卡梅綜合征麻醉處理2
2.2.4凝血異常 患兒存在難以糾治的血小板減少，出凝血功能檢查發現有明顯的纖溶亢進狀態，應警惕術中出現消耗性低凝和難以控制的創面滲血，術中及時復查血栓彈力圖并指導使用血制品。術前應準備充分的新鮮冰凍血漿和冷沉淀以補充凝血因子和纖維蛋白原的消耗，待腫瘤完整切除后輸注血小板。 2.3麻醉處理 患兒于手術日前夜再次輸注血小板1單位，手術當日晨復查血常規：Hb69.0g/L，PLT74×109/L。患兒入室前手術床預置暖風毯預熱（T=39℃），入室后連接監護，根據患兒實際情況特制體位墊，將右側肩背部腫瘤置于體位墊凹陷處使患兒能夠平臥。開放外周靜脈后滴注復方電解質注射液，予氯胺酮5mg+順式阿曲庫銨0.5mg誘導，肌松滿意后嘗試喉鏡暴露聲門，氣管插管一次成功，使用壓力控制模式通氣（參數：FiO2 40%，F36次/min，Vt20~25mL，Ppeak=20 cmH2O），通氣效果滿意后......閱讀全文
卡梅綜合征麻醉處理2
2.2.4凝血異常 ?患兒存在難以糾治的血小板減少，出凝血功能檢查發現有明顯的纖溶亢進狀態，應警惕術中出現消耗性低凝和難以控制的創面滲血，術中及時復查血栓彈力圖并指導使用血制品。術前應準備充分的新鮮冰凍血漿和冷沉淀以補充凝血因子和纖維蛋白原的消耗，待腫瘤完整切除后輸注血小板。?2.3麻醉處理?患兒于
卡梅綜合征麻醉處理1
?卡梅綜合征（Kasabach-Merritt?Syndrome，KMS）是一種罕見的以巨大血管瘤、難以糾治的血小板減少和凝血功能障礙為特征性改變的癥候群，多見于新生兒。隨著病程進展，患兒將出現逐漸惡化的貧血、出血傾向甚至彌散性血管內凝血（disseminated?intravascular?coa
抗磷脂綜合征孕婦剖宮產麻醉處理
產婦，年齡33歲，孕37+3周。腘靜脈血栓，下肢輕度水腫，輕度高血壓。無其他心肺及神經系統疾病。既往2007年因妊娠高血壓疾病、HELLP綜合征（妊娠高血壓疾病的嚴重并發癥，以溶血、肝酶升高、血小板減少為特點）、死胎，剖宮取胎一次，術中有輸血史。2011年因羊水過少，血小板過低，引產一次。?查抗磷脂
退縮人綜合征患者甲狀旁腺手術麻醉處理
患者，女，42歲，151cm，39kg，因“維持性血液透析9年，面部畸形伴多關節疼痛3年”入院。患者既往有慢性腎病9年，每周3次血液透析治療，服用非洛地平、厄貝沙坦、美托洛爾控制血壓。3年前患者出現全身多關節疼痛及面部畸形，伴牙齦增生、口腔出血。?查體：面部畸形伴壓痛，雙側下頜骨區及口周凸起，質硬，
Goldenhar綜合征小兒支氣管異物麻醉處理
1.臨床資料?男性患兒，15個月，因支氣管異物擬全麻行硬支氣管鏡（德國KarlStorz公司）異物取出術。患兒呼吸稍促，左側耳廓畸形，雙側顏面部不對稱，左側下頜骨發育小，喜側臥位。既往左腹股溝斜疝手術史。結合電子CT檢查和特殊體征，符合戈爾登哈綜合征（goldenhar?syndrome，GS）臨床
卡梅現象的介入治療
Kasabach-Merritt綜合征(kasabach-merrittsyndrome，KMS)即巨大血管瘤伴血小板減少綜合征，由Kasabach和Merritt于1940年首次報道。研究者將巨大血管瘤合并有血小板減少及全身紫癜等特點的癥候群稱為KM綜合征。其典型表現是巨大血管瘤伴血小板減少、低纖
BeckwithWiedemann綜合征患者的麻醉管理2
1.2 麻醉管理?1.2.1 麻醉誘導?患兒哭鬧嚴重，抵抗面罩，已建立靜脈通道，故采用靜脈通道進行麻醉誘導。靜脈推注丙泊酚20 mg，入睡后，完善心電圖、脈搏氧飽和度、無創血壓監測，確定無面罩通氣困難后，繼續給予丙泊酚30 mg，順式阿曲庫銨1.5 mg，肌肉松弛后，出現上呼吸道梗阻，單手手
Sagliker綜合征患者甲狀旁腺切除術麻醉處理
患者，男，40歲，58 kg，因骨痛伴甲狀旁腺激素升高19個月入院。高血壓病史7年，最高達190/100 mmHg。6年前因“慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）”開始規律血液透析，2年前出現骨痛癥狀，19個月前發現甲狀旁腺激素升高，約3 600 Pg/ml，未采取治療。1年前面部開始變形，目前患者下
莖突綜合征合并脊髓空洞患者麻醉處理
患者，女，55歲，身高155cm，體重58kg，ASAII級。因發現頸部腫物9月余入院，診斷為莖突綜合征。頭頸外科查體：右頜下區可及一4×3cm質硬區，邊界欠清，表面欠光滑，活動差。頸部CT示：1.左側咽隱窩變淺，建議結合臨床、鏡檢；2.兩側莖突過長，右側增粗明顯；3.雙側頸動脈鞘周圍、頸后三角區及
氣管內腫瘤切除氣管重建術麻醉處理2
2.麻醉及手術?2.1麻醉前準備通氣預案：?（1）病例1，選擇在適宜鎮靜鎮痛的情況下，局麻下氣管切開建立外科氣道，再誘導；病例2－4，每位患者誘導時均行通氣試驗，若通氣困難可喚醒患者；（2）準備硬質氣管鏡擴張氣管，纖維支氣管鏡確定氣管導管位置；（3）準備全套各型號氣管導管，環甲膜穿刺包和喉罩（3、4
截癱患者麻醉處理
患者男，60歲，75kg。以膀胱結石入院，擬于局麻監護下行經尿道膀胱激光碎石術。該患者工傷致高位截癱25年，膀胱造瘺術后7年，糖尿病史10余年，胰島素控制血糖穩定。曾于外院行膀胱切開取石（麻醉具體不詳）。長期臥床，大小便失禁，神清，營養良好，呼吸功能正常，雙上肢肌力正常，第6胸椎以下痛觸覺消失，雙下
一例新生兒卡波西樣血管內皮瘤合并卡梅綜合征病例分析
患兒，女，出生15 min，因“生后發現左下肢腫脹、淤紫15 min”于2014年12月由柳州市婦幼保健院產房轉入新生兒科。系母親第1胎第1產，胎齡40周經陰道產出生，無窒息復蘇史。生后即發現左下肢淤紫腫脹，左側下腹部、右腳背見片狀出血點及瘀斑，收入新生兒科。入院體格檢查：體溫36.5℃，脈
腦膿腫合并艾森曼格綜合征的麻醉管理2
②控制肺動脈壓。患者入室后應立即面罩吸純氧，改善氧合，減輕肺血管收縮，降低肺動脈壓，減少右向左分流。早期用于降低和控制圍術期肺動脈高壓的藥物有硝普鈉、硝酸甘油等。但這些藥物由于在控制肺血管阻力時缺乏選擇性，不能有效地控制肺高壓且常會同時導致體循環阻力的下降，因此早期臨床應用效果欠佳。近年來，在肺動脈
一例KlippelFeil綜合征患者行全身麻醉處理
Klippel-Feil綜合征是由頸椎先天性融合而成，短頸、頸部活動受限、后發跡線較低為其主要表現，此類患者行氣管插管術極為困難。現報道Klippel-Feil綜合征患者行全身麻醉1例。?1.?臨床資料?患者，男，49歲。因頭暈、頭痛4d，加重伴惡心、嘔吐3d入院。術前查體：患者處于昏睡狀態，頸部短
嚴重腦卒中合并多種慢性病的老年患者麻醉處理2
2.1術前訪視與評估?該類患者術前訪視與評估是行麻醉前至關重要的一步。因合并癥多，需要客觀評價老年患者對麻醉手術的耐受能力，重點評估患者的心肺腦功能，對患者的術前準備提出建議，包括是否需要進一步完善檢查、調整用藥方案、功能鍛煉甚至延遲手術麻醉，在條件允許的情況下盡可能地提高患者對麻醉手術的耐受力，降
心臟破裂的麻醉處理
心臟破裂常為利器傷或手術操作誤傷心肌所致。患者常以病情危重和病死率高為特點，常來不及送醫院即死亡。若能幸存到達醫院，早期診斷及時手術預后較好。本院自2011年1月至2014年1月共救治6例此類患者。現將相關麻醉處理經過報道如下。?1.臨床資料?1.1一般資料?心臟破裂患者6例，男5例，女1例；年齡2
Goldenhar綜合征合并喉軟骨發育不全患兒眼科手術麻醉處理
患兒，男，3月齡，4kg，因“發現左眼角結膜腫物及右眼結膜腫物3月”入院，患兒出生后查見雙眼腫物，雙眼腫物隨患兒長大而增大，門診診斷：角結膜皮樣囊腫，建議行角膜移植手術治療。患兒出生后由于呼吸困難，曾診斷先天性喉軟骨發育不全，未予以特殊治療。查體：意識清楚，下頜骨發育不全，全面橫裂，雙側附耳，心肺查
實驗動物的麻醉方法2
二、麻醉方法（一）全身麻醉：麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射，產生中樞神經系統抑制，呈現神志消失，全身不感疼痛，肌肉松弛和反射抑制等現象，這種方法稱全身麻醉。其特點為抑制深淺與藥物在血液內的濃度有關，當麻醉藥從體內排出或在體內代謝破壞后，動物逐漸清醒，不留后遺癥。1. 吸入麻醉法 麻醉藥以蒸氣或氣
【卡梅德生物】細胞永生化的方法介紹
一、背景：細胞永生化，即細胞繞過壽命的自然限制并持續分裂的能力，是一個有趣而重要的現象，對癌癥研究、衰老以及生物學和醫學的各個分支都有影響。本文探討了實現細胞永生的方法，闡明了它們的應用以及對科學研究和醫學進步的更廣泛影響。二、細胞永生化的方法1.端粒酶的激活：細胞永生化背后的主要機制之一涉及端粒酶
卡梅倫：歐盟不應過多限制頁巖氣開采
英國首相卡梅倫24日在瑞士達沃斯說，頁巖氣開發為經濟發展帶來新機遇，歐盟不應給歐洲國家開采這一天然氣資源設置過多限制。 卡梅倫當天在達沃斯世界經濟論壇年會上發表演講時說，歐洲國家應大力發展可再生能源，并利用頁巖氣開發所帶來的機遇。雖然有人擔心頁巖氣開發會產生環境問題，但如果政府采取正確的監
【卡梅德生物】為什么研究細胞永生化？
研究和理解細胞永生化過程的能力在生物醫學研究領域具有巨大意義。細胞永生化是指細胞獲得無限的增殖潛力，使其無限期地繼續分裂。這種現象在各種生物過程中起著關鍵作用，包括癌癥的發展、衰老和組織再生。通過研究細胞永生化，研究人員可以對這些過程獲得有價值的見解，并為疾病治療和再生醫學的進步做出貢獻。癌癥研究是
高敏體質患者麻醉處理
患者，女，17歲，體質量51kg，因反復右上腹疼痛不適1個月入院。術前B超檢查顯示：膽囊多發性結石。患者自訴既往為高敏體質，主要過敏原有組胺、香煙、牛奶、小麥、雞肉、雞蛋、鯉魚、小龍蝦、大蝦、人造黃油、塵螨等，過敏時主要癥狀為全身大小不等皮疹、瘙癢，目前尚未發生過敏性休克等嚴重過敏情況。?患者術前應
治療梅羅綜合征的相關介紹
1.盡可能找到可疑的誘發因素，如牙源性的感染、過敏原等。 2.早期面癱可采用皮質類固醇激素治療，尤其是面癱出現后的前兩周對無激素禁忌證者應抓緊足量使用。注意應用激素的副作用。 3.唇部腫脹可以局部注射潑尼松龍注射液。注射療程不宜時間過長。對長期唇腫形成巨舌者，可考慮手術、激光、放療等治療措施
關于皺梅腹綜合征的簡介
皺梅腹綜合征（prune-belly syndrome）即先天性腹肌缺如綜合征，又稱Obrinsky綜合征、Froelich綜合征、梅干腹綜合征、腹發紅綜合征等。是一種極少見的先天性發育異常。系指患者部分或全部腹部肌肉嚴重發育不全甚至完全缺如，可伴有巨大腎囊腫、巨輸尿管、腎發育不全、隱睪等。因該
中年女性梅羅綜合征病例分析
1928年，Melkersson首次報道1例女性患者存在面部腫脹伴有面神經麻痹；1931年，Rosenthal增加另一種表現——裂紋舌，將口面部腫脹、面神經麻痹和裂紋舌三聯征命名為Melkersson-Rosenthal?Syndrome。據報道，梅羅綜合征（MRS）每年發病率為0.08%，同時表現
腎病綜合征患兒行胸腹主動脈替換手術麻醉處理
患兒，女，12歲，158 cm，59kg，因“突發左腋下疼痛伴胸悶”入院，BP140/100mmHg，HR70次/分。患腎病綜合征7年，強的松效果不佳，加用環磷酰胺及環孢霉素A后可緩解。?入院時無水腫，尿蛋白1000mg/L，血漿白蛋白27g/L；超聲示左鎖骨下動脈起始處內膜剝脫，延續至腹主動脈，假
經心尖經導管主動脈瓣置換術的麻醉處理2
1.2 麻醉經過 ?體外循環準備后入手術室，監測心電圖和脈搏血氧飽和度。開放外周靜脈，于局部麻醉下行橈動脈置管監測動脈血壓。全身麻醉誘導藥物：依托咪酯0.2～0.3mg/kg，羅庫溴銨0.8～1.0mg/kg，舒芬太尼0.5～1.0μg/kg。氣管插管后控制呼吸，持續泵注丙泊酚6～8mg/（kg·h
賈蘭綜合征患兒麻醉復蘇期誘發尖端扭轉型室性心動...2
討論?先天性耳聾的患者可能合并其他的先天性異常，包括先天性長QT間期綜合征（long?Q-T?syndrome，LQTS）。LQTS指具有心電圖上QT間期延長、室性心律失常、暈厥和猝死的一組綜合征，具有家族性，其伴有耳聾者由賈（Jervell）和蘭-尼（Lange-Nielsen）首先描述，故又稱賈
席漢綜合征患者行全髖置換術的圍麻醉期處理
隨著圍生期保健醫療的發展，因產后大出血引起的席漢綜合征已很少見，但仍然存在，我科于2015年7月成功為1l例行右髖關節置換術的席漢綜合征患者施行麻醉，現報道如下。?1.資料與方法?1.1一般資料?患者女性，70歲，體重40kg，主訴“摔傷后右下肢疼痛、腫脹伴活動障礙3小時”，入院診斷為右側股骨粗隆骨
治療梅尼埃綜合征有哪些方法？
一般治療：患者應保持充足的休息，避免過度勞累，并保持情緒穩定，避免緊張和焦慮。此外，患者應注意飲食健康，避免攝入咖啡因和酒精，并戒煙。 藥物治療：可以使用鹽酸苯海拉明片、鹽酸地芬尼多片等藥物來緩解癥狀。此外，還可以使用甲氧氯普胺片、鹽酸倍他司汀片等藥物改善內耳微循環，減輕不適癥狀。 中醫治療