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  • 關于顱內出血的治療原則介紹

    無論何種類型的顱內出血,其治療都包括一般治療、藥物治療、手術治療和康復治療等。 (一)一般治療: 主要包括頭部抬高15~30°,保持呼吸道通暢、吸氧,心電監測,保持水、電解質和酸堿平衡穩定,加強護理,定時翻身、拍背、吸痰,防治肺炎、尿路感染和消化道并發癥。 (二)藥物治療: 包括合理使用止血藥,防止繼續出血;腦內出血患者應使用 靜脈降壓藥快速穩妥地控制血壓;如腦水腫和顱內壓增高癥狀明顯,可予以20%甘露醇等藥物控制顱內壓;根據患者情況,必要時還可預防性應用抗生素等藥物。 (三)手術治療: 如患者出血量較大(幕上出血>30ml、幕下出血>10ml),或經過藥物治療患者意識障礙仍進行性加重,應盡快考慮外科手術治療。手術方式需要結合患者的一般情況、出血部位、出血量、出血時間等的情況進行選擇,常用的手術方式有開顱清除血腫、穿刺抽吸血腫、神經內鏡清除血腫和腦室穿刺引流血腫等。術后還應注意保持血壓穩定、控制顱壓增......閱讀全文

    關于顱內出血的治療原則介紹

      無論何種類型的顱內出血,其治療都包括一般治療、藥物治療、手術治療和康復治療等。  (一)一般治療:  主要包括頭部抬高15~30°,保持呼吸道通暢、吸氧,心電監測,保持水、電解質和酸堿平衡穩定,加強護理,定時翻身、拍背、吸痰,防治肺炎、尿路感染和消化道并發癥。  (二)藥物治療:  包括合理使用

    治療小兒顱內出血的方法介紹

      1、小兒顱內出血的一般治療:  應臥床休息,保持安靜,減少搬動。如因特殊情況(急診檢查及手術治療等)需搬動病兒,應保持頭部固定。對于昏迷病兒應置于側臥位,保持呼吸道通暢。高熱時應及時降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當鎮靜藥。注意保持水電解質酸堿平衡及足夠的熱量供給。對新生兒腦室周圍-腦室內出血應注

    關于新生兒顱內出血的介入治療介紹

      近20年多來,介入療法迅速發展,使一些不能手術或手術困難且危險大的病變得到了治療,提高了療效。目前所用血管內栓塞材料可分為固體栓塞劑與液體栓塞劑。前者包括微球、吸收性明膠海綿、聚已稀醇、手術絲線、彈簧鋼圈、球囊等,它們主要是靠血流沖擊作用將栓塞微粒送入供血豐富的病變區,將腦動靜脈畸形或富血管腫瘤

    關于顱內高壓癥的治療原則介紹

      1、病因治療  病因治療是最根本和最有效的治療方法,如切除顱內腫瘤、清除顱內血腫、穿刺引流或切除腦膿腫、控制顱內感染等。病因一旦解除,顱內壓即可能恢復正常。  2、對癥治療—降低顱內壓  (1)脫水:  ①限制液體入量:顱內壓增高較明顯者,攝入量應限制在每日1500~2000mL左右,輸液速度不

    關于顱內壓增高的治療原則介紹

      1、一般處理  凡有顱內壓增高的病人,應留院觀察。密切觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,以掌握病情發展的動態。  2、病因治療  顱內占位性病變,首先應考慮作病變切除術。若有腦積水者,可行腦脊液分流術,顱內壓增高已引起急性腦病時,應分秒必爭進行緊急搶救或手術處理。  3、降低顱內壓治

    關于顱內出血的鑒別診斷介紹

      1.意識改變:顱內出血時多有意識障礙,輕者嗜睡、淡漠,重者迅速昏迷。  2.呼吸困難:出血量多、顱內壓增高明顯者易出現呼吸不規則,嚴重者可致呼吸衰竭。  3.神經系統局限性體癥:一側腦內出血時易見對側中樞性偏癱。  4.腦膜刺激征:蛛網膜下腔出血時可出現腦膜刺激征,但在發病初或深度昏迷階段腦膜刺

    關于新生兒顱內出血的一般治療介紹

      應臥床休息,保持安靜,減少搬動。如因特殊情況(急診檢查及手術治療等)需搬動病兒,應保持頭部固定。對于昏迷病兒應置于側臥位,保持呼吸道通暢。高熱時應及時降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當鎮靜藥。注意保持水電解質酸堿平衡及足夠的熱量供給。對新生兒腦室周圍-腦室內出血應注意糾正低血壓,將血壓提至適當水平

    關于新生兒顱內出血的病因和對癥治療介紹

      1.病因治療  針對不同病因給予相應處理。如對于血小板減少所致者應及時輸注血小板或新鮮血;對于血友病應輸注Ⅷ或Ⅸ因子;感染所致的彌漫性血管內凝血的低凝時應選用有效抗生素及抗纖溶藥物;對于維生素K缺乏癥應輸注維生素K和凝血因子復合物或新鮮血等。  2.對癥治療  對于嚴重癥狀應及時處理,如積極抗驚

    關于小兒顱內出血的輔助檢查介紹

      (1)小兒顱內出血的顱腦CT: 是確診ICH的首選檢查,可精確判斷出血部位、范圍,并可估計出血量及查見出血后的腦積水。  (2)小兒顱內出血的顱腦B超 :適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高,可以隨時了解血腫及腦室大小的變化。  (3)小兒顱內出血的磁共振血管成像或腦血管造影: 是明確出

    關于透析顱內出血的檢查診斷介紹

      一、透析顱內出血的檢查:  1、屈頸試驗  腦膜刺激征存在時,被動屈曲患者頸部會遇到阻力,主要表現為不同程度的頸強直,尤其是伸肌,嚴重時其他方向的被動動作也受到限制。  2、CT或磁共振  可以了解顱內出血的位置、范圍、預估出血量,能發現有無顱內占位性病變,利于鑒別。  3、血常規  了解有無感

    關于小兒顱內出血的簡介

      顱內出血(ICH)又稱為出血性腦血管病或出血性卒中,系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據出血部位的不同,ICH可分為腦出血、蛛網膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的小兒顱內出血,其臨床表現有頗多相似之處,但預后則視不同病因而有很大差異,且診斷與治療是否及時也是直接影響預后的關鍵因素。

    關于新生兒顱內出血的基本介紹

      顱內出血(ICH)又稱為出血性腦血管病或出血性卒中,系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據出血部位的不同,ICH可分為腦出血、蛛網膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的小兒顱內出血,其臨床表現有頗多相似之處,但預后則視不同病因而有很大差異,且診斷與治療是否及時也是直接影響預后的關鍵因素。

    關于小兒顱內出血的預后和預防介紹

      1、小兒顱內出血的預后:  腦動靜脈畸形易反復出血,復發者病死率較高;如血液流入腦室系統與蛛網膜下腔后,易致腦脊液循環通路阻塞,吸收障礙,產生腦積水。腦動脈瘤破裂常產生腦實質內出血,多數病例早期死亡,幸存者多留有神經系統后遺癥。  NICH預后與其出血類型有關。腦室周圍-腦室內出血的近期預后與出

    關于新生兒顱內出血的檢查介紹

      1、實驗室檢查  (1)一般檢查 ICH時可有貧血,血沉加快,周圍血白細胞數增加,如為白血病所致時可見幼稚細胞。任何原因所致的腦出血,均可出現一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。  (2)腦脊液檢查 適用于蛛網膜下腔出血的診斷,如發現均勻血性腦脊液,除外穿刺損傷即可明確診斷。在新生兒尚可借助腦脊液

    關于新生兒顱內出血的預后介紹

      腦動靜脈畸形易反復出血,復發者病死率較高;如血液流入腦室系統與蛛網膜下腔后,易致腦脊液循環通路阻塞,吸收障礙,產生腦積水。腦動脈瘤破裂常產生腦實質內出血,多數病例早期死亡,幸存者多留有神經系統后遺癥。  NICH預后與其出血類型有關。腦室周圍-腦室內出血的近期預后與出血量大小有關,出血量越大,并

    關于透析顱內出血的基本信息介紹

      透析顱內出血是指在血液透析中出現以持續性劇烈頭痛為主要表現的顱內出血。其發生率為1。6%~2。3%,是血液透析中的嚴重并發癥。最多見于硬膜下出血,其次為腦出血和蛛網膜下腔出血。維持性血液透析患者顱內出血的發生率明顯高于正常人。  主要表現為持續性劇烈頭痛,伴頭昏、惡心、嘔吐、意識障礙等,體檢時發

    關于小兒顱內出血的基本信息介紹

      顱內出血(ICH)又稱為出血性腦血管病或出血性卒中,系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據出血部位的不同,ICH可分為腦出血、蛛網膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的小兒顱內出血,其臨床表現有頗多相似之處,但預后則視不同病因而有很大差異,且診斷與治療是否及時也是直接影響預后的關鍵因素。

    治療新生兒顱內出血的不同方法介紹

      1.一般治療  應臥床休息,保持安靜,減少搬動。如因特殊情況(急診檢查及手術治療等)需搬動病兒,應保持頭部固定。對于昏迷病兒應置于側臥位,保持呼吸道通暢。高熱時應及時降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當鎮靜藥。注意保持水電解質酸堿平衡及足夠的熱量供給。對新生兒腦室周圍-腦室內出血應注意糾正低血壓,將

    手術治療多發顱內血腫的原則介紹

      ①清除較大一側的血腫,解除占位,手術側得以減壓,但不能使對側的血腫擴大以免產生手術側術中的急性腦膨出,必要時行對側開顱探查、減壓;  ②多發顱內血腫常伴有嚴重的腦挫裂傷,術前多腦疝形成,術中需行標準大骨瓣減壓術,清除血腫同時應徹底清除挫裂腦組織。如術中腦組織壓力高,藥物難以控制,甚至發生急性腦膨

    關于小兒顱內出血的病因分析

      許多血液病、腦血管發育異常及顱內外其他病變均與小兒ICH的發生有關,其病因可以是單一的,亦可由多種病因聯合所致。常見于顱腦外傷、新生兒產傷、缺氧常致顱內出血。血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤、晚發性維生素K缺乏癥等,也常致顱內出血。  1.腦血管畸形  腦血管畸形是兒童時

    關于透析顱內出血的病因分析

      1、透析顱內出血的病因分析—高血壓  血液透析患者大部分合并有高血壓,且在血液透析前容量負荷增加造成血壓難以控制。部分患者在透析過程中超濾激活了腎素-血管緊張素系統,而發生血壓進行性升高,從而引發顱內出血。  2、透析顱內出血的病因分析—頭部外傷  在透析前有頭部外傷的患者在血液透析抗凝后容易引

    關于新生兒顱內出血的輔助檢查介紹

      (1)顱腦CT 是確診ICH的首選檢查,可精確判斷出血部位、范圍,并可估計出血量及查見出血后的腦積水。  (2)顱腦B超 適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高,可以隨時了解血腫及腦室大小的變化。  (3)磁共振血管成像或腦血管造影 是明確出血原因和病變部位最可靠的方法。尤其是腦血管造影即

    關于小兒顱內出血的實驗室檢查介紹

      (1)小兒顱內出血的一般檢查: ICH時可有貧血,血沉加快,周圍血白細胞數增加,如為白血病所致時可見幼稚細胞。任何原因所致的腦出血,均可出現一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。  (2)小兒顱內出血的腦脊液檢查: 適用于蛛網膜下腔出血的診斷,如發現均勻血性腦脊液,除外穿刺損傷即可明確診斷。在新生兒

    關于透析顱內出血的鑒別診斷和預防介紹

      一、透析顱內出血的鑒別診斷:  主要與透析失衡綜合征鑒別。后者發生于透析中或透析后早期,表現為痛、惡心、嘔吐、躁動、嗜睡、反應遲鈍、血壓增高、肌肉痙攣等,多見于初次透析或透析間期過長的患者。一般此類患者的頭痛可在透析后不久消失。  二、透析顱內出血的治療:  1、立即停止血液透析,行頭顱CT或磁

    簡述新生兒顱內出血的康復治療

      ICH一旦病情穩定即應進行康復訓練,包括被動運動和功能訓練等。有肢體癱瘓者應盡早開始癱瘓肢體的被動運動;有失語者應堅持早期進行言語訓練。盡早讓患兒取坐位和站位,不能獨坐可先扶坐,坐位有困難者可先采取半坐位,不能獨站可先扶站,開始可每天數次,每次數分鐘,以后逐漸延長康復訓練的時間。此外,還可輔以針

    手術治療新生兒顱內出血的簡介

      若出血量較大,腦實質癥狀嚴重或出現腦疝等危險癥候,應早期進行手術,清除血腫。一般病例則應待病情穩定后再行腦血管造影及手術,包括清除血腫和對局部畸形血管的處理等,通常以發病后2周左右實施為宜。對大腦凸面橋靜脈出血引起的硬膜下出血,多數可經反復硬膜下穿刺引流治愈,少數需手術治療。對新生兒腦室周圍-腦

    顱內出血的基本信息介紹

      顱內出血是指腦中的血管破裂引起出血,因此由血管獲得血液的腦細胞受到破壞的同時,由于出血壓迫周圍的神經組織而引起障礙。通常顱內出血會和體溫過高合并出現。此癥狀會增加腦部耗氧量,進而造成腦部氧氣供應不足。  顱內出血是指顱內血管破裂引起出血,根據出血部位不同可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網膜下腔出

    預防透析顱內出血的相關介紹

      1、預防透析顱內出血—透析前將血壓控制到理想范圍。  2、預防透析顱內出血—有頭部外傷史,或懷疑腦出血的患者先行頭顱CT或磁共振檢查排除顱內出血。  3、預防透析顱內出血—根據病情選擇使用抗凝藥物。  4、預防透析顱內出血—透析結束后24小時內,臥床休息,減少活動,避免情緒激動。  5、預防透析

    關于新生兒顱內出血的.腰椎穿刺的介紹

      反復腰穿放腦脊液適用于新生兒腦室周圍-腦室內出血及小兒蛛網膜下腔出血,可減少腦積水的發生。但如患兒頭痛劇烈、嘔吐頻繁或極度煩躁甚至已出現腦疝的早期征象,則應禁忌腰穿,以免誘發腦疝。  對于新生兒腦室周圍-腦室內出血,通常每次可放腦脊液量3~14ml。起初可每天腰穿一次,當顱腦CT或B超顯示腦室明

    概述顱底腫瘤的治療原則

      以解剖學為基礎,根據不同性質的病變和病變范圍,設計相關的手術入路,獲得的術野寬敞清晰,能夠精確地解剖重要的神經血管,并大塊切除腫瘤,同時將減少并發癥和盡量避免畸形放在重要地位。面中掀翻入路適合鼻竇、翼腭窩及前顱底的腫瘤,若惡性腫瘤已侵犯顱內,需加額冠狀切開,形成聯合的手術入路,以便能徹底切除顱內

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