股骨頭壞死合并髖關節感染病例分析
股骨頭壞死高發于30~50歲青壯年，嚴重影響髖關節功能，是造成中青年患者勞動能力喪失的主要疾病之一。據統計，美國每年新診斷為股骨頭壞死的患者高達2~3萬人。雖然隨著醫學技術的發展，全髖關節置換術使許多股骨頭壞死的患者重獲新生，但是髖關節置換術后假體周圍感染對患者和醫生來說都是災難性的后果。如果對股骨頭壞死合并髖關節感染患者行THA，那么術后必然會發生髖關節假體周圍感染，這不但會造成不必要的醫療糾紛，同時對患者也是災難性的打擊。目前關于股骨頭壞死合并髖關節感染的病例國內外相關報道較少，作者只檢索到24例，其中國內報道7例，國外報道了17例，這說明雖然股骨頭壞死合并髖關節感染的病例臨床上比較少見，但是也確實存在，而且極易被忽視。病報例告病例1 患者，男，61歲，因左側股骨頭壞死20余年，疼痛加重伴活動受限1年入院。患者于20年前無明顯誘因出現左側髖關節疼痛伴輕度活動受限，疼痛性質為持續性鈍痛，活動后加重，休息......閱讀全文
股骨頭壞死合并髖關節感染病例分析
股骨頭壞死高發于30~50歲青壯年，嚴重影響髖關節功能，是造成中青年患者勞動能力喪失的主要疾病之一。據統計，美國每年新診斷為股骨頭壞死的患者高達2~3萬人。雖然隨著醫學技術的發展，全髖關節置換術使許多股骨頭壞死的患者重獲新生，但是髖關節置換術后假體周圍感染對患者和醫生來說都是災難性的后果。如果對股骨
包莖合并感染診治病例分析
【一般資料】患者男性，7歲【主訴】自幼包皮不能外翻伴紅腫一天【現病史】患兒母親訴病史，患兒自幼包皮口狹窄，尿道口不能露，排尿正常，1天前患兒訴排尿疼痛，包皮輕度紅腫，**皮膚無破潰，為行治療來我院，以“包莖合并感染”收入我科【既往史】既往體健。【查體】T：36.50C、P：76次/分、R：20次/分
髖關節布魯桿菌感染誤診為髖關節滑膜炎病例分析
臨床資料患者，男，53歲，于1年前無明顯誘因出現右髖關節疼痛不適并逐漸加重，伴有右髖活動明顯受限。就診于當地醫院，輸液治療后未見明顯好轉。訴疾病期間髖關節局部溫度升高，午間低熱，無全身疼痛，無明顯皮膚發紅、發疹、咳嗽、咳痰、消化道不適等癥狀。門診MRI檢查(見圖1A)：右股骨頭局部骨髓水腫，右髖關節
髖關節布氏桿菌感染誤診病例分析
國內報道的布氏桿菌感染多以脊柱感染為主，而髖關節布氏桿菌感染臨床上相對少見。髖關節布氏桿菌感染性疾病是布氏桿菌侵襲髖關節引起慢性感染性的非特異性化膿性炎癥。由于布氏桿菌的相關臨床癥狀往往與其他疾病混淆，如化膿性關節炎、結核性關節炎，影像學檢查無明顯特征性表現，所以容易誤診。筆者于2017-03誤診1
妊娠合并支原體感染診治病例分析
【一般資料】女，28歲，商人【主訴】停經22+6周，**分泌物增多1天【現病史】妊娠期女性，G1P0。既往月經規律，月經初潮12歲，周期25-35天，經期7天，經量中，無痛經。LMP：2016-07-16EDC：2017-4-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今，孕期有在本院定期
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般資料】女性,95歲歲,農民【主訴】間斷活動時氣短14年，加重伴發熱，咳嗽，咳痰四天。【現病史】患者近14年來，行走快時感覺氣短，休息可緩解，長期口服螺內酯，每次一片，每日一次；消心痛，每次一片，每日三次，維持治療。于2005年因氣短加重在我院住院治療，診斷為心功能不全，好轉出院。半年來患者氣短
創傷性髖關節前脫位合并膝關節脫位病例分析
創傷性髖關節脫位一般由高能創傷導致，常見于交通事故傷。髖關節前脫位在髖關節脫位中大約占10％，髖關節前脫位合并膝關節脫位國外曾報道1例，國內目前未見報道。我院于2017年2月收治1例髖關節前脫位合并同側膝關節脫位病例，報告如下。臨床資料患者女性，69歲，因“騎車摔倒致右髖膝部疼痛活動受限7h”于20
雙足部凍傷壞死合并感染診治病例分析
【一般資料】男性48歲【主訴】雙足部陳傷后發黑壞死，左小腿背側鋼板外露4個月【現病史】該患者于2017年3月份因智力障礙外出迷路導致凍傷雙足部，未給予特殊處置，雙足趾發黑已壞死，腫脹明顯，界限清楚，左小腿外側中下1/3處可見縱行鋼板外露，創周可見少許分泌物，未給予特殊處置，今為進一步治療，急來我院就
左足部皮膚潰瘍合并感染診治病例分析
【一般資料】患者女65歲【主訴】因左足部皮膚潰瘍不愈合，伴癢感三個月【現病史】該患者于三個月前，不明原因發現左足部出現兩個大小不等水皰，創周伴紅疹，在皮膚診所治療，給予水泡液體放出，發現基地發黑壞死，簡單處理及對癥治療，現患者足左足部壞死組織完全脫落，可見5×5cm肉芽創面，創周可見少許丘疹，今為求
股骨頭壞死，就要換髖關節嗎？
“股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，是一種常見的骨科難治性疾病，嚴重影響患者的生活質量和身體健康。”南方醫科大學南方醫院主任醫師王健對《中國科學報》表示。近日，由王健等主編的《股骨頭壞死一本通：診斷·治療·康復》在中華醫學電子音像出版社出版，旨在為讀者全面解讀股骨頭壞死相關知識。那么，確診為股骨頭壞死
重癥口底多間隙感染合并頸縱隔感染病例分析2
2.討論?該患者入院時急診行氣管切開術，首先避免了氣道梗阻引發的嚴重并發癥。隨即給予患者頦下區膿腫切開引流，沖洗，bid；同時給予抗炎+全身營養支持治療。術后第一天患者訴頜面部腫脹有好轉，但經治療三天后，查體見患者精神欠佳，腫脹等癥狀未見明顯好轉，血象等查血結果持續升高，復查CT提示雙肺散在炎癥及上
重癥口底多間隙感染合并頸縱隔感染病例分析1
口底多間隙感染又稱口底蜂窩織炎（cellulitis?of?the?floor?of?the?mouth）是指感染同時累及雙側頜下、舌下及頦下間隙，因其起病急，發展迅速，可導致呼吸道梗阻，膿毒癥，縱膈膿腫等嚴重并發癥，死亡率高，被認為是頜面部最嚴重且治療最困難的感染之一。重癥的口底多間隙感染是以厭氧
一例幼兒膝關節脫位合并髖關節脫位手術矯正病例分析
臨床資料先天性膝關節脫位(CDK)是較為少見的畸形，Katz，Grogono和Soper在研究了155例先天性膝關節脫位后發現，45例合并有先天性髖關節脫位，Nogi和MacEwen報道的17例患者中有8例伴有先天性髖關節脫位。2013年，我院收治1例雙側膝關節脫位合并髕骨脫位，雙側髖關節脫位患兒
髖關節骨折脫位合并坐骨神經損傷及腘靜脈血栓病例分析
病例報道患者，男，51歲，因車禍外傷導致左髖部疼痛及活動受限約1h入院。傷者為駕駛員，駕駛大貨車追尾。查體：左髖屈曲內收，彈性固定，左小腿腫脹畸形。主要診斷：左髖臼粉碎性骨折，左髖關節脫位，左Pilon骨折，左腓骨下段及上段粉碎性骨折，右橈骨遠端骨折，左脛骨下段骨折畸形愈合，左側坐骨神經損傷。急診行
左下肢肉芽創面5％合并感染診治病例分析
【一般資料】女，76歲，農民【主訴】左下肢燒傷后疼痛伴隨功能障礙兩個月余【現病史】2個月前在家中田地里燒玉米桿時，不慎逆風火焰燃著褲腳隨后無法撲滅，被燒焦靴子嗆暈。而后由鄰居撥打120送至某三甲醫院后，無力承擔醫療費用在家中尋找偏方治療20天后未見明顯緩解，來我院治療。【查體】體溫36.5C，脈搏8
支氣管肺炎合并EB病毒再感染病例分析
【一般資料】男性，2歲，無【主訴】男性,2歲,無發熱2天，咳嗽1天【現病史】患兒于入院前2天無明顯誘因出現發熱，最高體溫38.3℃，熱時無寒顫及抽搐，無皮疹，物理降溫可降至正常，每日2次，入院前1天，出現連聲咳，咳后有痰，不會咳出，無喘，伴少量流涕，無鼻塞，于家中口服藥物及霧化治療（口服頭孢克肟、小
一例慢性膿胸合并曲霉感染病例分析
曲霉菌膿胸是一種很少見的疾病，常見致病菌是煙曲霉菌，一般既往有胸外科手術或結核病較易患該疾病，它主要會導致支氣管胸膜瘺。通常的治療有藥物聯合手術，針對煙曲霉膿胸的治療目前指南未推薦統一的標準。下面介紹1例右側慢性煙曲霉菌膿胸患者治療情況，藥師從藥物代謝動力學/藥物效應動力學（PK/PD）方面協助醫師
雙側酒精性股骨頭壞死合并雙側肱骨頭壞死病例分析
雙側酒精性股骨頭缺血性壞死是非創傷性股骨頭缺血性壞死的主要亞型之一，近年來國內的發病率明顯增高，但合并雙側肱骨頭缺血性壞死卻十分罕見。本院于2016-05-12診治1例雙側酒精性股骨頭缺血性壞死合并雙側肱骨頭缺血性壞死，報道如下。病例報道患者，男，35歲，農民。因雙側髖關節疼痛進行性加重伴活動受限1
骶尾部骨索瘤破潰合并感染診治病例分析
【一般資料】男性63歲，農民【主訴】骶尾部骨索瘤破潰合并感染3年余【現病史】該患約于17年前因骶尾部脊索瘤手術治療，3年前患者臥床，骶尾部脊索瘤破潰，局部紅腫，自行在家中換藥，現患者局部破潰面積增大，現為系統治療來我院，門診以“骶尾部脊索瘤破潰合并感染”收入我院，發病以來神志情.無煩躁二便功能障礙【
肺部感染合并心力衰竭高血壓診治病例分析
【一般資料】患者，女，76歲，農民【主訴】主因氣喘、咳嗽2月入院。【現病史】患者入院前2個月，無明誘因出現活動后氣喘，伴胸悶悶，休息后氣喘、胸問可減輕，伴咳嗽：無發熱，無寒顫，無頭痛、頭是，無惡心、嘔吐．，無腰痛、腹瀉為求診治，來我完就診，查胸部CT：兩肺多發慢性炎癥與外院CT片比較稍好轉；心臟增大
病例分析：支氣管肺炎合并EB病毒再感染1例
【一般資料】男性，2歲，無【主訴】男性,2歲,無發熱2天，咳嗽1天【現病史】患兒于入院前2天無明顯誘因出現發熱，最高體溫38.3℃，熱時無寒顫及抽搐，無皮疹，物理降溫可降至正常，每日2次，入院前1天，出現連聲咳，咳后有痰，不會咳出，無喘，伴少量流涕，無鼻塞，于家中口服藥物及霧化治療（口服頭孢克肟、小
妊娠合并生殖道沙眼衣原體感染診治病例分析
【一般資料】女，32歲，自由職業【主訴】停經37+6周，白帶增多5天【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經規律，125-7/25-30天，經量中等，偶有血塊，無痛經,LMP:2017-8-3.患者5天前出現白帶增多，自行用清水反復沖洗好轉，昨日出現白帶再次增多，并伴有一定的瘙癢，遂來我院
髖關節囊腫壓迫股靜脈病例分析2
討論與文獻回顧對髖關節囊腫以及壓迫股靜脈導致單側下肢腫脹的相關文獻進行檢索，數據庫為Pubmed、EM?BASE、萬方、維普及中國知網。首先以“hipORgroin”AND“cyst*”和相應的中文“髖OR腹股溝”AND“囊腫”為關鍵詞進行檢索，共檢索到162篇（pubmed）英文文獻和111篇中文
髖關節囊腫壓迫股靜脈病例分析1
髖關節囊腫是一類起源于髖關節及其周圍軟組織的囊性腫物疾病，包含關節囊起源的滑膜囊腫，髖周滑囊積液，髖臼盂唇囊腫，圓韌帶囊腫，髖周腱鞘囊腫等。囊腫本身可無任何癥狀，也可因炎癥、壓迫等出現疼痛、腫脹、麻木、活動受限等多種癥狀，故髖關節周圍囊腫需與各種關節退變、髖關節撞擊癥等產生的疼痛，實體腫物產生的占位
股骨頭壞死臨床路徑
? 一、股骨頭壞死臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為股骨頭壞死（FicatIII-IV期，嚴重疼痛伴功能障礙）（ICD-10：M87.-5）??? 行全髖關節置換術（ICD-9-CM-3：M81.51）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》（中
骨盆骨折合并MorelLavallée損傷伴感染病例分析
骨折">骨盆骨折合并Morel-Lavallée（MLL）損傷是一種嚴重的創傷后軟組織損傷綜合征，通常由擠壓及剪切暴力造成皮膚、皮下筋膜大面積剝脫，形成一個由液化脂肪及血腫、淋巴液組成的囊性腔隙。本文總結報道1例TileC3型骨盆骨折合并髖關節脫位、坐骨神經損傷合并MLL損傷的病例，并回顧相關文獻，
肛瘺合并痔瘡，合并有直腸前突病例分析
【一般資料】性別：女，年齡：46，職業：無【主訴】**腫物脫出20年，局部瘙癢不適1周。【現病史】患者于20年前開始，因偶爾大便干燥，出現**腫物脫出，大便有便不趕緊癥狀，無便血，無大便疼痛癥狀，未經診斷，偶爾局部上痔瘡膏治療。近1周**局部有瘙癢癥狀，遂來醫院就診。平時大便1日4-5次，無腹瀉癥狀
兒童顱內皮樣囊腫合并感染病例報告
兒童顱內皮樣囊腫相對少見，發病率占顱內腫瘤的0.04%～0.7%。國外關于兒童顱內皮樣囊腫報道不是很多，國內王占福等曾報道一例6歲兒童顱內皮樣囊腫合并腦膿腫，曾有人報道29例兒童第四腦室腫瘤中，有1例為皮樣囊腫。本文對我院1例顱內皮樣囊腫合并感染病例進行總結并文獻復習，以提高對該病的認識。?1.病例
戈謝病雙側全髖關節置換病例報告
戈謝病（GD）是一種較常見的溶酶體儲積病，為常染色體隱性遺傳病，又稱葡萄糖腦苷脂沉積病。是由于患者巨噬細胞內缺乏溶酶體葡萄糖腦苷脂酶（GBA），致使葡萄糖腦苷脂在網狀內皮系統的巨噬細胞溶酶體內大量聚積，形成“戈謝細胞”，從而引起以顯著肝脾腫大、貧血、骨質疏松及神經系統癥狀為特征的疾病。人群中戈謝病發
兒童髖關節剝脫性骨軟骨炎病例分析
剝脫性骨軟骨炎（OCD）是指軟骨下骨壞死，為關節軟骨和軟骨下骨與其下的骨質分離、松動，形成穩定或不穩定的碎片，是一種局部病變。該病好發于10~50歲，男性多于女性，兒童發病罕見，國外報道其發病率不到萬分之一。其主要臨床表現為病變關節處疼痛，好發于膝、肘、踝關節，其他關節較少見。筆者將于2017-01