關于閉經溢乳綜合征的病因分析
1.閉經溢乳綜合征的生理因素 睡眠時血清催乳素(PRL)升高,PRL分泌增多開始于睡眠后,并持續于整個睡眠過程。妊娠時PRL的分泌也增加,較非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暫時增多,但在哺乳3個月后,上升的幅度逐漸下降。長期哺乳時,正常范圍的催乳素水平即可引起乳汁分泌;體力活動、應激、精神刺激及刺激乳頭,月經黃體期均可增加催乳素的分泌。 2.閉經溢乳綜合征的病理因素 (1)腫瘤性高催乳素血癥 系下丘腦-垂體系統腫瘤所引起。 (2)產后性高催乳素血癥 繼發于妊娠、分娩、流產或引產后者,催乳素一旦升高后不易下降。本癥的PRL僅輕度升高,癥狀輕微,預后較好 。 (3)特發性高催乳素血癥 少見。原因不明,多為精神創傷、應激因素所致,部分患者數年后發現垂體微腺瘤。 (4)其他疾病 甲狀腺功能減退、Addison病(原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥)、慢性腎功能衰竭等也可引起PRL分泌。某些腫瘤(如肺支氣管癌、腎癌......閱讀全文
閉經溢乳綜合癥的介紹
非妊娠及哺乳期婦女,或婦女停止授乳1年后,出現持續性溢乳且伴有閉經者,稱為閉經溢乳綜合癥(amenorrhea galactorrhea syndrome),包括不同的病因及病理。應注意的是,閉經-溢乳綜合征常常是垂體泌乳素腺瘤的癥狀,并在X線照片上證實腫瘤之前10年即可有此癥狀。閉經-溢乳綜合
閉經溢乳綜合癥的病因
引起高泌乳素血癥的病因很多,但高泌乳素血癥不一定導致溢乳,溢乳亦非必然伴有高泌乳素血癥。 生理因素 睡眠時血漿泌乳泌乳素升高,PRL分泌增多開始于睡眠后,并持續于整個睡眠過程。妊娠時PRL的分泌也增加,較非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暫時增多,但在哺乳3個月后,上升的幅度逐漸下
閉經溢乳綜合癥的發病機制
抑制下丘腦-垂體功能 高泌乳素血癥抑制下丘腦多巴胺(DA)的分泌,抑制GnRH的合成和釋放,使E2的正反饋反應和LH誘導的排卵峰消失。 抑制卵巢功能 降低竇狀卵泡FSH、LH、PRL受體數目,加速卵泡閉鎖。抑制FSH介導的粒層細胞芳香化酶活性,減少雌激素分泌,致黃體功能不全。如PRL≥10
閉經溢乳綜合癥的鑒別診斷
1.首先詢問服藥史,因氯丙嗪、甲基多巴、哌嗪類、奮乃靜、氟哌啶醇(氟哌丁苯)、利血平等均可引起催乳激素增多。停藥后多數癥狀逐漸消失。除外乳腺及胸壁疾患(如手術、外傷、帶狀皰疹等),以及乳頭刺激、長期吸吮等所引起。 2.如果在產后發病,可能是“chiari-Frommel綜合征”。 3.X線蝶
閉經溢乳綜合癥的臨床表現
主要表現為閉經、溢乳、血泌乳素增高和不孕。絕大部分是繼發性閉經(89%),但也有原發性閉經(4%)和青春發育延遲伴高泌乳素血癥的報道。閉經前多有月經稀少。2/3者合并有溢乳,可雙側性或單側性。乳房多正常或伴小葉增生。一般先發生閉經,而溢乳常被醫師發現,亦有先出現溢乳,以后出現月經紊亂乃至閉經者。
關于閉經溢乳綜合征的基本介紹
非妊娠及哺乳期婦女,或婦女停止授乳1年后,出現持續性溢乳且伴有閉經者,包括不同的病因及病理。閉經溢乳綜合征患者中約2/3存在高催乳素血癥,其中有1/3患垂體微腺瘤。引起高催乳素血癥的病因很多,但高催乳素血癥不一定導致溢乳,溢乳亦非必然伴有高催乳素血癥。
關于閉經溢乳綜合征的病因分析
1.閉經溢乳綜合征的生理因素 睡眠時血清催乳素(PRL)升高,PRL分泌增多開始于睡眠后,并持續于整個睡眠過程。妊娠時PRL的分泌也增加,較非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暫時增多,但在哺乳3個月后,上升的幅度逐漸下降。長期哺乳時,正常范圍的催乳素水平即可引起乳汁分泌;體力活動、應
關于閉經溢乳綜合征的檢查介紹
1、閉經溢乳綜合征的血液學檢查 (1)垂體功能檢查 正常PRL水平在非妊娠婦女一般不超過20μg/L,當PRL>25μg/L可確診為高催乳素血癥。FSH、LH常降低,LH/FSH比值升高。GH、TSH、ACTH根據病情需要測定。 (2)卵巢功能檢查血 E2、孕酮降低,測定E2可準確判斷患者的
關于閉經乳溢不育三聯征的簡介
催乳素瘤的典型癥狀為閉經-乳溢-不育三聯征。催乳素瘤是指垂體分泌PRL的腫瘤,在垂體功能性(有分泌性)腫瘤中發生率占首位。典型泌乳素瘤的臨床表現有閉經、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血癥及垂體可有占位性改變。 高PRL血癥原因眾多。除生理性高PRL血癥外,還有病理性、藥物性原因。原因不明者稱為特發
概述閉經溢乳綜合征的臨床表現
閉經溢乳綜合征主要表現為閉經、溢乳、和不孕。絕大部分是繼發性閉經,但也有原發性閉經和青春發育延遲伴高泌乳素血癥的報道。閉經前多有月經稀發、少。2/3者合并有溢乳,可雙側性或單側性。乳房多正常或伴小葉增生。一般先發生閉經,而溢乳常被發現,亦有先出現溢乳,后出現月經紊亂乃至閉經者。高催乳素血癥時,卵
閉經溢乳綜合癥的流行病學
Fiedeleff等對一組圍青春發育期PRL瘤(40例,女29例,男11例)的病情演變進行了仔細觀察。女性患者發病年齡為8~16歲,絕大多數為微小PRL瘤。臨床表現以月經紊亂、溢乳等為主。男性的發病年齡為8~17歲,絕大多數為大的PRL腺瘤,臨床表現以腫瘤本身引起局部癥狀為突出。因此,圍青春期前
關于閉經乳溢不育三聯征的檢查介紹
(1)閉經-乳溢-不育三聯征的檢查— 血PRL測定:正常人空腹血清PRL小于20micro;g/L,泌乳素瘤患者血清PRL多大于100micro;g/L,大于300micro;g/L幾乎可以肯定存在泌乳素瘤。 (2)閉經-乳溢-不育三聯征的檢查—?蝶鞍正、側位片垂體CT或磁共振檢查:可證實腫瘤
簡述閉經乳溢不育三聯征的緩解方法
1、凡有臨床癥狀的閉經-乳溢-不育三聯征病人應該用藥物治療,糾正高泌乳素血癥,抑制泌乳,恢復月經,預防可能形成的腺瘤或瘤體增大,預防或減輕骨質疏松,應定期隨訪。 2、停用引起PRL水平升高的各種藥物。 3、閉經-乳溢-不育三聯征積極治療原發病、一定要在醫生指導下用藥:用藥若不對癥,就有可能加
治療閉經溢乳綜合征的基本信息介紹
確診后應明確病因,及時治療,治療手段有藥物治療、手術治療及放射治療。 1、閉經溢乳綜合征的藥物治療 (1)由藥物引起者(包括口服避孕藥) 一般停藥可自然恢復,若停藥半年后月經未恢復,可用藥物治療。 (2)原發性甲狀腺功能減退者 用甲狀腺素制劑替代治療。 (3)高催乳素血癥患者 溴隱亭系多
關于閉經乳溢不育三聯征的鑒別診斷介紹
病人有閉經-泌乳、男性性功能減退或不育、血清PRL水平明顯升高、CT或MRI顯像有垂體瘤存在,PRL瘤的診斷大多不困難。需要鑒別的是那些PRL水平輕度升高、伴有(或不伴有)鞍區占位病變等。臨床上,在排除其他垂體腺瘤的基礎上進行診斷。PRL瘤的鑒別診斷主要圍繞高PRL血癥進行。當血清PIL呈輕至中
催乳素過高血癥的基本介紹
催乳素過高血癥指由內外環境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml),閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看,可分為腫瘤性高催乳素血癥,產后型高催乳素血癥,特發性高催乳素血癥,醫源性高催乳素血癥。臨床特點以閉經、不孕、溢乳為主要特點。 HP在正常成人中發生率為0.4%
高泌乳素血癥的臨床表現及診斷
臨床表現 1.月經失調 原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23~77%。 2.溢乳 典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁
簡述高泌乳血癥的臨床表現
一、月經失調 原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23~77%。 二、溢乳 典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常
高泌乳素血癥的臨床表現
1.月經失調 原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23~77%。 2.溢乳 典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常
關于高催乳激素血癥的基本信息介紹
以往,對女性出現閉經、溢乳者診為閉經—溢乳綜合征,直到1970年Frantz等才證明了人血液存在催乳活性物質。于1971年Hwang等發展了放射免疫測定PRL 的方法,現已知這種綜合征實由高催乳素血癥引起的。高催乳素血癥(HP)是下丘腦—垂體失調所致內分泌疾病,其中最常見的原因是垂體催乳素瘤分泌
高催乳激素血癥的簡介
以往,對女性出現閉經、溢乳者診為閉經—溢乳綜合征,直到1970年Frantz等才證明了人血液存在催乳活性物質。于1971年Hwang等發展了放射免疫測定PRL 的方法,現已知這種綜合征實由高催乳素血癥引起的。高催乳素血癥(HP)是下丘腦—垂體失調所致內分泌疾病,其中最常見的原因是垂體催乳素瘤分泌
臨床化學檢查方法介紹溴隱亭(BCT)抑制PRL試驗介紹
溴隱亭(BCT)抑制PRL試驗介紹: 溴隱亭(BCT)抑制PRL試驗是通過下述原理進行的, BCT是擬多巴胺藥,能作用于PRL細胞的多巴胺受體,抑制PRL的分泌,溴隱亭(BCT)抑制PRL試驗正常值: 正常值:正常人抑制率〉50%,峰值在60-120分鐘出現,并持續4小時或以上。溴隱亭(BCT)
簡述高催乳激素血癥的臨床表現
一、月經失調原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不全23~77%。 二、溢乳典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為非血性乳白色或透明液體。乳房多正常,或伴小
高催乳激素血癥的臨床表現
一、月經失調原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不全23~77%。 二、溢乳典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為非血性乳白色或透明液體。乳房多正常,或伴小
關于高催乳激素血癥的早期癥狀介紹
1、溢乳典型閉經-溢乳綜合征在非腫瘤型高催乳素血癥中發生率為20.84%,腫瘤型中為70.6%,單純溢乳為63%~83.5%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常。 2、不孕發生率70.7%,可為原發性或繼發性不孕,與無排卵、黃體功能不全或黃素化不破裂卵泡綜合征相關
臨床化學檢查方法介紹泌乳素(PRL)分泌抑制試驗介紹
泌乳素(PRL)分泌抑制試驗介紹: 泌乳素(PRL)分泌抑制試驗是測空腹安靜狀態下PRL基礎值,然后口服左旋多巴試驗期間臥床,服藥后3小時再次抽血查PRL的一種檢查方法。泌乳素(PRL)分泌抑制試驗正常值: 正常人服藥3小時后PRL抑制可達0.16nmol/L以下或較基礎值減少50%以上。泌乳素
關于閉經泌乳綜合征的常見癥狀介紹
閉經泌乳綜合征病人可發生持續性泌乳、閉經。泌乳可能是僅在用手擠壓乳房時,有少量乳汗樣液體外流,也可以多到乳房高度脹滿、充血,或有不隨意的自發性溢乳。如產后發生閉經泌乳綜合征時還常有子宮、卵巢收縮,多毛及肥胖;如為腫瘤引起的,則可出現頭痛、惡心、嘔吐和視力障礙,進行性視野縮小等癥狀。
簡述泌乳素(PRL)興奮試驗的臨床意義
PRL瘤患者無反應或反應延遲,基峰/基比值<1.5。 異常結果: PRL瘤以女性病人常見,多發生于20-40歲。女性PRL瘤常表現為溢乳-閉經綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關,腫瘤越大,PRL水平越高,癥狀越明顯。 1. 女性PRL瘤多為微腺瘤,見于20-30歲青年。典型癥狀為
關于高催乳激素血癥的簡介
高催乳激素血癥系指由內外環境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/m1),閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看,可分為腫瘤性高催乳素血癥,產后型高催乳素血癥,特發性高催乳素血癥,醫源性高催乳素血癥。臨床特點以閉經、不孕、溢乳為主要特點。HP在正常成人中發生率為0.4%,
高催乳素血癥的病因
高催乳素血癥系指由內外環境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml),閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看,可分為腫瘤性高催乳素血癥,產后型高催乳素血癥,特發性高催乳素血癥,醫源性高催乳素血癥。臨床特點以閉經、不孕、溢乳為主要特點。