關于特發性股骨頭壞死的病因和預后介紹
1、特發性股骨頭壞死的病因：股骨頭壞死的病因可分為2類：創傷性和非創傷性。兩者的共同點是由于股骨頭各部分之間的側支循環有限，而使股骨頭容易受缺血和代謝異常而致損傷。 2、特發性股骨頭壞死的預后：導致患者活動功能障礙和肢體的畸形，嚴重影響患者的正常活動和心肺功能，治療手段有一定危險性，如肺栓塞、脫位、感染和假體松動等。其恢復的程度與診斷治療的早晚、壞死灶的大小、壞死的程度及治療是否恰當有關。......閱讀全文
怎樣檢查股骨頭壞死？
早期X線片可沒有陽性發現，隨進展，于負重區出現骨小梁紊亂，中斷，以后股骨頭軟骨下骨囊性變、夾雜硬化。隨病變進展，修復障礙，病變區出現線性透亮區，圍以硬化骨，呈現新月征。晚期出現塌陷，變形，半脫位，關節間隙變窄。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點，仍
股骨頭壞死的病因
引起股骨頭缺血性壞死的因素，主要有創傷性和非創傷性兩大類。創傷性股骨頭缺血性壞死是因為外傷導致股骨頭的血運中斷而造成的結果，包括股骨頸骨折、髖關節脫位和粗隆間骨折等。非創傷性股骨頭缺血性壞死的具體發病機制仍不十分明確，但大量研究表明其發生與糖皮質激素的應用、過量長期飲酒、基因突變等有關說。 1
股骨頭壞死臨床路徑
? 一、股骨頭壞死臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為股骨頭壞死（FicatIII-IV期，嚴重疼痛伴功能障礙）（ICD-10：M87.-5）??? 行全髖關節置換術（ICD-9-CM-3：M81.51）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》（中
股骨頭壞死診斷和治療
股骨頭的骨壞死或缺血性壞死是一種以骨細胞和骨髓死亡為特征的頑固性疾病，是由軟骨下骨的受影響部分的血液**不足引起的。是能導致年輕成人的致殘的一種疾病，通常導致髖關節破壞。由于骨缺血壞死的潛伏發作和早期缺乏特定的臨床癥狀，診斷起來比較困難。MR成像是用于早期診斷和疾病分期的高度準確的方法。診斷無論原因
股骨頭壞死的病因分析
股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發生在股骨頸骨折復位不良的愈合，股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低，出現應力損傷，所以壞死總是發生在患者骨折愈合，負重行走之后。另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發育成長期
股骨頭壞死的介入治療
? 1? 資料與方法??? 1.1? 一般資料：本組12例患者，男7例，女5例。最大年齡76歲，最小年齡45歲。左側4例，右側8例。按Ficat分期Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期4例，12例患者均經X線、CT檢查明確診斷。臨床表現主要為關節疼痛和功能活動障礙。??? 1.2? 方法：在X線電視監視下常
股骨頭壞死的影像檢查
1． X線 通常拍攝標準前后位和蛙式位片。X 線片對股骨頭壞死的早期（Ficat 0, I 期）診斷困難， Ficat II 期以上的病變可顯示硬化帶、透X線的囊性變，斑點狀硬化，軟骨下骨折及股骨頭塌陷等。股骨頭壞死X 線片主要改變包括： ①股骨頭內有分界的硬化帶； ②關節軟骨下骨有弧形X線透亮
股骨頭壞死的診斷與治療
股骨頭缺血壞死是由于各種不同病因導致的股骨頭的血供破壞所造成的最終結果，是臨床比較常見的疾病。由于股骨頭塌陷造成髖關節活動受限，臨床治療也較為困難，因此也越來越受重視。一、病因股骨頭壞死的病因可分為兩類：創傷性和非創傷性。創傷性：股骨頭血供突然中斷而導致的結果，機制可能為創傷導致圓韌帶和支持血管的損
股骨頭壞死的臨床表現
1．疼痛 疼痛是最早出現的癥狀、表現為髖關節疼痛或膝關節疼痛，疼痛可為持續性或間歇性。如果是雙側病變，可呈交替性疼痛。疼痛早期一般不嚴重，但逐漸加劇。也可在受輕微外傷后驟然疼痛。經保守治療后可以暫時緩解，但過一段時間會再發作。 2．活動受限 早期患者髖關節活動正常或輕度受限，表現為向某—方向活
股骨頭壞死的癥狀基本介紹
股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發生在股骨頭的負重區，應力作用下壞死骨骨小梁結構發生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。造成骨壞死的原因不消除，修復不完善，損傷-修復的過程繼續，導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、變形，關節炎癥，功能障礙。股骨頭壞死固然會引起病痛，關節活動和負重行走功
股骨頭壞死的臨床表現
股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣，病痛出現的時間，發作的程度也不盡相同，但都是以病理演變作為基礎。而各種臨床表現都不是股骨頭壞死所特有的，許多髖關節疾患都可以發生，換句話說，難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來。例如髖和骶髂關節許多病變可表現為“4”字試驗陽性，（即屈膝并使髖關節
股骨頭壞死術后的康復治療
? 對于股骨頭缺血性壞死中晚期患者，手術治療是首選的方法。但手術治療無可避免的會產生一系列的副作用，如組織炎癥、水腫、粘連、瘢痕形成等。它既不利于促進骨痂生長，又限制了局部的功能活動，且術后的牽引，也易導致肌肉萎縮，肌力下降，關節活動度降低，不利于關節功能活動的恢復。??? 為了解決這些問題
過量飲酒－會致股骨頭壞死？
“喝酒好多年了，后來出現膝蓋和臀部痛，坐著沒事，一走路就痛。”來自臨高的39歲男子王先生，如今做了髖關節置換手術，再也不敢喝酒了，因為身邊好幾個朋友也因常年喝酒出現了股骨頭壞死的情況。 那么，喝酒多會引起股骨頭壞死嗎？海口市骨科與糖尿病醫院骨科主任于曉巍表示，喝酒會增加股骨頭壞死風險，飲酒多、
關于股骨頭壞死的診斷和治療
診斷 診斷股骨頭壞死要依據影像學，股骨頭壞死的影像學表現與病變的輕重及病理進程相關，病理改變決定影像學多樣化。臨床上有很多根據影像，病理進程和臨床表現的分期，但這樣的分期不能被割裂看待。 治療 病因治療是終止病變進展，使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒，采取戒酒和
股骨頭壞死的老年病介紹
核心提示: ??股骨頭壞死是老年病的一種，這種疾病在發現的時候，患者要到醫院進行檢查才行，只要認真的做檢查，老人才會有健康的身體，生活中家屬要對患者進行認真的護理，護理上到位的話，股骨頭壞死的老年病才會康復。??股骨頭壞死是引起髖關節功能障礙的主要原因，它可使人行走、運動功能受
成人股骨頭壞死診療標準專家共識
股骨頭壞死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH），又稱股骨頭缺血性壞死（avascularnecrosisofthefemoralhead，AVNFH）是骨科常見病。《股骨頭壞死診斷與治療的專家建議》，一定程度上規范了ONFH診斷、治療及評定方法。2012年3月
關于特發性股骨頭壞死的簡介
特發性股骨頭壞死又稱為缺血性股骨頭壞死，是一種常見病，股骨頭壞死的病因多種多樣，但其共同的病理機制是骨組織缺血，這種理論認為，由于各種骨內、外致病因素引起骨組織營養血流減少、骨內血管網受壓或流出靜脈阻塞，造成局部血供障礙，嚴重者可引起骨組織缺血性壞死。隨著病情的進一步發展，最終軟骨下骨板及關節面
股骨頭壞死的非手術方法治療
??? 非創傷性股骨頭壞死多發生于中青年，對這些中青年患者，應采取一切可能的方法阻止股骨頭病變發展，防止股骨頭塌陷，保存患者自身關節，延緩或避免人工關節置換手術。近年來，出現了大量的有關股骨頭壞死研究報道，股骨頭壞死的治療仍以手術為主。大量的研究結果并沒有達成股骨頭壞死治療方法的統一，相反，由于
手術治療特發性股骨頭壞死的概述
（1）保留股骨頭的治療 ①鉆孔減壓 主要用于早期無關節面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術方法。作用機制是降低骨內壓，促進靜脈回流。解除滋養血管痙攣，使新生血管能順骨孔長入缺血區。 ②植骨術 因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術。其作用機制是：鉆孔減壓；植骨提供機械支撐；帶肌蒂骨移植
股骨頭壞死的臨床表現及影像檢查
臨床表現 1．疼痛 疼痛是最早出現的癥狀、表現為髖關節疼痛或膝關節疼痛，疼痛可為持續性或間歇性。如果是雙側病變，可呈交替性疼痛。疼痛早期一般不嚴重，但逐漸加劇。也可在受輕微外傷后驟然疼痛。經保守治療后可以暫時緩解，但過一段時間會再發作。 2．活動受限 早期患者髖關節活動正常或輕度受限，表現為
淺談股骨頭壞死非關節置換的治療體會
目前治療股骨頭壞死的方法有多種，主要分為非手術治療和手術治療。 非手術治療適用于青少年患者，因其有較好的潛在的自身修復能力，隨著青 少年的生長發育股骨頭常可得到改建，獲得滿意結果。對成年人病變屬 Ficat 分期Ⅰ期或Ⅱ期早期患者，范圍較小者也可采用非手術治療。非手術治療： 1 一般非手術治
打壓植骨術治療股骨頭壞死病例分析
臨床資料患者，女，30歲，2012年2月因左髖部疼痛伴跛行來我院就診。X線片顯示左側股骨頭顯著塌陷(見圖1A)。考慮患者年紀尚輕，家庭經濟困難，是家庭主要勞動力，決定對其進行保髖手術，即死骨清理、打壓植骨。全身麻醉后于髖關節外側做長約10cm縱向切口。輕度內旋髖關節，沿大轉子后上緣(臀中肌止點)及股
股骨頭壞死合并髖關節感染病例分析
股骨頭壞死高發于30~50歲青壯年，嚴重影響髖關節功能，是造成中青年患者勞動能力喪失的主要疾病之一。據統計，美國每年新診斷為股骨頭壞死的患者高達2~3萬人。雖然隨著醫學技術的發展，全髖關節置換術使許多股骨頭壞死的患者重獲新生，但是髖關節置換術后假體周圍感染對患者和醫生來說都是災難性的后果。如果對股骨
簡述特發性股骨頭壞死的臨床表現
疼痛是最常見的早期癥狀，50%急性發作，特征是髖部不適，位置不確定，可發生于X射線片陽性發現之前或后，可能與骨內壓增高、組織缺血或微骨折有關。最終關節面塌陷，致使疼痛進一步加劇，下肢活動尤其是內旋受限。有些患者出現間隙性跛行，癥狀類似慢性周圍血管病性跛行，休息時癥狀減輕，活動及負重時加重。臨床上
關于特發性股骨頭壞死的檢查方式介紹
1.髓腔內靜脈X射線攝影術 經測髓內壓的套管針向髓腔內注入造影劑，連續攝X射線片，觀察造影在髓腔內的行程及排空情況，從而檢查血管走行結構，可以為股骨頭壞死的早期診斷提供依據。 2.組織病理學檢查 可作為股骨頭壞死的確診依據，早期可見血漿淤滯，間質水腫，偶可見泡沫細胞和黃骨髓小區域嗜伊紅網狀
非手術治療特發性股骨頭壞死的簡介
目前對骨壞死尚缺乏一種可靠有效的治療方法。對骨壞死應努力做到早期診斷，早期治療，這會減少或避免畸形的發生，獲得良效。骨壞死一旦發生骨外形變形，可造成永久性病損，嚴重影響患者的生活及勞動能力。 特發性股骨頭壞死的非手術療法： （1）限制負重 嚴格限制負重或不負重可使缺血骨組織恢復血供并免受壓力
股骨頭壞死的預后和預防相關內容
預后 股骨頭壞死累及髖關節，引起功能障礙的程度取決于病因能否終止和病理改變和修復的結果。病因消除是股骨頭壞死病變停止進展和逆轉創造先決條件，一般而言，股骨頭沒有塌陷變形或變形輕微，病變修復到重獲得承重能力，股骨頭壞死可以治愈，保持髖關節功能。只有長久反復疼痛影響負重行走，才考慮人工髖關節置換術
3D打印技術首次用于治療股骨頭壞死
?? 近日，空軍軍醫大學西京醫院骨科郭征教授團隊，成功將具有漸變仿人體骨骼結構的鈦合金支撐棒植入股骨頭壞死患者體內，有效緩解疼痛癥狀，改善關節功能。根據檢索，臨床采用3D打印的仿生多孔支撐棒治療股骨頭壞死尚屬全球首例。 股骨頭壞死發病率高 早中期干預很關鍵 股骨頭壞死是骨科臨床常見而
關于特發性股骨頭壞死的病因和預后介紹
1、特發性股骨頭壞死的病因：股骨頭壞死的病因可分為2類：創傷性和非創傷性。兩者的共同點是由于股骨頭各部分之間的側支循環有限，而使股骨頭容易受缺血和代謝異常而致損傷。 2、特發性股骨頭壞死的預后：導致患者活動功能障礙和肢體的畸形，嚴重影響患者的正常活動和心肺功能，治療手段有一定危險性，如肺栓塞、
內質網應激誘導的凋亡可減輕股骨頭壞死
據報道，過量的糖皮質激素（GC）是股骨頭壞死（ONFH）的最常見原因之一。此外，GC可以通過調節內質網（ER）應激誘導骨細胞凋亡。在ER應激的三個主要信號途徑中，PERK（蛋白激酶RNA樣ER激酶）/ CHOP（CCAAT-增強子結合蛋白同源蛋白）途徑被認為與凋亡密切相關。富含血小板的血漿（PR