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  • 如何診斷過敏性肺炎?

    盡管過去認為血清沉淀抗體陽性即可明確診斷,但血清抗體的存在既不敏感也不特異。診斷依據環境接觸史,有關臨床特點,胸部X線和肺功能測定及纖維支氣管鏡檢查作出。接觸病史可提供線索(如工作時接觸過抗原的人可無癥狀,或癥狀可在再次接觸后48小時重新出現)。接觸致病抗原的病史并不易查出,尤其是“空調肺”(加濕器肺)。對疑難病例由專家進行的環境調查有助于診斷。對于難下結論或沒有環境接觸史的病人,可行肺活檢。......閱讀全文

    如何診斷過敏性肺炎?

      盡管過去認為血清沉淀抗體陽性即可明確診斷,但血清抗體的存在既不敏感也不特異。診斷依據環境接觸史,有關臨床特點,胸部X線和肺功能測定及纖維支氣管鏡檢查作出。接觸病史可提供線索(如工作時接觸過抗原的人可無癥狀,或癥狀可在再次接觸后48小時重新出現)。接觸致病抗原的病史并不易查出,尤其是“空調肺”(加

    過敏性肺炎的鑒別診斷

      1、病毒肺炎  過敏性肺炎第一次發作易與病毒肺炎相混淆,于接觸抗原數小時后出現癥狀:有發熱、干咳、呼吸困難、胸痛及發紺。少數特應性患者接觸抗原后可先出現喘息、流涕等速發過敏反應,4~6小時后呈Ⅲ型反應表現為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕啰音,多無喘鳴音,無實化或氣道梗阻表現。X線胸片顯示彌漫性間質

    慢性過敏性肺炎的相關診斷介紹

      慢性過敏性肺炎,患者反復接觸過敏原數月至數年,肺內形成彌漫性瘢痕,稱為肺纖維化。活動時呼吸困難,咳痰,疲倦和體重降低等可持續數月或數年,最后可發生呼吸衰竭。  診斷過敏性肺炎需要明確引起疾病的粉塵或其他物質,但較為困難。工作時接觸可不發病,而于數小時后在家中發病。確定工作環境為致病源的最佳標志為

    如何診斷小兒慢性肺炎?

      在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,確定診斷需要結合病史,癥狀和X線檢查,如同普通肺炎的診斷一樣,慢性肺炎需要從病史,臨床癥狀、體征以及胸部X線檢查等諸方面進行診斷。由于不同類型的慢性肺炎各有其自己的特點,診斷時還應考慮其

    如何診斷膽固醇性肺炎?

      膽固醇性肺炎的少見及特殊性的臨床表現使本病誤診率很高。文獻的27例誤診為肺癌19例,肺良性腫瘤1例,結核球1例,炎性包塊1例,肺內畸胎瘤1例,乳腺癌肺轉移1例,慢支合并肺感染1例。范氏的1例初有右側胸腔積液,曾以結核性胸膜炎行抗結核治療40天。后出現8cm×11cm的腫塊,且內有2cm×4cm不

    如何診斷大葉性肺炎?

      1.該病好發于青壯年男性,冬春二季多見。  2.起病前多有誘因存在,約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。  3.突然起病寒戰、高熱。  4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵銹色痰;重癥患者可伴休克。  5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5kPa(80/50mmHg)以下。  6.血白

    如何診斷恙蟲病性肺炎?

      1.恙蟲病性肺炎患者恙蟲病性肺炎的診斷標準  ①有野外草地接觸史;  ②高熱伴特征性潰瘍及焦痂;  ③淋巴結腫大,皮疹;  ④外斐試驗(Weil-Felix)1∶160以上。具有3項即可診斷。  2.肺部受侵犯的依據  ①恙蟲病確診;  ②除外其他疾病所致肺部損害;  ③有胸部X線損害表現和(或

    如何診斷過敏鼻炎?

      臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現2項以上(含2項),每天癥狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性,和/或血清特異性IgE陽性,必要時可行鼻激發試驗。

    如何診斷病毒性肺炎?

      病毒性肺炎的診斷依據為臨床癥狀及x線改變,并排除由其他病原體引起的肺炎。確診則有賴于病原學檢查,包括病毒分離、血清學檢查以及病毒抗原的檢測。呼吸道分泌物中細胞核內的包涵體可提示病毒感染,但并非一定來自肺部,需進一步收集下呼吸道分泌物或肺活檢標本作培養分離病毒。血清學檢查常用的方法是檢測特異性Ig

    如何診斷社區獲得性肺炎?

      社區獲得性肺炎的診斷并不困難,一般認為和其他肺炎一樣,患者有發熱,咳嗽、膿痰、白細胞增多或減少;胸部X線片表現有片狀、葉狀、肺泡高密度浸潤性病變等,半數以上大于65歲的患者有呼吸道以外的癥狀,1/3以上的患者無全身感染體征。在發病期間通過檢查體溫,脈搏、呼吸音及啰音等多數能從臨床上做出初步診斷。

    如何診斷青霉素過敏?

      青霉素注射史,輕者有嘔心,皮膚瘙癢、皮疹、哮喘、胸悶、氣促等癥狀,嚴重者會出現面色蒼白、冷汗、發紺、脈細弱、煩躁不安,喉嚨水腫,呼吸困難,血壓下降、意識喪失,抽搐,大小便失禁等休克癥狀。

    如何診斷急性間質性肺炎?

      本病并沒有特異性的臨床診斷指標,所以最重要的是想到該病存在的可能。   同時應在AIP和ARDS之間鑒別,后者往往都有比較明確的誘因,而前者則多難發現。若要明確診斷,就得依賴臨床診斷和肺組織活檢、尤其是開胸肺活檢,病理上證實有機化性彌漫性肺泡損害時,可診斷AIP。

    病毒性肺炎如何鑒別診斷?

      (一)病毒性肺與細菌性肺炎的鑒別如下:  1.病毒性肺炎:年齡:小兒多見;流行病學:流行季節有流行;前驅癥狀:周身不適,上呼吸道感染; 發病:較急或緩;咳嗽:持續干咳少痰;胸痛:少見;體征:少;X線:可正常或小片狀陰影;白細胞計數:正常、稍低或稍高;痰涂片:少數白細胞,多為單核; 血培養:陰性;

    如何診斷小兒過敏性哮喘?

      小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷和治療應該分別參考WHO在2001年制定的過敏性鼻炎的工作報告和在2002年制定的哮喘病創議。前者包括《過敏性鼻炎對哮喘的影響》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,簡稱ARIA)、《過敏性鼻炎的診斷和治療指南》和A

    如何診斷過敏性鼻炎?

      臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現2項以上(含2項),每天癥狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性,和/或血清特異性IgE陽性,必要時可行鼻激發試驗。

    過敏性肺炎的病因分析

      過敏性肺炎(外源性過敏性肺泡炎)是易感人群反復吸入各種具有抗原性的有機粉塵、低分子量化學物質,引起的一組彌漫性間質性肉芽腫性肺病。反復吸入含嗜熱放線菌干草引起的農民肺即是其中的代表。過敏性肺炎的發生與季節性大氣污染、室內微生物污染有關,病人首先須脫離致病原的環境。  過敏性肺炎是一組由不同過敏原

    怎樣治療過敏性肺炎?

      早期診斷并避免接觸抗原是治療的關鍵所在,從患者的接觸環境中除去致敏抗原對于治療和預防都有關鍵作用。藥物治療僅對部分病例具有重要輔助作用。  糖皮質激素治療可以緩解和消除急性加重期癥狀,并可預防永久性損害如支氣管擴張、不可逆性氣道阻塞和肺纖維化的發生。對于肺功能損害輕微,避免抗原接觸可自行康復的患

    如何診斷外源性過敏性肺泡炎?

      盡管過去認為血清沉淀抗體陽性即可明確診斷,但血清抗體的存在既不敏感也不特異。診斷依據環境接觸史,有關臨床特點,胸部X線和肺功能測定及纖維支氣管鏡檢查作出。接觸病史可提供線索(如工作時接觸過抗原的人可無癥狀,或癥狀可在再次接觸后48小時重新出現)。接觸致病抗原的病史并不易查出,尤其是“空調肺”(加

    過敏性肺炎的臨床表現

      吸入過敏原后少數病兒出現喘息、流涕等前驅表現,3~6小時后開始出現癥狀,表現為發熱、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端發紺等,6~8小時上述癥狀達高峰,24小時癥狀基本消失。發作時肺部體征與哮喘發作時不同,多無喘鳴音,主要聽到的是濕性啰音。  急性型常在接觸抗原后4~8小時發病,可有發熱

    關于過敏性肺炎的檢查介紹

      1、影像學  胸部X線檢查可能正常,也可能有彌漫性間質纖維化。常出現雙側性斑塊或結節樣浸潤,支氣管肺紋理增粗,或呈小的腺泡樣改變,提示有肺水腫。罕見肺門淋巴結腫大和胸腔積液。CT特別是高分辨CT對判斷病變類型和范圍有較高價值。  (1)急性過敏性肺炎的CT表現 雙肺磨玻璃樣改變;雙肺廣泛的斑片狀

    如何診斷小兒特發性間質性肺炎?

      間質性肺炎的臨床無特異性表現,主要因呼吸困難、呼吸快、運動不耐受引起注視,影像學的檢查提供診斷線索。可結合病原學檢查排除感染因素,如人類免疫缺陷病毒(HIV)、巨細胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)的感染。可結合血清學的檢查排除結締組織病、血管炎、免疫缺陷病。確診主要靠肺活檢。  輔助檢查(非

    如何診斷過敏性紫癜腎炎?

      過敏性紫癜腎炎的診斷必須符合以下三個條件:  1.有過敏性紫癜的皮膚紫癜的腎外表現;  2.有腎損害的臨床表現,如血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等;  3.腎活檢病理改變顯示系膜區IgA的沉積和系膜增生。

    慢性肺炎的診斷

      在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結合病史、癥狀和絲檢查。

    類脂性肺炎的診斷

      診斷類脂性肺炎依靠詳細詢問病史;痰液中查見充滿脂質的巨噬細胞有助診斷。  鑒別診斷  肺部有塊狀陰影,可作經纖支鏡肺活檢,有助于鑒別其他原因引起的肺纖維化,肺部結節狀塊影,必須與肺癌鑒別。

    如何診斷過敏性支氣管肺曲霉病?

      1、ABPA最初診斷根據Rosenberg Patterson的診斷標準包括  (1)主要標準 ①支氣管哮喘;②存在或以前曾有肺部浸潤;③中心性支氣管擴張;④外周血嗜酸性粒細胞增多(1000/mm3);⑤煙曲霉變應原速發性皮膚試驗陰性;⑥煙曲霉變應原沉淀抗體陽性;⑦血清抗曲霉特異性IgE、IgG

    如何確診慢性肺炎?

      慢性肺炎是指肺部長期存在的炎癥狀態,通常持續數月或更長時間。它可以由多種原因引起,包括長期吸煙、空氣污染、職業暴露、遺傳因素或免疫系統問題等。  慢性肺炎的癥狀可能不明顯或緩慢發展,包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛和乏力等。由于癥狀不明顯,患者可能不知道自己患有慢性肺炎,這可能導致病情加重并增加并

    恙蟲病性肺炎的診斷

      1.恙蟲病性肺炎患者恙蟲病性肺炎的診斷標準  ①有野外草地接觸史;②高熱伴特征性潰瘍及焦痂;③淋巴結腫大,皮疹;④外斐試驗(Weil-Felix)1∶160以上。具有3項即可診斷。  2.肺部受侵犯的依據  ①恙蟲病確診;②除外其他疾病所致肺部損害;③有胸部X線損害表現和(或)胸腔積液;④伴有咳

    慢性肺炎的鑒別診斷

      要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查,肺門及氣管旁淋巴結腫大,可協助診斷。

    慢性肺炎的診斷檢查

      診斷  在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結合病史、癥狀和絲檢查。  鑒別診斷  要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎。結核菌素試

    放射性肺炎的診斷

      根據放射治療史,干性嗆咳,進行性氣急和胸部X線有炎癥或纖維化改變可作出診斷,但應與肺部腫瘤惡化和轉移性腫瘤相鑒別,以免誤診斷續放射治療;可造成死亡。支氣管粘膜上皮經照射后常引起細胞間變,應與癌腫細胞慎加區別。  肺功能改變:肺放射性肺炎和纖維化都引起限制性通氣功能障礙,肺順應性減低,伴通氣/血流

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