拜耳肺動脈高壓藥物Adempas獲日本批準
拜耳(Bayer)1 月17日宣布，肺動脈高壓藥物Adempas(riociguat)已獲日本衛生勞動福利部(MHLW)批準，用于不能手術或手術后持續性、復發性慢性阻塞性肺動脈高壓(CTEPH)成人患者(WHO分級IV)的治療，以提高運動能力和WHO功能分級。MHLW于2011年9月授予riociguat孤兒藥地位。 Adempas的獲批，是基于一項隨機、雙盲、安慰劑對照、全球性III期研究CHEST-1的數據及長期擴展研究CHEST-2的中期分析數據。 此前，Adempas已于2013年9月和11月分別獲加拿大和瑞士批準，用于CTEPH的治療，該藥同時于2013年10月獲FDA批準，用于2 種類型的肺動脈高壓：a)用于肺動脈高壓(PAH)成人患者(WHO分級I)的治療，以提高運動能力、WHO功能分級、推遲臨床惡化;b)用于不能手術或手術后持續性、復發性慢性阻塞性肺動脈高壓(CTEPH)成人患者(WHO分......閱讀全文
手術治療肺動脈瓣狹窄
（1）手術指征 ①病人雖癥狀，心電圖也無明顯異常改變，右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa（60mmHg）以上，或跨瓣壓力階差大于5.3kPa（40mmHg），或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0～1.5厘米屬中度狹窄應考慮手術。②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損，X線片示心臟有中度增大者。③有
肺動脈高壓臨床治療
? 肺動脈高壓（PAH）領域成績斐然：在法國尼斯舉行的第五屆世界肺高壓（PH）論壇對PH臨床分類進行修正；病理生理學機制方面，在雌激素、氧化應激及抗瘧藥等研發獲得新進展；遺傳學研究發現新基因——KCNK-3 和 CBLN2;臨床治療層面，口服藥物 Macitentan、Riociguat、前
小兒單純肺動脈狹窄的治療
狹窄輕微無需手術，須注意預防感染性心內膜炎。中度至重度的狹窄，首先糾正酸中毒，控制心力衰竭，新生兒術前可考慮應用前列腺素E1，以保持動脈導管開放，改善氧合狀況。對于肺動脈瓣狹窄者，首選治療方法是應用經皮球囊導管擴張肺動脈瓣，多數可以獲得滿意的近期和遠期療效，即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄
怎樣治療肺動脈高壓？
1、一般措施 康復/運動和運動訓練、社會心理支持、避孕、疫苗接種。 2、支持治療 抗凝藥物、利尿劑、洋地黃、吸氧。 3、靶向藥物治療 目前，已被中國國家食品藥品監督管理局批準用于靶向治療肺動脈高壓的藥物包括： （1）波生坦適應證：用于第1、4類肺動脈高壓患者。 注意事項：①加重水鈉
經皮球囊肺動脈瓣膜成形術治療肺動脈瓣狹窄
（1）機制 球囊充盈時可產生高達3個大氣壓的壓力，利用向球囊內加壓對狹窄的瓣口產生的張力而引起狹窄的膜撕裂，從而解除肺動脈瓣狹窄。 （2）適應證 ①右心導管檢查發現右室的收縮壓>60mmHg或跨肺動脈壓差≥40mmHg。②心電圖和胸部X線檢查均提示肺動脈瓣狹窄右心室肥厚或伴有勞損等。 （3）
肺動脈栓塞的治療方法肺動脈血栓摘除術簡介
適用于經積極的保守治療無效的緊急情況。 適應證：大面積PTE：肺動脈主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺動脈高壓者；有溶栓禁忌證；經溶栓或其他積極的內科治療無效。 慢性肺動脈栓塞 慢性栓塞性肺動脈高壓的治療： （1）重者，若阻塞部位在肺動脈近端，可行肺動脈血栓內膜剝脫術。 （5）介入
小兒單純肺動脈口狹窄的治療
狹窄輕微無需手術，須注意預防感染性心內膜炎中度至重度的狹窄，首先糾正酸中毒控制心力衰竭，新生兒術前可考慮應用前列腺素E1，以保持動脈導管開放，改善氧合狀況。首選治療方法是應用經皮球囊導管擴張的肺動脈瓣，多數可以獲得滿意的近期和遠期療效，即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄者，球囊導管擴張效果不
治療肺動脈瓣閉鎖的相關介紹
肺動脈瓣閉鎖一經確診，原則上應盡快手術。手術方式有閉鎖的肺動脈瓣切開術、人造肺動脈瓣置換術及合并心臟畸形矯治術等。 1．室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖：原則上采用姑息療法，使肺動脈血流有適應的供應及右室腔減壓，改善缺氧，促使右室盡可能早發育，以待二期根治。 2．室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖：手術治療根
關于肺動脈狹窄的治療內容介紹
一、治療原則 1.病人無明顯臨床癥狀，心電圖正常，X線檢查心影正常，可不須手術治療。 2.癥狀明顯，心電圖或X線顯示右心室肥大，右心室肺動肺收縮期壓力差在8KPA以上，都應作手術治療。 3.手術治療：在體外回流下行肺動脈狹窄矯治術。 二、用藥原則 1.術前心功能好的病例，術后以抗心力衰
急性肺動脈栓塞的治療方法介紹
目的為幫助患者度過危急期，緩解栓塞所致的心肺功能紊亂，盡可能多的恢復和維持循環血量及組織供氧，并防止復發。病后二天最危險，應嚴密監護，監測呼吸、心率、血壓、靜脈壓、心電圖、血氣變化，大面積PTE可收入監護病房。 （1）絕對臥床保持大便通常，避免用力。 （2）煩躁、驚恐者可予鎮靜劑，疼痛者給止
簡述肺動脈口狹窄的治療措施
輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀，可正常生長發育并適應正常的生活能力可不需手術治療，中等度肺動脈狹窄病人，一般在20歲左右出現活動后心悸氣急狀態，如不采取手術治療，隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現右心衰竭癥狀，從而喪失生活和勞動能力，對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現明顯癥狀，如不及時
肺動脈栓塞的抗凝治療介紹
（1）目的防止血栓發展和形成新血栓。 （2）適應證經V/Q、CT、MRI、肺動脈造影確診的非大面積、非次大面積肺栓塞,本次癥狀加重或證實栓子脫落在2月之內,年齡≤75歲，無溶栓禁忌證；臨床疑診PTE時也可先應用。 （3）禁忌證年齡>75歲；大面積PTE，次大面積PTE；妊娠；近期內腦出血、活
概述肺動脈瓣狹窄的治療方式
輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀，可正常生長發育并適應正常的生活能力可不需手術治療，中等度肺動脈狹窄病人，一般在20歲左右出現活動后心悸氣急狀態，如不采取手術治療，隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現右心衰竭癥狀，從而喪失生活和勞動能力，對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現明顯癥狀，如不及時
治療主肺動脈隔缺損的基本介紹
確定診斷應施行手術治療。對已有明顯肺動脈高壓，但肺動脈壓仍低于主動脈壓，左向右分流的雜音仍較響者，應爭取盡早手術。肺動脈壓接近或超過主動脈壓、雜音很輕或已消失、靜止狀態或輕度活動即出現唇指發紺、動脈血氧飽和度＜90%、或肺總阻力超過10Wood單位者，已喪失手術時機，此時缺損已成為肺動脈高壓血流
小兒單純肺動脈狹窄的診斷及治療
診斷 肺動脈瓣區有粗糙的收縮期雜音，P2減弱或消失，右心室肥大的X線檢查或心電圖改變等可提示診斷線索。 治療 狹窄輕微無需手術，須注意預防感染性心內膜炎。中度至重度的狹窄，首先糾正酸中毒，控制心力衰竭，新生兒術前可考慮應用前列腺素E1，以保持動脈導管開放，改善氧合狀況。對于肺動脈瓣狹窄者，
治療小兒單純肺動脈狹窄的相關介紹
狹窄輕微無需手術，須注意預防感染性心內膜炎。中度至重度的狹窄，首先糾正酸中毒，控制心力衰竭，新生兒術前可考慮應用前列腺素E1，以保持動脈導管開放，改善氧合狀況。對于肺動脈瓣狹窄者，首選治療方法是應用經皮球囊導管擴張肺動脈瓣，多數可以獲得滿意的近期和遠期療效，即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄
治療動脈性肺動脈高壓的簡介
1.原發病治療 對存在于原發病的患者應重視原發病的治療，藥物或毒物所致的動脈性肺動脈高壓應停止使用藥物或接觸毒物。 2.一般治療 生活指導，包括避免勞累，預防呼吸系統感染，育齡期婦女應避孕，預防貧血，吸氧等。適當給予心理指導，增強患者戰勝疾病的信心。 3.基礎藥物治療 抗凝藥物、利尿藥
支持治療小兒肺動脈高壓的簡介
（1）氧療 對于血氧飽和度低于91%的肺高血壓患兒（先心病除外），建議吸氧治療 （2）口服抗凝劑 對于明顯右心衰竭的患兒，一般主張進行抗凝治療。 （3）利尿劑 PAH患兒合并右心衰竭，使用利尿劑能明顯減輕癥狀，改善病情。 （4）洋地黃藥物和多巴胺 對于合并右心衰竭的PAH患兒，短期應用洋地
藥物治療小兒肺動脈高壓的簡介
（1）肺血管擴張劑 只有急性肺血管只有急性肺血管擴張試驗陽性的患兒才能從CCBs治療中獲益，未進行急性肺血管擴張試驗盲目應用CCBs可導致病情惡化甚至死亡。 （2）前列環素類似物 前列環素類似物是PAH靶向治療藥物中最早上市的一類藥物，目前研制出的前列環素類似物有多種，包括靜脈用的依前列醇、皮
手術治療小兒肺動脈高壓的簡介
（1）房間隔造口術和Potts分流術 對于WHO心功能Ⅳ級或反復暈厥的患兒，在最大限度的藥物治療后病情無改善，可考慮進行房隔造口術。對于肺動脈壓力超過體循環血壓的嚴重IPAH患兒，也有采用Potts分流術（降主動脈-左肺動脈分流術）姑息治療。 （2）肺移植 對于藥物治療無效的嚴重PAH患兒，肺
治療缺氧性肺動脈高壓的簡介
1.基礎治療 對于大多數肺部疾病所致輕至中度肺動脈高壓者，首先應優化治療基礎肺部疾病。伴低氧血癥患者首選長期吸氧治療。 2.外科治療 肺移植是改善晚期慢性阻塞性肺疾病所致肺動脈高壓患者最佳的長期治療選擇。
肺動脈栓塞的溶栓治療方法介紹
（1）目的溶解肺動脈內血栓，迅速降低肺動脈壓，改善右心功能；減少或消除對左室舒張功能影響，改善左心功能及心源性休克；改善肺灌注，預防慢性肺動脈高壓及遠期預后；溶解深靜脈血栓、防止反復栓塞。 （2）適應證經V/Q、CT、MRI、肺動脈造影確診的大面積或次大面積肺栓塞,本次癥狀加重或證實栓子脫落在
治療特發性肺動脈高壓的相關介紹
IPAH是一種進展性疾病。治療主要針對血管收縮、內膜損傷、血栓形成及心功能衰竭等方面，旨在降低肺血管阻力和壓力，改善心功能，增加心排血量，改善癥狀及預后。 1.肺動脈高壓治療 根據心功能分級和急性血管反應試驗制定階梯治療方案。急性血管反應試驗陽性者，可給與口服鈣通道阻滯劑、吸氧、抗凝、改善功
青蒿素的應用治療肺動脈高壓
肺動脈高壓（PAH）是肺動脈重構為特征和以肺動脈壓力升高到一定界限的病理生理狀態，可以是并發癥或綜合征。青蒿素用于治療肺動脈高壓：通過舒張血管降低PAH患者的肺動脈壓力，改善癥狀。Zaiman等發現青蒿素具有抗炎作用，青蒿素及其內核物質對多種致炎因子有抑制作用，且還可以抑制炎性介質產生一氧化氮；青蒿
簡述原發性肺動脈高壓治療的目的
30年前患原發性肺動脈高壓是災難性的,預后十分險惡。當今如能早期診斷,及時治療,約10%～20%患者的病情可停止發展,甚至有某種程度的恢復。 治療的目的：因原發性肺動脈高壓的病因不清,治療帶有經驗性質。從組織學特征上考慮,“原發性肺動脈高壓”的組成包括血栓栓塞、致叢性、肺靜脈堵塞性及其他疾病。
治療原發性肺動脈高壓的方法介紹
有些病人對血管擴張劑(如前列環素,硝苯地平)有效,肺動脈壓戲劇性地降低.然而血管擴張劑的效果應首先由心導管檢查證明,不慎重地應用這些藥物曾經造成明顯的惡化或死亡.長期口服硝苯地平越來越多,劑量由心導管檢查中的經驗決定.用便攜的微泵經插入的導管持續靜注前列環素(一種血管擴張劑和血小板聚集抑制劑)超
青蒿素治療肺動脈高壓的基本介紹
肺動脈高壓（PAH）是肺動脈重構為特征和以肺動脈壓力升高到一定界限的病理生理狀態，可以是并發癥或綜合征。青蒿素用于治療肺動脈高壓：通過舒張血管降低PAH患者的肺動脈壓力，改善癥狀。Zaiman等發現青蒿素具有抗炎作用，青蒿素及其內核物質對多種致炎因子有抑制作用，且還可以抑制炎性介質產生一氧化氮；
九國專家聯合更新肺動脈高壓治療流程
? 近期，阜外心血管病醫院荊志成教授聯合意大利、英國、美國、加拿大、奧地利、墨西哥、德國和澳大利亞的專家，更新簡化了肺動脈高壓的治療流程。??? 專家們指出，自1998年以來，肺動脈高壓治療方案變得越來越復雜。至2003年，肺動脈高壓治療方案發展到5種藥物，分為前列腺素、內皮素受體拮抗劑（ERA
藥物治療原發性肺動脈高壓的相關介紹
①β-腎上腺素能受體興奮劑：異丙腎上腺素舌下含服l0mg,通常只降低肺血管阻力,而肺動脈壓不變甚或升高,系心排血量增加之故；少數患者也可見肺血管阻力和壓力同時下降。長期服用可改善血流動力學,但常因心悸、震顫、心絞痛等并發癥而不能堅持應用,該藥可改善癥狀而不能延長生命,目前已被其他血管擴張藥所代替
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的治療進展
??慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（chronic thromboembolic pulmonary hypertension，CTEPH) 是機化的血栓阻塞肺動脈導致血管狹窄或閉塞，肺血管阻力和肺動脈壓力進行性升高，最終導致右心功能衰竭為特征的疾病[1]，1951年美國學者通過尸體解 剖首次報道CTEP