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  • 治療急性化膿性頜骨骨髓炎的簡介

    化膿性頜骨骨髓炎的病程經過,一般可分為急性期和慢性期兩個階段。由發病到死骨開始形成以前可統稱為急性期,一般約3~4周。如感染未能在急性期得到徹底控制,則進入慢性期。為了能在急性期控制感染,必須采用足量及有效的抗菌藥物治療。選用藥物多用抗金黃色葡萄球菌及混合感染的抗生素,另可根據細菌培養及藥敏選擇有效抗生素。在感染初期,亦可配合理療治療。 當感染進入化膿期,應及早行切開引流。待病情稍為緩解,張口度稍有改善后,應及早拔牙,使膿液從牙槽窩得到引流,防止感染在骨內擴散。 急性化膿性骨髓炎來勢急、病情重,可引起血行及顱腦并發癥,因此要密切觀察病情,早用相應急診處理。......閱讀全文

    治療急性化膿性頜骨骨髓炎的簡介

      化膿性頜骨骨髓炎的病程經過,一般可分為急性期和慢性期兩個階段。由發病到死骨開始形成以前可統稱為急性期,一般約3~4周。如感染未能在急性期得到徹底控制,則進入慢性期。為了能在急性期控制感染,必須采用足量及有效的抗菌藥物治療。選用藥物多用抗金黃色葡萄球菌及混合感染的抗生素,另可根據細菌培養及藥敏選擇

    急性化膿性頜骨骨髓炎的簡介

      急性化膿性骨髓炎是由一般化膿細菌引起,常見于青、壯年,男性比女性多見,約2:1。骨髓炎中以化膿性占多數,且下頜骨遠較上頜骨多見,約5~10:1。且下頜骨病情也比上頜骨嚴重。這是由于下頜骨比上頜骨致密;周圍肌肉及筋膜較厚,因此膿液不易引流;下頜骨血運比上頜骨差。一旦引起感染易使血管發生栓塞,形成大

    簡述急性化膿性頜骨骨髓炎的臨床表現

      急性期起病急聚,可出現高燒、白細胞增高,可出現核左移。全身有明顯中毒現象,且伴全身不適、頭疼、食欲下降等癥狀。患者可出現牙疼,并可很快波及鄰牙,且疼痛沿三叉神經分布區放射。短期內可出現多個牙松動,牙周袋流膿,下齒槽神經受到炎癥的損害可出現下唇麻木。由于炎癥向周圍擴散因而可出現頜面腫脹,如感染波及

    分析急性化膿性頜骨骨髓炎的病因病理病機

      發病原因多見牙源性感染,多由于下頜第三磨牙冠周炎、牙齒感染的牙槽膿腫、牙周感染及間隙感染所致。也可由各種外傷引起的外傷性頜骨骨髓炎,或血源懷感染引起。  病理過程為最初骨髓表面充血和滲出。然后化膿。炎癥如穿出骨皮質,流出體外,不向周圍骨質擴散,炎癥就局限,為局限性骨髓炎。如果炎癥在骨內擴散,引起

    中央性頜骨骨髓炎的簡介

      中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質并波及骨皮質、骨膜的化膿性炎癥。好發于下頜骨,以根尖膿腫、牙周膿腫等牙源性感染最為多見。此外,因外傷感染、血行感染引起的骨髓炎較少見。  1.急性期  (1)疼痛;  (2)牙齒松動;  (3)炎癥周圍的軟組織腫脹,出現相應間隙感染的臨床表現,晚期可破潰,溢膿

    關于急性化膿性骨髓炎的簡介

      急性化膿性骨髓炎在正常人的血液里有時有少數細菌侵入,但由于機體抵抗力而被消滅,如在機體抵抗力降低,并有感染病灶時,細菌可從病灶進入血液,機體未能將其全部消滅,細菌隨循環可侵入骨骼。是否發生感染,要看當時機體對感染的敏感性,局部的抵抗力等條件決定。

    關于中央性頜骨骨髓炎的治療方案介紹

      急性期能得到及時合理的治療,如拔除松動牙,廣泛切開引流膿液,則炎癥可消散。中央骨髓炎可在急性炎癥后1-2個月手術,此時大塊死骨已形成,且從正常骨組織分離,較易徹底摘除游離死骨。若拖延治療,膿腫自行穿破或切開引流不暢,則化膿病變在頜骨內緩慢進行而進入慢性期。此時患者全身及局部癥狀緩解,口內或頜面部

    簡述急性化膿性骨髓炎的治療方案

      1.全身支持及對癥治療,調節水電解質平衡,補充維生素。中毒癥狀明顯者可給予少量多次輸血、降溫、止痛等治療。  2.急性期主張盡早靜脈給予足量抗生素,通常宜用兩種或兩種以上聯合使用,并根據藥敏試驗進行調整。  3.用石膏、夾板、皮牽引等行患肢抬高和制動。  4.應用大劑量抗生素48h后高熱仍不退者

    簡述中央性頜骨骨髓炎的癥狀體征

      下頜骨較上頜骨多見,一般稱為牙槽膿腫。患牙劇烈疼痛,為持續性,并沿三叉神經分放射痛。患牙及鄰牙松動,有叩痛,前庭溝豐滿,面頰腫脹。急性彌散型骨髓炎時患者全身癥狀加重,高熱、寒戰、脫水及其他中毒表現,白細胞總數和中性分類增高。局部炎癥迅速擴散,短期內下頜多數牙松動,前庭溝豐滿,齦帶溢膿;若下牙槽神

    化膿性骨髓炎的簡介

      化膿性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis),化膿菌引起骨組織的炎癥。病原菌主要為金黃色葡萄球菌,其次為乙型鏈球菌、白色葡萄球菌,偶爾為大腸桿菌、肺炎球菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌等。感染途徑有血源性、蔓延性及外傷性。血源性者病菌自遠處病灶經血行感染于骨,好發于長管狀骨的干骺端,形

    關于中央性頜骨骨髓炎的病理生理介紹

      由于上頜骨骨質疏松,骨板薄,膿液容易穿破骨壁向口腔引流,因而炎癥逐漸消退,不易在上頜骨內彌散擴散。下頜骨的牙槽膿腫,由于骨質致密,骨板厚,膿液不易穿破得到引流,因此炎癥易在骨松質和骨髓腔內蔓延,常通過下牙槽神經管波及整個下頜體,發展成急性彌散型骨髓炎。

    化膿性骨髓炎的基本信息介紹

      疾病簡介  定義:涉及骨膜,骨密質,骨松質與骨髓組織的化膿性細菌感染。  感染途徑:  1、血源性:化膿性細菌通過循環在局部骨質發生病變,即為血源性骨髓炎。感染病灶常為扁桃腺炎、中耳炎、癤、癰等。  2、外傷性:系直接感染,由火器傷或其它外傷引起的開放性骨折,傷口污染,未經及時徹底清創而發生感染

    慢性化膿性骨髓炎的治療

      以手術治療為主,原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔,即病灶清除術。  1.手術指征:有死骨形成,有死腔及竇道流膿者均應手術治療。  2.手術禁忌證:  (1)慢性骨髓炎急性發作時不宜作病灶清除術,應以抗生素治療為主,積膿時宜切開引流。  (2)大塊死骨形成而包殼尚未充分生成,過早取掉大塊死骨

    簡述急性化膿性骨髓炎的感染途徑

      1、血源性:化膿性細菌通過循環在局部骨質發生病變,即為血源性骨髓炎。感染病灶常為扁桃腺炎、中耳炎、癤、癰等。患者大多身體衰弱,營養較差,過度疲勞或急性病后發生。外傷常為一誘因,病人有時有輕度外傷史,外傷有時決定發病部位,如局部輕度挫傷后可發生股骨或脛骨骨髓炎。  2、外傷性  系直接感染,由火器

    治療急性化膿性腱鞘炎的簡介

      1.患指抬高、制動,使之充分休息。局部可用熱敷或溫熱水浸浴等物理療法。  2.全身應用抗生素治療,酌情給予鎮靜劑或鎮痛藥。  3.盡早切開減壓引流。在手指側面,平行手指長軸切開,直視下切開整個腱鞘,清除膿液。引起滑囊炎時,尺側可沿小魚際肌橈側切開,橈側可沿大魚際肌尺側切開。  4.術后固定在功能

    關于急性根尖周炎的簡介

      急性根尖周炎指的是自根尖周牙周膜由漿液性炎癥反應至根尖周組織的化膿性炎癥的一系列反應過程。可能會發展成為牙槽骨的局限性骨髓炎,嚴重時還可能會惡化成頜骨性骨髓炎。  可分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎兩種情況。均是臨床所見的比較嚴重的口腔性疾病。

    關于急性根尖周炎的基本信息介紹

      急性根尖周炎是從根尖周牙周膜由漿液性炎癥反應到根尖周組織的化膿性炎癥的一系列反應過程可發展為牙槽骨的局限性骨髓炎,嚴重時還將發生為頜骨骨髓炎。分為兩種:1. 急性漿液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合創傷等引起,可發生于活髓牙或失活牙上。 2.急性化膿性根尖周炎常由急性漿液性根尖周炎發展而來,也可由慢性

    急性化膿性骨髓炎的發病原因分析

      急性化膿性骨髓炎是化膿性骨髓炎的延續,往往全身癥狀大多消失,只有在局部引流不暢時,才有全身癥狀表現,一般癥狀限于局部,往往頑固難治,甚至數年或十數年仍不能痊愈。對大多數病案,通過妥善的計劃治療,短期內可以治愈。

    關于急性化膿性骨髓炎的預后預防介紹

      一、預防注意  積極控制身體其他部位的感染。對急性骨髓炎的預防首先應增加機體抵抗力,防止機體受到細菌侵襲。良好的個人衛生習慣,加強營養,增強對疾病的認識能力。諸如癤、癰、急性扁桃腺炎已經發生,就應及早治療,阻斷細菌進入血液循環。  二、藥物預防  1、外敷藥物用金黃膏或露王膏外敷;也可用太乙膏摻

    關于急性化膿性骨髓炎的診斷檢查介紹

      1、病史  注意有無創傷史及身體其他部位感染如癤腫、扁桃體炎及上呼吸道感染等,有無急性全身癥狀如畏寒、高熱、脈速等。  2、體檢  注意有無全身中毒癥狀,患部有無皮膚發紅、腫脹、壓痛、關節功能受限等。  3、分層穿刺及X線  如抽刺液作細菌學檢查、血液細菌培養及抗生素敏感度測定。同時進行X線攝片

    關于急性化膿性骨髓炎的手術-方法介紹

      1、病灶清除術為治療慢性骨髓炎的基本方法。  (1)切口長度應以能完全顯露死骨及感染骨為度。注意切勿損傷主要神經及血管。  (2)骨膜切開及剝離范圍應按病骨及死骨大小和多少而定,不可剝離過多。  (3)徹底切除壞死組織、肉芽組織、竇道及瘢痕組織,摘除所有死骨,引流不暢的死腔應予打開,但不可過多切

    關于急性化膿性骨髓炎的發生條件介紹

      骨髓炎的發生必須具備二個條件,即外在因素和內在因素同時存在。高度感染力的細菌侵入人體是外在因素,全身或局部骨骼的抗菌力降低是內在因素。以血源性化膿性骨髓炎為例說明其發生過程。在正常人的血液里有時有少數細菌侵入,但由于機體抵抗力而被消滅,如在機體抵抗力降低,并有感染病灶時,細菌可從病灶進入血液,機

    治療急性化膿性根尖周炎的簡介

      (一)牙髓開放 急性化膿初期,應盡量設法將牙髓打開,使膿液從根管引流,減輕壓力。由于炎癥滲出物在根尖周組織內,有時打開牙髓尚不能達到引流的目的,故需拔除炎癥的牙髓,此時操作要輕巧,避免把感染牙髓擴散到深部。拔髓后不要密封,以利引流。  (二)膿腫切開 一旦膿腫局限,必須切開,切開在局麻下進行,切

    治療急性化膿性腮腺炎的簡介

      發病后要注意改善全身情況。對體質衰弱的重癥患者,應維持機體的體液平衡,糾正電解質紊亂,必要時輸少量新鮮血以增強機體抵抗力。及早選用大劑量抗生素控制感染,內服、外敷中草藥。如膿腫形成,需作切開引流。切開時要注意防止損傷面神經。一般在耳屏前作切口,切開皮膚、皮下組織、暴露腮腺,用小血管鉗沿面神經走行

    載萬古霉素硫酸鈣治療石骨癥合并頜骨骨髓炎病例報告2

    2.討論?目前,臨床上石骨癥主要分為3型,包括:(1)常染色體隱性遺傳的惡性石骨癥又稱惡性嬰兒型石骨癥,此型發病早,預后差,大部分患兒因大量出血或反復感染特別是肺炎或敗血癥于1歲以內死亡;(2)常染色體隱性遺傳的中間型石骨癥,此型患者的臨床癥狀較良性石骨癥癥狀嚴重,通常因意外骨折而確診,身材矮小,全

    載萬古霉素硫酸鈣治療石骨癥合并頜骨骨髓炎病例報告1

    石骨癥(Osteopetrosis)又稱大理石骨病、廣泛性脆性骨質硬化癥、先天性骨硬化病和粉筆樣骨等,最早由德國放射學家Albers-Schonberg于1904年報道,故又稱Albers-Schonberg病。該病是一種較為少見的先天性骨骼發育障礙性疾病,由于破骨細胞功能缺陷導致均勻的彌漫性骨質密

    急性骨髓炎的治療方法介紹

      目的:中斷骨髓炎由急性期趨向于慢性階段,早期診斷與治療是主要的關鍵。  1.抗生素治療:早期,足量,敏感,聯合應用。發病5天內使用往往可以控制 炎癥。5天后使用或細菌對所用抗生素不敏感時,都會影響療效。應用時選用一廣譜抗生 素和一針對革蘭氏陽性球菌的抗生素聯合應用,待檢出致病菌后再調整。治療后有

    關于急性化膿性骨髓炎的基本信息介紹

      一、解剖學  從解剖學上看,在長骨干骺端有很多的終末小動脈,循環豐富,血流較慢,利于細菌繁殖。細菌積聚愈多,毒力愈大,則消滅愈難,發生骨髓炎的機會也就增加。有的細菌如葡萄球菌,常積聚成團,在細小動脈內可形成栓塞,使該血管的末端阻塞,使局部組織壞死,利于細菌生長和感染的發生。臨床上骨髓炎的發生常和

    Gardner綜合征合并慢性頜骨骨髓炎病例分析1

    ?Gardner綜合征(Gardner syndrome)是一種罕見的常染色體顯性遺傳疾病,是家族遺傳腺瘤性息肉病的一種特殊亞型,由位于染色體5q21~22上的結腸腺瘤樣息肉蛋白(adenomatous polyposis coli,APC)基因突變引起。Gardner綜合征表現為多發性胃腸道息肉及

    Gardner綜合征合并慢性頜骨骨髓炎病例分析2

    ?圖3C:頰側前庭溝處瘺口切除術后(箭頭示)。?圖5 術中病變以及刮除物。A:術中分離的殘根(細箭頭)、死骨(粗箭頭)、肉芽組織以及切除的瘺管;B:術中見下頜骨的3個瘺口。?2.?討論?Gardner綜合征表現為多發性胃腸道息肉及其他病變如軟組織腫瘤(硬纖維瘤,多發性表皮囊腫)、牙齒異常、骨瘤、視網

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