癥2型主要在日本發現，約每100,000至230,000的人口中就會有1人患上。在東亞及中東等地區
關于瓜氨酸血癥Ⅰ型的簡介
瓜氨酸血癥1型（citrullinemia type 1）即精氨酰琥珀酸合成酶（argininosuccinate synthetase，ASS）缺乏癥，是一種尿素循環障礙中少見的類型，屬常染色體隱性遺傳病，致死及致殘率很高。 由于編碼精氨酰琥珀酸合成酶的ASS1基因突變，精氨酰琥珀酸合成酶活
關于瓜氨酸血癥Ⅱ型的簡介
瓜氨酸血癥Ⅱ型又稱希特林缺陷病（citrin deficiency），為常染色隱性遺傳病，是由于線粒體內膜的天冬氨酸/谷氨酸載體蛋白希特林功能缺陷導致的遺傳代謝病。 由于編碼希特林蛋白的SLC25A13基因突變導致希特林蛋白功能下降，肝細胞線粒體能量代謝、尿素循環、蛋白質合成、糖酵解、糖異生等
關于瓜氨酸血癥Ⅰ型的預防和護理介紹
一、預防： 1.對患者的父母及同胞應進行ASS1基因分析，遺傳咨詢。父母再生育時應進行產前診斷，對胎兒ASS1基因進行分析。 2.成年患者在生育前應進行遺傳咨詢，女性患者孕期、產褥期及哺乳期需密切監測代謝狀況、肝功能及血氨，保證營養。 3.通過足跟血氨基酸及酰基肉堿譜分析，對新生兒進行篩查
關于瓜氨酸血癥Ⅰ型的治療和預后介紹
一、治療： 急性期立即停止蛋白質攝入，通過藥物、飲食及血液透析控制高氨血癥。 緩解期需控制血氨在100 μmol/L以下，使血漿谷氨酰胺水平接近正常。 1．飲食治療，限制天然蛋白質，控制瓜氨酸攝入，保證熱量。 2．精氨酸、苯甲酸鈉、苯丁酸、左卡尼汀等支持治療 3. 急性期嚴重高氨血癥的
預防瓜氨酸血癥Ⅱ型的簡介
1.產前診斷 在先證者SLC25A13基因診斷明確的前提下，母親再次妊娠時應進行產前診斷。 2.成年患者在生育前應進行遺傳咨詢，女性患者孕期、產褥期及哺乳期需密切監測代謝狀況、肝功能及血氨，保證營養。 3. 新生兒篩查 有助于癥前發現希特林缺陷患兒，盡早開始干預，避免出現嚴重臨床表現。但
治療瓜氨酸血癥Ⅱ型的簡介
新生兒期或嬰兒期發病的希特林缺陷導致的新生兒肝內膽汁淤積癥以飲食管理為基礎，即用限制半乳糖并強化中鏈甘油三酯的治療奶粉喂養，并補充脂溶性維生素和微量元素鋅。 兒童性患者除了低碳水化合物飲食外，口服丙酮酸鈉可改善生長發育落后狀況。 對于成人型患者，低碳水化合物/高蛋白高脂飲食，補充精氨酸，可降
關于瓜氨酸血癥的簡介
這種病早期發作，它可以漸進到成年；在成人期發病是罕見的。渴望高精氨酸食物（豆類），回避低精氨酸食物與甜食是明智的。ass基因在每個人基因組中可能有10個復本，它們散布在幾個染色體中，這是根據用DNA探針所進行的雜交知道的 。這些多復本可能為擬基因。
瓜氨酸血癥的基本介紹
位于9號染色體上隱性遺傳的精氨琥珀酸酶合成缺陷。正常情況下，瓜氨酸與天冬氨酸結合形成精氨琥珀酸。要是后者不能裂解，瓜氨酸與氨便積累起來，結果便會發生失禁、失眠、出汗、嘔吐、腹瀉、驚厥、精神異常、甚至陣發性昏迷。 2018年5月11日，國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》發布
簡述瓜氨酸血癥Ⅰ型的臨床表現
由于酶缺陷程度的不同，患者個體差異顯著。根據臨床表現可分為兩類： 1．經典型 全身性精氨酰琥珀酸合成酶缺乏，多于新生兒期起病，成人偶見，血、尿瓜氨酸濃度顯著增高，精氨酸水平低下。臨床表現為哺乳困難、嘔吐、驚厥、四肢強直、意識障礙。急性期死亡率高，存活者多見腦萎縮、智力運動損害。 2．晚發型
概述瓜氨酸血癥Ⅱ型的臨床表現
已報道3種不同的臨床表型，與年齡相關： 1.新生兒期或嬰兒期發病的希特林缺陷導致的新生兒肝內膽汁淤積癥（neonatal intrahepatic cholestasis caused by citrin deficiency，NICCD）是最常見的兒科希特林缺陷臨床表型，多在1歲以內發病，主
簡述瓜氨酸血癥Ⅱ型的并發癥和預后
1、并發癥： 智力損傷、生長遲緩、肝衰竭、癲癇及昏迷等。 2、預后： 只要診斷治療及時，新生兒期或嬰兒期發病的希特林缺陷導致的新生兒肝內膽汁淤積癥患者大多預后良好，但有個別患者因肝硬化及其并發癥夭折。 成人型往往病情嚴重，預后相對不良。
妊娠合并瓜氨酸血癥Ⅰ型病例報告1
瓜氨酸血癥Ⅰ型（citrullinemiatype 1，CTLN1）是尿素循環障礙中的一種類型，由于缺乏第三步的限速酶精氨酰琥珀酸合成酶（argininosuccinate synthase，ASS） 引起瓜氨酸異常累積的先天性代謝性疾病，為常染色體隱性遺傳病，國外報道的新生兒發病率為1∶2
妊娠合并瓜氨酸血癥Ⅰ型病例報告2
2 討論2.1?? 本例患者的診斷?? 瓜氨酸血癥是常染色體隱性遺傳病，2018年納入了中國第一批罕見病名錄，根據分子發病機制可分為Ⅰ型和Ⅱ型，CTLN1由ASS1基因突變導致，CTLN2是由于編碼希特林蛋白（Citrin）的SLC25A13基因突變，又稱希特林缺陷癥。???????ASS1基因位于
關于丙酸血癥的檢查介紹
1. 一般化驗檢查 （1）血常規 可見白細胞減少、貧血、血小板減少。 （2）尿常規 尿酮體常呈陽性，急性期顯著。 （3）血生化檢查 急性期常見高血氨、低血糖，血液乳酸增高。 （4）血氣分析 常有不同程度酸中毒，急性期嚴重。 2. 代謝分析 （1）血液氨基酸及酰基肉堿譜分析：患
關于小兒丙酸血癥的檢查介紹
1.血、尿、羊水檢查 測定血或尿中丙酸及代謝產物濃度，及白細胞或成纖維細胞中丙酰輔酶A羧化酶活性。由于丙酸積聚亦可見于甲基丙二酸代謝缺陷患兒，故酶活性測定為必須。通過測定培養羊水細胞或絨毛膜絨毛組織酶活性，或羊水中甲基枸櫞酸水平可進行產前診斷。培養成纖維細胞中丙酰輔酶A羧化酶缺乏或幾乎完全缺乏
關于高鎂血癥的檢查介紹
1.血清 鎂濃度升高（血清鎂>1.25mmol/L）可直接診斷高鎂血癥。 2.24小時尿鎂排泄量 對診斷病因有較大幫助,若丟失量減少,說明是腎性因素,內分泌因素,代謝因素所致,否則是攝取增加或分布異常所致。 3.心電圖檢查 高鎂血癥可出現傳導阻滯和心動過緩,其心電圖表現為P-R間期延長
關于戊二酸血癥Ⅱ型的診斷介紹
戊二酸血癥Ⅱ型的臨床診斷比較困難，需要依靠實驗室檢查明確診斷。 （1）尿有機酸、血脂肪酸、血酰基肉堿譜分析。典型的有機酸尿癥僅在疾病的發作期才能檢測到，間歇期可正常。所以，對于高度懷疑該病的患者應盡早和反復多次進行尿氣相質譜檢測，不能輕易地肯定或否定診斷。 （2）肌肉或肝臟病理學檢查，可見脂
戊二酸血癥Ⅱ型的檢查
1.常規檢查 急性期可有嚴重代謝性酸中毒，伴陰離子間歇增大，輕至中度高氨血癥，嚴重低血糖癥，常無酮癥或輕度酮癥，血清肝酶、肌酶增高，嚴重患者凝血酶原和部分凝血活酶時間延長。血清乳酸通常增高。胸部X線檢查可見心臟擴大，超聲檢查可見肥厚型心肌病。腹部超聲或CT掃描可見腎囊腫。 2.尿有機酸分析
關于高膽紅素血癥的檢查相關介紹
1.實驗室檢查 （1）堿性磷酸酶（ALP） 在肝外、肝內阻塞性黃疸及肝內膽汁淤積，ALP明顯增高。 （2）血清總膽固醇、膽固醇酯、脂蛋白-X（LP-X）測定 在膽汁淤積性黃疸，總膽固醇含量增高；肝細胞性黃疸特別是有廣泛壞死時，膽固醇酯降低。 （3）凝血酶原時間 肝細胞性和膽汁淤積性黃疸時，
關于谷固醇血癥的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 一些患者血液紅細胞減少、網織紅細胞增多，血小板數量降低，血涂片可見大量口形紅細胞和巨大血小板等溶血性貧血的表現。 2.血清植物固醇譜分析 患者血液谷固醇、豆固醇濃度顯著增高。 3.基因檢測 ABCG5或ABCG8基因檢測是確診谷固醇血癥的重要方法。 二、診
關于低鎂血癥的檢查診斷介紹
一、低鎂血癥的檢查： 1、測定血清鎂。 2、鎂負荷試驗。 二、低鎂血癥的診斷： 最簡便的方法是測定血清鎂。但缺鎂的診斷有時比較困難，有時血清鎂正常，仍不能否定低鎂血癥，因其受酸堿度、蛋白和其他因素變化的影響。 對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些患者，其癥狀很難與低鉀血癥區別，如在補鉀后
關于低鎂血癥的檢查診斷介紹
一、檢查 1.測定血清鎂。 2.鎂負荷試驗。 二、診斷 最簡便的方法是測定血清鎂。但缺鎂的診斷有時比較困難，有時血清鎂正常，仍不能否定低鎂血癥，因其受酸堿度、蛋白和其他因素變化的影響。 對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些患者，其癥狀很難與低鉀血癥區別，如在補鉀后情況仍無改善時，應考慮有
關于嬰兒高膽紅素血癥的檢查方式介紹
1、血液生化檢查：紅細胞減少，血紅蛋白降低，網織紅細胞顯著增加，涂片中見有核紅細胞。白細胞計數時，因連同有核紅細胞一起算進而可大為增高。這些血象變化也隨溶血輕重而異。 2、血型檢查：在母嬰Rh血型不合時用馬血清來鑒定ABO血型會出現錯定ABO血型的可能。因馬在人紅細胞表面抗原刺激下，當產生抗
關于高尿酸血癥與痛風的檢查介紹
1.血尿酸測定 血清標本，尿酸酶法。正常男性為150～380μmol/L（2.5～6.4mg/dl），女性為100～300μmol/L（1.6～5.0mg/dl），更年期后接近男性。血尿酸存在較大波動，應反復監測。 2.尿尿酸測定 限制嘌呤飲食5天后，每日尿酸排出量超過3.57mmol（600
關于高泌乳血癥的輔助檢查介紹
（一）蝶鞍斷層：正常婦女蝶鞍前后徑