尼曼匹克病的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1、血象。血紅蛋白正常或具有輕度貧血；脾亢時顯時白細胞減少。單核細胞和淋巴細胞常顯示特征空泡，約8～10個，具有診斷價值。電鏡下這些空泡系充滿類脂的溶酶體。血小板數正常，晚期有脾亢和骨髓明顯侵犯時間減少。患者白細胞缺乏神經磷脂酶活性。 2、骨髓象。含有典型的尼慢-匹克細胞，常稱泡沫細胞，核細胞直徑20～100μm；核較小，圓形或卵圓形，一般為單個，也可有雙核；胞漿豐富，充滿圓滴狀透明小泡，類似桑椹狀或泡沫狀。電鏡下顯示小泡周圍有部分膜層結構環繞。用位相顯微鏡對未染色標本作檢查，可顯示細胞漿內呈小泡泡狀，與高雪細胞不同。在偏光下觀察，小泡呈雙折射性；在紫外線下熒光呈綠黃爭。生化特點PAS反應弱陽性，胞漿內的小泡壁呈陽性，小泡中心陰性；酸性磷酸酶、堿性磷酸酶、蘇丹黑均呈陰性反應。 3、血漿膽固醇、總脂可升高，SGPT輕度升高。 4、尿排泄神經鞘磷脂明顯增加。 5、肝、脾和淋巴結活檢均有成堆、成片或彌漫性泡沫細......閱讀全文
尼曼匹克病的診斷
1、肝脾腫大。 2、有或無神經系統損害或眼底櫻桃紅斑。 3、外周圍血淋巴細胞和單核細胞漿有空泡。 4、骨髓可找到泡沫細胞。 5、X線肺部呈粟粒樣或網狀浸潤。 6、有條件可作神經鞘磷脂酶活性測定，悄神經鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴結活栓證實。對原因不明的肝脾腫大患兒，不論是否伴有神經系統癥
尼曼匹克病的簡介
尼曼匹克氏病的特點是全單核巨噬細胞和神經系統有大量的含有神經鞘磷脂的泡沫細胞。較高雪氏病少見。為常染色體隱性遺傳，以猶太人發病較多，其發病率高達1/25000。至少有五種類型。
尼曼匹克病的病因分析
尼曼-匹克病（NPD）又稱鞘磷脂沉積病,屬先天性糖脂代謝性疾病。其特點是全單核巨噬細胞和神經系統有大量的含有神經鞘磷脂的泡沫細胞。為常染色體隱性遺傳,目前至少有五種類型。 本病為神經鞘磷脂酶缺乏致神經鞘磷脂代謝障礙。導致后者蓄積在單核-巨噬細胞系統內,出現肝、脾腫大,中樞神經系統退行性變。
尼曼匹克病的鑒別診斷
1、高雪病嬰兒型：以肝大為主，肌張力亢時，痙攣，無眼底櫻桃紅斑，淋巴細胞漿無空泡，血清酸性磷酸酶升高，骨髓中找到高雪細胞。 2、Wolman病：無眼底櫻桃紅斑，X線腹部平片可見雙腎上腺腫大，外形不變，有彌漫性點狀鈣化陰影。淋巴細胞胞漿有空泡。 3、GM神經節苷酶脂病Ⅰ型：出生即有容貌特征，前
尼曼匹克病的輔助檢查
1、血象。血紅蛋白正常或具有輕度貧血；脾亢時顯時白細胞減少。單核細胞和淋巴細胞常顯示特征空泡，約8～10個，具有診斷價值。電鏡下這些空泡系充滿類脂的溶酶體。血小板數正常，晚期有脾亢和骨髓明顯侵犯時間減少。患者白細胞缺乏神經磷脂酶活性。 2、骨髓象。含有典型的尼慢-匹克細胞，常稱泡沫細胞，核細胞
尼曼匹克病的發病機理
本病為神經鞘磷脂酶（sphingomyelinase）缺乏致神經鞘磷脂代謝障礙。導致后者蓄積在單核0巨噬細胞系統內，出現肝、脾腫大，中樞神經系統退行性變。 神經鞘磷脂是由N-酰鞘氨醇與一個分子的磷酸膽鹼（phosphocholine）在C1、部位連接而成。神經鞘磷脂來源于各種細胞膜和紅細胞基質
治療尼曼匹克病的方法介紹
無特效療法,以對癥治療為主。 1.抗氧化劑 維生素C、E或丁羥基二苯乙烯,可阻止神經鞘磷脂M所含不飽和脂肪酸的過氧化和聚和作用,減少脂褐素和自由基形成。 2.脾切除 適于非神經型、有脾功能亢進者。 3.胚胎肝移植 已有成功的報道。
尼曼匹克病的臨床表現
多見于2歲以內嬰幼兒，亦有在新生兒期發病的。 急性神經型 （A型或嬰兒型）：為典型的尼曼-匹克（占85%），多在生后3～6月內，少數在生后幾周或1歲后發病。初為食欲不振、嘔吐、喂養困難、極度消瘦，皮膚干燥呈臘黃色，進行性智力、運動減退，肌張力低軟癱，終成白癡，半數有眼底櫻桃紅斑（cherry
成人型尼曼匹克病病例分析
患者女，37歲。主訴右小腿疼痛3月余。查體：眼瞼腫脹，右小腿未見紅腫、破潰、色素沉著等，未見明顯包塊，壓痛（+）。既往體健，育1子，無特殊疾病家族史。輔助檢查：血常規：紅細胞計數2.31×1012/L，血紅蛋白73g/L，紅細胞壓積22.4%。肝功能：總蛋白45.8g/L，白蛋白28.8g/L，球蛋
關于尼曼匹克病的診斷方式介紹
1.肝脾腫大； 2.有或無神經系統損害或眼底櫻桃紅斑； 3.外周血淋巴細胞漿和單核細胞漿有空泡； 4.骨髓可找到泡沫細胞； 5.X線肺部呈粟粒樣或網狀浸潤； 6.有條件可作神經鞘磷脂酶活性測定,神經鞘磷脂排泄量,肝、脾或淋巴結活檢證實。
尼曼匹克病的診斷及發病機理
診斷 1、肝脾腫大。 2、有或無神經系統損害或眼底櫻桃紅斑。 3、外周圍血淋巴細胞和單核細胞漿有空泡。 4、骨髓可找到泡沫細胞。 5、X線肺部呈粟粒樣或網狀浸潤。 6、有條件可作神經鞘磷脂酶活性測定，悄神經鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴結活栓證實。對原因不明的肝脾腫大患兒，不論是否伴有神
簡述尼曼匹克病的臨床表現
多見于2歲以內嬰幼兒,亦有在新生兒期發病的。 1.急性神經型（A型或嬰兒型） 為典型的尼曼-匹克病,多在出生后3～6月內發病。初為食欲不振、嘔吐、喂養困難、極度消瘦,皮膚干燥呈蠟黃色,進行性智力、運動減退,肌張力低、軟癱,終成白癡,半數有眼底櫻桃紅斑、失明,黃疸伴肝脾大。貧血、惡病質,多因感
關于尼曼匹克病的鑒別診斷介紹
1.高雪病嬰兒型 以肝大為主。肌張力亢進時,痙攣。無眼底櫻桃紅斑,淋巴細胞漿無空泡,血清酸性磷酸酶升高,骨髓中找到高雪細胞。 2.Wolman病 無眼底櫻桃紅斑,X線腹部平片可見雙腎上腺腫大,外形不變,有彌漫性點狀鈣化陰影。淋巴細胞胞漿有空泡。 3.GM神經節苷酶脂病Ⅰ型 出生即有容貌
關于尼曼匹克病的檢查方式介紹
1.血常規檢查 血紅蛋白正常或具有輕度貧血,脾亢時顯示白細胞計數減少。單核細胞和淋巴細胞出現特征性空泡8～10個,則具有診斷價值。病變細胞在電鏡下觀察,這些空泡是充滿類脂的溶酶體。血小板數正常,晚期有脾亢和骨髓明顯侵犯時間減少。患者白細胞缺乏神經磷脂酶活性。 2.骨髓象 做骨穿刺。查看是否
尼曼匹克病的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1、血象。血紅蛋白正常或具有輕度貧血；脾亢時顯時白細胞減少。單核細胞和淋巴細胞常顯示特征空泡，約8～10個，具有診斷價值。電鏡下這些空泡系充滿類脂的溶酶體。血小板數正常，晚期有脾亢和骨髓明顯侵犯時間減少。患者白細胞缺乏神經磷脂酶活性。 2、骨髓象。含有典型的尼慢-匹克細胞，常稱泡沫
尼曼匹克病合并雙眼眼底黃斑異常病例報告
病例報告病例1患兒，男，3歲，因“發現肝脾腫大10個月”入院，無明顯不適，發育正常。家族中無類似患者。入院檢查：神志清，雙肺呼吸音粗，腹軟不脹，肝肋下8 cm，脾肋下16 cm，過腹正中線1.5 cm，已入盆；腹部 B 超提示右葉最大斜徑11.4 cm；谷丙轉氨酶（ALT）及谷草轉氨酶（AS
日本科學家開發新型藥物有望治療尼曼匹克病
細胞一些生理過程的副產物需要及時清除或降解保證細胞行使正常功能。溶酶體是細胞主要的廢物處理系統，一旦一些基因異常影響了溶酶體功能就會導致廢物堆積在細胞內影響細胞功能。 尼曼匹克病是一種罕見的遺傳病，能夠影響細胞內負責將膽固醇從溶酶體轉運到其他部位的兩個關鍵蛋白。膽固醇在溶酶體內的積累會導致一些
一例尼曼匹克C型診斷分析
患者女，白種人，經陰道自然娩出。2個月時，她發生了新生兒黃疸型肝炎。黃疸消退。3歲時，該患者出現了肝脾腫大。不存在神經或畸形特征。外周血涂片顯示無異常以及無外周血淋巴細胞異常空泡。骨髓穿刺液中可見散在的大型泡沫樣巨噬細胞（圖A-E），這些細胞包含了大小多變的液泡，有些還夾雜著核碎片和雜質包裹體。根據
以下肢疼痛為首發臨床表現的尼曼匹克病病例分析
尼曼-匹克病（NPD），由尼曼和匹克分別于1914年、1922年報道描述，是一種較為罕見的，由遺傳性磷脂代謝紊亂導致的疾病，為常染色體隱性遺傳，該病1/3患者存在家族史，主要是神經鞘磷脂酶異常沉積在肝脾及身體其他部位形成尼曼-匹克細胞，引起肝脾大和其他系統病變。病例報告患兒，女，14歲，因“間歇性雙
脂質貯積病—尼曼－皮克二氏病的分析介紹
尼曼－皮克二氏病是一種脂質代謝缺陷病。多見于猶太人，中國也有報道。先天性的神經鞘髓磷脂酶缺乏，引起網狀組織細胞中神經鞘磷脂積聚,形成典型的尼曼-皮克二氏細胞引起的疾病。又稱神經鞘髓磷脂病。常染色體隱性遺傳。尼曼－皮克二氏細胞廣泛存在于脾、肝、骨髓、淋巴結及神經節細胞中。 此病于嬰兒時起病,表現
一例慢性智能減退、共濟失調并脾腫大病例分析
病例資料患者住院號891×××，男性，29歲，漢族，上海市人。職業：IT職員。因“智能減退、言語不利伴行走不穩進行性加重9年”于2014年6月9日收入復旦大學附屬華山醫院神經內科。現病史患者家屬發現患者在20歲開始出現智能減退，表現為反應慢、應答少、計算力下降，伴有言語不利、飲水嗆咳，行走不穩易跌倒
基因替代療法有望治療尼曼皮克病等系列溶酶體貯積癥
尼曼-皮克病（Niemann-Pick disease, NPD）又稱為鞘沉積病（sphingolipidoses），是一種溶酶體貯積癥，其特征在于神經變性和早期死亡。它是一種先天性糖脂代謝性疾病，影響著身體的多個系統，嚴重程度也各不相同。根據致病基因和疾病癥狀和患者體征，人們將NPD主要分為4
關于類脂質沉積病的實驗室檢查介紹
1、類脂質沉積病— 血常規和血涂片檢查 紅細胞計數及血紅蛋白多降低,亦可正常，多數為輕度至中度正細胞性貧血；白細胞和血小板計數正常或減少，尼曼-匹克病單核細胞和淋巴細胞常顯示胞漿中特征性空泡。 2、類脂質沉積病—?病理檢查 骨髓涂片顯示骨髓增生活躍，分類基本正常，最突出表現是有一定數量泡沫
匹克氏肉湯
成分 含1%胰蛋白胨的牛心浸液 200mL 1：25000結晶紫鹽水溶液 10mL 1：800三氮化鈉溶液 10mL 脫纖維兔血(或羊血) 10mL制法 將上述已滅菌的各種成分，用無菌手續依次混合，分裝于無菌試管內，每管約2mL，保存于冰箱內備用。
關于類脂質沉積病實驗診斷的實驗室檢查介紹
1.血常規和血涂片檢查 紅細胞計數及血紅蛋白多降低,亦可正常，多數為輕度至中度正細胞性貧血；白細胞和血小板計數正常或減少，尼曼-匹克病單核細胞和淋巴細胞常顯示胞漿中特征性空泡。 2.病理檢查 骨髓涂片顯示骨髓增生活躍，分類基本正常，最突出表現是有一定數量泡沫細胞、戈謝細胞等特征性細胞；肝、
關于骨髓細胞的其他細胞的病變介紹
急性、慢性再生障礙性貧血及放射病，網狀細胞，漿細胞及組織啫堿細胞增多。多發性骨髓瘤，幼稚漿細胞增多。惡性組織細胞增多癥，網狀細胞增多，其中可見較多異常網狀細胞。有時感染也有網狀細胞輕度增多。 骨髓可以查找的特殊異常細胞或寄生蟲：骨髓涂片可查到的特殊異常細胞有何杰金氏病特有細胞，里德—司坦伯氏（
一例B型尼曼病診斷分析
患者女，73歲，既往病史有間質性肺病、主動脈瓣手術以及冠狀動脈搭橋手術，被疑診為多發性骨髓瘤或淋巴瘤。評估顯示輕度血小板減少（150 × 109/L）、單克隆丙種球蛋白（IgG kappa， 2.18 g/L），影像學顯示肝脾腫大。骨髓抽吸物被大量泡沫細胞（圖A-B）和海藍組織細胞（圖B-C）浸潤。
關于新生兒肝炎綜合癥的病因學介紹
這組綜合征病因繁多，主要由三大類疾病引起： ①感染：多數由病毒引起，如甲型、乙型及丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、柯薩基病毒、腺病毒、EB病毒等。其中，巨細胞病毒和乙型肝炎病毒最為多見。此外，弓形蟲、螺旋體、細菌(葡萄球菌、大腸桿菌、沙門菌屬、李斯特菌等)亦可引起肝臟病變。 ②肝內膽管發
如何儲存鹽酸羅匹尼羅？
避免高溫：將藥物存放在不超過25℃的地方，避免暴露在高溫環境中，如直射陽光或加熱設備附近。 避免潮濕：確保儲存區域干燥，避免潮濕的環境，因為濕度可能會影響藥物的穩定性和有效性。 保持包裝完整：藥物應保持在原包裝中，并確保包裝完好無損，以防止污染。 安全存放：將藥物放在兒童和寵物觸及不到的地
一例患兒肝脾腫大、發育滯后病例分析
意大利女孩，生長發育正常。1歲時，發現肝脾腫大。無家族遺傳史。到12歲時，未能發育，身高/體重降至正常的第10個百分位數。肝腫大（10 cm）、脾腫大（10 cm），肝功能正常。精細動作正常，但行走障礙，心智衰退。外周血涂片顯示棘紅細胞和棘細胞，2%的淋巴細胞存在大小和數量多變的空泡（圖A-E）。骨