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  • 手術治療新生兒顱內出血的簡介

    若出血量較大,腦實質癥狀嚴重或出現腦疝等危險癥候,應早期進行手術,清除血腫。一般病例則應待病情穩定后再行腦血管造影及手術,包括清除血腫和對局部畸形血管的處理等,通常以發病后2周左右實施為宜。對大腦凸面橋靜脈出血引起的硬膜下出血,多數可經反復硬膜下穿刺引流治愈,少數需手術治療。對新生兒腦室周圍-腦室內出血并發腦積水的治療,主張反復腰穿放適量腦脊液或加用藥物治療如乙酰唑胺、呋塞米或甘油等,以減少腦脊液的生成,如無效時再考慮外科手術治療。......閱讀全文

    手術治療新生兒顱內出血的簡介

      若出血量較大,腦實質癥狀嚴重或出現腦疝等危險癥候,應早期進行手術,清除血腫。一般病例則應待病情穩定后再行腦血管造影及手術,包括清除血腫和對局部畸形血管的處理等,通常以發病后2周左右實施為宜。對大腦凸面橋靜脈出血引起的硬膜下出血,多數可經反復硬膜下穿刺引流治愈,少數需手術治療。對新生兒腦室周圍-腦

    簡述新生兒顱內出血的康復治療

      ICH一旦病情穩定即應進行康復訓練,包括被動運動和功能訓練等。有肢體癱瘓者應盡早開始癱瘓肢體的被動運動;有失語者應堅持早期進行言語訓練。盡早讓患兒取坐位和站位,不能獨坐可先扶坐,坐位有困難者可先采取半坐位,不能獨站可先扶站,開始可每天數次,每次數分鐘,以后逐漸延長康復訓練的時間。此外,還可輔以針

    關于新生兒顱內出血的介入治療介紹

      近20年多來,介入療法迅速發展,使一些不能手術或手術困難且危險大的病變得到了治療,提高了療效。目前所用血管內栓塞材料可分為固體栓塞劑與液體栓塞劑。前者包括微球、吸收性明膠海綿、聚已稀醇、手術絲線、彈簧鋼圈、球囊等,它們主要是靠血流沖擊作用將栓塞微粒送入供血豐富的病變區,將腦動靜脈畸形或富血管腫瘤

    治療新生兒顱內出血的不同方法介紹

      1.一般治療  應臥床休息,保持安靜,減少搬動。如因特殊情況(急診檢查及手術治療等)需搬動病兒,應保持頭部固定。對于昏迷病兒應置于側臥位,保持呼吸道通暢。高熱時應及時降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當鎮靜藥。注意保持水電解質酸堿平衡及足夠的熱量供給。對新生兒腦室周圍-腦室內出血應注意糾正低血壓,將

    怎樣預防新生兒顱內出血?

      預防意外造成的顱腦外傷,尤其有凝血功能障礙的患兒;預防產傷和缺氧造成的新生兒顱內出血;提倡母乳喂養,生后常規補充維生素K劑,以預防晚發性維生素K缺乏癥;做好預防接種工作,積極防治各種感染性疾病等。

    關于新生兒顱內出血的一般治療介紹

      應臥床休息,保持安靜,減少搬動。如因特殊情況(急診檢查及手術治療等)需搬動病兒,應保持頭部固定。對于昏迷病兒應置于側臥位,保持呼吸道通暢。高熱時應及時降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當鎮靜藥。注意保持水電解質酸堿平衡及足夠的熱量供給。對新生兒腦室周圍-腦室內出血應注意糾正低血壓,將血壓提至適當水平

    關于新生兒顱內出血的病因和對癥治療介紹

      1.病因治療  針對不同病因給予相應處理。如對于血小板減少所致者應及時輸注血小板或新鮮血;對于血友病應輸注Ⅷ或Ⅸ因子;感染所致的彌漫性血管內凝血的低凝時應選用有效抗生素及抗纖溶藥物;對于維生素K缺乏癥應輸注維生素K和凝血因子復合物或新鮮血等。  2.對癥治療  對于嚴重癥狀應及時處理,如積極抗驚

    顱內出血的癥狀簡介

      出現昏迷、心跳、血壓、呼吸不穩  人的心跳、呼吸、血壓、脈搏等生命中樞都在腦干,腦干出血會壓迫生命中樞。  出血點的不同視情況而定會影響到惡心,嘔吐,腹瀉等癥狀,其中嘔吐最為嚴重。  如果出血點不大,先觀察48小時,并及時做ct復查,或者做腰穿檢查腦脊液中是否有紅血球,確認出血吸收情況。

    關于新生兒顱內出血的基本介紹

      顱內出血(ICH)又稱為出血性腦血管病或出血性卒中,系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據出血部位的不同,ICH可分為腦出血、蛛網膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的小兒顱內出血,其臨床表現有頗多相似之處,但預后則視不同病因而有很大差異,且診斷與治療是否及時也是直接影響預后的關鍵因素。

    關于新生兒顱內出血的病因分析

      許多血液病、腦血管發育異常及顱內外其他病變均與小兒ICH的發生有關,其病因可以是單一的,亦可由多種病因聯合所致。常見于顱腦外傷、新生兒產傷、缺氧常致顱內出血。血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤、晚發性維生素K缺乏癥等,也常致顱內出血。  1.腦血管畸形  腦血管畸形是兒童時

    關于新生兒顱內出血的病因分析

      許多血液病、腦血管發育異常及顱內外其他病變均與小兒ICH的發生有關,其病因可以是單一的,亦可由多種病因聯合所致。常見于顱腦外傷、新生兒產傷、缺氧常致顱內出血。血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤、晚發性維生素K缺乏癥等,也常致顱內出血。   1.腦血管畸形   腦血管畸形

    關于新生兒顱內出血的檢查介紹

      1、實驗室檢查  (1)一般檢查 ICH時可有貧血,血沉加快,周圍血白細胞數增加,如為白血病所致時可見幼稚細胞。任何原因所致的腦出血,均可出現一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。  (2)腦脊液檢查 適用于蛛網膜下腔出血的診斷,如發現均勻血性腦脊液,除外穿刺損傷即可明確診斷。在新生兒尚可借助腦脊液

    關于新生兒顱內出血的預后介紹

      腦動靜脈畸形易反復出血,復發者病死率較高;如血液流入腦室系統與蛛網膜下腔后,易致腦脊液循環通路阻塞,吸收障礙,產生腦積水。腦動脈瘤破裂常產生腦實質內出血,多數病例早期死亡,幸存者多留有神經系統后遺癥。  NICH預后與其出血類型有關。腦室周圍-腦室內出血的近期預后與出血量大小有關,出血量越大,并

    關于小兒顱內出血的簡介

      顱內出血(ICH)又稱為出血性腦血管病或出血性卒中,系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據出血部位的不同,ICH可分為腦出血、蛛網膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的小兒顱內出血,其臨床表現有頗多相似之處,但預后則視不同病因而有很大差異,且診斷與治療是否及時也是直接影響預后的關鍵因素。

    新生兒顱內出血的基本臨床表現

      系指腦實質內血管破裂所致的出血。常見于大腦半球,幕下腦出血(小腦或腦干)較少見。發病前可有外傷、過度興奮等誘因。起病較急,常見表現有突發頭痛、嘔吐、偏癱、失語,驚厥發作、視物模糊或偏盲、感覺障礙,血壓、心率、呼吸改變,意識障礙等。重癥患兒一般均有明顯的生命體征的改變,并易伴發消化道出血,心肺功能

    簡述新生兒顱內出血的其他輔助檢查

      (1)顱腦CT 是確診ICH的首選檢查,可精確判斷出血部位、范圍,并可估計出血量及查見出血后的腦積水。  (2)顱腦B超 適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高,可以隨時了解血腫及腦室大小的變化。  (3)磁共振血管成像或腦血管造影 是明確出血原因和病變部位最可靠的方法。尤其是腦血管造影即

    概述新生兒顱內出血的臨床表現

      1.腦出血   系指腦實質內血管破裂所致的出血。常見于大腦半球,幕下腦出血(小腦或腦干)較少見。發病前可有外傷、過度興奮等誘因。起病較急,常見表現有突發頭痛、嘔吐、偏癱、失語,驚厥發作、視物模糊或偏盲、感覺障礙,血壓、心率、呼吸改變,意識障礙等。重癥患兒一般均有明顯的生命體征的改變,并易伴發消

    關于新生兒顱內出血的輔助檢查介紹

      (1)顱腦CT 是確診ICH的首選檢查,可精確判斷出血部位、范圍,并可估計出血量及查見出血后的腦積水。  (2)顱腦B超 適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高,可以隨時了解血腫及腦室大小的變化。  (3)磁共振血管成像或腦血管造影 是明確出血原因和病變部位最可靠的方法。尤其是腦血管造影即

    關于顱內出血的治療原則介紹

      無論何種類型的顱內出血,其治療都包括一般治療、藥物治療、手術治療和康復治療等。  (一)一般治療:  主要包括頭部抬高15~30°,保持呼吸道通暢、吸氧,心電監測,保持水、電解質和酸堿平衡穩定,加強護理,定時翻身、拍背、吸痰,防治肺炎、尿路感染和消化道并發癥。  (二)藥物治療:  包括合理使用

    治療小兒顱內出血的方法介紹

      1、小兒顱內出血的一般治療:  應臥床休息,保持安靜,減少搬動。如因特殊情況(急診檢查及手術治療等)需搬動病兒,應保持頭部固定。對于昏迷病兒應置于側臥位,保持呼吸道通暢。高熱時應及時降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當鎮靜藥。注意保持水電解質酸堿平衡及足夠的熱量供給。對新生兒腦室周圍-腦室內出血應注

    關于新生兒顱內出血的.腰椎穿刺的介紹

      反復腰穿放腦脊液適用于新生兒腦室周圍-腦室內出血及小兒蛛網膜下腔出血,可減少腦積水的發生。但如患兒頭痛劇烈、嘔吐頻繁或極度煩躁甚至已出現腦疝的早期征象,則應禁忌腰穿,以免誘發腦疝。  對于新生兒腦室周圍-腦室內出血,通常每次可放腦脊液量3~14ml。起初可每天腰穿一次,當顱腦CT或B超顯示腦室明

    新生兒顱內出血的NICH臨床表現介紹

      主要包括腦室周圍-腦室內出血、硬膜下出血、原發性蛛網膜下腔出血和腦實質出血四種類型,小腦及丘腦、基底核等部位也可發生出血。腦室周圍-腦室內出血主要發生于胎齡較小的未成熟兒,源于室管膜下的生發層毛細血管破裂所致,多于生后24~48小時內發病,多數起病急驟,進行性惡化,生后不久即出現深昏迷、去腦強直

    關于新生兒顱內出血的預后和預防介紹

      1、預后:  腦動靜脈畸形易反復出血,復發者病死率較高;如血液流入腦室系統與蛛網膜下腔后,易致腦脊液循環通路阻塞,吸收障礙,產生腦積水。腦動脈瘤破裂常產生腦實質內出血,多數病例早期死亡,幸存者多留有神經系統后遺癥。  NICH預后與其出血類型有關。腦室周圍-腦室內出血的近期預后與出血量大小有關,

    關于顱內動脈瘤非手術治療的簡介

      主要目的在于防止再出血和控制動脈痙攣等,適用于下述情況:  ①患者病情不適合手術或全身情況不能耐受開顱;  ②診斷不明確需進一步檢查;  ③患者拒絕手術或手術失敗;  ④作為手術前后的輔助治療手段。

    簡述新生兒顱內出血的硬膜下穿刺檢查

      適用于大腦半球凸面硬膜下血腫的治療,前囟未閉時尤為適用。穿刺成功后應讓液體自動流出,而不要用空針抽吸,每次流出的液體量不宜過大(一般不超過15ml),否則可能誘發再出血,甚至導致死亡。穿刺的間隔時間取決于硬膜下出血量或顱內壓,一般可每天或隔天穿刺1次。兩側硬膜下血腫者,每天只穿刺一側,交替進行。

    關于新生兒顱內出血的實驗室檢查介紹

      (1)一般檢查 ICH時可有貧血,血沉加快,周圍血白細胞數增加,如為白血病所致時可見幼稚細胞。任何原因所致的腦出血,均可出現一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。  (2)腦脊液檢查 適用于蛛網膜下腔出血的診斷,如發現均勻血性腦脊液,除外穿刺損傷即可明確診斷。在新生兒尚可借助腦脊液內有無含鐵血黃素巨

    關于新生兒顱內出血的診斷和并發癥介紹

      一、診斷  任何小兒出現上述臨床表現時,均應考慮到ICH的可能性。如有出血性疾病史或有外傷等誘因,而無明顯顱內感染表現,更應考慮本病。應及時進行影像學檢查,明確病因。  二、并發癥  可致偏癱、失語、驚厥發作、偏盲、感覺障礙,意識障礙、反復窒息發作等,嚴重者可伴發腦疝死亡。并易伴發消化道出血,心

    怎樣檢查顱內出血?

      1.腦脊液檢查:有顱內出血時一般腦脊液壓力增高,故應用細針謹慎進行穿刺。蛛網膜下腔出血或腦室內出血時腦脊液均為均勻血性,蛋白量增多。出血量少時外觀可能僅混濁,但顯微鏡下檢查,可見大量紅細胞(其中尚有皺縮紅細胞)。僅僅腦內出血時腦脊液常規可能正常。  2.頭顱超聲波檢查:大腦半球血腫形成時可見中線

    顱咽管瘤的手術治療介紹

      1、顱咽管瘤手術按入路分為:  顯微經顱入路;  內鏡經鼻入路。  顱咽管瘤的生長位置可以位于鞍內、鞍內-鞍上、鞍上和三腦室為主。根據腫瘤與下丘腦的關系可以分為三級:  1)0級腫瘤主要位于鞍隔下,未侵犯下丘腦;  2)1級腫瘤推擠或壓迫下丘腦,下丘腦仍可辨認;  3)2級腫瘤侵犯下丘腦使下丘腦

    手術治療多發顱內血腫的相關介紹

      多發顱內血腫的手術治療仍是最主要的手段,手術處理要迅速、穩妥、有效,盡量縮短術前準備時間; 糾正明顯生命體征紊亂,確保手術安全; 手術要以清除顱內血腫和減壓為目的,解除腦受壓。  手術適應證: 意識水平及其演變、血腫量大小及位置、腦池受壓程度及中線結構偏移等指征較為重要,意識水平是最主要的指標。

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