關于小腦后下動脈或椎動脈閉塞綜合征的急性期治療原則介紹
（1）超早期治療：首先使公民提高腦卒中的急癥和急救意識，了解超早期治療的重要性和必要性，發病后立即就診，力爭在3－6小時治療時間窗內溶拴治療，并降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細胞，挽救缺血半暗帶； （2）個體化治療：根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當的史料； （3）防治并發癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等； （4）整體化治療：采取支持療法、對證治療和早期康復治療。對卒中危險因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時采取預防性干預，減少復發率和降低病殘率。......閱讀全文
關于小腦后下動脈或椎動脈閉塞綜合征的急性期治療原則介紹
（1）超早期治療：首先使公民提高腦卒中的急癥和急救意識，了解超早期治療的重要性和必要性，發病后立即就診，力爭在3－6小時治療時間窗內溶拴治療，并降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細胞，挽救缺血半暗帶； （2）個體化治療：根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當的史料；
概述小腦后下動脈或椎動脈閉塞綜合征的治療方案
（1）對癥治療：包括維持生命功能和處理并發癥。 ①缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理，病后24/48收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動脈壓>130mmHg時可用降壓藥，如卡托普利（captopril）6.25－12.5mg含服；切忌過度降壓使腦關注壓降低，導致腦缺血加劇；
小腦后下動脈或椎動脈閉塞綜合征的簡介
小腦后下動脈或椎動脈閉塞綜合征也稱延髓背外側綜合征，是腦干梗死最常見類型。導致眩暈、嘔吐、眼球震顫（前庭神經核）；交叉性感覺障礙（三叉神經背束核及對側交叉的脊髓丘腦束受損）；同側Horner征（下行交感神經纖維受損）；飲水嗆咳、吞咽困難和聲音嘶啞（疑核受損）；同側小腦性共濟失調（繩狀體或小腦受損
簡述小腦后下動脈或椎動脈閉塞綜合征的癥狀體征
也稱延髓背外側綜合征，是腦干梗死最常見類型。導致眩暈、嘔吐、眼球震顫（前庭神經核）；交叉性感覺障礙（三叉神經背束核及對側交叉的脊髓丘腦束受損）；同側Horner征（下行交感神經纖維受損）；飲水嗆咳、吞咽困難和聲音嘶啞（疑核受損）；同側小腦性共濟失調（繩狀體或小腦受損）。小腦后下動脈解剖變異較多，
頸內動脈閉塞綜合征的急性期治療原則
（1）超早期治療 首先使公民提高腦卒中的急癥和急救意識，了解超早期治療的重要性和必要性，發病后立即就診，力爭在3－6小時治療時間窗內溶拴治療，并降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細胞，挽救缺血半暗帶； （2）個體化治療 根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當的史料； （
兩例Opalski綜合征臨床及影像學特點分析
延髓外側梗死的臨床表現多樣，經典的Wallenberg's綜合征表現為眩暈、惡心、嘔吐及眼震，吞咽困難、構音障礙、同側軟腭低垂及咽反射消失，病灶側共濟失調，Horner征，交叉性偏身感覺障礙。?1臨床資料?患者男性，67歲。以“頭暈伴左側上下肢無力漸加重1d”于2013年7月4日入院。患者于
頸內動脈閉塞綜合征的腦梗急性期治療介紹
腦梗急性期不宜使用或慎用血管擴張劑，因缺血區血管呈麻痹及過度灌流狀況，可導致腦內盜血和加重腦水腫。腦卒中急性期不宜使用腦細胞營養劑腦活素等，可使缺血缺氧腦細胞耗氧增加，加重腦細胞損傷，宜在腦卒中亞急性期（2－4周）使用。中藥制劑，如銀杏制劑、川穹嗪、三七、葛根、丹參和水蛭素等均有活血化淤的作用；
治療椎基底動脈供血不足的方法介紹
（一）內科治療 1.改變不良生活方式，減肥、降脂等。 2.早期進行抗凝治療（華法林）、抗聚（阿司匹林）治療。 3.控制高血壓。 4.治療血液成分異常，如高血糖和高血脂等。 （二）外科治療 一般對抗凝、抗聚等藥物治療失敗者需考慮手術治療。 1.手術治療方法選擇 臨床上以第一段椎動脈
關于延髓外側綜合征的基本介紹
延髓外側綜合征是一個病癥名稱。 小腦后下動脈閉塞引起的延髓背側梗死，稱延髓背外側綜合征，又稱小腦后下動脈綜合征或Wallenberg綜合征，是腦干梗死最常見的一種類型。老年人多由血栓形成引起，而青中年人多為心原性或動脈原性栓塞引起。實際上本綜合征大部分并非小腦后下動脈本身閉塞，而是小腦后下動脈
關于延髓背外側綜合癥的簡介
延髓背外側綜合癥是一個病癥名稱。 小腦后下動脈閉塞引起的延髓背側梗死，稱延髓背外側綜合征，又稱小腦后下動脈綜合征或Wallenberg綜合征，是腦干梗死最常見的一種類型。老年人多由血栓形成引起，而青中年人多為心原性或動脈原性栓塞引起。實際上該綜合征大部分并非小腦后下動脈本身閉塞，而是小腦后
小腦后下動脈遠端動脈瘤的顯微手術治療分析
目前，小腦后下動脈（posterior?inferior?cerebellar?artery，PICA）遠端動脈瘤是指發生于延髓前段以后的動脈瘤，天津市環湖醫院神經外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA遠端動脈瘤，其中12例行后正中入路手術夾閉，5例行改良擴大的乙狀竇后入路。現報道如下
概述延髓外側綜合征的臨床表現
小腦后下動脈從椎動脈上部分出，是椎動脈最大且變異最多的分支。主要供應延髓中上部外側區、小腦半球底部和蚓部下面的后部。小腦后下動脈自椎動脈外側分出后，向后上走行到小腦底面時分內、側兩支。內支與對側小腦后下動脈內支及同側小腦上動脈吻合，側支與同側小腦前下動脈吻合。并由小腦后下動脈主干分出供應延髓外側
載瘤動脈閉塞治療基底動脈巨大動脈瘤臨床分析
?患者，女，16歲，因間斷頭痛伴惡心嘔吐2周，于2014年11月27日入住大連醫科大學附屬第一醫院介入治療科。患者入院2w前無明顯誘因，出現間斷頭痛，為全顱脹痛，伴惡心、嘔吐多次，至外院行頭顱MRI提示顱內動脈瘤，進一步行CTA檢查確診為基底動脈動脈瘤，為進一步診治入住我科。?查體：無陽性神經系統定
關于頸內動脈閉塞綜合征的對癥治療介紹
對癥治療：包括維持生命功能和處理并發癥。 ①缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理，病后24/48收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動脈壓>130mmHg時可用降壓藥，如卡托普利（captopril）6.25－12.5mg含服；切忌過度降壓使腦關注壓降低，導致腦缺血加劇；血壓過
簡述椎基動脈狹窄或閉塞的治療方案
1.藥物治療血管擴張或抗凝療法見第九篇第二章腦血管病。 2.動脈內膜切除動脈成形(補片)術用于椎動脈開口處狹窄，在切除動脈內膜后，將人工血管或靜脈剪成一梭形補片縫于狹窄處，使之增寬。 3.頸椎前路手術切除壓迫椎動脈的骨刺。 4.顱外-顱內動脈(如枕動脈-小腦后下動脈)吻合術用于椎動脈狹窄或
概述椎基底動脈供血不足的臨床表現
1.腦干、小腦和枕葉 椎-基底動脈供血不足的臨床特點為間歇性、發作性神經功能障礙，主要表現為腦干、小腦和枕葉癥狀： （1）腦干癥狀主要表現為復視、構音障礙和吞咽困難。 （2）小腦癥狀主要表現為眩暈和共濟失調。 （3）枕葉癥狀主要表現為雙側黑蒙或同向性偏盲。 （4）其
椎基底動脈供血不足的臨床表現介紹
1.腦干、小腦和枕葉 椎-基底動脈供血不足的臨床特點為間歇性、發作性神經功能障礙，主要表現為腦干、小腦和枕葉癥狀： （1）腦干癥狀主要表現為復視、構音障礙和吞咽困難。 （2）小腦癥狀主要表現為眩暈和共濟失調。 （3）枕葉癥狀主要表現為雙側黑蒙或同向性偏盲。 （4）其他癥狀還可有猝倒發作
關于顱內椎基底動脈系統的簡介
（1）脊髓前動脈閉塞后引起脊髓前動脈綜合征，出現對側偏癱和同側舌無力，伴對側本體感覺和振動覺喪失。 （2）小腦后下動脈（PICA）近端或椎動脈閉塞可產生延髓背外側綜合征（Wallenberg綜合征）：累及下行交感纖維出現同側Horner綜合征，累及脊丘束和上行的三叉丘系出現同側面部和對側軀干的
連續兩次出現急性發作性劇烈頭痛病例分析
病例簡介66歲男性，連續兩次出現急性發作性劇烈頭痛，無相關病史。影像學見下圖：影像學分析軸向NECT掃描（A）顯示蛛網膜下腔出血伴動脈瘤樣改變。軸向CT血管造影-最大密度投影重建（MIP CTA reformat )（B）顯示右側小腦上動脈存在梭形遠端動脈瘤，伴有蚓部血管擴張。動脈期的側位片
簡述延髓背外側綜合癥的病理特征
小腦后下動脈從椎動脈上部分出，是椎動脈最大且變異最多的分支。主要供應延髓中上部外側區、小腦半球底部和蚓部下面的后部。小腦后下動脈自椎動脈外側分出后，向后上走行到小腦底面時分內、側兩支。內支與對側小腦后下動脈內支及同側小腦上動脈吻合，側支與同側小腦前下動脈吻合。并由小腦后下動脈主干分出供應延髓外側
椎基底動脈供血不足的顱內顱外路手術
（1）枕動脈-小腦后下動脈吻合術適應證：椎動脈的PICA分支發出點近側段的動脈狹窄或閉塞，有腦干缺血癥狀發作者；椎動脈-基底動脈瘤手術時必須夾閉小腦后下動脈起源處，需以此旁路術保持小腦后下動脈對腦干的供血。 （2）顳淺動脈-小腦上動脈吻合術適應證：基底動脈中段狹窄，引起腦干缺血者。
概述缺血性腦血管病的臨床表現
1.顱內頸內動脈系統 （1）眼動脈近端閉塞并不引起失明，但遠側的分支視網膜中動脈閉塞可引起單眼視力減退或失明。 （2）后交通動脈（PComA）其較大分支為前乳動脈的分布區梗死特點為反復言語、冷漠、缺乏主動性、失去定向力和輕到中度的感覺和運動障礙，還可出半側忽視和空間定向力喪失綜合征。 （3
關于血栓性腦梗死的主要臨床表現
動脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動脈炎所致者以中青年多見，常在安靜或睡眠中發病，部分病例有TIA前驅癥狀如肢體麻木，無力等，局灶性體征多在發病后10余小時或1～2天達到高峰，病人意識清楚或有輕度意識障礙，常見的腦梗死臨床綜合征包括： (1)頸內動脈閉塞綜合征：嚴重程度差異頗大，取決于側支循環
治療頸內動脈閉塞綜合征的相關介紹
有條件的醫院應組建卒中單元，SU由多科醫師、護士和治療師參與，經過專業培訓，將卒中的急救、治療、護理及康復等有機地融為一體，使病人得到及時、規范的診斷和治療，有效降低病死率和致殘率，改進患者預后，提高生活質量，縮短住院時間和減少花費，有利于出院后管理和社區治療。中、重度腦卒中，如大面積腦梗死、小
外科治療頸內動脈閉塞綜合征的介紹
外科治療：幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫、占位效應和腦疝形成征象者，可行開顱減壓術；小腦梗死使腦干受壓導致病情惡化的病人通過抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術可以挽救生命。
關于延髓外側綜合征的臨床分型介紹
由于小腦后下動脈的解剖變異較多，如僅單一小腦后下動脈由基底動脈分出；與小腦前下動脈共同由一個干從椎動脈或基底動脈分出；延髓背外側部直接由椎動脈供血；小腦后下動脈延髓分支發出小分支到面神經和聽神經等，使臨床癥狀復雜化。本綜合征可出現不典型的臨床表現。據國內外觀察，僅感覺障礙的表現不同，就分為8型，
非急性期顱內動脈閉塞的再通治療（二）
非急性期顱內動脈閉塞的再通治療??
非急性期顱內動脈閉塞的再通治療（一）
非急性期顱內動脈閉塞的再通治療及評估討論???
關于慢性動脈閉塞癥的治療介紹
一、非手術療法 包括控制飲食，適當鍛煉，忌煙，保暖；應用降血脂藥物、血管擴張劑及中醫藥；肢體負壓治療等。以上治療也可用于手術前后。 二、手術療法 根據病變部位、程度、范圍及側支循環情況，可選用以下手術方法： 1、動脈旁路手術 應用人工血管或自體靜脈，在閉塞動脈的近、遠端，作橋式端側吻合
關于頸內動脈閉塞綜合征的腦保護治療
多種腦保護劑被建議應用，在缺血瀑布啟動前用藥，可通過降低腦代謝、干預缺血引發細胞毒性機制減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑（過氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21－氨基類固醇等），以及阿片受體阻斷劑納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷劑、興奮性氨基酸受體阻斷劑和美離子等。目前推薦早期（