關于新生兒顱內出血的病因和對癥治療介紹
1.病因治療 針對不同病因給予相應處理。如對于血小板減少所致者應及時輸注血小板或新鮮血;對于血友病應輸注Ⅷ或Ⅸ因子;感染所致的彌漫性血管內凝血的低凝時應選用有效抗生素及抗纖溶藥物;對于維生素K缺乏癥應輸注維生素K和凝血因子復合物或新鮮血等。 2.對癥治療 對于嚴重癥狀應及時處理,如積極抗驚厥和控制腦水腫、顱內高壓等。抗驚厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英鈉等。腦水腫的處理常用腎上腺皮質激素。顱內高壓者可靜脈推注脫水劑或利尿藥。......閱讀全文
關于新生兒顱內出血的病因和對癥治療介紹
1.病因治療 針對不同病因給予相應處理。如對于血小板減少所致者應及時輸注血小板或新鮮血;對于血友病應輸注Ⅷ或Ⅸ因子;感染所致的彌漫性血管內凝血的低凝時應選用有效抗生素及抗纖溶藥物;對于維生素K缺乏癥應輸注維生素K和凝血因子復合物或新鮮血等。 2.對癥治療 對于嚴重癥狀應及時處理,如積極抗驚
關于新生兒顱內出血的介入治療介紹
近20年多來,介入療法迅速發展,使一些不能手術或手術困難且危險大的病變得到了治療,提高了療效。目前所用血管內栓塞材料可分為固體栓塞劑與液體栓塞劑。前者包括微球、吸收性明膠海綿、聚已稀醇、手術絲線、彈簧鋼圈、球囊等,它們主要是靠血流沖擊作用將栓塞微粒送入供血豐富的病變區,將腦動靜脈畸形或富血管腫瘤
關于新生兒顱內出血的病因分析
許多血液病、腦血管發育異常及顱內外其他病變均與小兒ICH的發生有關,其病因可以是單一的,亦可由多種病因聯合所致。常見于顱腦外傷、新生兒產傷、缺氧常致顱內出血。血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤、晚發性維生素K缺乏癥等,也常致顱內出血。 1.腦血管畸形 腦血管畸形
關于新生兒顱內出血的病因分析
許多血液病、腦血管發育異常及顱內外其他病變均與小兒ICH的發生有關,其病因可以是單一的,亦可由多種病因聯合所致。常見于顱腦外傷、新生兒產傷、缺氧常致顱內出血。血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤、晚發性維生素K缺乏癥等,也常致顱內出血。 1.腦血管畸形 腦血管畸形是兒童時
關于新生兒顱內出血的預后和預防介紹
1、預后: 腦動靜脈畸形易反復出血,復發者病死率較高;如血液流入腦室系統與蛛網膜下腔后,易致腦脊液循環通路阻塞,吸收障礙,產生腦積水。腦動脈瘤破裂常產生腦實質內出血,多數病例早期死亡,幸存者多留有神經系統后遺癥。 NICH預后與其出血類型有關。腦室周圍-腦室內出血的近期預后與出血量大小有關,
關于新生兒顱內出血的一般治療介紹
應臥床休息,保持安靜,減少搬動。如因特殊情況(急診檢查及手術治療等)需搬動病兒,應保持頭部固定。對于昏迷病兒應置于側臥位,保持呼吸道通暢。高熱時應及時降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當鎮靜藥。注意保持水電解質酸堿平衡及足夠的熱量供給。對新生兒腦室周圍-腦室內出血應注意糾正低血壓,將血壓提至適當水平
關于新生兒顱內出血的基本介紹
顱內出血(ICH)又稱為出血性腦血管病或出血性卒中,系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據出血部位的不同,ICH可分為腦出血、蛛網膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的小兒顱內出血,其臨床表現有頗多相似之處,但預后則視不同病因而有很大差異,且診斷與治療是否及時也是直接影響預后的關鍵因素。
關于新生兒顱內出血的檢查介紹
1、實驗室檢查 (1)一般檢查 ICH時可有貧血,血沉加快,周圍血白細胞數增加,如為白血病所致時可見幼稚細胞。任何原因所致的腦出血,均可出現一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。 (2)腦脊液檢查 適用于蛛網膜下腔出血的診斷,如發現均勻血性腦脊液,除外穿刺損傷即可明確診斷。在新生兒尚可借助腦脊液
關于新生兒顱內出血的預后介紹
腦動靜脈畸形易反復出血,復發者病死率較高;如血液流入腦室系統與蛛網膜下腔后,易致腦脊液循環通路阻塞,吸收障礙,產生腦積水。腦動脈瘤破裂常產生腦實質內出血,多數病例早期死亡,幸存者多留有神經系統后遺癥。 NICH預后與其出血類型有關。腦室周圍-腦室內出血的近期預后與出血量大小有關,出血量越大,并
關于顱內出血的治療原則介紹
無論何種類型的顱內出血,其治療都包括一般治療、藥物治療、手術治療和康復治療等。 (一)一般治療: 主要包括頭部抬高15~30°,保持呼吸道通暢、吸氧,心電監測,保持水、電解質和酸堿平衡穩定,加強護理,定時翻身、拍背、吸痰,防治肺炎、尿路感染和消化道并發癥。 (二)藥物治療: 包括合理使用
治療新生兒顱內出血的不同方法介紹
1.一般治療 應臥床休息,保持安靜,減少搬動。如因特殊情況(急診檢查及手術治療等)需搬動病兒,應保持頭部固定。對于昏迷病兒應置于側臥位,保持呼吸道通暢。高熱時應及時降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當鎮靜藥。注意保持水電解質酸堿平衡及足夠的熱量供給。對新生兒腦室周圍-腦室內出血應注意糾正低血壓,將
關于新生兒顱內出血的輔助檢查介紹
(1)顱腦CT 是確診ICH的首選檢查,可精確判斷出血部位、范圍,并可估計出血量及查見出血后的腦積水。 (2)顱腦B超 適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高,可以隨時了解血腫及腦室大小的變化。 (3)磁共振血管成像或腦血管造影 是明確出血原因和病變部位最可靠的方法。尤其是腦血管造影即
簡述新生兒顱內出血的康復治療
ICH一旦病情穩定即應進行康復訓練,包括被動運動和功能訓練等。有肢體癱瘓者應盡早開始癱瘓肢體的被動運動;有失語者應堅持早期進行言語訓練。盡早讓患兒取坐位和站位,不能獨坐可先扶坐,坐位有困難者可先采取半坐位,不能獨站可先扶站,開始可每天數次,每次數分鐘,以后逐漸延長康復訓練的時間。此外,還可輔以針
手術治療新生兒顱內出血的簡介
若出血量較大,腦實質癥狀嚴重或出現腦疝等危險癥候,應早期進行手術,清除血腫。一般病例則應待病情穩定后再行腦血管造影及手術,包括清除血腫和對局部畸形血管的處理等,通常以發病后2周左右實施為宜。對大腦凸面橋靜脈出血引起的硬膜下出血,多數可經反復硬膜下穿刺引流治愈,少數需手術治療。對新生兒腦室周圍-腦
關于新生兒顱內出血的診斷和并發癥介紹
一、診斷 任何小兒出現上述臨床表現時,均應考慮到ICH的可能性。如有出血性疾病史或有外傷等誘因,而無明顯顱內感染表現,更應考慮本病。應及時進行影像學檢查,明確病因。 二、并發癥 可致偏癱、失語、驚厥發作、偏盲、感覺障礙,意識障礙、反復窒息發作等,嚴重者可伴發腦疝死亡。并易伴發消化道出血,心
關于新生兒顱內出血的.腰椎穿刺的介紹
反復腰穿放腦脊液適用于新生兒腦室周圍-腦室內出血及小兒蛛網膜下腔出血,可減少腦積水的發生。但如患兒頭痛劇烈、嘔吐頻繁或極度煩躁甚至已出現腦疝的早期征象,則應禁忌腰穿,以免誘發腦疝。 對于新生兒腦室周圍-腦室內出血,通常每次可放腦脊液量3~14ml。起初可每天腰穿一次,當顱腦CT或B超顯示腦室明
關于小兒顱內出血的病因分析
許多血液病、腦血管發育異常及顱內外其他病變均與小兒ICH的發生有關,其病因可以是單一的,亦可由多種病因聯合所致。常見于顱腦外傷、新生兒產傷、缺氧常致顱內出血。血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤、晚發性維生素K缺乏癥等,也常致顱內出血。 1.腦血管畸形 腦血管畸形是兒童時
關于透析顱內出血的病因分析
1、透析顱內出血的病因分析—高血壓 血液透析患者大部分合并有高血壓,且在血液透析前容量負荷增加造成血壓難以控制。部分患者在透析過程中超濾激活了腎素-血管緊張素系統,而發生血壓進行性升高,從而引發顱內出血。 2、透析顱內出血的病因分析—頭部外傷 在透析前有頭部外傷的患者在血液透析抗凝后容易引
關于新生兒顱內出血的實驗室檢查介紹
(1)一般檢查 ICH時可有貧血,血沉加快,周圍血白細胞數增加,如為白血病所致時可見幼稚細胞。任何原因所致的腦出血,均可出現一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。 (2)腦脊液檢查 適用于蛛網膜下腔出血的診斷,如發現均勻血性腦脊液,除外穿刺損傷即可明確診斷。在新生兒尚可借助腦脊液內有無含鐵血黃素巨
治療小兒顱內出血的方法介紹
1、小兒顱內出血的一般治療: 應臥床休息,保持安靜,減少搬動。如因特殊情況(急診檢查及手術治療等)需搬動病兒,應保持頭部固定。對于昏迷病兒應置于側臥位,保持呼吸道通暢。高熱時應及時降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當鎮靜藥。注意保持水電解質酸堿平衡及足夠的熱量供給。對新生兒腦室周圍-腦室內出血應注
關于小兒顱內出血的預后和預防介紹
1、小兒顱內出血的預后: 腦動靜脈畸形易反復出血,復發者病死率較高;如血液流入腦室系統與蛛網膜下腔后,易致腦脊液循環通路阻塞,吸收障礙,產生腦積水。腦動脈瘤破裂常產生腦實質內出血,多數病例早期死亡,幸存者多留有神經系統后遺癥。 NICH預后與其出血類型有關。腦室周圍-腦室內出血的近期預后與出
怎樣預防新生兒顱內出血?
預防意外造成的顱腦外傷,尤其有凝血功能障礙的患兒;預防產傷和缺氧造成的新生兒顱內出血;提倡母乳喂養,生后常規補充維生素K劑,以預防晚發性維生素K缺乏癥;做好預防接種工作,積極防治各種感染性疾病等。
新生兒顱內出血的NICH臨床表現介紹
主要包括腦室周圍-腦室內出血、硬膜下出血、原發性蛛網膜下腔出血和腦實質出血四種類型,小腦及丘腦、基底核等部位也可發生出血。腦室周圍-腦室內出血主要發生于胎齡較小的未成熟兒,源于室管膜下的生發層毛細血管破裂所致,多于生后24~48小時內發病,多數起病急驟,進行性惡化,生后不久即出現深昏迷、去腦強直
顱內出血的病因及常見疾病介紹
1.外傷:頭顱外傷可引起腦挫裂傷出血,腦內血腫或蛛網膜下腔出血。 2.高血壓:高血壓病常導致腦底的小動脈發生病理性變化,突出的表現是在這些小動脈的管壁上發生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死,削弱了血管壁的強度,出現局限性的擴張,并可形成微小動脈瘤。因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其他
關于透析顱內出血的鑒別診斷和預防介紹
一、透析顱內出血的鑒別診斷: 主要與透析失衡綜合征鑒別。后者發生于透析中或透析后早期,表現為痛、惡心、嘔吐、躁動、嗜睡、反應遲鈍、血壓增高、肌肉痙攣等,多見于初次透析或透析間期過長的患者。一般此類患者的頭痛可在透析后不久消失。 二、透析顱內出血的治療: 1、立即停止血液透析,行頭顱CT或磁
關于顱內出血的鑒別診斷介紹
1.意識改變:顱內出血時多有意識障礙,輕者嗜睡、淡漠,重者迅速昏迷。 2.呼吸困難:出血量多、顱內壓增高明顯者易出現呼吸不規則,嚴重者可致呼吸衰竭。 3.神經系統局限性體癥:一側腦內出血時易見對側中樞性偏癱。 4.腦膜刺激征:蛛網膜下腔出血時可出現腦膜刺激征,但在發病初或深度昏迷階段腦膜刺
關于小兒顱內出血的診斷和并發癥介紹
1、小兒顱內出血的診斷: 任何小兒出現上述臨床表現時,均應考慮到ICH的可能性。如有出血性疾病史或有外傷等誘因,而無明顯顱內感染表現,更應考慮本病。應及時進行影像學檢查,明確病因。 2、小兒顱內出血的并發癥: 可致偏癱、失語、驚厥發作、偏盲、感覺障礙,意識障礙、反復窒息發作等,嚴重者可伴發
簡述新生兒顱內出血的其他輔助檢查
(1)顱腦CT 是確診ICH的首選檢查,可精確判斷出血部位、范圍,并可估計出血量及查見出血后的腦積水。 (2)顱腦B超 適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高,可以隨時了解血腫及腦室大小的變化。 (3)磁共振血管成像或腦血管造影 是明確出血原因和病變部位最可靠的方法。尤其是腦血管造影即
概述新生兒顱內出血的臨床表現
1.腦出血 系指腦實質內血管破裂所致的出血。常見于大腦半球,幕下腦出血(小腦或腦干)較少見。發病前可有外傷、過度興奮等誘因。起病較急,常見表現有突發頭痛、嘔吐、偏癱、失語,驚厥發作、視物模糊或偏盲、感覺障礙,血壓、心率、呼吸改變,意識障礙等。重癥患兒一般均有明顯的生命體征的改變,并易伴發消
新生兒顱內出血的基本臨床表現
系指腦實質內血管破裂所致的出血。常見于大腦半球,幕下腦出血(小腦或腦干)較少見。發病前可有外傷、過度興奮等誘因。起病較急,常見表現有突發頭痛、嘔吐、偏癱、失語,驚厥發作、視物模糊或偏盲、感覺障礙,血壓、心率、呼吸改變,意識障礙等。重癥患兒一般均有明顯的生命體征的改變,并易伴發消化道出血,心肺功能